2019心肺复苏课件ppt
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心肺复苏ppt课件
此外，通过全球各地的教育、媒体、政策推动等方式， 心肺复苏术已深入人心，越来越多的人通过各种途径 了解并掌握了这一救命技能。未来，心肺复苏术的推 广将更加广泛，不仅有助于提升公众的急救能力，也 将为患者赢得宝贵的抢救时间，提高生存率。
3. 心肺复苏术在其他领域的应用
1. 自动体外除 颤器（AED）： 心肺复苏术配 合AED，能在 心脏骤停发生 时迅速电击，
通过胸外按压和人工呼吸，
意识、稳定生命体征，这四
尽快恢复循环和呼吸，以保
个步骤构成心肺复苏术的生
持重要器官的氧气供应。
存链。
心肺复苏术实施步骤
1. 评估现场安全
评估现场安全 在进行心肺复苏术（CPR）之 前，首先评估现场安全。
1. 确认环境：确保现场安全， 避免在不稳定的地方操作。 2. 检查患者：检查患者是否有 意识，如果患者无反应，无呼 吸或脉搏，确认现场安全后， 立即启动心肺复苏术。
器官功能。
4. 心跳骤停
心跳骤停是指心脏 突然停止跳动，无 法泵血至全身。当 患者出现心跳骤停， 需要立即进行心肺
复苏术。
2. 呼吸系统
呼吸系统是心肺复苏术中重要的组成部分。呼吸系统的作用是维持氧气在体内 的循环，并排除二氧化碳。呼吸道是呼吸系统的关键通道，能够将空气从鼻腔 和口腔输送到肺部。如果呼吸道堵塞或受损，呼吸将会停止。在心肺复苏术中，
04
4. 3D打印技术：利用 3D打印技术制造定制 化心肺复苏模型，提 高实践培训效果。
2. 心肺复苏术的普及与推广
”
心肺复苏术普及与推广 心肺复苏术已广泛应用于全球，随着医学技术的进步， 其普及率在不断提高。自2010年美国心肺复苏术研究 基金会(USCRF)推出CPR30-Years in the Making 项目以来，心肺复苏术培训项目在全球范围内得到了 快速推广，并逐渐成为各国公共健康体系中的重要组 成部分。
3. 心肺复苏术在其他领域的应用
1. 自动体外除 颤器（AED）： 心肺复苏术配 合AED，能在 心脏骤停发生 时迅速电击，
通过胸外按压和人工呼吸，
意识、稳定生命体征，这四
尽快恢复循环和呼吸，以保
个步骤构成心肺复苏术的生
持重要器官的氧气供应。
存链。
心肺复苏术实施步骤
1. 评估现场安全
评估现场安全 在进行心肺复苏术（CPR）之 前，首先评估现场安全。
1. 确认环境：确保现场安全， 避免在不稳定的地方操作。 2. 检查患者：检查患者是否有 意识，如果患者无反应，无呼 吸或脉搏，确认现场安全后， 立即启动心肺复苏术。
器官功能。
4. 心跳骤停
心跳骤停是指心脏 突然停止跳动，无 法泵血至全身。当 患者出现心跳骤停， 需要立即进行心肺
复苏术。
2. 呼吸系统
呼吸系统是心肺复苏术中重要的组成部分。呼吸系统的作用是维持氧气在体内 的循环，并排除二氧化碳。呼吸道是呼吸系统的关键通道，能够将空气从鼻腔 和口腔输送到肺部。如果呼吸道堵塞或受损，呼吸将会停止。在心肺复苏术中，
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4. 3D打印技术：利用 3D打印技术制造定制 化心肺复苏模型，提 高实践培训效果。
2. 心肺复苏术的普及与推广
”
心肺复苏术普及与推广 心肺复苏术已广泛应用于全球，随着医学技术的进步， 其普及率在不断提高。自2010年美国心肺复苏术研究 基金会(USCRF)推出CPR30-Years in the Making 项目以来，心肺复苏术培训项目在全球范围内得到了 快速推广，并逐渐成为各国公共健康体系中的重要组 成部分。
心肺复苏PPT课件
目 录
01 心肺复苏发展历史 02 心脏骤停定义与原因 03 心脏骤停表现与诊断 04 心肺复苏操作方法
心肺复苏心肺复苏
And I've waited longer for you than I've waited for any woman.
