前庭性偏头痛ppt课件(1)

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偏头痛PPT课件

偏头痛PPT课件
2024/1/30
提高生活质量
通过心理支持,患者可以 更好地应对偏头痛带来的 困扰,提高生活质量。
增强自我管理能力
心理支持可以帮助患者增 强自我管理能力,更好地 控制偏头痛症状。
21
家属参与和支持
家属的角色
家属在患者的康复过程中扮演着 重要角色,他们可以给予患者情
感上的支持和鼓励。
2024/1/30
偏头痛的发病机制
深入探讨了偏头痛的发病机制,包括 三叉神经血管系统激活、中枢神经系 统异常等。
2024/1/30
偏头痛的诊断和鉴别诊断
介绍了偏头痛的诊断标准和鉴别诊断 方法,帮助医生准确识别偏头痛。
偏头痛的治疗和预防
总结了偏头痛的治疗原则和方法,包 括药物治疗和非药物治疗,以及预防 偏头痛发作的措施。
偏头痛PPT课件
2024/1/30
1
目录
2024/1/30
• 偏头痛概述 • 偏头痛诊断与鉴别诊断 • 偏头痛治疗原则与药物选择 • 偏头痛并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来
2
01
偏头痛概述
2024/1/30
3
定义与发病机制
01
定义
02
发病机制
偏头痛是一种周期性发作的血管性头痛,以反复发生的搏动性头痛为 特征,可伴有恶心、呕吐等症状。
12
药物选择策略
01
急性发作期药物
选用非特异性止痛药如非甾体 类抗炎药(NSAIDs)或特异 性药物如麦角类制剂、曲普坦
类药物等。
02
预防性治疗药物
对于频繁发作的患者,可考虑 使用β受体阻滞剂、钙离子拮 抗剂、抗癫痫药物等进行预防
性治疗。
03

前庭性偏头痛护理课件

前庭性偏头痛护理课件
特征
前庭性偏头痛多见于中青年人群, 女性发病率略高于男性。其症状 具有自限性,持续时间较短,但 易反复发作。
病因与病理机制
病因
前庭性偏头痛的病因较为复杂,可能 与遗传、内分泌、生活方式等多种因 素有关。
病理机制
前庭性偏头痛的病理机制尚未完全明 确,可能与大脑神经递质失衡、血管 舒缩功能障碍等有关。
06
详细描述
提醒患者注意气候变化,避免过度吹风、受凉 等因素诱发头痛发作。
康复护理
总结词
进行前庭功能训练
详细描述
指导患者进行前庭功能训练,如平 衡训练、视觉训练等,以改善前庭 功能,减轻症状。
总结词
进行放松训练
详细描述
教授患者进行深呼吸、渐进性肌肉放 松等放松训练,缓解紧张情绪和身体 不适。
总结词
治疗方法研究
药物治疗
研究更有效的药物,提高治疗效果和减少副作用。
非药物治疗
探索物理治疗、心理治疗等非药物治疗方法,为患者提供更多选择。
THANKS。
鼓励积极心态
总结词
详细描述
鼓励患者保持积极乐观的心态,增强战胜疾病的信心, 提高治疗效果和生活质量。
生活护理
总结词 保持规律作息

01
总结词 合理饮食调理
03
总结词 注意气候变化
05
02
详细描述
指导患者保持规律的作息时间,保证充足的 睡眠和休息,避免过度劳累和情绪波动。
04
详细描述
建议患者在饮食上以清淡、易消化为 主,避免刺激性食物和饮料,适当补 充营养,增强身体免疫力。
05
前庭性偏痛的未来研究方向
病因研究
遗传因素
研究前庭性偏头痛的遗传特征,探索基因与疾病之间的关联。

