急腹症患者的护理 PPT

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2024版急腹症PPT课件完整版

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分类
根据病变性质可分为炎症性、穿孔 性、梗阻性、出血性、损伤性等五 类。
发病原因及机制
发病原因
感染、外伤、溃疡、肿瘤、结石、寄 生虫、血管病变等均可引起急腹症。
发病机制
不同病因导致腹腔内脏器或组织发生急 性炎症、穿孔、梗阻、出血等病理变化, 进而刺激腹膜引起腹痛等临床表现。
临床表现与诊断依据
临床表现
根据病情和实验室检查结果,选择适当的抗生素进行抗感染治疗。
手术治疗适应证和术式选择
手术治疗适应证
对于诊断明确、病情严重或非手术治疗无效的患者,应及时进 行手术治疗。
术式选择
根据患者的具体病情和病变部位,选择合适的手术方式,如剖 腹探查术、腹腔镜手术等。
围手术期处理及并发症防治
围手术期处理
术前应完善各项检查,评估患者的手术耐受性;术后应密切观察患者的病情变化, 及时处理可能出现的并发症。
如上腹痛可能与胃十二指肠疾病有关,下腹 痛可能与结直肠疾,伴有 血尿者可能与泌尿系统疾病有关。
考虑年龄、性别等个体差异因素
综合分析各项检查结果
如女性患者应考虑妇科疾病的可能性,老年 患者应注意肿瘤性疾病的可能性。
将问诊、体格检查及实验室检查和影像学检 查结果综合分析,得出最终诊断结论。
04
治疗原则与措施
非手术治疗方法
01
禁食、胃肠减压
通过放置胃管或肠管,减少胃肠道内积气和液体,降低胃肠道内压力,
改善胃肠壁血液循环,有利于炎症的局限和促进胃肠功能的恢复。
02
纠正水、电解质及酸碱平衡失调
根据患者的脱水程度、年龄和心功能状况调节输液的速度和总量,以维
持水、电解质及酸碱平衡。
03
抗感染治疗
家族史

急腹症的护理PPT课件

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病情评估
方法 :“十问,九查、八辅检”
十问: 腹痛的诱因,发作的方式 ,部位,性质,程度, 消化道伴随症状,其他伴随症状,诊断经过,月经史, 既往史
九查:一般情况,生命体征,腹部的视诊、触诊、叩诊, 听诊,皮肤巩膜,直肠指诊,妇科检查。
八辅检:实验室、X线,B超,CT或MRI,内镜,血管
造影,腹腔穿刺或灌洗,腹腔镜检查。
处理原则
外科急腹症发病急,进展快,病情危重,处理应以及时, 准确,有效为原则。
1、明确诊断的外科急腹症应及时选择适宜的手术治疗 方法
2、诊断不明确的外科急腹症应严密观察加强支持疗法。 严格掌握非手术指征 (1)诊断明确,病情较轻者,如单纯性胆囊炎,空腹
状态下溃疡针尖样穿孔或不完全性粘连性肠梗阻等。 (2)诊断明确,但病情危重,不能耐受麻醉和手术者。 (3)诊断不明,但病情尚稳定,无明显腹膜炎体征者
腹痛的部位
腹痛的部位一般可以反映腹部不同器官的病变,尤其 是腹痛的始发部位和最痛部位,对腹痛的病因鉴别有重要 意义。
但是某些炎症性、梗阻性疾病等早期腹痛的定位 常不明确。
腹痛的性质
阵发性绞痛常因空腔脏器有梗阻,致平滑肌痉挛性收缩 而引起,如机械性小肠梗阻、胆管结石和输尿管结石 等
刀割样或烧灼性锐痛多见于消化性溃疡穿孔等 钻顶样疼痛常见于胆道蛔虫病与胰管蛔虫病 胀痛常为器官包膜张力的增加、系膜牵拉或肠管胀气扩
3.牵涉痛是腹部脏器引起的疼痛,刺激经内神经传入,影响
相应脊髓节段而定位于体表。临表现急性腹痛是急腹症的主要临床症状,常同时伴恶心、呕 吐、腹胀等消化道症状或发热。
急腹症的特点
一、内科急腹症特点为先有发热后有腹痛,腹痛多为无 固定部位。 ①急性胃肠炎:表现为上腹部或脐周隐痛、胀痛或绞 痛,伴呕吐、恶心、腹泻和发热。 ②心肌梗死:部分心肌梗死病人表现为上腹部胀痛。 ③腹型过敏性紫癜:除皮肤紫癜外,以腹痛为常见表 现。