01
心肺复苏发展历史
心肺复苏心肺复苏
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心肺复苏
心肺复苏心肺复苏心肺复苏心肺复苏心肺复 苏心肺复苏心肺复苏心肺复苏
心肺复苏 心肺复苏
心肺复苏
心肺复苏心肺复苏
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1
心肺复苏
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2
心肺复苏
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心肺复苏心肺复苏
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20XX
感谢观赏
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心肺复苏心肺复苏
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01 心肺复苏发展历史 02 心脏骤停定义与原因 03 心脏骤停表现与诊断 04 心肺复苏操作方法
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心肺复苏发展历史
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心肺复苏心肺复苏
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心肺复苏(CPR)ppt课件
感谢观看
吹气量
吹气量应使患者的胸部隆 起，但不超过800毫升。
04
心肺复苏的实践操作
模拟操作流程
评估现场环境安全
在实施心肺复苏前，首先要确保 现场环境安全，避免对施救者和
患者造成二次伤害。
呼叫急救服务
在确认现场安全后，应立即拨打 当地的急救电话，简要说明情况
并请求支援。
检查意识和呼吸
跪在患者一侧，将一只手放在患 者的额头上，另一只手放在患者 的下颌上，轻轻将患者的头部向 后仰，同时观察患者胸部有无起
按压深度或频率不当
按压深度过深或频率过快可能导致患 者胸腔损伤或无效按压。纠正方法是 在按压时要控制好按压深度和频率。
05
心肺复苏的普及与推广
心肺复苏的普及途径
培训课程
组织专业的CPR培训课程，邀请 专业讲师进行授课，让公众了解
心肺复苏的基本知识和技能。
宣传资料
制作和分发宣传资料，包括海报、 手册、视频等，向公众传播心肺复 苏的重要性和操作方法。
01
02
03
头后仰
将患者的头部后仰，下颌 角与耳垂的连线与地面垂 直。
清理呼吸道
清除患者口中的异物、呕 吐物等，保持呼吸道通畅。
托颈举颌
用一只手托住患者的颈部， 另一只手将患者的下颌向 前上方抬起。
人工呼吸的技巧
捏鼻吹气
捏住患者的鼻子，对患者 的口腔吹气，吹气时间应 持续1秒以上。
吹气频率
吹气频率应与胸外按压保 持一致，每按压30次吹气 2次。
经过心肺复苏后，患者意识逐 渐恢复，能够正常交流和配合
救援工作。
呼吸恢复
患者自主呼吸逐渐恢复，能够 正常吸入氧气并排出二氧化碳
。
吹气量
吹气量应使患者的胸部隆 起，但不超过800毫升。
04
心肺复苏的实践操作
模拟操作流程
评估现场环境安全
在实施心肺复苏前，首先要确保 现场环境安全，避免对施救者和
患者造成二次伤害。
呼叫急救服务
在确认现场安全后，应立即拨打 当地的急救电话，简要说明情况
并请求支援。
检查意识和呼吸
跪在患者一侧，将一只手放在患 者的额头上，另一只手放在患者 的下颌上，轻轻将患者的头部向 后仰，同时观察患者胸部有无起
按压深度或频率不当
按压深度过深或频率过快可能导致患 者胸腔损伤或无效按压。纠正方法是 在按压时要控制好按压深度和频率。
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心肺复苏的普及与推广
心肺复苏的普及途径