前庭性偏头痛完整版

前庭性偏头痛完整版

前庭性偏头痛完整版前庭性偏头痛是一种综合征,表现为偏头痛引起眩晕或其他前庭症状反复发作。

本专题将总结前庭性偏头痛的临床特征、诊断和治疗。

术语前庭性偏头痛的旧称包括偏头痛相关性眩晕、偏头痛相关性头晕、偏头痛相关性前庭病和偏头痛性眩晕。

成人期偏头痛和前庭性偏头痛的儿童期前驱疾病包括儿童前庭性偏头痛、儿童良性阵发性眩晕和儿童复发性眩晕。

前庭性偏头痛不同于MBA,后者旧称基底动脉型偏头痛。

病理生理学和相关疾病尚未完全了解前庭性偏头痛的病理生理学。

前庭功能障碍有很多不同的临床和实验室特征,与偏头痛和其他前庭疾病相重叠,提示其病理生理学具有异质性。

有几个因素阻碍了前庭性偏头痛的研究,包括缺乏生物标志物或特异性试验,缺乏标准术语,以及共识诊断标准还在不断变化。

有人提出了一些可能的机制;它们并不相互排斥。

前庭功能障碍和偏头痛早在1873年,人们就注意到发作性眩晕和偏头痛之间的关联。

当代的观察性研究发现偏头痛患者中前庭症状的患病率较高,还有研究发现有发作性前庭症状的患者中偏头痛的患病率较高。

20%-33%的偏头痛患者报告有发作性眩晕病史。

这与报告紧张型头痛患者眩晕患病率和一般人群眩晕终生患病率的研究不同,两者的估计值一般都低于8%。

1/2-2/3的偏头痛患者还报告有晕动病。

此患病率很可能是一般人群的2-5倍。

偏头痛患者也更容易出现视觉诱发的晕动病,症状也更严重。

关于前庭性偏头痛患者的研究中,非定位性前庭征象和提示中枢性前庭功能障碍的征象很常见,但这些表现也有很大差异。

发作间期的前庭和眼动征象(自发性、位置性或凝视诱发性眼震;前庭眼反射异常;眼跟随运动受损)见于53%-66%的患者。

在发作性眩晕患者中,偏头痛的患病率估计为38%-87%。

一项研究中,眩晕患者的家属的偏头痛患病率也高于预期。

发病机制目前有几种假说将前庭性偏头痛症状发作归为发作性偏头痛的一种表现。

●偏头痛的前驱疾病—前庭性偏头痛可能是成人典型偏头痛的前驱疾病,类似于儿童良性阵发性眩晕与儿童偏头痛之间的关系。

偏头痛的科普知识PPT

偏头痛的科普知识PPT

பைடு நூலகம் 偏头痛的治疗
替代疗法:如针灸、按摩等替 代疗法也可以作为辅助治疗选 择。
预防偏头痛的 方法
预防偏头痛的方法
确定诱发因素:注意记录偏头痛发作时 的环境、饮食、情绪等因素,以便发现 诱发源。
规律生活:保持良好的作息规律,养成 良好的饮食习惯和生活方式。
预防偏头痛的方法
预防药物治疗:对于频繁发作 的偏头痛,可考虑长期用药进 行预防。
偏头痛的饮食 禁忌
偏头痛的饮食禁忌
饮食禁忌:咖啡因、巧克力、红酒、奶 酪、味精等食物可能诱发偏头痛发作, 需避免摄入。
不良饮食习惯:不规律的饮食、暴饮暴 食、过度饮酒等不良饮食习惯可能加重 偏头痛症状。
总结
总结
偏头痛是一种常见的神经系统 疾病,其发作机制涉及神经传 导、血管扩张和炎症等方面。
了解偏头痛的症状、诱因和治 疗方法有助于日常预防和管理 。
总结
注意规律的饮食和睡眠习惯、减少压力 和焦虑、避免诱发因素等可以减轻偏头 痛的发作。
谢谢您的观 赏聆听
偏头痛的科普 知识PPT
目录 简介 偏头痛的症状 偏头痛的诱因 偏头痛的治疗 预防偏头痛的方法 偏头痛的饮食禁忌 总结
简介
简介
偏头痛是一种常见的神经系统 疾病,以头痛为主要症状,常 伴有恶心、呕吐、光、声过敏 等症状。
偏头痛不同于普通头痛,其发 作机制涉及神经传导、血管扩 张和炎症等方面。
偏头痛的症状
压力和焦虑:压力和焦虑是诱发偏头痛 的常见因素,需要注意情绪管理。
偏头痛的诱因
饮食和睡眠:不规律的饮食和 睡眠习惯可能导致偏头痛的发 作。
偏头痛的治疗
偏头痛的治疗
药物治疗:常用的偏头痛药物包括 NSAIDs类药物、三叉神经阻断剂等,但 需在医生指导下使用。

