梅尼埃病药物治疗
梅尼埃病
病因、病理
病因不明。耳蜗微循环障碍；内淋巴液生成、 吸收平衡失调；膜迷路破裂；自身免疫因素 日益受到重视 基本病理改变： 膜迷路积水
临床表现
眩晕：突发旋转性眩晕，每次发作持续数十分 钟 ~ 数小时。发作间歇期可为数日到数年，少 数为数十年。 听力下降，早期为波动性，随着发作次数增加， 转为不可逆的永久性感音神经性听力损失。 耳鸣，间歇性或持续性 耳胀满感
临床分期
早期：间歇期听力正常或有轻度低频听力损失 中期：间歇期低、高频率均有听力损失 晚期：全频听力损失达中重度以上，无听力波 动
可疑诊断（梅尼埃病待诊）
1、仅有1次眩晕发作，纯音测听为感音神经性听力损失， 伴有耳鸣和耳胀满感 2、发作性眩晕2次或2次以上，每次持续20分钟至数小时。 听力正常，不伴耳鸣及耳胀满感。 3、波动性低频感音神经性听力损失。可出现重振现象。 无明显眩晕发作。 符合以上任何一条为可疑诊断。可进一步行甘油实验、 耳蜗电图、耳声发射及前庭功能检查。
药物正规治疗3~6个月无效、无实用听力(听
力损失达60分贝以上)的梅尼埃病患者.
–常用庆大霉素鼓室内注射。
4、手术治疗
–适合于频繁发作、症状严重、病程较长，且
对工作、生活有明显影响者。
–目前常用术式有：
内淋巴囊手术，包括内淋巴囊减压术和内淋巴囊 分流术；
前庭神经切断术；
迷路切除术。
5、前庭康复治疗
–前庭康复训练可通过多种不同的机制来促进
前庭代偿的产生。
–症状的缓解期内进行康复训练，有助于日常
生活活动能力的恢复；尤其是老年人，药物 和手术治疗应十分慎重，但可从康复治疗中 获益。
小剂量苯海拉明静注治疗梅尼埃病的疗效观察(精)
小剂量苯海拉明静注治疗梅尼埃病的疗效观察梅尼埃病为一临床常见疾病，患者常因反复发作的旋转性眩晕就诊，大多伴有恶心、呕吐、平衡障碍。
迄今，梅尼埃病的药物治疗，仍没有一种十分理想的药物，国内传统的治疗方法有低分子右旋糖酐、山莨菪碱、碳酸氢钠、利多卡因等药物治疗，国外多主张予利尿剂，抗眩啶及安定类药物等治疗［1］。
近有文献报道使用较大剂量苯海拉明静滴治疗，取得一定疗效［2］。
我院于1992年以来使用小剂量苯海拉明静注治疗梅尼埃病67例，取得满意疗效，现报道如下。
1资料和方法1.1一般资料将病人分为两组。
治疗组予小剂量苯海拉明静注，其中男29例，女38例，共67例，年龄19～48岁，平均27.4岁。
对照组予大剂量苯海拉明静滴，其中男21例，女34例，共55例，年龄21～46岁，平均29.3岁。
1.2诊断标准参照中华医学会耳鼻咽喉科学会制订的《梅尼埃病诊断依据和疗效分级》［3］，略作修改：(1)旋转性头晕、常伴恶心、呕吐、平衡障碍，无意识丧失，可伴水平或水平旋转型眼球震颤；(2)可有感音神经性听力损失；(3)耳鸣；(4)可有耳内胀满感；(5)排除其它疾病引起的旋晕，如位置性眩晕，前庭神经炎，药物中毒性眩晕，突发性耳聋伴眩晕，椎基底动脉供血不足和颅内占位性病变等引起的眩晕。
1.3临床表现(1)全部病人均为不同程度的旋转性头晕，伴恶心、呕吐治疗组65例，对照组50例，耳鸣治疗组54例，对照组39例，听力下降治疗组21例，对照组14例，耳内胀满感治疗组32例，对照组26例；(2)体格检查未发现神经系统和心血管系统异常体征，部分病人作头颅CT、X线、心电图、脑电图等检查未发现异常。
1.4治疗方法治疗组：苯海拉明20 mg加入5%葡萄糖20 ml中静注，用药1次；对照组：苯海拉明80～100 mg加入5%葡萄糖中250～500 ml中静滴，每天1次，连用3天。