培训课程
组织专业的CPR培训课程，邀请 专业讲师进行授课，让公众了解
心肺复苏的基本知识和技能。
宣传资料
制作和分发宣传资料，包括海报、 手册、视频等，向公众传播心肺复 苏的重要性和操作方法。
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头后仰
将患者的头部后仰，下颌 角与耳垂的连线与地面垂 直。
清理呼吸道
清除患者口中的异物、呕 吐物等，保持呼吸道通畅。
托颈举颌
用一只手托住患者的颈部， 另一只手将患者的下颌向 前上方抬起。
人工呼吸的技巧
捏鼻吹气
捏住患者的鼻子，对患者 的口腔吹气，吹气时间应 持续1秒以上。
吹气频率
吹气频率应与胸外按压保 持一致，每按压30次吹气 2次。
经过心肺复苏后，患者意识逐 渐恢复，能够正常交流和配合
救援工作。
呼吸恢复
患者自主呼吸逐渐恢复，能够 正常吸入氧气并排出二氧化碳
。
心肺复苏培训ppt课件
04
高级生命支持技能操作要点
电除颤技术原理及操作指南
• 电除颤技术原理：通过电击使心脏所有心肌细胞在瞬间同 时发生除极化，并均匀一致地协调收缩，恢复窦性心律。
电除颤技术原理及操作指南
操作指南 评估患者情况，确定是否需要电 除颤。 选择合适的能量水平。
电除颤技术原理及操作指南
确保所有人员离开患者，并除去患者身上 的金属物品。 放置电极板，并施加电击。
心肺复苏培训pCONTENTS
• 心肺复苏基本概念与重要性 • 识别心脏骤停与启动应急反应
系统 • 基本生命支持技能操作要点 • 高级生命支持技能操作要点 • 团队协作与沟通技巧在心肺复
苏中作用 • 心肺复苏后处理及并发症预防
01
心肺复苏基本概念与重要性
心肺复苏定义及意义
按压部位
胸骨中下1/3交界处 或两乳头连线中点 。
按压频率
100-120次/分钟。
按压中断时间
尽量不超过10秒钟 ，保持按压连续性 。
人工呼吸方法介绍
开放气道
采用仰头抬颏法或推举下颌法， 确保呼吸道畅通。
呼吸方式
口对口、口对鼻或口对面罩等方 式进行人工呼吸。
呼吸频率
成人10-12次/分钟，儿童12-20 次/分钟，婴儿20次/分钟。
01
心肺复苏基本概念和重要性
介绍了心肺复苏的定义、目的和意义，以及在紧急情况下的重要性。
02
心肺复苏操作流程和技巧
详细讲解了心肺复苏的操作步骤，包括检查环境、判断意识、呼叫急救
、胸外按压、人工呼吸等，以及操作过程中的注意事项和技巧。
03
心肺复苏团队协作和沟通
强调了团队协作在心肺复苏中的重要性，包括团队成员的角色分工、有
心肺复苏课件ppt课件
危险因素。
准备好必要的器材和药品，如人 工呼吸面罩、心脏按压板、氧气
等。
按照心肺复苏的标准流程进行实 际操作，包括评估患者、开放气 道、人工呼吸和心脏按压等步骤
。
演练评估与总结
对模拟演练和实际操作进行评估，包括操作的正确性、熟练度和效果等 方面。
根据评估结果进行总结，指出存在的问题和不足，提出改进措施和建议 。
在过去的几十年中，心肺复苏 技术得到了广泛的应用和发展 ，成为急救医学领域的重要技 术之一。
目前，心肺复苏已经成为急救 培训的必修课程之一，越来越 多的人掌握了这项技术。
02 心肺复苏的原理和步骤
CHAPTER
心肺复苏的原理
人工循环
心肺复苏通过外部按压和人工呼 吸来维持心脑等重要器官的血液 灌注，确保氧气和营养物质供应
心肺复苏并不一定需要医护人员的在场， 每个人都可以在紧急情况下进行心肺复苏 ，以增加患者的生存机会脉搏，也应该及时进 行心肺复苏，因为心肺复苏可以恢复患者 的循环和呼吸功能，提高患者的生存率。
正确的心肺复苏技巧可以减少肋骨骨折等 损伤的发生率，因此每个人都应该接受正 确的心肺复苏培训。
03 心肺复苏的操作流程
CHAPTER
判断意识
判断是否失去意识：轻拍患者双肩， 大声呼喊，观察是否有反应。
确认意识丧失后，寻求周围人帮助并 拨打急救电话。
摆放体位
将患者平放在硬质平面上，确保头部、躯干和下肢在一条直线上。 去除患者身上的束缚和衣物，解开领带和紧身衣物。
人工呼吸
开放气道
