《精选》呼吸系统疾病的全科医学处理.ppt

城市 –季节分布：不同季节发病、流行不同
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• 呼吸系统疾病的全科医疗服务
–最常见的社区就诊原因（前十位接诊占 四位）
–急性呼吸道感染多在社区治疗，少在医 院治疗
–慢性呼吸疾病多在社区管理 –全科医生提供预测性服务和预防
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全科医生在呼吸系统疾病预防中的作用
• 常见呼吸系统疾病的危险 因素
• 哮喘：影响所有年龄 • 上下气道和肺部感染：我国前10位就诊病因
构成中，呼吸道疾病占居其中4位 • 肺结核：高负担、高危险的22个国家之一 • 肺癌：患病率增长最快 ，死亡率居首位
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呼吸系统疾病患者需要全科医学服务
• 呼吸系统疾病的流行病学特征
–人群分布：年龄差异和性别差异 –地区分布：经济发达、贫困地区、农村
• 随访和复查
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在呼吸系统疾病康复医疗中的作用
• 生活指导
–饮食
–戒烟
–心理
• 旅行教育和康复治疗的指导
–患者教育
–家庭雾化吸入治疗
–氧疗
–运动训练
–行为疗法
–慢性呼吸疾病的自我管理
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8ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
二级预防 致病因子已使患者发生病理改变，但尚未
出现有确诊意义的临床表现，需要早诊断、 早治疗 三级预防
诊断已经明确，积极治疗可防止再发、减 少合并症和后遗症的发生
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在呼吸系统疾病诊治过程中的职责
• 常见呼吸系统疾病症状和体征 –咳嗽 –肺性胸痛 –呼吸困难 –咯血
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• 转诊或住院 –特殊检查 –掌握会诊或转诊的适应证 –掌握住院的指征 –密切联系、追踪诊断和处理、结局和预后 –转回社区后的管理
全科医学概论
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呼吸系统疾病的全科医学处理
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呼吸系统疾病患者需要全科医学服务
• 呼吸系统疾病是严重危害人民健康的 常见病
–死亡率及死亡原因构成 ，呼吸系统疾 病（未包括肺癌、肺结核等）在所有死 亡原因中居第四位
• 直接与外界接触
• 肺循环特点
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–常见呼吸疾病
• 慢性阻塞性肺疾病：高流行性、高患病率、 高死亡率和高费用
–吸烟：肺癌、COPD
–大气污染：肺癌、COPD
–病原微生物：肺炎、支炎
–过敏因素：哮喘
–遗传：哮喘 –药物：间质性肺病
环境
–伴随疾病：心血管疾病
–其他
宿主 疾病
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在呼吸系统疾病预防中的作用
• 全科医生在呼吸系统疾病临床预防中的职 责
一级预防
虽有致病因子存在，但尚未对机体造 成病理损害，因此是预防病因和健康危 险因素对机体的侵害