临床实验室管理学-重点整理
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名词解释:
1临床实验室管理学:是研究临床实验室管理活动及其基本规律和方法的一门科学。
2、质量控制:为提高医学检验水平,保证检验结果可靠性的重要手段。包括两个方面:预防性/回顾性质量控制。
3、参考物与质控物、校准物
参考物质(标准品):是指一种或几种物理或化学性质已经充分确定,可用以校正仪器和某种测定方法的物质。
质控物:指专门用于质量控制目的的物质,主要用于室内质量控制、室间质量评价。
校准物:用来校准某检测系统(仪器+试剂+方法程序)的物质,是在考虑到基质效应的情
况下,人为赋予校准品的校准值。因此校准品必须专用于某一检测系统。
4、检测系统:完成一个检验项目的测定所涉及的仪器、试剂、校准品、质控品、消耗品、操作程序、质量控制程序等的组合。
5、基质效应:指在对某一分析物进行检验时,处于该分析物周围的其他成分对分析物的检验结果产生的影响(偏差)。
6、室内质控与室间质量评价
IQC:即室内质控,旨在检测和控制常规工作的精密度和准确度,提高常规工作中日内和日间标本检测的一致性,能及时准确地报告检验结果。
室间质量评价:是指由多家实验室对同一个样品进行测定,并有外部独立机构收集各实验室
上报结果,再将评价结果反馈给实验室,以此评价实验室检测能力的活动。
7、PT:即能力验证试验,通过实验室之间的比对,判断实验室检测能力的活动,可获得本
实验室的结果与使用相同方法的其他实验室结果的差异,以及与做同一试验但使用不同方法
的实验室结果的比较。
8、精密度和准确度
精密度:在规定条件下,相互独立的检测结果之间的一致程度。
准确度:检测结果与被检测真值之间的一致程度。
分析灵敏度:可检测的分析物最低浓度就是监测系统的~。
9、复查和复检
复查:相同标本以相同方法再次检测称为复查。
复检:用不同/相同方法对不同标本再次检测称为复检。
10、LIS :即临床实验室信息系统,是指利用计算机技术及计算机网络,实现临床实验室的信息采集、存储、处理、传输、查询,并提供分析及诊断支持的计算机软件系统。
11、几个英文缩写
CLSI :美国临床和实验室标准化协会
ATCC美国模式培养物积集存库
RCV是指常规条件下的变异系数,是实验室水平的基础指标,也是室内质控的基础。
12、危急值:某些检测结果出现了可能危及患者生命的数值。也被称为紧急(panic )或者
警告(alert )值。当这种试验结果出现时,说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,此时如能给予及时、有效的治疗,患者生命可以得到挽救;否则,将可能危及患者安全及生
命,必须用电话立即向医生报告。
13、流程节点:当工程需要若干个不同程序或分若干个阶段来完成时,某一程序或某一阶段结束,另一程序或某一阶段结束,另一程序或某一阶段开始时的转接点,称流程节点。
14、条码:是一组规则排列的条、空及其对应字符组成的标记,用于表示一定的信息。
15、生物安全柜:是防止操作者和实验室环境(包括实验材料)暴露于实验过程中产生的生物气溶胶及溅出物的负压过滤排风柜,是防止实验室获得性感染的主要设备。
16、气溶胶:是指悬浮于气体介质中、粒径一般为0.001卩m( 1nm)〜100卩m的固态、液态微粒所形成的胶溶态分散体系。
17、POCT即床旁检测/即时检验,指在病人旁边进行的临床检测,不一定由临床检验师来
进行操作。其主要标准是不需要固定的检测场所,试剂和仪器是便携式的,并且可即时操作,
无需专门的临床检测服务。
填空/选择
医疗机构的临床实验室管理办法是2006年颁布的
临床实验室的管理体制/机构要符合的原则:要有利于为病人和临床服务的需要/业务的
开展和技术发展的需要/充分发挥人、财、物的作用/整个医院的综合性建设和管理
临床实验室组织建制原则是:有利于医疗、教学、科研工作的开展/充分发挥人、财、
物的作用/科室的科学管理/提高检验质量与服务质量 /提高工作效率和经济效益临床实验室技术人员的基本素质提高,必须遵守的基本原则:效能/能位/激励/沟通原则
临床诊断实验室应位于医院的中心部位
毒气柜不能放在通道口,因为:当有人从毒气柜窗口走过,会产生空气涡流
实验室获得性感染的途径:经空气传播/ 口传播、直接/黏膜接触、节肢动物媒介
为防止生物污染性物质由消化道进入人体内,在实验室内不可饮食、饮水、吸烟等;为防止
交叉感染,工作人员在实验室里:不可佩戴戒指、手镯;不可以用手指揉眼,挖耳、鼻,剔牙齿
实验室全面质量保证体系包括:检验前/检验(中)/检验后程序质量管理
实验室信息系统的发展大致经历了五个阶段;检验过程自动化、检验数据信息化、实验室管
理信息化均是实验室信息系统的功能;
实验室信息系统目前在医疗行业推行的国际标准主要有:ICD、SNOMEDLOINC HL7等,其
中HL7是美国规定的实验室数据格式和数据交换协议
实验室采光:应合理利用自然光,光线应明亮;朝向是朝北
实验室温度、湿度要恒定;临床实验室温湿度要求:夏季18~28摄氏度,V 70%勺湿度;
冬季16~20 C
精密仪器室夏季温度应为26 C,冬季湿度应为50% 实验室动力提供的电源必须是:稳压、恒流、稳频、抗干扰实验室选用仪器设备的原则:可行性、可用性、可靠性、可维修性实验室应有电磁辐射屏蔽;建筑材料要求隔音与防震,国内实验室噪声应控制在40~50分
贝(dB)
实验室除尘时禁用:羽毛类掸帚工具
剩余血液、血清等物质的消毒方法:加入2~9倍量的肥皂液,充分混匀,煮沸30min ;加入5%勺肥皂液,充分混匀,煮沸30mi n
实验室地面应用:1%漂白粉澄清液喷雾湿扫;0.2%过氧乙酸溶液喷雾湿扫。
基本功培训包括:基本理论、基本技能、基本知识,即是常说的“三基”
临床实验室检测过程中,最容易出现问题、潜在影响因素最多,也最难控制的环节是:分析前质量控制