将患者头部转向一侧，清除口鼻 分泌物，确保呼吸道畅通。
观察效果
通过观察患者是否有呼吸 、心跳和颈动脉搏动来判 断患者是否需要进行心肺 复苏。
准备好必要的器材和药品，如人 工呼吸面罩、心脏按压板、氧气
等。
按照心肺复苏的标准流程进行实 际操作，包括评估患者、开放气 道、人工呼吸和心脏按压等步骤
。
演练评估与总结
对模拟演练和实际操作进行评估，包括操作的正确性、熟练度和效果等 方面。
根据评估结果进行总结，指出存在的问题和不足，提出改进措施和建议 。
在过去的几十年中，心肺复苏 技术得到了广泛的应用和发展 ，成为急救医学领域的重要技 术之一。
目前，心肺复苏已经成为急救 培训的必修课程之一，越来越 多的人掌握了这项技术。
02 心肺复苏的原理和步骤
CHAPTER
心肺复苏的原理
人工循环
心肺复苏通过外部按压和人工呼 吸来维持心脑等重要器官的血液 灌注，确保氧气和营养物质供应
心肺复苏并不一定需要医护人员的在场， 每个人都可以在紧急情况下进行心肺复苏 ，以增加患者的生存机会脉搏，也应该及时进 行心肺复苏，因为心肺复苏可以恢复患者 的循环和呼吸功能，提高患者的生存率。
正确的心肺复苏技巧可以减少肋骨骨折等 损伤的发生率，因此每个人都应该接受正 确的心肺复苏培训。
03 心肺复苏的操作流程
CHAPTER
判断意识
判断是否失去意识：轻拍患者双肩， 大声呼喊，观察是否有反应。
确认意识丧失后，寻求周围人帮助并 拨打急救电话。
摆放体位
将患者平放在硬质平面上，确保头部、躯干和下肢在一条直线上。 去除患者身上的束缚和衣物，解开领带和紧身衣物。
人工呼吸
开放气道
将患者头部转向一侧，清除口鼻 分泌物，确保呼吸道畅通。
观察效果
通过观察患者是否有呼吸 、心跳和颈动脉搏动来判 断患者是否需要进行心肺 复苏。
心肺复苏2019最新最全课件ppt
按压的注意事项
• 4）病人头部应适当放低以避免按压时呕吐物反流至气管，
• 也可防止因头部高于心脏水平而影响血流。
• 5）心脏按压必须同时配合人工呼吸。在气道建立前，无
• 论是单人或是双人CPR，按压、通气均要求为 30：2。
• 6）双人CPR时，一人实施胸外心脏按压；另一人进行人工
• 通气，保持气道通畅，并监测颈动脉搏动，评价按压
⑵ 是否昏迷、呼吸正常吗？ 2、呼救与摆放体位： ⑶ 确定昏迷立即呼救
⑷ 摆放仰卧体位，解开上衣 3、开始徒手心肺复苏 ：⑸ C胸外按压
⑹ A开放气道 ⑺ B口对口人工呼吸 4、如果现场有AED： ⑻ 必需尽快实施电除颤
第一步：评估判断
评估判断 1）意识（轻拍双肩双耳5CM呼叫,不可摇晃、拍打其
它病人，判断有无反应） 2）颈动脉搏动 （喉结旁2CM） 3）呼吸（看胸廓有无起伏）注意：判断时间10秒 4）确认无呼吸意识者立即呼叫拨打120； 5）急救医生没有到达之前摆放患者为仰卧位。 总结：一听：听呼吸音、二看：看胸廓起伏、三感觉：
2、留在患者身边，先做5组CPR然后再呼救。
谢 谢！
CPR终止条件
1、伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 2、有专业医务人员接替抢救 3、 心肺复苏进行30分钟以上，医务人员确定被救者已经死亡 4、在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳中毒、
溺水、特别是溺入冰水中.
现场只有你一人怎么办？
确定患者昏迷后：（两种办法） 1、先不要管倒地的患者，你应先跑去呼救和 寻求帮助；然后再回到患者身边，徒手CPR。
心 肺 复 苏 (CPR)
急救中心
课程目标 一、理解心肺复苏的相关知识 二、掌握胸外心脏按压法
一、心肺复苏的相关知识
心肺复苏术ppt课件
01
02
后，患者自主心 跳恢复，血压稳定。
意识恢复
患者意识逐渐恢复，能够配合 指令行动。
呼吸恢复
患者自主呼吸恢复，能够正常 呼吸。
循环稳定
患者血压、心率等循环指标稳 定，无严重并发症发生。
03 心肺复苏术的操作流程
胸外按压
位置
按压位置为两乳头与胸廓连线的 交叉处。
现等。
普及推广
