人身保险实务课程资料--项目习题09--项目九人身保险的索赔与理赔--梁涛
《人身保险理论与实务》第10章
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《人身保险理论与实务》第10章
10.4.1人身保险客户服务的内涵
• 人身保险客户服务是指保险公司为社会公 众提供的一切有价值的活动。
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《人身保险理论与实务》第10章
10.4.2人身保险客户服务的内容
1）售前服务 （1）购买咨询服务 • 保险公司提供的咨询服务 • 营销员个人应提供的咨询服务 （2）风险规划与管理服务 • 帮助顾客识别风险 • 帮助顾客做好家庭财务规划
(3)若主险的保险余额减少，附加险保额也应按寿险公司的内 部投保规则作相应调整。
(4)对于非一年期附加险的其他险种，按保险条款约定的退保 处理办法退保。
(5)以下情况不予办理减保：发生过伤残、医疗赔付的保险单； 已完全进人生存领取的保单。
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《人身保险理论与实务》第10章
7）交费期限的变更
10.1.1人身保险索赔与理赔 10.1.2人身保险理赔的原则
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《人身保险理论与实务》第10章源自10.1.1人身保险索赔与理赔
1）人身保险索赔
我国《保险法》规定：
（1）投保人、被保险人或者受益人知道保险事故 发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大 过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、 损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部 分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险 人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道 保险事故发生的除外。
（1）交费期限的变更注意事项有：交费期限 的变更可在交费对应日前30日内提出；交 费期限变更申请的资格人为投保人；投保 两年内，交费期限的变更，直接核政变更 后与变更前保费（含职业加费和健康加费） 的差额及利息；投保满两年后，投保人申 请交费期限的变更，保险人核收变更后和 变更前责任准备金的差额；对趸交保单变 期交保单；保费豁免或失效的保单不受理 交费期限的变更。
人身保险实务习题答案
【教学项目一】初步认识人身风险1.单选题1.1 A 1.2 D 1.3 A 1.4 B 1.5 D2.多选题2.1 ABCD 2.2 ABCD 2.3 ABCD 2.4 ACD 2.5 ABC3.判断题3.1 √ 3.2 √ 3.3 × 3.4 √ 3.5 √【教学项目二】遵循人身保险基本原则1.单选题1.1 A 1.2 A 1.3 C 1.4 B 1.5 B2.多选题2.1 ABC 2.2 ABCD 2.3 ABCD 2.4 CD 2.5 ABCD3.判断题3.1 √ 3.2 × 3.3 × 3.4 √ 3.5 √【教学项目三】了解掌握人身保险合同1.单选题1.1 C 1.2 D 1.3 C 1.4 A 1.5 D2.多选题2.1 ABCD 2.2 ABD 2.3 ABC 2.4 ABCD 2.5 BD3.判断题3.1 √ 3.2 × 3.3 √ 3.4 × 3.5 ×【教学项目四】了解人身保险费率厘定1.单选题1.1 D 1.2 B 1.3 C 1.4 D 1.5 A2.多选题2.1 ABCD 2.2 AC 2.3 ABCD 2.4 ABCD 2.5 ABCD3.判断题3.1 × 3.2 √ 3.3 √ 3.4 × 3.5 √【教学项目五】区分不同人寿保险产品1.单选题1.1 A 1.2 D 1.3 D 1.4 D 1.5 A2.多选题2.1 ACD 2.2 ABD 2.3 ABC 2.4 ABCD 2.5 ABD3.判断题3.1 × 3.2 √ 3.3 √ 3.4 √ 3.5 √【教学项目六】区分意外伤害保险产品1.单选题1.1 C 1.2 A 1.3 D 1.4 D 1.5 B2.多选题2.1 ABC 2.2 ABCD 2.3 ABCD 2.4 ABC 2.5 ABCD3.