护理急腹症ppt课件

护理急腹症ppt课件

问题一
问题二
问题三
改进建议
护理人员对急腹症的认知不 足
护理操作不规范,影响护理 效果
患者及其家属对护理工作不 理解,配合度不高
加强护理人员培训,提高对 急腹症的认知和护理技能; 规范护理操作流程,确保患 者得到科学、有效的护理; 加强与患者及其家属的沟通 ,提高其对护理工作的理解 和配合度。
THANKS
03
急腹症的护理措施
一般护理措施
疼痛护理
评估患者的疼痛程度, 采取舒适的体位,遵医
嘱给予止痛药。
病情观察
密切观察患者的生命体 征、腹部体征及伴随症 状,及时发现病情变化

饮食护理
禁食或遵医嘱给予流质 、半流质饮食,避免摄
入产气食物。
心理护理
给予患者安慰和鼓励, 减轻其焦虑和恐惧情绪

特殊护理措施
感谢您的观看
疼痛管理
指导患者正确评估疼痛程度,教授疼 痛缓解方法,如放松技巧、药物应用 等。
患者及家属的指导与培训
病情观察
教会患者及家属观察病情变化的 方法,如腹痛、发热、呕吐等症
状的识别与记录。
紧急处理
指导患者及家属在紧急情况下如何 进行初步处理,如立即就医、保持 呼吸道通畅等。
心理支持
关注患者及家属的情绪状态,提供 心理疏导和支持,增强治疗信心。
部位。
评估流程与注意事项
快速评估
在患者入院后,护理人员应迅 速进行初步评估,确定是否为
急腹症。
动态观察
在患者治疗过程中,密切观察 病情变化,及时发现并处理并 发症。
记录完整
详细记录患者的病史、体格检 查、实验室及影像学检查结果 ,为后续治疗提供依据。

外科急腹症的护理PPT课件

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(4)动态观察实验室检查结果:如三大常规、血电解质、 二氧化碳结合力、肝肾功能等检查;同时注意X线、B超、 腹腔穿刺、直肠指检等特殊检查结果。
(5)注意详细记录液体出入量。 (6)观察有无腹腔脓肿形成。
2. 卧 位
外科急腹症患者一般取平卧位, 如有急性腹膜炎而血或下肢抬高 20~30°,头部稍垫高的休克体位。
外科急腹症的护理
1.严密观察病情
(1)定时观察生命体征:定时观察T、BP、P、R,注意有 无脱水等体液紊乱或休克表现。
(2)定时观察腹部症状和体征:如有腹痛应注意腹痛的部 位、范围、性质和程度,有无牵涉性痛。如腹部检查见腹 膜刺激征出现或加重,多提示病情恶化。
(3)注意观察有无伴随症状:如呕吐、腹胀、发热、大小 便改变、黄疸等,以及呼吸、心血管、妇科等其他系统相 关表现。
妇科急腹症:急
性腹痛常伴阴道流 血、白带增我或月 经不正常等病情况, 腹痛部位以盆腔为 主。常见的有急性 盆腔炎、宫外孕破 裂等,前者常伴发 热、白带增多,后 者有停经史和阴道 流血。
内科急腹症:常以
发热、腹泻、心悸等 为先导及主要症状。 胸部疾病如膈胸膜炎 或急性心肌梗塞可产 生放射性腹痛;急性 胃肠炎、过敏或代谢 紊乱等也可致痉挛履 腹痛,但腹部检查时 无明确压痛点,腹肌 柔软
外科急腹症的种类及鉴别
⑴炎症:腹内脏器发炎,如急阑 尾炎、急性胆囊炎或急性胰腺炎等。 腹痛呈持续性,随炎症加重而腹痛 逐步加剧,初起时腹痛部位不太明 确,待病变涉及壁层腹膜时,定位 明确,白细胞计数及体温都有不同 程度的升高。
外科急腹症的种类及鉴别
⑵穿孔:腹内空腔脏器的穿孔, 如胃十二指肠溃疡穿孔或外伤性肠 穿孔等。腹痛突然发生,呈刀割样 并迅速向全腹扩散,有明显的腹膜 刺激症,透视可能有膈下游离气体。

