胁痛的护理常规及健康宣教

胁痛的护理常规及健康宣教

一、临证施护：

1、腹痛甚时遵医嘱针刺或用药止痛。

2、腹痛或有包快时，应遵医嘱外敷中药膏。

3、手术后鼓励早期下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，必要时遵医嘱给予新斯的明注射液穴位注射。

二、护理要点：

1、一般护理

1）按中医外科一般护理常规和手术前后护理常规。

2）注意休息，湿热型，热毒型患者应卧床休息。

3）术后取平卧位，待生命体征稳定后取半卧位。

2、病情观察

1）密切观察腹痛部位、性质、程度、时间、局部压痛、腹肌紧张程度、腹部包快等情况。2）观察患者神志、血压、体温、呼吸、黄疸等变化，并做好护理记录。

3）若见下列情况，应及时报告医生，积极配合抢救：

①高热寒战，腹痛加重，腹肌紧张，黄疸加深。

②躁动不安或神昏谵语，四肢阙冷，血压下降，脉细数无力或细数欲绝，舌红绛，苔黄腻或黄燥，或有芒刺等。

3、给药护理

1）中药疏肝利胆汤剂宜温服，服药后观察腹痛，黄疸，发热是否减轻或加重，服攻下药时，注意排便情况，泻下过多时报告医生处理，并鼓励患者多饮水。

2）补液、抗炎，观察药物的疗效和反应。

3）术后予耳穴压豆（交感、神门、大肠、小肠、胆穴）以促进肠蠕动。

4、饮食护理

1）饮食宜清淡，忌生冷，辛辣，酒，海腥，煎炸，油腻及浓烈调味品。

2）发热伴恶心呕吐的患者暂禁食，必要时行胃肠减压。

3）恢复期可进食高蛋白、新鲜蔬菜及水果，忌食生冷之品。

5、情志护理

劝患者戒恼怒，少忧愁，勿过度思虑，保持情绪稳定。

并发症护理

出血、胆漏：严密监测生命体征、腹部体征及引流液情况，若病人出现发热、腹胀、腹痛或者引流出胆汁样液体时等异常时立即报告医生进行紧急处理。

高碳酸血症：严密观察切口周围有无皮下气肿等，注意询问病人主诉有无四肢关节的酸痛，注意呼吸频率、节律、深浅度变化，有无气胸等，有异常及时报告医生。

健康指导

1）慎起居，防感冒，养成良好的生活习惯。

2）怡养精神，保持乐观情绪，减少不良的精神刺激和过度的情志活动。

3）、劳动中不可用力过猛，避免碰撞伤及胁肋。

4）、饮食有节，忌烟、酒、肥甘之品，保持大便通畅。

5）、强健体魄，慎避外邪。