判断题3.1 × 3.2 × 3.3 √ 3.4 √ 3.5 √【教学项目七】区分不同健康保险产品1.单选题1.1 A 1.2 D 1.3 B 1.4 B 1.5 A2.多选题2.1 ABC 2.2 ABCD 2.3 ABCD 2.4 ABD 2.5 ABCD3.判断题3.1 √ 3.2√ 3.3 √ 3.4 × 3.5 √【教学项目八】年金保险与团体保险1.单选题1.1 A 1.2 B 1.3 D 1.4 B 1.5 A2.多选题2.1 ABCD 2.2 BCD 2.3 ABCD 2.4 ABCD 2.5 ABCD3.判断题3.1 × 3.2 √ 3.3 √ 3.4 × 3.5 ×【教学项目九】人身保险业务组织机构1.单选题1.1 C 1.2 B 1.3 C 1.4 C 1.5 A2.多选题2.1 ABCD 2.2 ABCD 2.3 ABCD 2.4 ABD 2.5 ABC3.判断题3.1 √ 3.2× 3.3 √ 3.4 × 3.5 √【教学项目十】人身保险的服务营销1.单选题1.1 C 1.2 B 1.3 D 1.4 C 1.5 B2.多选题2.1 ABCD 2.2 ABC 2.3 ABCD 2.4 ABC 2.5 ABCD3.判断题3.1 × 3.2 √ 3.3 × 3.4 × 3.5 ×【教学项目十一】人身保险的投保与承保1.单选题1.1 C 1.2 A 1.3 D 1.4 D 1.5 A2.多选题2.1 BCD 2.2 ABD 2.3 ABCD 2.4 ABCD 2.5 ABCD3.判断题3.1 × 3.2 √ 3.3 √ 3.4 × 3.5 ×【教学项目十二】人身保险的索赔与理赔1.单选题1.1 D 1.2 A 1.3 B 1.4 C 1.5 B2.多选题2.1 ABCD 2.2 ABC 2.3 ABCD 2.4 ABCD 2.5 ABCD3.判断题3.1 × 3.2 √ 3.3 × 3.4 √ 3.5 √。
人身保险理赔专业试题解析及答案
人身保险理赔专业试题解析及答案一、选择题1. 以下哪项不是人身保险的理赔范围？A. 意外伤害B. 疾病C. 战争D. 自然灾害答案：C解析：人身保险的理赔范围通常包括意外伤害、疾病和自然灾害等因素导致的人身伤亡，但不包括战争因素导致的伤亡。
2. 在人身保险理赔过程中，以下哪项不是必要的理赔材料？A. 保险单B. 身份证明C. 医院出具的病历证明D. 受益人的出生证明答案：D解析：在人身保险理赔过程中，必要的理赔材料通常包括保险单、身份证明、医院出具的病历证明等，而受益人的出生证明并不是必要的理赔材料。
二、判断题1. 人身保险的理赔流程是复杂且繁琐的。
答案：错误解析：人身保险的理赔流程虽然涉及多个环节，但如今大多数保险公司都通过电子化、自动化的方式简化了理赔流程，使得理赔变得更加便捷和快速。
2. 在人身保险理赔过程中，保险公司会根据合同约定进行赔付。
答案：正确解析：在人身保险理赔过程中，保险公司会根据保险合同的约定进行赔付，确保投保人的权益得到保障。
三、简答题1. 请简述人身保险理赔的基本流程。
答案：人身保险理赔的基本流程包括以下几个步骤：1. 事故发生：投保人或受益人应当在事故发生后及时向保险公司报案。
2. 提交理赔材料：投保人或受益人按照保险公司的要求提交相关理赔材料，包括但不限于保险单、身份证明、医院出具的病历证明等。
3. 保险公司审核：保险公司对收到的理赔材料进行审核，确认是否存在合同约定的保险事故。
4. 理赔处理：保险公司根据保险合同的约定进行赔付，将理赔款项支付给投保人或受益人。
5. 理赔结束：保险公司完成理赔处理后，向投保人或受益人出具理赔决定书，理赔过程结束。
2. 请列举人身保险理赔中常见的拒赔原因。
答案：人身保险理赔中常见的拒赔原因包括但不限于以下几点：1. 保险合同中约定的免责事项导致的伤亡。
2. 保险事故发生在保险合同生效前。
3. 投保人故意隐瞒事实，或者提供虚假陈述。
4. 投保人或受益人在保险事故发生后故意拖延报案，导致保险公司无法正常开展理赔工作。
人身保险理赔知识大全：试题及答案
人身保险理赔知识大全：试题及答案一、选择题1. 人身保险理赔的基本条件是什么？- A. 投保人健康- B. 投保人年龄在保险合同规定的范围内- C. 投保人按时支付保费- D. 以上都是答案：D2. 以下哪种情况不属于人身保险理赔的范围？- A. 意外身故- B. 重大疾病- C. 意外伤残- D. 一般疾病治疗费用答案：D3. 以下哪种情况可以拒绝人身保险理赔？- A. 投保人未按时支付保费- B. 投保人隐瞒重要健康信息- C. 投保人死于自杀- D. 以上都可以答案：D二、判断题1. 人身保险理赔时，保险公司有权要求投保人提供相关证明材料。
