持续质量改进PPT课件

立即就做
化验室 找 化验室主任 立即就做 主任或相关 实验室主管
电脑联网 化验室主任 6个月内
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实 施方案
▪ 填写质量改进（QI）计划表； ▪ 小组成员按各自任务去实施； ▪ 组长关注各方完成任务的进度； ▪ 小组成员每半月到一月汇报和讨论一次，
并对计划进行修改。
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目标
▪ 3个月内化验标本存在问题给予基本解决， 一年内能全面解决。
持续质量改进
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定义 持续质量改进（CQI）
是在全面质量管理基础上发展起来的， 它以系统论为理论基础，强调持续的、全 程的质量管理。在注重终末质量的同时更 注重过程管理、环节控制的一种新的质量 管理理论。
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2
持续质量改进是一个永恒的目标
1、顾客不断提出新的、更高的要求、我们必须适 应这种变化的要求，满足顾客的需求。
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人员方面
▪ 部分护士对化验标本的采集知Biblioteka Baidu缺乏 ▪ 部分护士对化验标本的采集重视程度不
够 ▪ 送标本的工人知识缺乏 ▪ 化验员分类不认真，使标本分类错误 ▪ 医生开化验项目不清楚 ▪ 外勤工人工作量大，不能及时送取
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信息
信息传递障碍：
未及时接收到信息；
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工具
无合适的运送样本的容器、易造 成标本稀释、溶血和翻倒流失；
2、从系统论的角度出发，系统质量需要提高。无 论系统多么完美，都存在一定不稳定成份。要求 员工关注操作过程中的每一环节、及时有效的发 现问题与解决问题，确保质量。
3、持续质量改进是通过计划、执行、监督和评价 的方法，不断评价措施效果并及时提出新的方案，
使医院质量循环上升。
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3
Case１
化验标本采集和送检不附合要求，影响化 验报告的准确性和及时性
有些试管无刻度，抽血量很难控制； 抽血气的针筒有漏气现象； 化验试剂质量、仪器的故障
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保证化验标本采集和送检质量的改进方案
——人员方面改进
小组成员分工
项目 护理人员
责任人 护士长
完成时间 三周内
外勤人员（护 护士长 送队）
二周内
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9
人员方面改进（2）
项目 化验员
负责人 化验室主任
完成时间 二周内
加强抽血针筒 供应室 的质控
三周内 三周内 一周内
使用真空采血 化验室主任 三周内 管
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信息传递方面改正
项目
负责人 完成时间
网上及时反 计算机中心 一个月内 馈标本质量 检验科 情况
新项目要求 化验室主任 立即就做 及时通知临 床科室
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加强联系
项目
负责人 完成时间
病区 找 护士长 “主班”或 护士长
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评价
▪ 检查并总结所做工作，并填写QI报告单上 报，在全院会议上交流。
▪ 将改进措施上升为新的工作质量标准，使 质量保证（QA）上一个台阶。
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医生
化验室主任
三周内
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方法改进
项目
负责人
标本登记和签收 化验室主任 “急诊”标本登 护士长 记签收时间
印发新的“采集 化验室主任 标本”指南
化验单送出认真 护士长
核对
化验室主任
完成时间 三周内
二周内 立即就送
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工具方面改进
项目
负责人
完成时间
制作合适的标 护理部主任 本运送容器
尽量使用有刻 化验室主任 度的试管
方法
人员
标本签收未到位
缺乏采集知识 分类不认真
化验接收点分散 缺乏采集知识
护士不够重视 化验项目不清楚
“指南”不适 应
不按操作程序
工人缺乏知识 不能及时送取
信息传递障碍 未及时接 收到信息
信息
血气针筒漏气 无合适的运送容器
试剂质量不好 仪器故障
试管无刻度
工具
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方法方面
▪ 标本签收未到位； ▪ 化验标本的采集知识缺乏； ▪ 化验接收点分散，给运送者带来麻烦； ▪ 原先的“采集化验标本指南”已不适应。 ▪ 检验员不按操作程序进行