浅议ICU重症监护室医护人员与患者家属的沟通技巧

浅议ICU重症监护室医护人员与患者家属的沟通技巧

重症监护室是医院的重点科室，患者病情都比较严重，死亡率较高。随着人们法律意识逐步增强，关于重症监护室的医疗纠纷日益增多，不仅影响到医院的正常运行，还关系到患者对医护人员的信任。医护人员应当注重与患者家属之间的沟通工作，最大程度的降低患者家属的不信任感，減少医患纠纷，确保患者安全的度过危险监护期。

标签：重症监护室；医护人员；家属；沟通技巧

1 ICU重症监护室的管理特点

ICU重症监护室中的患者病情较重，生命垂危，患者家属也面临着较大的心理压力。医护人员往往将精力放在患者的治疗方面，忽视了患者家属的心理需求。患者此时大都丧失了决策能力，患者的家属在此时要承担着对患者治疗方案选择的风险责任。ICU大都是封闭或半封闭式管理，消毒隔离制度比较严格，除每天规定的探视时间外，家属大都需要在病房外等候。此外，高额的治疗费用也给患者家属带来了巨大的经济负担，引起其情绪上的焦虑，给医护人员的日常管理带来较大的难度。

2医护人员与患者家属沟通的重要性

重症监护室主要是为危重患者提供专业化的治疗和监护，由于此时患者大多处于昏迷状态，病情危机，变化较快，此时医患沟通的关键对象就是患者家属。特别是在全封闭监护期间，患者家属大都不能探望，且对医护人员的期望较高。一旦出现沟通不畅，就容易引起医疗纠纷。因此，积极与患者家属进行沟通，让其配合治疗，对于患者的治疗和避免医患纠纷有重要意义。

3 ICU重症监护室患者家属的心理特点

患者家属对病情缺乏专业的认识，当医护人员反馈信息不足时会产生较大的抑郁和焦虑感。当患者病情较重时，患者家属往往会有绝望感。其中，患者家属最为缺乏的是对医护人员的信任感，以及了解患者病情进展的情感需求。此外，由于患者家属对ICU仪器不了解，高额的监护费用也容易引起其焦虑感。

4沟通障碍原因分析

医护人员与患者家属之间的沟通障碍的原因主要有3方面：①患者的治疗效果不好，没有达到家属的预期。患者进入ICU病房，家属的期望值就非常高，但是患者病情变化较快，一旦患者病情转危，双方就会出现沟通矛盾。②医护人员限制了探视时间，患者家属缺乏专业知识，对医护人员不信任。③患者病情复杂，患者家属对仪器不了解，治疗成本较高，昂贵的监护和治疗费用让一般家庭难以承受。

5医护人员与患者家属的沟通技巧

5.1做好本职工作医护人员首先要做好本职工作，将最专业、最优质的治疗护理服务展示给家属，使家属对医护人员产生足够的信任感。ICU病房的特殊性使得家属不能一直陪在患者身边，医护人员作为患者病情与家属之间的信息传递者，交流过程中，态度要认真，语言要亲切，操作要专业敏捷。同时，还要尊重患者家属参与治疗方案制定的权力，对于某些家属过激的言行要予以谅解，鼓励患者与家属之间的互相安慰。医护人员专业、优质的治疗和护理是维系双方信任的关键。

5.2针对不同疾病患者制定有效的沟通方案对于自然灾害、交通事故、打架斗殴等患者，病情较为突然，患者家属心理上缺乏足够的准备，因此对医护人员的治疗抱有极高的期望值。在抢救和治疗过程中，首先要使患者和家属的心理最快的平静下来，顺利的配合治疗。对于慢性疾病急性发作的患者，病情加重速度较快，治疗结果较差，应当通过谈话使其情绪稳定，坦然的接受现实。在病情危重时应当及时告知，对于患者家属存在疑问的地方，应当认真解释。

5.3降低患者经济压力重症监护室的仪器最为先进，患者在治疗的同时，也要承受较大的经济压力，心理负担较大。医护人员要合理治疗，将患者有限的资金用在最佳治疗方案中。对于昂贵药品的使用，应当告知患者家属，取的对方的信任并让其监督。

5.4及时反馈病情危重患者的病因往往不明，处于半封闭或封闭治疗过程中不允许陪护或限制探视，患者家属往往担心患者得不到及时的治疗和监护，对医护人员缺乏足够的信任。医护人员此时要耐心的介绍医院的探视制度，及时告知患者家属患者病情的发展以及采取的最佳治疗。对于患者家属的疑问，应当耐心的予以解答，使其心理压力得到充分释放，配合治疗。

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