医务人员规范化培训PPT课件

10月9-18日，吉林大学第一医院ICU病房6名患者 陆续发生鲍曼不动杆菌感染，10月23，25日又先 后报告2名感染患者
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沉痛的教训—历史上几起爆发事件
1993年，沈阳妇婴医院224名新生儿有44名感染柯萨奇B族病毒，死亡13人
1998年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件，该院 4月3日至5月27日，共计手术292例，发生感染166例，切口感染率为 56.85% 。龟分枝杆菌感染
医院感染暴发报告
依据：卫生部2009年7月：《医院感染暴发报告及处置管理规范》
5例以上疑似医院感染暴发 3例以上医院感染暴发 ——12小时内报告所属卫生行政部门、CDC 5例以上医院感染暴发 直接导致患者死亡 导致3人以上人身损害后果 ——24小时内上报卫生部
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2010年
安徽省安庆市宜城医院77名血透患者，39人丙肝抗 体阳性，其中15例初步确诊为院内感染！！ 广东汕头朝阳区谷饶卫生院因手术器械灭菌不合格 导致两月内38名剖宫产患者18名发生手术切口感染 事件
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2009年
山西省太原公交公司职工医院及山西煤炭中心医院,2所医 院共20名患者血液透析感染丙肝 天津蓟县妇幼保健院6名新生儿感染发生败血症，5名死亡
医院感染发展历程

1854年，英法等国与俄国爆发了克里米亚战 争，Nightingale在战地医院通过改善卫生条 件，采取对感染患者进行隔离、病房通风、 带手套等 措施，仅用了4个月的时间，使伤 病员的 死亡率从42%下降到2.3%。
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南丁格尔：医院不能给病 人带来伤害，这是医疗活
动的底线。
南丁格尔（F. Nightingale, 1820~1910）
医院感染发展历程
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医院感染发展历程
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医院感染发展历程
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现代医院手术场景
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医院感染与医院 各个部门 相关 医疗器械的清洗、消毒等基础工作不容忽视 院 感 控 制 是 医疗安全 的 重 要 组 成 部 分 院感控制看似不挣钱，但可以 省大钱
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医院感染（NI）定义

医院感染(Hospital Infection或Nosocomial Infection) 是指住院病人在医院内获得的感染。包括在住院期间发生的 感染和在医院内获得出院后发病的感染,但不包括入院前已 开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的 感染也属于医院感染。
WHO的医院感染定义
病人在医院获得不同于入院原因的感染，感染发生在医院或其他卫生保 健机构，此感染在入院时尚未发生，也不处于潜伏期，包括在医院获得 出院后才显示的感染。医疗机构中工作人员的职业性感染也属于医院获 得性感染。探视和陪护者在医院或其他卫生保健机构获得的感染也是医 院感染。
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结果10名患者均出现感染情况，其中9人的单眼眼球被摘除。
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代价—经济、社会、声誉
深圳孕妇感染事件： 46人索赔2000多万元
西安交大院感事件：赔偿近200万元 宿州眼球事件：10人手术9人摘除眼球
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这些事件告诉我们什么？？
1998年福建南平59例肌注部位偶发分支杆菌感染暴发
2003～2004年吉林德惠市人民医院中心血库有偿供血导致约24例感染艾
滋病；黑龙江北安建设农场职工医院非法采供血导致19名感染艾滋病 2005年，陕西省某妇幼保健院发生20多名新生儿沙门氏菌感染
2005年12月11日，宿州市立医院，为10名患者做白内障手术。
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医院感染发展历程
1846年美国外科手术场景。无消毒剂， 无手术衣。死亡率极高。
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医院感染发展历程
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医院感染发展历程
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医院感染发展历程
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中山大学中山眼科中心10名患者同日接受手术后，多人出现 眼睛红肿、疼痛等症状 。
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院感事件-2008年
2008年9月西安交大新生儿医院感染死亡事件,并对 以下人员作出处理：
撤销院长、主管副院长、新生儿科主任、护士长、医务部、护理部、 质控办、感染办等有关职能部门负责人职务。
医院感染暴发报告
10例以上的医院感染暴发 发生特殊病原体或新发病原体的医院感染 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染
＆
医院感染管理科
提
纲
医院感染相关信息 医院感染防范和控制
医务人员手卫生制度 抗菌药物合理使用制度 微生物标本送检制度 消毒灭菌隔离制度 医疗废物管理制度 多种耐药菌预防控制制度
职业暴露与个人防护
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医院感染的研究经历了：
从无-有、从 简单-复杂，从单纯消毒、隔离到病
因学、流行病学、诊断学、免疫学、消毒学、管理
学、治疗学等复杂的研究过程，并随医院的发展而日
显复杂。
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医院感染与医疗安全息息相关

众所周知，我国公共卫生行业在2003年经受了 SARS的考验和冲击，暴露出了一些问题，特别 是很多医务人员在诊治SARS病人的过程中被感 染，甚至为此付出了生命，引起了全社会的关 注和思考。
医院感染暴发
定义：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3
例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者
中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同 感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感 染途径的感染病例现象。
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