- 正确 / 错误答案：正确2. 人身保险理赔时，投保人不需要提供与保险事故相关的证明材料。
- 正确 / 错误答案：错误3. 投保人若患有既往病，应在投保时如实告知保险公司。
- 正确 / 错误答案：正确三、简答题1. 请简要说明人身保险理赔的流程。
答：人身保险理赔的流程包括以下几个步骤：- 投保人或受益人在保险事故发生后，及时通知保险公司；- 保险公司要求投保人提供相关证明材料，如医疗报告、医疗费用等；- 保险公司对理赔申请进行审核，如有需要，可能会进行现场调查或鉴定；- 保险公司根据保险合同的约定，决定是否给予理赔，并支付相应的赔偿款项。
2. 请列举三种人身保险理赔的常见类型。
答：- 意外身故理赔：当投保人因意外事故导致身故时，保险公司支付给受益人的赔偿款项。
- 重大疾病理赔：当投保人被确诊患有合同约定的重大疾病时，保险公司支付给投保人的赔偿款项，用于治疗费用或其他支出。
- 意外伤残理赔：当投保人因意外事故导致身体残疾时，保险公司支付给投保人的赔偿款项，用于康复治疗或生活补偿。
以上内容仅供参考，具体以保险合同和相关法律法规为准。
保险学原理与实务_09人身保险
一、健康保险概述
（二）健康保险的特点 健康保险与人寿保险和意外伤害保险相比， 具有以下特点： 1）健康保险主要采取短期性合同，保单没有 现金价值。 2）健康保险的保险费率与被保险人的职业、 性别、年龄、健康状况密切相关。 3）健康保险采用非寿险的精算方法。 4）健康保险的保险金给付具有补偿性。
一、健康保险概述
第三节 人身意外伤害保险
一、人身意外伤害保险的概述 二、人身意外伤害保险的种类
一、人身意外伤害保险的概述
（一）人身意外伤害保险的概念 人身意外伤害保险（Accident Insurance） 是以人的身体和生命作为保险标的、以被 保险人因遭受意外伤害事故死亡或残疾为 保险事故的人身保险。
一、人身意外伤害保险的概述
二、医疗保险
医疗保险（Medical Insurance）是指保险 人对被保险人因疾病而支付的医疗费用提 供保障的保险。它是健康保险的主要险种 之一。医疗费用包括医疗费、药费、手术 费、住院费、护理费等。
二、医疗保险
1）普通医疗保险（Regular Medical Expense Insurance）。普通医疗保险给 被保险人提供治疗疾病的一般门诊医疗费 用，用于偿付医生在医院内对病人进行非 手术治疗的费用，主要包括门诊费、医药 费、检查费等，但手术费用除外。
一、人寿保险概述
（一）人寿保险的概念及特点 人寿保险（Life Insurance）简称寿险，是 以被保险人的寿命为保险标的，以人的生 存或死亡为给付保险金条件的一种人身保 险，当被保险人在保险期内死亡或达到保 险合同约定的年龄或期限时，保险人履行 给付死亡保险金或期满生存保险金责任。
一、人寿保险概述
二、人身保险的业务体系和分类
4）按照投保人数，分为个人保险、联合保险 和团体保险。 5）按照被保险人是否参与利益分配，分为分 红保险和不分红保险。 6）按照承保技术，分为分普通人身保险和简 易人身保险。
人身保险索赔与理赔
过渡页
TRANSITION PAGE
任务一 人身保险索赔 任务二 人身保险理赔 任务三 人身保险的保险金给付
一、人身保险索赔的概念
人身保险索赔是指在被保险人发生保险事故造成 人身伤亡时，投保人、被保险人或受益人根据人身保 险合同的规定请求保险公司给付保险金的法律行为。
二、人身保险索赔的条件
例如，张女士30岁，投保了30万元本保险，保障到60岁，年交保险费2 212.91元，交20年，则 其在不同假设条件下可领取的身故保险金和满期保险金如下表所示。
ห้องสมุดไป่ตู้假设
身故保险金
满期保险金
32岁患恶性肿瘤，已交费3年
豁免本计划的后续保险费，但身故保 险金（30万元+交费次数×2 213元） 不变，保单继续有效
（2）多次伤害。被保险人如果在保险期限内多次遭受伤害，保险人应按每次致残程度分别给付保险金。 （3）先残后死。被保险人在多次遭受意外伤害事故而先残疾、后死亡时，被保险人的残疾保险金仍按照 上述方法计算，而最后的死亡保险金则等于合同约定的保险金额扣除先期给付的残疾保险金额后的余额，同时 合同宣告终止。 （4）特别约定残疾给付。这是用来弥补残疾程度百分比的不足的一项约定。