2结果2.1疗效判定标准显效：在用药1疗程内眩晕症状消失，眼颤消失，伴随症状消失，近期无复发；有效：眩晕明显减轻，眼颤消失，伴随症状消失；无效：症状改善不明显，或停药后短期内复发。
梅尼埃病局部药物治疗的有关问题
通 常要求 保 持患耳 朝 上 的姿 势 １ ４ ｉ， ５～ ５ｍｎ 以延 长 药
物 与 圆窗膜 的接触 时 间 。根 据 病 情 不 同 ， 每 ２～ 可 ３ｄ 给 药 １ 。治疗过 程 中如果 出 现眼震 、 态 不稳 、 续 次 步 连
３个频 率骨 导 阈值 升 高 １ Ｂ， 眩 晕 症 状 消 失 ， 减 ０ｄ 或 需 少 给药 次数 或停 止给 药 引。 经 鼓室 给药 ， 分 药 物 可经 咽鼓 管 、 耳 道 丢 失 。 部 外
中 ， 圆窗被 镫 骨底板 封 闭 ， 卵 圆窗膜 成为 分 隔 内耳 与 中
耳 的唯一 膜性 结构 。人类 圆窗膜 的厚度 约 ７ ｍ， ３ ０ 由 层 结 构 组 成 ， 、 两 层 为 上 皮 层 ， 间 为结 缔 组 织 。 内 外 中 内层 上皮 细胞 连接松 散 ， 基底 膜不 延续 ； 外层 上 皮 细胞
如 龛膜 的存 在 和 （ ） 或 解剖 异常 。对 １７例 （０ １ ２２侧 ） 颞 骨 圆窗 区域 解 剖学进 行 研究 发 现 ， ３ ％ 存 在解 剖异 约 ３ 常， 括： 包 圆窗 龛膜 （ １３ ） 纤 维 条 索 （０ ４ ） 脂 ２ ．％ 、 １． ％ 、 肪 组织 （ ．％ ） １５ 。其 他 异 常包 括 圆 窗 龛 角度 、 面积 等 ， 这 为 临床 改进 给药技 术 提供 了线 索 ］ 。
促成 内淋 巴积 水 。 （ ） 病 目前 尚无 特 效 疗 法 ， 疗 ３本 治
模式 仍 以药物 治疗 （ 身 给药 ） 主 ， 全 为 晚期 或 药 物治 疗
无效 时方 考虑 外科 治疗 。 １５ ９ ６年 ， ｃ ｕ ｎｃ ｔ 经 鼓 室 注 射 硫 酸 链 霉 素 治 Ｓｈ ｋ ｅｈ… 疗 ＭＤ， 可有 效控 制 眩 晕 ， 开创 了局部 给 药 治疗 内耳疾 病 的先河 。随着 近 １ 来相关 研 究 的深入 ， 鼓 室 注 ０年 经 射这 一 局部给 药 模 式重 新 引起 了人们 的关 注 ， 尤其 在 治疗 内耳 疾病 方 面 。
梅尼埃病诊断和治疗指南(全文)
梅尼埃病诊断和治疗指南（全文）前言梅尼埃病是常见的耳源性眩晕疾病，为规范和提高我国梅尼埃病的临床诊疗工作，1996年中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会和中华医学会耳鼻咽喉科学分会联合制定了我国第一个《梅尼埃病诊断依据和疗效分级》标准，并于2006年修订为《梅尼埃病的诊断依据和疗效评估(2006年，贵阳)》。
随着前庭功能检查技术的进步和眩晕医学的蓬勃发展，原有标准已无法满足临床诊疗和研究的需要。
同时国际上也多次制定或修订关于梅尼埃病的诊疗指南或标准。
为此，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会和中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会组织国内专家多次研讨，在参考借鉴国外最新指南的同时，结合自身的临床实践经验和中国国情，出台了新版《梅尼埃病诊断和治疗指南(2017)》。
本指南的制定基于循证医学证据，是在对梅尼埃病临床研究结果进行谨慎、认真地分析与评估后，所做出的最佳临床决策。