全球范围内都在大力推广心肺复 苏术的培训和普及，提高公众对 急救知识的认识和技能掌握，以 应对突发状况，挽救更多生命。
02
心肺复苏术的基本知识
心肺复苏术的步骤
01
02
03
C
胸外按压：在心脏骤停时 ，通过持续有效的胸外按 压恢复血液循环，保证重 要器官的供血。
A
开放气道：清理呼吸道异 物，保持呼吸道通畅，防 止呕吐物和血液进入气道 。
姿势
施救者以一手掌根部放于按压部位 ，另一只手与之前的手交叉重叠， 指尖抬起不接触胸壁，肩肘腕关节 与地面垂直进行按压。
深度与频率
按压深度5-6cm，频率为100-120 次/分钟。
开放气道
头偏向一侧
将患者的头偏向一侧，清 除口鼻分泌物及异物。
仰头抬颈法
一手抬患者头部，另一手 捏住患者鼻孔，开放气道 。
感谢您的观看
THANKS
托下颌法
用双手托住患者下颌，同 时头后仰，开放气道。
人工呼吸
捏鼻吹气
捏住患者的鼻子，对患者的口部吹气，使胸廓抬 起。
吹气频率
吹气频率为10-12次/分钟，每次吹气持续吹气1秒 以上，保证足够的气量。
避免过度通气
吹气量不宜过大，避免过度通气。
循环操作
心肺复苏术PPT课件
心肺复苏术团队配合与 沟通
团队成员角色定位及职责划分
01
02
03
04
团队领导者
负责全面指导、协调和监督团 队工作，确保复苏过程高效、
有序。
按压者
负责实施高质量的心肺复苏按 压，保持稳定的节奏和深度，
以维持患者血液循环。
人工呼吸者
负责在按压间隙为患者提供人 工呼吸，确保患者获得足够的
氧气。
监护者
负责监测患者生命体征，及时 提供复苏过程中的重要信息，
如心率、呼吸等。
有效沟通技巧在团队中应用
简洁明了的指令
团队成员应使用简短、明确的指 令，以确保信息准确、迅速地传
递。
及时反馈
团队成员应实时反馈复苏过程中 的问题和进展，以便及时调整策
略。
避免干扰
在复苏过程中，团队成员应避免 不必要的交谈和干扰，以保持专
注和高效。
团队协作提高复苏成功率
定期培训
团队成员应定期接受心肺复苏术培训， 提高技能水平和团队协作能力。
胸外按压方法与技巧
确定按压位置
胸骨中下1/3交界处或两乳头连 线中点。
双手交叠，掌根着力
双手十指交叉相扣，掌根重叠， 手臂伸直，利用身体重力垂直向 下按压。
按压深度与频率
按压深度5-6cm，频率100-120 次/分钟。
注意按压与放松比例ห้องสมุดไป่ตู้
按压与放松时间大致相等，放松 时掌根部不离开胸壁。
人工呼吸方法与技巧
模拟演练
通过模拟演练，团队成员可以熟悉复 苏流程、磨合配合默契度，提高应对 突发情况的能力。
互相学习
团队成员之间应互相学习、分享经验， 共同提高复苏成功率。
反思与改进
团队成员角色定位及职责划分
01
02
03
04
团队领导者
负责全面指导、协调和监督团 队工作，确保复苏过程高效、
有序。
按压者
负责实施高质量的心肺复苏按 压，保持稳定的节奏和深度，
以维持患者血液循环。
人工呼吸者
负责在按压间隙为患者提供人 工呼吸，确保患者获得足够的
氧气。
监护者
负责监测患者生命体征，及时 提供复苏过程中的重要信息，
如心率、呼吸等。
有效沟通技巧在团队中应用
简洁明了的指令
团队成员应使用简短、明确的指 令，以确保信息准确、迅速地传
递。
及时反馈
团队成员应实时反馈复苏过程中 的问题和进展，以便及时调整策
略。
避免干扰
在复苏过程中，团队成员应避免 不必要的交谈和干扰，以保持专
注和高效。
团队协作提高复苏成功率
定期培训
团队成员应定期接受心肺复苏术培训， 提高技能水平和团队协作能力。
胸外按压方法与技巧
确定按压位置
胸骨中下1/3交界处或两乳头连 线中点。
双手交叠，掌根着力
双手十指交叉相扣，掌根重叠， 手臂伸直，利用身体重力垂直向 下按压。
按压深度与频率
按压深度5-6cm，频率100-120 次/分钟。
注意按压与放松比例ห้องสมุดไป่ตู้
按压与放松时间大致相等，放松 时掌根部不离开胸壁。
人工呼吸方法与技巧
模拟演练
通过模拟演练，团队成员可以熟悉复 苏流程、磨合配合默契度，提高应对 突发情况的能力。
互相学习
