检验科管理制度

一、人员岗位职责

1. 检验科主任：

1.1在院长的领导下，负责全科的检验、教学、科研、行政管理工作。

1.2制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

1.3督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，经常检查安全措

施，严防差错事故。

1.4检查科内人员的检验质量，开展质量控制工作。

1.5负责本科人员的业务训练、技术考核，搞好进修、实习人员的临床教学。1.6制定本科的科研规划。

1.7经常到临床科室联系、征求意见、改进工作。

2. 科副主任

2.1协助科主任分管医疗及行政管理、教学、科研工作。

2.2带头执行医院及科室各项规章制度，并保证各项规章制度在科室贯彻实施。

2.3负责排班、考勤、奖惩及进修实习人员的安排，负责科内外一般事务的联系

和处理。

2.4经常向科主任汇报工作，反映情况，对科室建设提出建议，努力完成科主任

分配的任务。

3. 专业主管职责

3.1在科主任领导下，负责本组的检验、质量控制、教学、科研及行政管理工作。

3.2亲自参加检验，带头执行各项技术操作规程，不断开展新业务，搞好本组室

内质控与室间质评。

3.3团结全组人员，认真贯彻执行医院与科室各项规章制度，经常向科主任汇报

本组情况，做好组内资料的登记、统计和财产保管工作。

4.副主任技师的主要职责

4.1在科主任领导下，指导本科各项业务技术工作。

4.2督促检查下级人员的检验质量管理，保证检验质量，并主持指导作好检验质

量控制工作。

4.3参加教学和科研工作。开展新技术、新项目，为临床提供更多的检验信息。

4.4参加部分检验工作，协助科主任制定科研计划，督促实施。

5. 主管检验师职责

5.1在科主任领导下，参与和指导检验、教学和科研工作。

5.2参加检验工作，并检查本岗位内的检验质量，解决业务上复杂疑难问题。5.3担负科研，教学工作，指导进修、检验师以下人员、实习人员的学习，做好

科内各类技术人员的培养提高工作。

5.4学习引进国内外新技术，不断改进各种检验方法。

6. 检验师职责

6.1在科主任和主管检验师指导下工作。

6.2亲自参加检验工作，并指导检验士、员进行工作，核对检验结果，负责特殊

检验的技术操作和特殊试剂的配制、鉴定、检查，定期校正检验试剂、仪器，严防差错事故。

6.3负责菌种、毒株、毒剧药品、贵重器材的管理和检验材料的清领报销等工作。

6.4开展科学研究和技术创新，改进检验方法，不断开展新项目，提高检验质量。

6.5负责临床教学，搞好进修、实习人员的培训工作。

6.6负责开展本专业质量控制工作。

7. 检验士职责

7.1在检验师的指导下，担负各种检验工作。

7.2收集和采集检验标本，发送检验报告单，在检验师的指导下进行特殊检验。

7.3认真执行各项规章制度和技术操作规程，随时核对检验结果，严防差错事故。

7.4负责检验药品，器材的清领、保管、检验试剂的配制，培养基的制备，做好

登记、统计工作。

7.5担负一定的检验器材的洗刷，做好消毒隔离工作。

8. 检验医工职责

8.1负责门诊病人检验标本分发送检。

8.2负责检验后标本的销毁工作，有记录。

8.3负责检验报告单的发放。

8.4做好消毒隔离工作。

8.5做好检验科环境卫生工作。

8.6负责科室交给的非具备检验技术即能完成的工作。

二、医务人员行为道德守则

1.以患者为中心，对患者一视同仁，满腔热忱，耐心细致，周到认真，尊重患者隐私。努力提高工作效率，缩短患者等候报告时间。

2.遵纪守法，廉洁奉公，不以医谋私。注意维护知识产权，未经上级同意，不向外泄露本单位保密范围内的技术与资料。

3.严谨求实，一丝不苟。实验室工作中严禁弄虚作假、编造数据和结果；严禁发假报告；不得向患者提供治疗建议。

4.严格遵守操作规程和实验室工作制度；认真执行质量控制方案；对可疑结果应重复核查，并与临床经治医师联系；不隐瞒工作中的问题和差错，以便及时纠正。

5.严守工作纪律，不迟到不早退。不擅离工作岗位；上班时间不聊天，不玩电脑游戏，不干私活。

6.努力学习，不断掌握新理论、新技术，并主动和临床相关科室联系，介绍新开展的项目。

7.注意实验室安全，防止交叉感染，注意对患者和自身的保护。

8.工作时着工作服，戴好标志牌，保持仪表整齐，举止端庄，言行文明。

9.尊重同行，团结协作，互相帮助，共同提高。

三、检验科工作制度

1.实行科主任负责制，健全科室二级管理制。加强医德教育，坚持以患者为中心，提高检验质量和服务质量。申报科研课题，开展方法学研究，不断增加检验新项目，积极开展检验继续教育，提高全员素质。密切与临床科室的联系，听取意见，改进工作，提高检验质量。

2.实验室应保持整洁、安静，每天工作前后均要进行卫生打扫和整理。

3.建立《标本采集操作程序》。并向患者或有关人员宣传，强调相关的注意事

项。对不符合检验要求的标本，不得接受，并说明原因和采集要求，建议重新采集。

4.建立报告审核制度，新毕业的检验人员需经检验科主任考核后，才能具有签发报告权，对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告，应由带教老师共同签发。

5.遵照《全国临床检验操作规程》，优选检验方法，制定操作手册，并由科主任批准执行。定期检查各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度，定期对测试系统进行校准。定期修订操作手册，以推动检验技术的标准化和规范化。

6.加强质量管理，全面做好质量保证工作，并制定质量工作手册。健全室内质量控制制度，积极参加各级临床检验中心组织的室间质量评价。

7.健全登记统计制度，对各项工作的数量进行登记和统计，填写要完整、准确，妥善保管，存放2年以上。

8.制定全员在职教育计划，并组织实施，有条件的科室应积极组织科研选题的讨论和申报工作，组织攻关，发表论文。

9.建立监督检查制度，重视信息反馈，切实抓好制度的执行。

四、检验科档案管理制度

1 .要有程序文件规定文件资料的保存和管理制度，科室和专业实验室指定专人负责保管。

2.需控制的文件和资料有：科室人事档案（人员素质、上岗证、组织结构）、健康档案、仪器设备档案、质量手册（仪器操作手册、项目操作手册、室内质控措施、室间质评程序等）、院部及上级的文件通知和报告、订阅的各种杂志、检测项目的原始数据（包括各种质控数据）等。

3.文件资料应易于存放、安全保密和定期整理。对于过期无效和现行有效的资料要有明显的区别。有关原始数据至少保存2年。