前庭性偏头痛 PPT

前庭性偏头痛 PPT
• D、 头痛发作期间,至少具备以下中的一条:
– 1、 恶心与/或呕吐 – 2、 畏声与畏光
• E、 不符合ICHD-3其她诊断
ICHD-3(测试版)中的1、1与1、 2
• 1、2 先兆偏头痛
– 1、2、1 典型先兆偏头痛
• 1、2、1、1 典型先兆伴头 痛
– 1、2、2 脑干先兆偏头痛 – 1、2、3 偏瘫性偏头痛 – 1、2、4 视网膜偏头痛
M-偏头痛表 现
视觉
感受 言语/语言 脑干
运动 视网膜
小贴士: 头晕病人假如有头痛,还要问是否 有视觉先兆。假如有视觉先兆,诊 断中对头痛性质的要求降低。
Cephalalgia 1985;5:151–7 Arch Neurol Psychiatr 1941;46:331–9
“VM”诊断标准中的“M-偏头痛 表现”

•严重不严重?
痛 病
•日常活动加重?

•有没有恶心呕吐?
曾经的痛
小贴士: •头晕病人要问头痛病史。 •病人说有偏头痛不要信。 •要自己问。
•怕不怕光线? •怕不怕吵? •特别诱发因素? •是否有家族史?
单侧加分 搏动性加分 中重度加分 加重加分 有加分 畏光加分 畏声加分 有加分 有加分
问诊要点:
电图正常 ⑤单侧搏动性头痛(非必需)
鉴别诊断
TIA
BPPV
持续1-数秒,每日多次 卡马西平有效 VP
合并: 50%VM合并精神 性
精神性
特点:与情景相关、自主神经功能亢 奋、灾难性思维以及退缩行为。
MD
MDor
MD+VM
高龄、血管病危险因素、症状突发、总的发作病史 不到一年、血管影像有VA或BA近端血管病变证据。

前庭性偏头痛PPT课件

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急性起病,但缺乏特异性及突然性; 发作频率:不等,从每年一次到每月数次

11
VM的临床表现:
前庭症状 视觉相关性症状 耳蜗症状;(carefully!电测听 有助于与MD鉴别) 偏头痛症状 自主神经症状
12
眩晕症状与头痛症状的关系:
眩晕在 前或在

同时出 现
30%患者从来不 同时出现,此时 注意是否出现偏 头痛性症状(如 畏光等,而非必
无先兆偏头痛的诊断标准:
The International Classification of Headache Disorders, 3rd Edition(beta version)
16
典型先兆偏头痛诊断标准:
17
VM的诊断标准
1、肯定的
(ICVD)
VM √A. 至少5次中重度前庭症状发作,持续时间5分钟至72小时
后自发缓解,发作时无意识丧失。 C、至少以下1项伴随症状及体征:
1、眼震;2、共济失调;3、呕吐;4、脸色苍白;5、 恐惧 D、发作期间神经系统检查、听力和前庭功能检查均正 常。
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诊断标准
梅尼埃病
A、2次或2次以上自发性眩晕发作,每次持续时间20分 钟至12小时
B、患耳至少一次与眩晕发作相关的听力受损(经电测 听证实)
前庭张力不平衡;)
3、血浆外渗; 4、神经介质释放; 5、血管痉挛; 6、遗传因素; 7、离子通道基因缺陷等。
9
VM发作的常见诱因:
月经 睡眠不足 过度紧张及压力劳累 特别食物(红酒、奶酪、味精) 感觉刺激(耀眼夺目的光,强烈刺激,噪声) 前庭刺激可诱发偏头痛,例如温度实验
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VM的发病方式:
√B. 有符合ICHD诊断标准的伴或不伴先兆的偏头痛病史