急腹症护理ppt课件

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急性肠梗阻护理案例
总结词
胃肠减压、纠正水电解质紊乱、严密 观察病情
详细描述
急性肠梗阻的护理需要实施胃肠减压 ,以减轻患者腹胀和呕吐症状。同时 ,需要纠正水电解质紊乱,严密观察 病情变化,预防并发症的发生。
急性胰腺炎护理案例
总结词
禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌、营养支持
详细描述
急性胰腺炎的护理需要采取禁食和胃肠减压措施,以减少对胰腺的刺激。同时,需要抑制胰液分泌,并给予营养 支持,以维持患者的生命体征和健康状况。
05
急腹症护理的挑战与展望
应对护理资源不足的挑战
增加护理人员数量
通过招聘更多的护士或培 训现有员工来增加护理人 员数量,以满足患者需求 。
提高护理人员素质
提供持续的专业培训和教 育,确保护士具备处理急 腹症所需的技能和知识。
优化护理工作流程
通过改进护理工作流程, 提高工作效率,减少不必 要的等待和延误。
加强国际交流与合作 ,借鉴国外先进的急 腹症护理经验和技术 。
探索更加有效的急腹 症护理方法和技术, 提高护理效果。
THANKS。
预防并发症
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预防感染
保持伤口清洁、定期更换 敷料、严格执行无菌操作 等措施,可以降低感染的 风险。
预防压疮
定期为患者翻身、按摩受 压部位、保持皮肤清洁干 燥等措施,可以预防压疮 的发生。
预防肺部感染
鼓励患者深呼吸、咳嗽、 咳痰等措施,有助于清除 呼吸道分泌物,预防肺部 感染。
促进患者康复
对于需要禁食的患者,应告知禁食的原因和时间,同时密切观察患者的 病情变化。对于可以进食的患者,应根据病情选择合适的食物,并注意 饮食卫生。
饮食选择

《急腹症的护理》ppt课件

《急腹症的护理》ppt课件
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汇报人: 2023-12-15
目录
• 急腹症概述 • 急腹症的护理评估 • 急腹症的护理措施 • 急腹症并发症预防与处理 • 急腹症康复期护理指导 • 总结与展望:提高急腹症护理
质量,促进患者康复
01
急腹症概述
定义与分类
定义
急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜 后组织和脏器发生急剧的病理变 化,从而产生以腹部为主要症状 和体征的临床综合征。
护理人员与患者沟通不 畅
04
对未来发展趋势进行展望
加强护理人员培训,提高专 业素养
推广先进的诊断技术和治疗 方法
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强化患者教育和心理支持工

03
建立完善的护理质量监控体 系
04
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加强与其他医疗部门的协作 与交流
THANKS
谢谢您的观看
疼痛程度
评估患者疼痛的程度,可采用 视觉模拟评分法等量表进行评 估,有助于判断病情的严重程 度。
疼痛治疗措施
根据患者疼痛程度,采取相应 的治疗措施,如药物治疗、物
理治疗等。
心理评估及护理干预
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焦虑和恐惧
了解患者是否出现焦虑、 恐惧等心理问题,并评估 其程度。
应对方式
观察患者采取的应对方式 ,如积极配合治疗、寻求 心理支持等。
心理干预措施
根据患者的心理问题,采 取相应的心理干预措施, 如解释、安慰、鼓励等。
03
急腹症的护理措施
疼痛护理措施
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评估疼痛
对患者的疼痛进行评估,了解 疼痛的性质、程度和持续时间