临床定义梅尼埃病是一种原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病，临床表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和(或)耳闷胀感。
流行病学文献报道的梅尼埃病发病及患病率差异较大，发病率(10-157)/10万，患病率(16-513)/10万。
女性多于男性(约1.3:1)，40-60岁高发。
儿童梅尼埃病患者约占3％。
部分梅尼埃病患者存在家族聚集倾向。
文献报道双侧梅尼埃病所占比例为2％-78％。
病因、发病机制及诱因梅尼埃病病因不明，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。
目前公认的发病机制主要有内淋巴管机械阻塞与内淋巴吸收障碍学说、免疫反应学说、内耳缺血学说等。
通常认为梅尼埃病的发病有多种因素参与，其诱因包括劳累、精神紧张及情绪波动、睡眠障碍、不良生活事件、天气或季节变化等。
临床表现梅尼埃病是发作性眩晕疾病，分为发作期和间歇期。
一、眩晕发作性眩晕多持续20min至12h，常伴有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱和走路不稳等平衡功能障碍，无意识丧失；间歇期无眩晕发作，但可伴有平衡功能障碍。
梅尼埃病诊断和治疗指南(全文)
梅尼埃病诊断和治疗指南(全文)梅尼埃病常伴有耳鸣和(或)耳闷胀感。
耳鸣多为高频、高响度的噪音，常伴有听力下降和眩晕发作。
耳闷胀感则常伴有听力下降和耳鸣，患者感觉耳朵被堵塞或充满了气体。
诊断梅尼埃病的诊断主要基于病史、临床表现和辅助检查。
病史方面，应注意询问眩晕的发作情况、伴随症状和诱因等。
临床表现方面，应注意观察患者的眼球震颤、平衡功能障碍和听力下降等。
辅助检查包括前庭功能检查、听力检查、影像学检查等。
前庭功能检查包括眼震试验、头位试验、旋转椅试验等，可帮助确定患者的前庭功能状态。
听力检查可确定患者的听力状态和听力下降的类型。
影像学检查包括CT、MRI等，可排除其他疾病的可能性。
治疗梅尼埃病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗包括普通药物和激素治疗。
普通药物主要包括甲基硫唑嘌呤、氯硝西泮、地西泮等，可缓解眩晕和恶心等症状。
激素治疗主要用于急性发作期，可缩短眩晕发作时间和减轻症状。
手术治疗主要包括前庭神经切断术和前庭神经部分切断术，可缓解眩晕和平衡障碍等症状。
结语本指南的发布将有助于规范和提高我国梅尼埃病的临床诊疗工作，为梅尼埃病患者提供更好的治疗方案和服务。
但需要注意的是，梅尼埃病的治疗需要个体化，应根据患者的病情和身体状况制定个性化的治疗方案。
梅尼埃病是一种常见的内耳疾病，其发作期常伴有耳鸣和/或耳闷胀感。
在疾病早期间歇期，可能没有耳鸣和/或耳闷胀感，但随着病情的发展，这些症状可能会持续存在。
诊断分为临床诊断和疑似诊断。
临床诊断的标准包括：1.2次或2次以上眩晕发作，每次持续20分钟至12小时；2.听力学检查证实患耳有低到中频的感音神经性听力下降；3.患耳有波动性听力下降、耳鸣和/或耳闷胀感；4.排除其他疾病引起的眩晕。
临床分期是根据患者最近6个月内间歇期听力最差时0.5、1.0及2.0kHz纯音的平均听阈进行分期，分为一至四期。
疑似诊断的标准包括：1.2次或2次以上眩晕发作，每次持续20分钟至24小时；2.患耳有波动性听力下降、耳鸣和/或耳闷胀感；3.排除其他疾病引起的眩晕。