前庭性偏头痛PPT课件

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VM诊断的过程
2.1999年 Neuhauser 偏头痛性眩晕
中度以上发作性前庭症状(旋转性眩晕、其他自身 或物体运动幻觉、位置性眩晕、不能耐受头部运动)
3.2005年 Olesen J分析眩晕和偏头痛的相关性
从典型的前庭性眩晕到非特异性头晕(头重脚轻、 运动敏感的头晕、头的运动不耐受)
4.2012年 由国际头痛协会(IHS)偏头痛分类学组
持续时间多变:数秒10%、数分钟30%、数小时30%、数天30%。 与偏头痛发作关系:总是同时极少T,ex总t 是独立极少,有时合并有时分离(30%分
离)。
单纯或突出眩晕发作:偏头痛发作的临床特征(畏光、畏声、畏嗅、运动后加
重);有先兆易于诊断。
Text
发作或发作间期:轻微中枢性前庭功能损害体征或检查发现。 眩晕发病和头痛发病时间:头痛发病早。 就医经历:对偏头痛和眩晕的患者,82%神经科和64%耳鼻喉科诊断VM;19%耳鼻
喉科和14%神经科医生从未诊断过VM;神经科医生比耳鼻喉科医生更容易认为VM是前 庭中枢疾患。
鉴别诊断
TIA
高龄、血管病危险因素、症状突发、总的发作病史 不到一年,血管影像有VA和BA近端血管病变证据
精神性
与情景相关、自主神经功能亢奋、 灾难性思维以及退缩行为
MD
波动性或持续性听力下降 特征性的听力图
1
定义及解剖基础
2
病因及发病机制
3
临床表现
4
诊断及鉴别诊断
5
治疗原则
周围突
三个半规管的 壶腹,椭圆囊 和球囊
内耳前庭神经节的双 极细胞
(一级神经元)
中枢突
前庭神经
前庭核
同侧脊髓前角细胞

前庭性偏头痛课件

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眩晕
平衡障碍
前庭性偏头痛最常见的症状是眩晕,表现 为视物旋转、平衡障碍和站立不稳等。
患者可能会出现平衡障碍,表现为步态不 稳、容易跌倒等症状。
耳鸣和听力下降ຫໍສະໝຸດ 其他症状部分患者可能会出现耳鸣和听力下降的症 状,可能与内耳功能异常有关。
前庭性偏头痛患者还可能出现恶心、呕吐 、出冷汗等自主神经症状,以及头痛、视 觉障碍、认知功能障碍等其他相关症状。
03 前庭性偏头痛的治疗
药物治疗
急性期治疗
个体化治疗
在偏头痛急性发作期,应尽早使用药 物治疗,如麦角胺、曲坦类药物等, 以快速缓解症状。
根据患者的具体情况,制定个体化的 药物治疗方案,以达到最佳的治疗效 果。
预防性治疗
对于频繁发作的偏头痛,可考虑使用 预防性药物,如β-受体阻滞剂、抗癫 痫药等,以降低偏头痛的频率和严重 程度。
非药物治疗
01
02
03
心理治疗
对于伴有焦虑、抑郁等心 理问题的患者,可采用心 理治疗方法,如认知行为 疗法、放松训练等。
物理治疗
如按摩、针灸、电刺激等 物理治疗方法,可缓解偏 头痛的症状。
生活方式调整
保持良好的作息习惯,避 免过度劳累、压力过大等 诱发因素,有助于预防偏 头痛的发作。
康复与预后
康复训练
前庭性偏头痛具有发作性、反复 性和自限性的特点,通常在数分 钟至数小时内自行缓解。
病因与病理机制
病因
前庭性偏头痛的病因尚未完全明确, 可能与遗传、内分泌、环境和心理等 多种因素有关。
病理机制
前庭性偏头痛的病理机制可能与大脑 神经递质失衡、前庭神经元功能异常 以及脑部血流动力学改变等有关。
临床表现与症状
辅助检查与设备