【疑点】 1．肖某为何舍近求远去深圳医院检查，而不在广州治疗； 2．肖某刚刚过疾病观察期五天便确诊患重大疾病； 3．肖某为何在大病确诊后三个月才延期申请理赔。 【调查过程】 1．前往深圳市医院病理室面见科室肖主任。肖主任从众多切片中找出被保险人肖某那一片，切片表 面观看并无异样，但对比发现，唯独肖某这一张切片载玻片是6 cm×2 cm大小，而其他均为4 cm×3 cm 大小。调查员当即拍照记录下肖某病理切片编号“X#BYA1001”，同时意外在肖主任办公桌玻璃板下发 现多张名片，其中一张为广州市某医院病理室谭主任。
人身保险实务课程资料--项目习题10--项目十人身保险市场及其监管--梁涛
人身保险实务课程资料-工程习题10-工程十人身保险市场及其监管-梁涛一、知识测试 （一）单项选择题1 .人身保险市场的客体是（）。
A.保险费率B .保险利益C.保险金D .保险商品2 .人身保险需求与费率之间的关系为（）。
A.正相关B.负相关C.无关D.不确定3 .保费收入占国内生产总值之比是指（）。
A.保费增长率B.偿付能力C.保险深度D.保险密度4 .（）是保险商品的价格。
A.保险费B.保险价值C.现金价值D.保险费率5 .根据保险人的委托，向保险人收取手续费，并在保险人授权 的范围内代为办理保险业务的单位和个人被称之为（ ）。
A.保险代理人B.保险经纪人C .保险公估人 D.保险精算人 （二）多项选择题人身保险实务课程资料-工程习题10-工程十人身保险市场及其监管-梁涛 A,是保险商品交换关系的总和B.仅仅是指某一保险公司C. 一般由保险主体、保险商品和保险价格三个要素构成D.具有其他商品市场通常的含义和特点E.同样遵循等价交 换原那么 2 .以下属于人身保险中介人的是（）oA.保险经理人 B.保险理赔人C.保险代理人D.保险公估人E.保险经纪人3 .以下选项中，与人身保险需求成正相关关系的是（）。
A.风险程度B.人身保险费率C.人身保险互补品价格D.人身保险1.人身保险市场是（1.人身保险市场是（ ）0替代品价格4.以下选项中，与人身保险需求的价格弹性成正相关关系的是（）oA.保险商品的可替代性B.保险商品对消费者的重要程度C.保险商品用途的广泛性D.保险商品在消费支出中的比重5.影响人身保险供给的因素有（）oA.保险费率B.偿付能力C.保险技术 D.市场结构（三）判断题1.保险代理人是人身保险商品的供给方。
人身保险实务课程资料-工程习题10-工程十人身保险市场及其监管-梁涛( ).互补品价格与保险需求成正相关关系。
().供求是决定人身保险费率形成的主要因素。
().目前我国的人身保险监管部门是中国人民银行。
06教学项目六--人身保险--梁涛--
综合实训
由生命表可知，lx个x岁的被保险人有dx个在第 一个保险年度死亡，每个死亡者在年末获得 10000元的保险金给付，则保险公司在年末共 支出dx*10000元的保险金，这dx*10000元的保 险金在年初的现值为（dx*10000）/（1＋i）； 依此类推，在第二保险年度末支出的保险金额 在第一年年初的现值为（dx＋1*10000）/（1 ＋i）2；在第三保险年度末支出的保险金额在第 一年年初的现值为（dx＋2*10000）/（1＋i）3。
人寿保险附加特约条款
（一）免交保险费附加特约条款 （二）丧失工作能力收入附加特约条款 （三）保证加保选择权附加特约条款 （四）意外死亡双倍补偿附加特约条款
健康保险基本条款
（一）责任期限条款 （二）观察期条款 （三）等待期条款 （四）犹豫期条款 （五）免赔额条款 （六）比例给付条款 （七）给付限额条款 （八）连续有效条款
人身保险理赔
人身保险理赔是指人寿保险公司根据保 险合同的规定，在被保险人发生保险事 故后，对被保险人或保单持有人或受益 人的索赔受理立案，并对事故原因和损 害程度进行确认且决定是否予以赔付的 整个过程。 1、重合同、守信用 2、实事求是 3、主动、迅速、准确、合理 Fra bibliotek身保险理赔流程
人身保险和人寿保险比较
1、保险范围 2、业务角度 3、保险标的
人身保险和社会保险比较
1、为保险主体提供的保障水平不同 2、两者的属性和经营目的存在不同 3、合同双方权利义务对等关系不同
人寿保险基本条款
（一）不可抗辩条款 （二）自杀条款 （三）年龄误告条款 （四）宽限期条款 （五）复效条款 （六）保险费自动垫缴条款 （七）不丧失现金价值条款 （八）保单贷款条款 （九）保单转让条款 （十）受益人条款 （十一）红利任选条款 （十二）保险金给付任选条款 （十三）保单所有人条款
人身保险实务课程资料--项目习题05--项目五意外伤害保险产品--梁涛[2页]
![人身保险实务课程资料--项目习题05--项目五意外伤害保险产品--梁涛[2页]](https://img.taocdn.com/s3/m/d898ce0ef02d2af90242a8956bec0975f465a436.png)