采取舒适体位
协助患者采取舒适的体位,如 半卧位或侧卧位,以减轻疼痛

老年人急腹症患者的护理PPT课件

老年人急腹症患者的护理PPT课件
血压快速测量法:可在10秒内迅速 测量血压值 失去知觉的急救:翻身侧卧,拨打 急救电话等
急救知识
心跳停止的急救:心肺复苏、使用除颤 器等
知识问答
知识问答
什么是急腹症? 老年人急腹症患者需要注意哪 些护理措施?
知识问答
急救知识中血压快速测量法的优点是什 么?
谢谢您的观赏聆听
老年人急腹症患者的护理
心理护理:温暖照料、言语安 慰、耐心倾听 体格检查:观察心率、呼吸、 血压等指标
老年人急腹症患者的护理
给药护理:按照医嘱给药、观察药物不 良反应 饮食护理:适量饮水、禁食、饮食要求
老年人急腹症患者的护理
环境护理:保持环境整洁、安静舒 适 合理使用护理器材者的预防
老年人急腹症患者的预防
定期体检:加强体检,及时发现问题 合理饮食:少油腻、多膳食纤维
老年人急腹症患者的预防
注意休息:保持充足睡眠,避 免熬夜 加强健康管理:减轻精神负担 ,避免过度劳累
老年人急腹症患者的预防
增加运动量:适当参加有氧运动,增强 身体素质
急救知识
急救知识
老年人急腹症 患者的护理 PPT课件
目录 介绍急腹症 老年人急腹症患者的护理 老年人急腹症患者的预防 急救知识 知识问答
介绍急腹症
介绍急腹症
什么是急腹症:腹部疾病的一种紧 急状况 病因:消化系统、泌尿系统、生殖 系统等多种因素引起
介绍急腹症
症状:腹痛、腹胀、呕吐、便秘或腹泻 等症状
老年人急腹症 患者的护理