偏头痛介绍PPT培训课件

偏头痛介绍PPT培训课件
偏头痛
汇报人:XXX 2024-01-13
目录
• 偏头痛概述 • 偏头痛的诊断与鉴别诊断 • 偏头痛的治疗原则与策略 • 常见并发症的预防与处理 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
01
偏头痛概述
定义与发病机制
偏头痛定义
偏头痛是一种常见的原发性头痛,以 反复发作的搏动性头痛、自主神经功 能障碍以及其他神经系统症状为主要 表现。
临床表现与分型
临床表现
偏头痛的典型表现为反复发作的一侧或双侧搏动性头痛,常 伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。部分患者还会出现先 兆症状,如视觉先兆、感觉先兆等。
分型
根据临床表现和发病机制的不同,偏头痛可分为多种类型, 如无先兆偏头痛、有先兆偏头痛、慢性偏头痛等。不同类型 的偏头痛在治疗方法上也有所不同。
家属参与治疗
让家属参与患者的治疗计划,如协助患者进行生活方式调整、提醒服 药等,以促进患者的康复。
06
总结与展望
当前存在问题和挑战
诊断难题
偏头痛的诊断主要依赖患者的主观描述,缺乏客观的生物 标志物或诊断工具,导致误诊率较高。
治疗局限性
目前偏头痛的治疗手段有限,且效果因人而异。部分患者 对药物反应不佳,或者需要长期服用药物以控制症状,带 来诸多副作用。
问题。
认知行为疗法
02
帮助患者改变不良的思维和行为模式,以更积极地应对偏头痛
和相关心理问题。
放松训练
03
教授深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松技巧,以缓解紧张和减轻
偏头痛症状。
家属参与和支持重要性
家属教育
向家属提供偏头痛相关知识,使他们能更好地理解患者的痛苦和需 求。
家属支持
鼓励家属给予患者情感支持,如倾听、关心和鼓励,以减轻患者的 心理负担。
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201
9/7/
18
头痛
Байду номын сангаас
13
长征医院眩晕门诊1年1783例
三叉神经血管系统
三叉神经血管复合体:颅内痛觉敏感组织:脑血管、脑膜血管、静脉 窦,血管周围神经纤维
三叉神经眼支—三叉神经节 后颅窝—CI-C2根—脊神经节 三叉神经颈复合体:三叉神经脊束核尾端+ CI-C2后角 经脑干交叉—丘脑 机制: 三叉神经节及其纤维受刺激—P物质、CGRP、其他神经肽释放增加—
201in a Helsinki University otorhinolaryngology clinic. Arch Otolaryngol Head Neck Surg,2005,131:996-1000.
9/7/
18
头痛
9
神经-耳科联合头晕门诊
加拿大多仑多大学
812例中,女性63.2%,平均年龄49.6岁;男性36.8%,平均年龄 51.9岁
提纲
相关概念 流行病学 发病机制 临床特征 诊断标准的演变 鉴别诊断 治疗
相关联概念
前庭性偏头痛(vestibular migraine, VM) 偏头痛性眩晕(Migrainous vertigo, MV) 良性发作性眩晕(benign recurrent vertigo ,BRV) 良性发作性前庭病(benign recurrent vestibulopathy) 成人良性发作性眩晕(benign recurrent vertigo in adult) 偏头痛等位症(migraine equivalent) 偏头痛相关性头晕( migraine-associated dizziness, MAD) 偏头痛相关性眩晕(migraine-associated vertigo, MAV) 偏头痛关联性眩晕(migraine-related vertigo, MRV)
后循环缺血(PCI) 65例(17.7%)
偏头痛
31例(8.4%)
高血压病
18例(4.9%)