一、知识测试（一）单选题1. 下述哪种情况不属于意外伤害的保险责任（）A. 死亡B.残疾C. 失业D. 医疗费用2. 意外伤害综合保险的保障范围一般不包括不包括（）A. 收入减少B. 身故保障C. 残疾保障D. 医疗保障3. 与个人意外伤害保险相比，团体意外伤害保险的优点不包括（）A. 手续简化B. 费用节省C. 逆选择少D. 保障程度高4. 以下哪种属于强制意外伤害保险（）A. 个人意外伤害保险B. 旅客意外伤害保险C. 航空意外伤害保险D. 建筑工人意外伤害保险5. 意外伤害保险的特约可保风险可以包括（）A. 寻衅殴斗B. 剧烈运动C. 自加伤害D. 吸食毒品（二）多选题1. 意外伤害保险里的“意外”可以从以下几个方面理解（）A. 外来性B. 突发性C. 非本意D. 职责所在2. 意外伤害保险里的“伤害”的构成要包括（）A. 致害物B. 侵害对象C. 侵害事实D. 因果关系3. 意外伤害保险与人身意外伤害保险的区别表现在（）A. 保险标的B. 保障范围C. 赔偿方式D. 合同主体4. 意外伤害保险按照保险期限划分可以分为（）A. 极短期B. 一年期C. 多年期D. 终生期5. 意外伤害保险的特约可保风险包括（）A. 战争B. 剧烈运动C. 核辐射D. 医疗事故（三）判断题1. 意外伤害保险是被保险人受到意外伤害就可以获得保险金。
（）2. 意外伤害保险的责任期限指的就是保险的有效期间。
（）3. 个别的意外伤害保险可以不出具保险单。
（）4. “人身保险残疾程度与保险金给付比例表”的残疾程度分为七级三十四项，既适合因意外伤害导致残疾的保险金给付，也适合作为疾病引起的残疾保险金的给付标准。
（）5. 个别特殊的意外伤害保险产品还可以规定死亡保险金为保险金额的200%或者是300%。
（）（四）名词解释意外伤害保险特约可保风险意外伤害团体意外伤害保险（五）简答题1. 人身意外伤害保险的含义和特征是什么？2. 意外伤害保险的基本保险责任和除外责任有哪些？3. 如何对意外伤害的保险责任进行判定？4. 意外伤害保险的保险金如何进行给付？5. 意外伤害保险有哪些主要的险种？（六）论述题1. 意外伤害保险中有哪些特殊的规定。
理赔专家：人身保险理赔试题及答案精选
理赔专家：人身保险理赔试题及答案精选一、选择题1. 人身保险合同的保险标的是（）。
A. 被保险人的生命B. 被保险人的身体C. 保险公司的资产D. 保险公司的利润答案：A2. 下列哪项不属于人身保险的保险责任范围?()A. 意外伤害B. 疾病C. 战争D. 自然灾害答案：C3. 人身保险的保险金额由()确定。
A. 被保险人B. 保险公司C. 投保人D. 法院答案：C4. 在人身保险合同中，()有权解除合同。
A. 投保人B. 被保险人C. 保险公司D. 受益人答案：A5. 下列哪项不属于人身保险的理赔程序?()A. 提交理赔申请B. 提交保险合同C. 提供事故证明D. 提供被保险人身份证明答案：B二、判断题1. 人身保险合同的保险期间为一年。
（）答案：×（人身保险合同的保险期间可以为一年，也可以为多年。
）2. 在人身保险合同有效期内，保险人应当承担保险责任。
（）答案：√（在人身保险合同有效期内，保险人应当承担保险责任。
）3. 投保人可以为被保险人指定受益人。
（）答案：√（投保人可以为被保险人指定受益人。
）4. 人身保险的保险金额可以根据被保险人的实际需要进行调整。
（）答案：√（人身保险的保险金额可以根据被保险人的实际需要进行调整。
）5. 在人身保险合同中，保险公司有权解除合同，无需通知投保人。
（）答案：×（在人身保险合同中，保险公司无权无故解除合同，需按照合同约定或者法律规定的理由和程序解除合同。
）三、简答题1. 请简述人身保险的保险责任范围。
答案：人身保险的保险责任范围包括被保险人的生命和身体，具体涵盖意外伤害、疾病、残疾、衰老等多种风险。
2. 请简述人身保险合同的保险金额确定方式。
答案：人身保险合同的保险金额可以由投保人和保险公司协商确定，也可以根据投保人提交的有关被保险人生命价值或者身体状况的材料进行评估确定。
3. 请简述人身保险理赔的基本程序。
答案：人身保险理赔的基本程序包括：(1) 提交理赔申请；(2) 提供事故证明；(3) 提供被保险人身份证明；(4) 提交相关医疗费用单据；(5) 保险公司审核理赔申请；(6) 保险公司支付理赔款项。
保险理赔专业知识：人身保险试题与答案
