重组人白介素-11治疗化疗所致血小板减少症的临床观察

子 ， 直接刺 激 骨 髓 造 血 细 胞 的 增 殖 ， 导 巨核 细 胞 的成 熟 分 可 诱
化 ， 加血 小板 的生成 。有 研究 表 明 ， 增 肿瘤 患者 化疗后 应用 ｒ Ｉ ｈＬ
一
１ ２ ２ 照 组 ， 用一 般 性 的 升 血小 板 药 物 ， 肽 素 １ Ｏ ， ．． 对 应 氨 ． ｇ 每 日 ３次 。 当 ≥ ８ × １。・Ｌ １ 停 药 。用 药 过 程 中每 周 检 测 Ｏ Ｏ －时
化 疗是 恶性肿 瘤 的重要 治 疗手 段 之 一 ， 明 显提 高肿 瘤 的 可
１２用 药 方 法 ．
两 组 恶 性肿 瘤 病 人 均 采 用 化 疗 ， 后 观 察 外 然
疗效， 延长 患者 的 生存 期 。但 化疗 后 骨 髓抑 制 常 常 引起 严 重 的 血 小板减 少症 ， 延误 了化疗 周 期 ， 响疗效 。输 注浓 缩 血小 板不 影 但 价格 昂贵 ， 且 多次输 注后 可导 致继 发性输 注无 效 ， 且 增加 而 并
・
防 和治疗 化疗 后血 小 板 减 少 症 一 直 是 肿瘤 治疗 领 域 的研 究 热
点 。重组 人 白细胞介 素 一１ （ｈ 一 １） 一 种促 血 小 板生 成 因 １ ｒ １是
Ｌ １ 停药。用药 过程 中每 周检 测肝 肾功 能、 电图、 －时 心 凝
血分析 ， 天检测血常规 。 每
１ 。 Ｌ １ 。 治疗 组 和 对 照 组 化 疗 后 血 小 板＜ ８ × ｌ。 － 的 持 续 时 间具 有 统 计 学 差 异 （ ＜ ００ ） 治 疗 组 持 续 时 间 明显 短 Ｏ ・ ．） Ｏ Ｏ ・Ｌ １ Ｐ ．５ ， 于对 照 组 ； 组 间 血 小 板 恢 复 的 最 高值 具 有统 计 学差 异 （ ＜ ０ ０ ） 治 疗 组 血 小 板 的 最 高 值 明 显 高 于 对 照 组 。 治 疗 组 ８ 两 Ｐ ．５， Ｏ例 次 中 ， 良反 应 发 生 率 为 ３ ， 要 不 良反 应 为 水 肿 、 力 、 晕 、 痛 和 肌 肉 关 节 疼 痛 。 结 论 ｒＩ １ 具 有 明 显 的促 血 小 不 ５ 主 乏 头 头 ｈＬ一 １
肝 肾 功 能 、 电 图 、 血 分析 ， 天 检 测 血 常 规 。 心 凝 每
２ 结 果
１ 能 明显加 速 血 小板 恢 复 ， 效 防 止 出血 ， 证 化 疗 的 顺 利 １ 有 保
板 生 成 作 用 ， 显 著 缩 短 血 小板 减 少 的持 续 时 间 。不 良反 应 轻 且 较 易处 理 。 可 。 关键词 ： 白细 胞介 素 一 １ 化 学 疗 法 １ 血 小板 减 少症
中 图分 类 号 ： ９ ９ ４ 文 献 标 识 码 ： 文 章编 号 ：６ ２ ７ ８ ２ １ ） １ ０ ７ ２ Ｒ ６． Ａ １ ７ —７ ３ （ Ｏ Ｏ ０ —０ ５ —０
