病历质控员工作记录本
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喀喇沁旗医院
质控员工作手册
2017年
病历质控
科室：
质控员：
填写说明及要求
1、“院级考核”要求质控员参照质控科下发的《医院质量简报》相应的考核组关于本科室此项质控涉及的奖罚情况，写出问题分析、改进措施及上个月问题追踪。
2、“质控总结”包括院级考核与自查的总结。
3、“上个月问题追踪”为上个月自查或（及）院级考核发现的问题在本月的情况。
4、质量管理为实时质控，要求质控员随时发现问题及时记录并总结。
5、请质控员按照检点表认真做质控。
6、每月质控总结写完后请质控员及时签字。
科室病历质控员工作职责
病历质控员：协助组长负责全科病历质量监控与评价工作，根据《病历书写基本规范》，每个月对住院病历质量实施监控与评价，力争做到非甲级病历不出科室，并将发现的质量缺陷分析总结，负责本科室病历书写基本规范及病历管理相关内容的培训，记录在《科室质量与安全管理小组工作记录本》中。
本年度培训计划：
病历质控员工作检点表
1月份病历质量院级考核总结分析
1月份病历质控工作记录（自查）
1月份病历质控总结
2月份病历质量院级考核总结分析
2月份病历质控工作记录（自查）
2月份病历质控总结
3月份病历质量院级考核总结分析
3月份病历质控工作记录（自查）
3月份病历质控总结
4月份病历质量院级考核总结分析
4月份病历质控工作记录（自查）
4月份病历质控总结
5月份病历质量院级考核总结分析
5月份病历质控工作记录（自查）
5月份病历质控总结
6月份病历质量院级考核总结分析
6月份病历质控工作记录（自查）
6月份病历质控总结
上半年工作总结：
7月份病历质量院级考核总结分析
7月份病历质控工作记录（自查）
7月份病历质控总结
8月份病历质量院级考核总结分析
8月份病历质控工作记录（自查）
8月份病历质控总结
9月份病历质量院级考核总结分析
9月份病历质控工作记录（自查）
9月份病历质控总结
10月份病历质量院级考核总结分析
10月份病历质控工作记录（自查）
10月份病历质控总结
11月份病历质量院级考核总结分析
11月份病历质控工作记录（自查）
11月份病历质控总结
12月份病历质量院级考核总结分析
12月份病历质控工作记录（自查）
12月份病历质控总结
全年工作总结：