保险理赔专业知识：人身保险试题与答案一、选择题1. 以下哪项不属于人身保险的保险标的？- A. 人身- B. 财产- C. 责任- D. 健康答案：B2. 人身保险合同中，保险金额由谁确定？- A. 保险公司- B. 投保人- C. 受益人- D. 保险代理人答案：B3. 在人身保险中，保险责任开始的时间是什么时候？- A. 保险合同签订之日起- B. 保险公司收到保费之日起- C. 投保人交纳保险费之日起- D. 保险事故发生之日起答案：A4. 如果投保人故意隐瞒事实，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人可以解除合同，这种行为被称为：- A. 违反告知义务- B. 违反保险条款- C. 违反合同约定- D. 违反法律规定答案：A5. 在人身保险中，如果被保险人在保险合同成立后死亡，保险金应支付给：- A. 保险公司- B. 投保人- C. 受益人- D. 继承人答案：C二、判断题1. 人身保险的保险标的是指被保险人的生命和身体。
（）- 答案：正确2. 在人身保险中，保险责任开始的时间与保险合同的签订时间一致。
（）- 答案：正确3. 如果投保人故意隐瞒事实，影响保险人承保或提高保险费率的，保险人可以解除合同。
（）- 答案：正确4. 在人身保险中，如果被保险人死亡，保险金应支付给继承人。
（）- 答案：错误5. 投保人可以为他人投保人身保险。
（）- 答案：正确三、简答题1. 简述人身保险的保险标的。
- 答案：人身保险的保险标的是指被保险人的生命、身体和健康。
2. 简述人身保险的保险责任。
- 答案：人身保险的保险责任是指保险公司在保险合同约定的范围内，对被保险人因意外伤害或疾病导致的死亡、伤残、医疗费用支出等损失承担的赔偿责任。
3. 简述人身保险的告知义务。
- 答案：告知义务是指投保人在投保时，应当如实告知保险公司与保险合同有关的重要事实，包括被保险人的年龄、性别、职业、健康状况等。
《人身保险实务》课件
终身给付：在被保险人生存期间，定期支 付保险金
混合给付：结合以上几种方式，灵活支付 保险金
人身保险的理赔时效
理赔时效：保险公司在收到被保险人或受 益人的理赔申请后，应在一定时间内完成 理赔。
理赔时效规定：根据《保险法》规定， 保险公司应在收到理赔申请后30日内作 出核定，并在核定后10日内履行给付保 险金义务。
人身保险的意义
保障个人和家庭：在发生意外或疾病时，提供经济补偿，减轻家庭负 担 风险转移：将个人风险转移给保险公司，降低个人风险
储蓄和投资：通过购买保险，实现储蓄和投资，增加个人财富
社会稳定：通过保险，减轻社会负担，促进社会稳定和和谐发展
人身保险合同的要素
投保人：与保险公司签 订合同的个人或团体
人身保险的种类
人寿保险：保障被保险人 的寿命，如定期寿险、终 身寿险等
健康保险：保障被保险人 的健康，如医疗保险、重 大疾病保险等
意外伤害保险：保障被保 险人因意外伤害导致的损 失，如意外伤害保险、意 外医疗保险等
养老保险：保障被保险人 的退休生活，如养老保险、 年金保险等
财产保险：保障被保险人 的财产损失，如家庭财产 保险、汽车保险等
人身保险的核保结论
核保结论：根据投保人的健康状况、职业、 年龄等因素，保险公司对投保人的风险进行 评估，并给出核保结论。
核保结论类型：包括标准体、次标准体、延期、 拒保等。
标准体：投保人健康状况良好，保险公司愿意 承保，并按照标准费率收取保费。
次标准体：投保人健康状况存在一定风险，保 险公司愿意承保，但需要增加保费或除外责任。
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人身保险合同
人身保险的理赔 与给付
人身保险概述
人身保险的投保 与承保
《人身保险学》试题及答案
《人身保险学》试题及答案（解答仅供参考）第一套一、名词解释1. 人身保险：人身保险是以人的生命或身体为保险标的，当被保险人在保险期间内发生保险合同约定的保险事故时，保险公司按照约定支付保险金的保险。
2. 现金价值：现金价值是人寿保险单在某一时刻的价值，它是投保人退保或者解除保险合同时，保险公司应退还给投保人的金额。
3. 健康保险：健康保险是以被保险人的身体健康状况为保险标的，对因疾病或意外伤害导致的医疗费用或收入损失提供经济补偿的保险。
4. 死亡率表：死亡率表是根据大量人群的生命统计资料，计算出在一定年龄下死亡概率的统计表，是人寿保险定价的重要依据。
5. 保险费：保险费是投保人为获取保险保障而向保险公司支付的货币代价。
二、填空题1. 人身保险主要包括____、健康保险和意外伤害保险三大类。
答案：人寿保险2. 在人寿保险中，如果被保险人在保险期间内未发生保险事故，保险公司将按照约定在保险期满时支付____。