团队成员之间应互相学习、分享经验， 共同提高复苏成功率。
反思与改进
相关主题
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感觉颈动脉搏动。由第一目击者实施。
评估场地是否安全，选择位于病人一侧，双腿自然分开与肩 同宽跪贴于（或立于）伤病员的肩、胸部。双手轻轻拍打病 人双肩，同时呼叫病人。 高声呼救，记录时间。
第二步：体位摆放
• 检查病人体位是否正常，颈部无损伤，去枕平卧硬板床，头颈躯干位 于同一条直线上。
• 清理呼吸道异物 ，检查口腔内是否有分泌物及异物，如果看到即采用 头偏向一侧体位，用食指将异物取出。
心脏按压的注意事项
• 1）部位要准确： 部位太低：可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流； 部位太高：可伤及大血管； 部位不在中线：则可能引起肋骨骨折、肋骨与肋软骨 脱离等并发症。
• 2）按压力要均匀适度。 • 3）按压姿势要正确。注意肘关节伸直，双肩位于双手 • 的正上方，手指不应加压于病人胸部，在按压间隙 • 的放松期，操作者不加任何压力，但手掌根仍置于 • 胸骨中下半部，不离开胸壁，以免移位。
• 打开气道的方法：
• （1）仰头举颌法（无颈部损伤者）：左手小鱼际置于患
•
者前额，用力加压，使头后仰，另一手的食、中指
•
抬起下颌，使下颌尖、耳垂与水平面垂直，以畅通
•
气道。
• （2）托下颌法（适用于头颈部损伤者★）：把手放置患者
•
头部2侧，肘部支撑在患者躺的平面上，握紧下颌角，
•
用力上托下颌，并已经恢复自主呼吸和心跳 2、有专业医务人员接替抢救 3、 心肺复苏进行30分钟以上，医务人员确定被救者已经死亡 4、在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳中毒、
溺水、特别是溺入冰水中.
现场只有你一人怎么办？
确定患者昏迷后：（两种办法） 1、先不要管倒地的患者，你应先跑去呼救和 寻求帮助；然后再回到患者身边，徒手CPR。
白金 时间1分钟内， 黄金时间4分钟， 白银时间4-8分钟， 白布单时间8-10分钟后
二、心肺复苏操作步骤
1、首先判断： ⑴ 现场周围环境是否安全？
⑵ 是否昏迷、呼吸正常吗？ 2、呼救与摆放体位： ⑶ 确定昏迷立即呼救
⑷ 摆放仰卧体位，解开上衣 3、开始徒手心肺复苏 ：⑸ C胸外按压
⑹ A开放气道 ⑺ B口对口人工呼吸 4、如果现场有AED： ⑻ 必需尽快实施电除颤
第一步：评估判断
评估判断 1）意识（轻拍双肩双耳5CM呼叫,不可摇晃、拍打其
它病人，判断有无反应） 2）颈动脉搏动 （喉结旁2CM） 3）呼吸（看胸廓有无起伏）注意：判断时间10秒 4）确认无呼吸意识者立即呼叫拨打120； 5）急救医生没有到达之前摆放患者为仰卧位。 总结：一听：听呼吸音、二看：看胸廓起伏、三感觉：
按压的注意事项
• 4）病人头部应适当放低以避免按压时呕吐物反流至气管，
• 也可防止因头部高于心脏水平而影响血流。
• 5）心脏按压必须同时配合人工呼吸。在气道建立前，无
• 论是单人或是双人CPR，按压、通气均要求为 30：2。
• 6）双人CPR时，一人实施胸外心脏按压；另一人进行人工
• 通气，保持气道通畅，并监测颈动脉搏动，评价按压
心脏按压标准
按压部位：胸骨中下1/3处
定位方法：1）两乳头连线的中点。 2）沿肋弓下缘滑向胸骨剑突，胸骨切迹上两横指。
手法：两腿稍分开，左腿与患者肩平齐，双手平行重叠，十指 交叉掌根接触胸壁，五指过度背伸，肘关节直双肩双臂 与胸骨垂直,利用上身重量垂直下压
第四步：开放气道 A
• 体位：去枕平卧头偏向一侧，取下义齿、清除口鼻分泌物 。
第三步：胸外心脏按压 C
• 按压部位：1、胸部正中，乳头连线水平 2、划肋弓方法胸骨中下1/3处以掌跟按压
• 按压频率>100次／分 • 按压深度>5厘米 • 按压与呼吸比30：2 • 每次按压胸廓回弹恢复。 • 尽量避免按压停顿。 • 避免过度通气（500-600ml） • 每5个循环后重新评估，按压开始通气结束