急腹症患者的护理 PPT【44页】

急腹症患者的护理 PPT【44页】

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【急腹症的病因及特点】
穿孔性病变:腹内空腔脏器的穿孔,如胃十二
指肠溃疡穿孔或外伤性肠穿孔等。
(1)腹痛突然,呈刀割样持续性剧痛。 (2)迅速出现腹膜刺激征,容易波及全腹,但
病变处最为显著。 (3)有气腹表现:如肝浊音界缩小或消失,X
线见膈下游离气体。 (4)有移动性浊音,肠鸣音消失。 依据病史,选择腹腔穿刺等有助于诊断。
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外科急腹症的临床表现
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【临床表现】
(一)腹痛为重点,因始发部位、性质、转变等情况而异 ⑴ 腹痛发生的诱因: 进油腻食后发病—胆囊炎、胆石症 暴食或过量饮酒—急性胰腺炎 餐后剧烈运动—肠扭转
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【临床表现】
⑵ 腹痛的部位: 开始痛的部位或最显著部位往往是病变所在。
处理。
39
外科急腹症的护理
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【护理措施】
1. 体位:生命征平稳取半卧位
2. 饮食及胃肠减压
诊断不明或病情较重及术前患者严格禁食
诊断明确、非手术治疗者半流或流质饮食
梗阻或穿孔等引起者行胃肠减压
3.严密观察病情变化
生命体征及神志 变化;腹部症状
与体征变化;动
态实验室检查结
果及特殊检查结
果;记录液体出
入量;
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病情观察和非手术治疗期间,如发现以下情况, 应及时与医生联系,考虑急诊手术处理。
(1)全身不良或发生休克; (2)腹膜刺激征明显; (3)有明显内出血表现; (4)经非手术治疗短期内(6-8小时)病情
未见改善或趋恶化者等。
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【临床表现】
肾、输尿管结石—腰部痛并向下腹或腹股沟区及 会阴部放射 髂窝脓肿痛—下腹左右髂窝 宫外孕—腹正中与两侧 盆腔炎—下腹部可波及全腹 内脏穿孔或破裂—先在病灶然后扩散全腹如:胃 十二指肠穿孔→右下腹→全腹; 急性阑尾炎—上腹→脐周→右下腹(几小时),
当阑尾炎穿孔→全腹 右侧肺炎或胸膜炎—可引起右上、下腹部痛易误 诊为急腹症。
钻顶样痛—多为胆道蛔虫 撕裂样痛—多为胰腺炎 刀割样痛—多为胃穿孔
【临床表现】
⑸腹痛的程度:
炎症—腹痛较轻,多为持续性 空腔脏器痉挛、梗阻、嵌顿、扭转或绞窄缺血、 化学刺激—腹痛重难以忍受。如胃十二指肠穿孔 呈刀割样。
【临床表现】
2)伴随症状: ⑴恶心、呕吐:严重的腹痛可引起呕吐。
幽门梗阻—呕吐宿食,无胆汁 十二指肠远端梗阻—呕吐物含食物及胆汁 空回肠梗阻—褐色混浊含渣滓物 呕吐咖啡样物—上消化道出血 呕吐粪水样物—低位小肠梗阻 ⑵ 腹胀
牵涉性疼痛及特点
---又称放射痛。指在急腹症发生内脏痛的
同时,体表的某一部位也出现疼痛感觉 内脏痛觉信号传至相应脊髓节段,引起该节 段支配的体表部位疼痛。是由交感神经和脊 神经共同参与疼痛的机制。 ----分为牵涉性躯体痛和牵涉性内脏痛
【急腹症的病因及特点】
按病变性质分类: 1.感染性 2.穿孔性 3.出血性 4.梗阻性 5.缺血性
内脏性疼痛及特点
---由内脏神经感觉纤维传入CNS引起的内脏疼痛。 1. 疼痛定位不精确
腹腔内脏的痛觉传入神经进入脊髓的节段大致相近,故其 腹痛的感觉部位亦相似。。
2. 疼痛感觉特殊:
对刺、割、灼反应迟钝,但对压力和张力性刺激,如过度 牵拉、突然膨胀、剧烈收缩和内脏缺血所致的疼痛则极为 敏感。
3. 常伴消化道症状
【急腹症的病因及特点】
感染性病变: 常见急性阑尾炎、急性胆囊炎等 。
(1)一般起病缓慢,腹痛由轻至重,呈持续性。 (2)体温升高,血白细胞及中性粒细胞增高。 (3)有固定的压痛点,可伴反跳痛和肌紧张。 根据腹痛部位和性质,并结合病史和其他表现 及辅助检查等可明确诊断。
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【急腹症的病因及特点】