精神性眩晕
17例(4.6%)
颈椎病
4例(1.1%)
梅尼埃病
4例(1.1%)
邱峰,戚晓昆.神经内科门诊367例有眩晕主诉患者的病因分析. 中华内科杂志,2012,5:350-352.
长征医院眩晕门诊1年1750例
201
9/7/
18
头痛
8
5353例神经科头晕门诊患者 的病因分析
2005年 Brandt教授研究 20年 5000例患者
良性位置性眩晕 惊恐 前庭中枢 偏头痛有关
Riina N, Ilmari P, Kentala E. Vertigo and imbalance in children: a retrospective study
铂特(德国)
神经科头晕门诊200例患者的 病因分析
良性位置性眩晕 心源性的或者精神因素 偏头痛有关
Karatas M. Central vertigo and dizziness: epidemiology, differential diagnosis, and common causes. Neurologist, 2008, 14:355-364.
偏头痛与头晕/眩晕的相关性
28-30%偏头痛患者有头晕史,25-26%有眩晕发作史;5070%有各种类型的头晕。
45%偏头痛患者有晕动症,对照人群只为5%。 偏头痛中头晕和眩晕的发病率远高于紧张型头痛。 儿童良性发作性眩晕很多发展成偏头痛。 用位置图、VOG、眼震电图、前庭功能、听力检查12例
头晕/眩晕与偏头痛的相关性
眩晕人群中偏头痛患病率是普通人群的 3-4 倍。 363例在神经耳科门诊以眩晕为主诉患者中,116例(32%
)有偏头痛;此116例中,85%的眩晕没有其他可发现的病 因;而无偏头痛的眩晕患者中,50%的病因不明。(35% ) 200例连续的头晕患者中, 38%被诊断有偏头痛, 而在200例 骨科患者中只为 24%。 72例单纯眩晕者中, 61%被诊断为偏头痛; 骨科对照患者中 只为10%。
神经-耳科联合头晕门诊
Bath AP,Walsh RM,RanalliP, et l. Experience from a multidisciplinary "dizzy" clinic. Am J Otol,2000,21:92-97.
神经内科个人门诊连续367例眩晕病因分析
良性阵发性位置性眩晕 219例(59.7%)
VM患者可能存在不同的发病机制。
关于临床症状的问题
1. VM 有多种症状形式? 2. VM 前庭症状如何界定? 3. 头痛症状的临床特征? 4. 伴随耳部症状的特征? 5. 何为偏头痛伴随症状? 6. 偏头痛相关疾病谱分类?
病因:
–周围性64.7%,
–中枢性8.2%,
–精神9.0%,
–不明原因13.3%,
–混合性4.9%
Bath AP,Walsh RM,RanalliP, et l. Experience from a multidisciplinary "dizzy" clinic. Am J Otol,2000,21:92-97.
MA和24例MO,发现在发作间期83%患者至少有一项检查 异常。
Neurology 2001;56:436–41; Neurology 2003;61:1748–1752
Lancet Neurol 2008;7:354-361
vestibular migraine
发病率有多高?
MD 20-200人/10万人, VM 1000人/10万人。 《 Dizziness 》阿道夫M.普郎斯坦(英国) 托马斯.伦
邻近脑血管壁
血管扩张—搏动性头痛 血管通透性增加—血浆蛋白渗出—无菌性炎症—刺激痛觉纤维传入中

三叉神经血管系统
发病机制
多种假说机制,目前认为与偏头痛发病机制相近,同一疾 病的不同部位受累:
三叉-血管系统兴奋性增高导致前庭系统兴奋性增高;脑干 前庭核,前庭失代偿。
前庭功能检查结果不尽一致,中枢及周围异常均存在; 不同患者前庭症状与偏头痛的时间关系不一致,不同的
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