答案：满期保险金3. 保险合同中的____条款，明确了保险人和被保险人的权利和义务。
答案：基本条款和附加条款4. 根据保险期限的不同，健康保险可分为____健康保险和长期健康保险。
答案：短期5. 在保险理赔过程中，____原则要求保险公司在处理理赔案件时，应尽可能地减少被保险人的不便和损失。
答案：最大诚信原则三、单项选择题1. 下列哪项不属于人身保险的种类？A. 寿险B. 财产保险C. 健康保险D. 意外伤害保险答案：B2. 在定期寿险中，如果被保险人在保险期间内未发生保险事故，保险公司的处理方式是？A. 退还已交保费B. 支付满期保险金C. 不予任何赔付D. 给予现金价值答案：C3. 下列哪项不是影响保险费率的因素？A. 保险期限B. 保险金额C. 被保险人的年龄和性别D. 被保险人的职业和生活习惯答案：A4. 在健康保险中，常见的免赔额形式包括？A. 绝对免赔额和相对免赔额B. 单一免赔额和累计免赔额C. 年度免赔额和终身免赔额D. 所有选项都是答案：D5. 在保险合同中，如果被保险人故意隐瞒重要事实，可能导致的后果是？A. 保险合同无效B. 保险人有权解除保险合同C. 保险人可以拒绝赔偿D. 以上都是答案：D四、多项选择题1. 下列哪些因素会影响人寿保险的保险费率？A. 被保险人的年龄和性别B. 被保险人的职业和生活习惯C. 保险期限和保险金额D. 通货膨胀率答案：ABC2. 下列哪些保险属于健康保险？A. 重大疾病保险B. 意外伤害保险C. 医疗保险D. 养老保险答案：AC3. 下列哪些情况可能构成保险欺诈？A. 故意虚构保险事故B. 隐瞒重要事实C. 提供虚假证明材料D. 过失遗漏重要信息答案：ABC4. 在保险合同中，以下哪些条款属于基本条款？A. 保险责任条款B. 责任免除条款C. 保险费条款D. 保险期限条款答案：ABCD5. 下列哪些行为可能会导致保险合同无效？A. 投保人未履行告知义务B. 保险标的不存在C. 保险合同违反法律、行政法规的强制性规定D. 保险合同存在显失公平的情况答案：ABCD五、判断题1. 在人身保险中，受益人必须是被保险人本人。
人身保险各章节思考题答案
第一章思考题1.人身保险的定义及三个要点是什么？2.简述人身保险的性质。
3.简述人身保险的原理。
4.简述人身保险的基本原则。
5.如何理解人身保险的特点？6.简述人身保险的分类。
7.我国对人身保险是如何分类的？8.试比较人身保险与财产保险的异同。
9.试比较人身保险与社会保险的异同。
10.试析人身保险与储蓄及其它投资方式等行为的联系。
11.简述人身保险的一般功能。
12.人身保险具有哪些特殊效用？答案：1、答：人身保险是以人的生命或身体作为保险标的、以人的生（生育）、老（衰老）、病（疾病）、残（残疾）、亡（死亡）等为保险事故的一种保险。
其基本内容是：投保人与保险人订立保险合同确立各自的权利义务，投保人向保险人缴纳一定数量的保险费；在保险期限内，当被保险人发生死亡、残疾、疾病等保险事故，或被保险人生存到满期时，保险人向被保险人或其受益人给付一定数量的保险金。
其定义的三个要点：（1）、人身保险的保险标的是人的生命或身体。
（2）人身保险的保险责任包括生、老、病、死、伤、残等各个方面，即人们在日常生活中可能遭受的意外伤害、疾病、衰老、死亡等各种不幸事故。
（3）人身保险合同的履行：除个别情况外，由于标的的无价性，人身保险的责任履行一般不能称为补偿或赔付，而只能称为给付。
2、答：由于人身保险权利义务关系所指向的是人的生命或身体（即保险标的），而人的生命和身体是无价的，不能以货币加以度量，因此，除个别情况外，人身保险的保险金额不能像财产保险那样有确定的标准，仅是就理论而言，是由保险双方当事人在保险合同订立之初按照投保方的需求度与可能性相一致的原则协商确定的。
人身保险的责任履行一般不能称为补偿或赔付，而只能称为给付，所以人身保险不是补偿性质，而是给付性质的。
3、答：损失的分担、风险的同质性以及大数定理是保险理论的三大基础。
人身保险作为保险的一种，其理论自然亦奠基于此。
（1）.损失的分担“损失的分担”是保险学理论的一个基本思想。
人身保险实务课程资料--项目习题08--项目八人身保险的投保与承保--梁涛[2页]