齐鲁 药事 ・Ｑｉ ｈ ｒ ａ ｕ ｃｌ ｆａｒ ２ １ ｏ ２ Ｎｏ １ ｌ Ｐ ａｍ ｃ ｔａ Ａ ｆ ｉ ０ ０ Ｖ １ ９， ．
合理 用 药 ・
重组 人 白介素 一１ ｌ治 疗 化 疗 所 致 血 小 板 减 少 症 的 临 床 观 察
输 血传播 性疾 病如 肝炎 、 滋 病等 感染 的可能 性 。因此 ， 何预 艾 如
周 血 象 Ｐ Ｔ 的变 化 。 当 Ｐ Ｔ ３ × １ ・ － 时 ， 以 升 血 Ｌ Ｌ ≤ Ｏ ０ Ｌ１ 予 小板药物 。 １ ２ １治疗 组 ， 用 ｒ Ｉ １ ５ ｇ・ｋ Ｉ ．． 应 ｈ Ｌ一 １ ２ ｐ ｇ １・ｄ 皮 下 注 射 ， 用 药 期 间 不 用 其 它 升 血 小 板 药 物 或 成 份 输 血 ， ≥ ８ × １ 当 ０ Ｏ
校 鹏举 ， 杨三 强 ， 吴勤英 ， 刘均 港 ， 张莹 ， 葛继伟
（ 枣庄 矿 业 集 团枣 庄 医 院 ， 东 枣 庄 ２ ７ ０ ） 山 ７ １０
摘要 ： 目的 观 察 重 组 人 白 细胞 介 素 一 ｌ （ ｈＬ １ ） 疗化 疗后 血 小板 （ Ｌ ） 少症 的 临床 疗 效和 副 作 用。 方 法 ｌｒＩ 一 １ 治 Ｐ Ｔ减
研 究
对 象为 我 科 住 院 １ ８ 次 恶性 肿 瘤 化 疗病 人 ， ２例 随机 分成 治 疗 组 （ 用 ｒＩ 一 １ ） 对 照组 （ 用氨 肽 素 一 般 性 升 血 小板 药物 ） 应 ｈＬ １和 应 。
两组 病 人 化 疗后 观 察 外 周 血 Ｐ Ｔ 的 变化 ， Ｐ Ｔ ３ ×１ 。 Ｌ １ ， 疗 组 应 用 ｒＩ １ 升 血 小板 治 疗 ， ５ ｇ・ ｇ １・ － Ｌ 当 Ｌ ≤ Ｏ ０ ・ Ｉ时 治 ｈＬ一 １ ２ ｋ－ ｄ１ 皮 下 注 射 ， Ｐ Ｔ≥８ × １ 。・ － 时 停 药 ， 照 组 给 予氨 肽 素 治 疗 。 治 疗 过 程 中 每 天 复 查 血 常 规 ， 周 复 查 肝 肾 功 能 、 电 至 Ｌ Ｏ Ｏ Ｌ１ 对 每 心 图、 凝血 分 析 结 果 治 疗 组 ８ Ｏ例 次患 者 ， 疗后 血 小 板 ＜ ８ ×ｌ 。 Ｌ １ 化 Ｏ Ｏ ・ － 的持 续 时 间 为 ９ ２ ～ ２天 （ 中位 时 间 １ ４天 ） 血 小板 恢 ， 复 的 最 高 值 为 （ ３ ～ ４ ７ ×１ 。 － （ １ １ ３ ） ０ ・Ｌ １ 中住数 ２ ０ １ 。・ － ） 出现 在 应 用 ｒ Ｉ — ｌ 后 ９ ２ ｄ 中住 时 间 １ ｄ 。 而 对 照组 化 ５× ０ Ｌ １ ， ｈＬ ｌ ￣ １（ ７） 疗 后 血 小板 ＜ ８ ×１ 。・ － 的持 续 时 间 为 ２ ～ ５ ｄ 中住 时 间 ３ Ｏ Ｏ Ｌ１ １ ０（ ５天 ） 血 小 板 最 高 值 为 （ ２ ２ １ Ｘ １ 。・Ｌ １ 中住 数 １ ０ ， ８～ １） ０ ＿（ ４×