影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策分析

影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策分析
本文对产妇泌乳进行了简要的概述，重点分析了影响产妇泌乳不足的因素并提出相应的护理对策，希望可以促使产妇在分娩后正确哺乳，提高产后母乳喂养率。

标签：泌乳不足;原因;护理对策
1.产妇泌乳的概述
产妇泌乳是指经过青春期发育后的乳腺，在妊娠时由于体内激素的改变促使乳腺更加显著地发育，分娩后再在体内一系列激素的作用下引起乳汁分泌。

产妇泌乳的维持要通过体内神经和体液双重调节分泌催产素，刺激乳腺使其产生乳汁同时促进排乳，此过程还需要吮乳的刺激。

如果乳腺不能有效地将乳汁排出，将会引起乳房内压增高、乳腺细胞分泌障碍等。

产妇泌乳不足是指分娩后的一段时间内，产妇分泌的乳汁不能完全满足婴儿喂养需要，多因分泌乳汁过少甚或无乳汁分泌，可发生于哺乳期的任何时间，主要以产后初期缺乳为主。

产妇泌乳不足的原因很多，这种情况的发生率也逐年增长，如不加以重视，则会严重影响婴儿身体发育及母亲的身心健康。

2.影响产妇泌乳不足的因素
2.1精神因素
产妇分娩时精神、体力消耗很大，疲劳或因会阴切开术、剖宫产术造成切口疼痛而使产妇得不到充分的休息，心情急躁，影响乳汁分泌;部分产妇由于产后激素的突然改变或出生的婴儿不是自己期盼的性别而出现产后忧郁症，经常出现生气、忧虑、对哺乳孩子信心不足等不良精神因素。

可影响下丘脑和垂体功能，从而减少或抑制催乳素的分泌，使泌乳量减少;有些年轻产妇因担心母乳喂养后乳房形状改变，影响身材美观而拒绝哺乳，对泌乳产生了负面心理暗示而减少泌乳，同时由于不给婴儿频繁吸吮，射乳反射得不到刺激也会减少泌乳。

2.2内分泌及饮食因素。

从妊娠到分娩，孕产妇的体内激素经过一系列较月经期更为复杂的激素变化，泌乳过程受神经体液双重调节，部分产妇妊娠前就有内分泌失调的症状，加之分娩之后体内激素水平迅速产生变化，机体内分泌调节跟不上激素水平改變的步伐，或由于精神因素的刺激导致内分泌失调、体内激素水平达不到正常所需。

部分产妇产后饮食得不到很好的调节，各种原因导致进食受限，或营养跟不上继而泌乳减少。

2.3缺乏哺乳技巧因素
最常见为抱婴姿势不正确，婴儿未能将乳头及大部分乳晕充分含在嘴里，而出现乳头皲裂，母亲因疼痛而减少或停止让婴儿吸吮，影响了乳汁分泌。

2.4乳头凹陷因素
有的产妇由于乳头凹陷便在心理上对母乳喂养信心不足，特别是有的经过哺乳尝试暂时失败后，就产生精神紧张、忧虑等不良情绪，有些甚至认为自己不能进行母乳喂养，这些不良情绪和不自信影响了乳汁的分泌。

2.5分娩方式因素
经阴道分娩较剖宫产更有利于产妇分泌乳汁，有利于早吮吸、早开奶的母乳喂养。

而目前许多产妇因恐惧顺产带来的疼痛或因高龄、不适合经阴道分娩而选择剖宫产，其中大多产妇在临产期前就分娩，导致神经体液调节无法满足机体所需催产素及催乳素，继而泌乳减少。

经阴道分娩是产妇正常妊娠分娩的生理反应，胎儿经阴道过程中，引起产妇身体发生一系列的应激反应，这种应激反应有助于催产素及催乳素的分泌。

3.对策
3.1减轻产妇精神压力
首先，产妇产后精神轻松愉快、心情宽舒平稳是促进乳汁分泌中最重要的一个因素。

护理人员应当细心了解孕妇任何一种细微的忧虑，耐心为其解答、指导，让产妇在生产后便能让婴儿的吸吮本能得到充分发挥。

其次加强产后指导，教会产妇正确的哺乳方法和抱婴姿势，提高产妇对母乳喂养的重要性的认识。

对于担心因为母乳喂养会影响身材的部分产妇，护理人员应及时纠正她们的此类想法，指导产妇做一些产后康复操，以满足产妇的产后的心理精神需求。

3.2加强母乳喂养知识宣传教育
通过孕妇学校普及母乳喂养知识，使孕妇普遍树立母乳喂养意识。

护士重点帮助产妇及其家属建立母乳喂养的信心，宣教内容不仅包括母乳喂养的优点及喂养的具体姿势，而且还着重指导并帮助产妇及时做到早接触、早吸吮、按需哺乳。

护士应以真诚的态度、精湛的技术，获得产妇及家属的信任，及时纠正产妇哺乳的错误方式，避免因姿势不正确而造成哺乳困难和乳头皲裂。

3.3指导产妇进行乳头凹陷护理
如果产妇乳头凹陷显著，护理人员要指导产妇用两拇指平放在乳头两侧，慢慢向两侧牵拉，可促进乳头向外突出，按照该方法再进行上下拉伸，反复交替进行，练习5分钟为宜。

对于乳头凹陷的产妇，更要指导及时排空乳汁，以免涨奶后会加重乳头凹陷的程度。

3.4给予产妇饮食营养
多给予产妇温热营养的饮食，多喝鸡汤、鱼汤或猪蹄汤，促进产妇泌乳。

因
泌乳需要，哺乳期妇女膳食，首先应满足热卡需要，热卡供应应当满足孕妇维持体重，膳食还应含有维生素、矿物质;哺乳期妇女禁用减重膳食，鼓励饮用牛奶;母亲不应吸烟（包括吸二手烟）和饮用含乙醇的饮料;不要偏食或挑食，不吃辛辣刺激性食物。

许多物质是通过乳汁对婴儿发生影响的，因此，哺乳期的妇女应该慎用药物或在医生指导下用药。

4.结语
总而言之，母乳营养丰富，是影响婴儿正常发育和生长的最理想天然食品，最有助于婴儿的消化和吸收。

纯母乳喂养有利于提高婴儿免疫力，同时有利于帮助和促进产妇的康复，值得大力提倡，因此找到产妇不能正常泌乳的原因，并采取相应的护理对策，对提高母乳喂养率，促进母婴健康是非常必要的。

参考文献：
[1]陈秀丽，王惠莹.影响产妇泌乳不足原因分析及综合护理效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（39）：194-195.
[2]龚敬梅.浅谈影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（98）：202.。