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一、知识测试（一）单选题1. 人身保险的投保流程的起点是（）A.弄清保险产品B.了解保险公司C.明确保险需求D.填写投保单据2. 人身保险产品中保险期限最长的是（）A. 寿险产品B. 意外保险C. 医疗保险D. 健康保险3. 寿险产品风险选择时所要考虑的最重要的因素是（）A. 健康状况B. 家族病史C. 性别D. 年龄4. 人身保险核保中的“最后一次风险选择”指的是（）A. 电脑核保B. 体检核保C. 人员核保D. 生存调查5. 一般来说，寿险公司90%以上的被保险人属于（）A. 标准体B. 次标准体C. 延期体D. 拒保体（二）多选题1. 人身保险业务的特点包括（）A. 最大诚信性B. 更具营销性C. 核保更专业D. 给付保险金2. 人身保险的核保需要考虑以下几个方面的因素（）A. 健康因素B. 财务因素C. 情绪因素D. 非健康因素3. 人身保险核保中的非健康因素包括（）A. 保险利益B. 职业状况C. 驾驶记录D. 药物滥用4. 人身保险核保中需要重点审核的资料包括（）A. 投保单B. 业务员报告C. 体检报告D. 生调报告5. 以下哪种情况需要进行生存调查（）A. 累计意外险保额150万B. 寿险保险金额达到300万C. 职业类别属于5类D. 核保人员判定为异地投保（三）判断题1. 家庭形成期的保险需求不高，主要可以考虑意外风险保障和必要的医疗保障。
（）2. 购买保险产品应当根据家庭的实际需要和经济购买力。
（）3. 计算人身保险金额可以根据性别、年龄、配偶的年龄、月收入、月消费、银行存款的年利率等，计算虚拟的“人的价值”。
（）4. 有关投保人的个人收入等情况属于人身保险核保中经常要予以关注的非健康因素。
（）5. 人身保险核保中的“第一次风险选择”指的是专业核保人员根据公司核保政策和规则进行的人为核保。
（）（四）名词解释人身保险投保人身保险核保人身保险承保人身保险保全生存调查（五）简答题1. 人身保险业务的特征是什么？2. 人身保险的投保有哪些步骤？3. 人身保险的核保包含哪几部分的内容？4. 人身保险的核保结论有哪几种情况？5. 如何利用保单的现金价值进行人身保险的保全？（六）论述题1. 人身保险核保的因素和流程。
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一、知识测试
（一）单选题
1. 广义的人身保险索赔的标志性事件是（）
A. 出险报案
B. 准备材料
C. 递交申请
D.
领受保险金
2. 人身保险理赔的起点是（）
A. 接案
B. 立案
C. 初审
D.
理算
3. 以下不属于人身保险理赔中的理赔结论的是（）
A. 正常给付
B. 延后处理
C. 通融赔付
D.
不予给付
4. 人身保险理赔流程中不包括哪个环节（）
A. 理算
B. 生存调查
C. 复核
D.
立案
5. 哪种情况下更容易发生人身保险的欺诈（）
A. 重复保险
B. 超额保险
C. 不足额保险
D.
足额保险
（二）多选题
1. 人身保险索赔必备的单证包括（）
A. 保险单正本
B. 被保险人或受益人
的身份证明
C. 最近一次缴费的发票
D. 理赔申请书
2. 人身保险理赔的原则包括（）
A. 重合同、守信用
B. 实事求是
C. 主动、迅速、准确、合理
D. 最大诚信
3. 人身保险理赔初审的审核内容包括（）
A. 审核保险合同的有效性
B. 审核出险事故的性
质
C. 审核事故证明材料
D. 审核案件是否需要
调查
4. 人身保险理赔中的理赔结论包括（）
A. 正常给付
B. 预先给付
C. 通融赔付
D.
不予给付
5. 人身保险理赔调查的具体内容包括（）
A. 保险合同
B. 保险事故
C. 被保险人
D.
申请文件
（三）判断题
1. 人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的
诉讼时效为4年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日
起计算。
（）
2. 提供完全齐备的索赔相关单证及资料是人身保险索赔取得成
功的最为重要的环节。
（）
3. 保险人做出核定后，对不属于保险责任的，应当自做出核定
之日起7日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝
给付保险金通知书，并说明理由。
（）
4. 人身保险公司对于不符合有效索赔的报案不予立案。
（）
5. 审核保险合同的有效性是理赔初审的首要工作。
（）
（四）名词解释
人身保险索赔人身保险理赔死亡给付人身保险欺诈（五）简答题
1. 人身保险索赔的含义和流程是什么？
2. 人身保险的有效索赔由哪些要件构成？
3. 人身保险的理赔流程有哪些步骤？
4. 人身保险的欺诈有哪些表现形式？
5. 如何对人身保险欺诈进行有效防范？
（六）论述题
1. 人身保险理赔的流程和要点。
2. 举例说明如何对人身保险欺诈进行有效防范。