●腹痛
⑴ 腹痛发生的诱因: 进油腻食后发病—胆囊炎、胆石症 暴食或过量饮酒—急性胰腺炎 饮食后—胃十二指肠溃疡穿孔 餐后剧烈运动—肠扭转 驱虫不当—胆道蛔虫
【临床表现】
⑵ 腹痛的部位: 开始痛的部位或最显著部位往往是病变所在: 胆绞痛—右上腹痛向右肩胛区放射 胆绞痛及阑尾炎早期—先在剑突下然后固定于病 变部位 胃十二指肠穿孔—痛先在剑突下稍偏右痛 胆囊炎—右肋缘下与腹直肌外缘交界处 急性胰腺炎—左上腹伴左肩部放射痛 肠绞痛及阑尾炎早期—脐周痛
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【急腹症的病因及特点】
出血性病变:腹内实持脏器破裂出血或肠系膜血管
出血。如外伤性肝、脾破裂或肠系膜血管破裂等
(1)多在外伤后迅速发生,也见于肝癌破裂出血。 (2)以失血表现为主,常导致失血性休克,可有不同
程度的腹膜刺激征。 (3)腹腔500ml积血可有移动性浊音。 (4)腹腔穿刺可抽出不凝固性血液,必要时给予腹腔
灌洗(用于外伤出血)等检查将有助于诊断。
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梗阻性病变:腹内脏器的空腔管道梗阻。如肠梗
阻、胆道或输尿管梗阻等
(1)起病较急,以阵发性绞痛为主。
(2)发病初期多无腹膜刺激征。
(3)结合其他伴随症状(如呕吐、大便改变、 黄疸、血尿等)和体征,以及有关辅助检查。 将有助于对肠绞痛、胆绞痛、肾绞痛的病情诊 断和估计。
穿孔性病变:腹内空腔脏器的穿孔,如胃十二
指肠溃疡穿孔或外伤性肠穿孔等。
(1)腹痛突然,呈刀割样持续性剧痛。 (2)迅速出现腹膜刺激征,容易波及全腹,但
病变处最为显著。 (3)有气腹表现:如肝浊音界缩小或消失,X
线见膈下游离气体。 (4)有移动性浊音,肠鸣音消失。 依据病史,选择腹腔穿刺等有助于诊断。
低位性肠梗阻或麻痹性肠梗阻
【临床表现】
⑶排便情况 肛门停止排便排气—肠梗阻 急性腹膜炎—一般为便闭 急性胃肠炎—多为腹泻,并常为水样泻 下腹痛,里急后重,排粘液便—多为盆腔脓肿 无痛里急后重,排粘液血便—结、直肠肿瘤 排果酱便—小儿肠套叠
【临床表现】
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Hale Waihona Puke 【急腹症的病因及特点】缺血性(绞窄性)病变:腹内脏器发生动脉血供
障碍时称绞窄。如肠扭转、肠套叠或肠系膜血管 栓塞
(1)病情发展迅速,常呈持续性腹痛阵发性加重 或持续性剧痛。
(2)容易出现腹膜刺激征或休克。
(3)可有黏液血便或腹部局限性固定性浊音等特 征性表现。
(4)根据病史、腹痛部位、化验及其他辅助检查 可明确诊断。
当内脏张力性冲动经迷走神经传导至迷走神经背核时,可 兴奋位于邻近的呕吐中枢,出现反射性的恶心、呕吐。
大家学习辛苦了,还是要坚持
继续保持安静
躯体性疼痛及特点
---又称体壁痛。壁层腹膜受到腹腔内炎性或
化学性渗出物刺激后,由躯体神经传至脊神 经根,反映到相应脊髓节段所支配的皮肤体 表。(脊神经)
特点: 感觉敏锐,定位准确(持续性鋭痛)
急腹症患者的护理 PPT
【概述】
急腹症是一类以急性腹痛为主要表现、必须 早期诊断和处理的腹部疾病的总称。
【急腹症特点】
发病急 进展快 变化多 病情重
诊断延误,治疗不当 严重后果、死亡 正确诊断急腹症非常重要
【急性腹痛的特点及病理生理】
腹痛的类型: 内脏性疼痛 躯体性疼痛 牵涉性疼痛
【临床表现】
⑶ 腹痛发生的缓急: 开始轻,以后逐渐加重—炎症 突然发生—多为内脏穿孔、破裂或脏器扭转或绞窄
【临床表现】
⑷ 腹痛的性质:
持续性钝痛或隐痛—炎症或出血性疾病,如阑 尾炎、急性胰腺炎、肝破裂等
阵发性绞痛—空腔脏器痉挛或阻塞,如小肠梗 阻、输尿管结石等
持续性痛阵发性加剧—表示梗阻合并感染,如 梗阻性胆管炎、绞窗性肠梗阻等
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肝脓肿破裂
急性胆囊炎 穿孔
绞窄性肠梗阻 肠穿孔
小肠炎症、 外伤、憩室炎 并穿孔
急性阑尾炎
胃十二指肠 溃疡穿孔 急性胰腺炎
结肠肿瘤、 梗阻穿孔
急性盆腔炎 宫外孕破裂 产后感染
急腹症的鉴别要点
【临床表现】
1)腹痛为重点,因始发部位、性质、转变等情况而异
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