• 心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟”
CPR成功率与开始抢救的时间密切相关
从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相关性：
心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40% 心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0
心 肺 复 苏 (CPR)
2020/6/6
课程目标 一、理解心肺复苏的相关知识 二、掌握胸外心脏按压法
一、心肺复苏的相关知识
• 心肺复苏（CPR），是针对心脏、呼吸骤停采取 的“救命技术”。
• 心脏骤停发生后，全身重要器官将发生缺血缺氧 。特别是脑血流的突然中断，在10秒左右患者 即可出现意识丧失，4～6分钟时脑循环持续缺 氧开始引起脑组织的损伤，而超过10分钟时将 发生不可逆的脑损害。
2、留在患者身边，先做5组CPR然后再呼救。
谢 谢！
•
提示：送气不要过快、过度，易引起胃胀气。
第七步：进一步生命支持
颈动脉及自主呼吸恢复，复苏抢救成功，继续下一步生命支 持，心肺复苏操作完毕。为患者摆好体位。
心肺复苏有效表现
1、面色、口唇由苍白、青紫变为红润。 2、恢复可以探明的脉搏搏动、自主呼吸 3、瞳孔由大变小、对光反射恢复 4、肱动脉收缩压≥60mmhg 5、伤病员眼球能活动，手脚抽动呻吟。
• 效果。当按压者疲劳时，二人可相互对换，交换可在
• 完成一组按压、通气的间隙中进行，尽量缩短抢救中
• 断时间。
• 7）按压期间，密切观察病情，判断效果。胸外心脏按压
•
有效的指标是：1、面色、口唇由苍白、青紫变为红润；2、恢复可以颈脉搏搏动、
•
自主呼吸；3、瞳孔由大变小、对光反射恢复；4、肱动脉收缩压≥60mmhg
第五步：人工呼吸 B
• 口对口人工呼吸要点：
• （1）口完全包住患者口唇，防止漏气
• （2）吹气时捏鼻，呼气时松鼻。
• （3）连续吹气2口，每次送气1秒、间隔2秒。
• （4）吹气与呼气时间相等1：1
• （5）有效指征：以胸廓抬起为有效。
• （6) 潮气量500-600ml(正常呼吸即可）
• （7) 未见明显的胸廓隆起时，重新开放气道，再做一次人工呼吸。
评估场地是否安全，选择位于病人一侧，双腿自然分开与肩 同宽跪贴于（或立于）伤病员的肩、胸部。双手轻轻拍打病 人双肩，同时呼叫病人。 高声呼救，记录时间。
第二步：体位摆放
• 检查病人体位是否正常，颈部无损伤，去枕平卧硬板床，头颈躯干位 于同一条直线上。
• 清理呼吸道异物 ，检查口腔内是否有分泌物及异物，如果看到即采用 头偏向一侧体位，用食指将异物取出。
心脏按压的注意事项
• 1）部位要准确： 部位太低：可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流； 部位太高：可伤及大血管； 部位不在中线：则可能引起肋骨骨折、肋骨与肋软骨 脱离等并发症。
• 2）按压力要均匀适度。 • 3）按压姿势要正确。注意肘关节伸直，双肩位于双手 • 的正上方，手指不应加压于病人胸部，在按压间隙 • 的放松期，操作者不加任何压力，但手掌根仍置于 • 胸骨中下半部，不离开胸壁，以免移位。
• 打开气道的方法：
• （1）仰头举颌法（无颈部损伤者）：左手小鱼际置于患
•
者前额，用力加压，使头后仰，另一手的食、中指
•
抬起下颌，使下颌尖、耳垂与水平面垂直，以畅通
•
气道。
• （2）托下颌法（适用于头颈部损伤者★）：把手放置患者
•
头部2侧，肘部支撑在患者躺的平面上，握紧下颌角，
•
用力上托下颌，并已经恢复自主呼吸和心跳 2、有专业医务人员接替抢救 3、 心肺复苏进行30分钟以上，医务人员确定被救者已经死亡 4、在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳中毒、
溺水、特别是溺入冰水中.
