种植手术的配台-谢燕

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术后
清洗病人口腔，拍照，嘱病人咬上止血纱球 术后拍X光片 给抗生素 交待术后医嘱
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术后器械清洗，维护
钻头：用清洗酶浸泡－－超声波清洗 －－流动水手动清洗－－吹干－－按 型号规格放回工具盒－－打包－－消 毒－－干燥－－储存备用。
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种植机头：流动水清洗，刷洗缝隙－ －吹干－－碘伏消毒－－酒精脱碘－ －注油－－立油（握紧手机头轻轻甩 动）－－酒清再擦试一下－－打包消 毒－－干燥－－储存备用。
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常规器械：用清洗酶浸泡－－超声波 清洗－－流动水手动清洗－－吹干－ －有关节的器械擦试石蜡油－－打包 －－消毒－－干燥－－储存备用
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回访，收集资料
术后一天电话询问术后情况 拆线前确定时间拆线 术后一个月复诊（拍片，拍照） 术后三个月复诊（拍片，拍照） 如需二期手术，根据医生要求安排 取模，镶牙。 戴牙 修复后一个月（拍片，拍照） 三个月，半年、、、每半年（拍片，拍照）
干。
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穿手术衣,戴无菌手套
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为什么要冲洗手套？
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手术过程
局部麻醉后，切开骨膜 制备洞型 放置种植体（根据初期稳定性决定是否上愈合
基台） 骨缺损的需要植骨、盖膜 缝合
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术中的配台
手术中护士需要做些什么？ 1：把器械摆放好，传递医生需要的器械。 2：种植机的调配。 3：熟悉所用系统工具盒，协助医生替换手
重点：协助医生替换手术钻头时，一定要核对 直径和长度，并告知医生。
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牵拉口角、暴露手术区
牵拉口角时，不能太用力，以免拉伤口角。 前牙手术时，注意不要压住病人的鼻子。
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植骨植膜
骨粉、尽量和着病人自己的血液再充填 胶原膜、不要用手碰触，分清骨膜的粗糙面和
光滑面，修剪骨膜边缘的方角。 光滑面胶原组织致密，面向软组织，产生屏蔽作
手交换进行（20~30s）； 第三步 洗掌侧指缝：掌心相对，双手交叉沿指缝相互
摩擦（20~30s）； 第四步 洗拇指：一手握另一手大拇指旋转搓擦，双手
交换进行（20~30s）； 第五步 洗指背：弯曲各手指关节，半握拳把指背放在
另一手掌心旋转搓擦，双手交换进行（20~30s）； 第六步 洗指尖：弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一
干净，整洁，消毒后 的手术室是手术避免感染的 一大重点。 牙椅 吸引器 无影灯 种植机 心电监护仪 氧气
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2: 种植器械的准备
手术器械 系统工具盒 手术衣,无菌手套,擦手毛巾 种植手机头，种植体
备用器械: 骨挤压器 骨凿 骨刨 骨劈开器 微 创拔牙刀 牙科锤子 球钻（大，中，小）
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术前拍照，留档，收集资料 口腔漱口:氯已定消毒液含漱 口腔消毒:
口内消毒（0.1%聚维酮碘) 口外消毒（0.5%聚维酮碘)
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5:医生 助理 护士术前准备
换好洗手衣 换好消毒好的拖鞋 更换新的口罩,帽子
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洗手
目的：清除手部污物和细菌，预防接触感染； 无菌手术或操作前准备。
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谢谢！
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3:接待客人术前准备
核对客人资料
姓名 种植牙位
询问病史
有无家族病史 有无全身性疾病
种植系统
有无药物过敏史
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4：口腔卫生
口腔卫生情况经常是医生忽略的一个问 题。
术前要求客人洗牙，如遇急性炎症的病 患，要求炎症消退后再做种植手术，以保 证手术不被感染。
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环境要求：宽敞明亮、有非接触式自来水龙头 和齐腰高的水槽
洗手前准备：手部无伤口，剪平指甲；穿好洗 手衣（或收好袖口），戴好口罩、帽子；备好 洗手液（或肥皂）、干燥的无菌擦手巾。
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七步洗手法步骤如下： 第一步 洗手掌：流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥
皂），掌心相对，手指并拢相互摩擦（20~30s）； 第二步 洗背侧指缝：手心对手背沿指缝相互搓擦，双
用，防止纤维结缔组织粘附并侵入骨缺损区。 粗糙面胶原组织疏松多孔，面向骨缺损，促进新
骨细胞粘附与骨再生的作用。
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种植机的调配
直机头 １：１ 弯机头： ２０：１
先锋钻，定位钻：1500转—2000转
骨质成型:
700转—800转
弓丝:
35N+水
植入种植体:
15N—35N+水
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种植手术的配台
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1 术前准备 2 术中配合医生 3 术后处理 4 回访
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无菌技术
定义:凡防止一切微生物侵入,并保持无菌物品 及无菌区不再被感染的方法。
意义:严格的无菌技术,避免或减少术后并发症， 提高手术的成功率，对于手术治疗有着深刻的 意义。
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术前准备
1：手术室的准备
术钻头。 4：帮助医生牵拉口角，暴露手术视野。 5：安抚病人情绪。
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铺上洞巾，准备好器械，连接好 种植机头。
试用手机 检查盐水是否 通畅
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准备器械的重点
1：所有手用的小器械都需要穿线 2：缝合针线摆放在手术台的右上角。
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熟悉工具盒的使用
原则：任何一个种植系统，钻头的使用顺序都 是从细到粗。
手掌心旋转搓擦，双手交换进行（20~30s）； 第七步 洗手腕、手臂：搓洗手腕、手臂，达肘上6cm
（非手术前洗手者达腕关节上5cm即可），双手交换进行 （60s）。 最后用流水冲净手上的洗手液（或肥皂），用干燥的无菌 擦手巾擦干双手。
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洗完手以后，用无菌
毛巾擦干，再用消毒
液涂抹在双手，凉