现场只有你一人怎么办？
确定患者昏迷后：（两种办法） 1、先不要管倒地的患者，你应先跑去呼救和 寻求帮助；然后再回到患者身边，徒手CPR。
白金 时间1分钟内， 黄金时间4分钟， 白银时间4-8分钟， 白布单时间8-10分钟后
二、心肺复苏操作步骤
1、首先判断： ⑴ 现场周围环境是否安全？
⑵ 是否昏迷、呼吸正常吗？ 2、呼救与摆放体位： ⑶ 确定昏迷立即呼救
⑷ 摆放仰卧体位，解开上衣 3、开始徒手心肺复苏 ：⑸ C胸外按压
⑹ A开放气道 ⑺ B口对口人工呼吸 4、如果现场有AED： ⑻ 必需尽快实施电除颤
第一步：评估判断
评估判断 1）意识（轻拍双肩双耳5CM呼叫,不可摇晃、拍打其
它病人，判断有无反应） 2）颈动脉搏动 （喉结旁2CM） 3）呼吸（看胸廓有无起伏）注意：判断时间10秒 4）确认无呼吸意识者立即呼叫拨打120； 5）急救医生没有到达之前摆放患者为仰卧位。 总结：一听：听呼吸音、二看：看胸廓起伏、三感觉：
按压的注意事项
• 4）病人头部应适当放低以避免按压时呕吐物反流至气管，
• 也可防止因头部高于心脏水平而影响血流。
• 5）心脏按压必须同时配合人工呼吸。在气道建立前，无
• 论是单人或是双人CPR，按压、通气均要求为 30：2。
• 6）双人CPR时，一人实施胸外心脏按压；另一人进行人工
• 通气，保持气道通畅，并监测颈动脉搏动，评价按压
心脏按压标准
按压部位：胸骨中下1/3处
定位方法：1）两乳头连线的中点。 2）沿肋弓下缘滑向胸骨剑突，胸骨切迹上两横指。
手法：两腿稍分开，左腿与患者肩平齐，双手平行重叠，十指 交叉掌根接触胸壁，五指过度背伸，肘关节直双肩双臂 与胸骨垂直,利用上身重量垂直下压
第四步：开放气道 A
• 体位：去枕平卧头偏向一侧，取下义齿、清除口鼻分泌物 。
第三步：胸外心脏按压 C
• 按压部位：1、胸部正中，乳头连线水平 2、划肋弓方法胸骨中下1/3处以掌跟按压
• 按压频率>100次／分 • 按压深度>5厘米 • 按压与呼吸比30：2 • 每次按压胸廓回弹恢复。 • 尽量避免按压停顿。 • 避免过度通气（500-600ml） • 每5个循环后重新评估，按压开始通气结束
• 心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟”
CPR成功率与开始抢救的时间密切相关
从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相关性：
心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40% 心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0
心 肺 复 苏 (CPR)
2020/6/6
课程目标 一、理解心肺复苏的相关知识 二、掌握胸外心脏按压法
一、心肺复苏的相关知识
• 心肺复苏（CPR），是针对心脏、呼吸骤停采取 的“救命技术”。
• 心脏骤停发生后，全身重要器官将发生缺血缺氧 。特别是脑血流的突然中断，在10秒左右患者 即可出现意识丧失，4～6分钟时脑循环持续缺 氧开始引起脑组织的损伤，而超过10分钟时将 发生不可逆的脑损害。
2、留在患者身边，先做5组CPR然后再呼救。
谢 谢！
•
提示：送气不要过快、过度，易引起胃胀气。
第七步：进一步生命支持
颈动脉及自主呼吸恢复，复苏抢救成功，继续下一步生命支 持，心肺复苏操作完毕。为患者摆好体位。
心肺复苏有效表现
1、面色、口唇由苍白、青紫变为红润。 2、恢复可以探明的脉搏搏动、自主呼吸 3、瞳孔由大变小、对光反射恢复 4、肱动脉收缩压≥60mmhg 5、伤病员眼球能活动，手脚抽动呻吟。
• 效果。当按压者疲劳时，二人可相互对换，交换可在
• 完成一组按压、通气的间隙中进行，尽量缩短抢救中
• 断时间。
• 7）按压期间，密切观察病情，判断效果。胸外心脏按压
•
有效的指标是：1、面色、口唇由苍白、青紫变为红润；2、恢复可以颈脉搏搏动、
•
自主呼吸；3、瞳孔由大变小、对光反射恢复；4、肱动脉收缩压≥60mmhg
第五步：人工呼吸 B
• 口对口人工呼吸要点：
• （1）口完全包住患者口唇，防止漏气
• （2）吹气时捏鼻，呼气时松鼻。
• （3）连续吹气2口，每次送气1秒、间隔2秒。
• （4）吹气与呼气时间相等1：1
• （5）有效指征：以胸廓抬起为有效。
• （6) 潮气量500-600ml(正常呼吸即可）
• （7) 未见明显的胸廓隆起时，重新开放气道，再做一次人工呼吸。