梅尼埃病的临床药物治疗
LOGO
嗪、盐酸异丙嗪、地西泮、苯海拉明、地芬尼 多等，仅在急性发作期使用。
抗胆碱能药：常选用山莨菪碱和东莨菪碱。 血管扩张药及钙离子拮抗剂：常用者常有氟桂利嗪、倍他司汀、尼莫地平及银杏叶
片等。
利尿脱水药：常用者有氢氯噻嗪、乙酰唑胺、70%二硝酸异山梨醇等，依他尼酸和 呋塞米等因有耳毒性而不宜采用。
LOG二、O中耳给药治疗
中耳给药治疗
治疗措施
利用圆窗膜的半渗透作用原理，鼓室注射的药物可通过渗透作用进人内耳达到治疗目的。 目前常用的两类鼓室注射药物是庆大霉素和地塞米松。 前者通过化学迷路切除作用达到治疗梅尼埃病，后者的作用原理与免疫调节有关。
LO三G、对O症治疗药物
对症治疗药物
治疗药物
梅尼埃病的 临床药物治疗
时间：XXXXX 汇报人：XXXXX
目录
1
一般治疗
2
中耳给药治疗
3
对症治疗药物
一、一般治疗
一般治疗
治疗措施
发作期应卧床休息，选用高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食。 症状缓解后宜尽早逐渐下床活动。 对久病、频繁发作、伴神经衰弱者要多作耐心解释，消除其思想负担。心理精 神治疗的作用不容忽视。
梅尼埃病
3 诊断依据与确诊步骤
(1)诊断依据： ①反复发作的旋转性眩晕，持续20分钟至数小时，
至少发作2次以上；常伴恶心、呕吐、平衡障碍， 无意识丧失；可伴水平或水平旋转型眼震。 ②至少一次电测听示感音神经性聋。 ③间歇性或持续性耳鸣。 ④耳胀满感。 ⑤排除其它可引起眩晕的疾病。
(2)确诊步骤：
①对病人主诉眩晕进行综合分析，排除类似眩晕 的非眩晕症状如头晕、头昏、站立不稳、头重脚 轻以及晕厥等。
(4)影像学检查：
内听道及桥小脑角CT或MRI检查有助于本病的诊 断与鉴别诊断。
2 鉴别诊断
(1)突发性聋：常为中度、重度或全聋，无反复发作特征，耳聋无波 动。
(2)前庭神经元炎：病前多有上呼吸道感染史，无反复发作特征。 (3)良性阵发性位置性眩晕：无耳鸣、耳聋，眩晕发作与头部位置
改变有关。
(4)药物性前庭耳蜗损害：症状缓慢发生，眩晕逐渐减轻或消失，耳 聋、耳鸣则进行性加重，病人常能提供使用耳毒性药物史。
路积水。
3．膜迷路破裂
炎症或外伤引起膜迷路积水，使蜗管、球囊、椭 圆囊膨胀，螺旋器、囊斑、壶腹嵴受压，膜迷路 积水加重致膜迷路胀破，内外淋巴液混合，刺激 神经感觉细胞导致眩晕、耳鸣、耳聋裂口愈合则 病变暂恢复。
4.免疫反应与自身免疫异常
内耳抗原抗体反应可引起内耳微血管扩张，通透 性增加，而抗原抗体复合物在内淋巴囊沉积则影 响其吸收功能，造成膜迷路积水。
• ④内淋巴囊上皱褶变浅或消失，上皮细胞退变， 囊壁纤维化
[临床表现]
1．眩晕 多为突发旋转性眩晕，少数
病人发作前可有轻微耳胀满感、耳鸣等。
患者常感自身或周围物体沿一定方向与平面旋转， 或为摇晃浮沉感。十分钟至数小时，长者可达数 日甚至数周。眩晕常同时伴恶心、呕吐、出冷汗 苍白及血压下降等植物神经反射症状，不伴头痛， 无意识障碍。因转头或睁眼眩晕加重，病人多闭 目静卧。发作间歇期可为数日、数周、数月、数 年，间歇期可长达十余年或数十年，甚至终生只
小剂量苯海拉明静注治疗梅尼埃病的疗效观察
小剂量苯海拉明静注治疗梅尼埃病的疗效观察
黄少坤
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】1999(15)4
【摘要】@@ 梅尼埃病为一临床常见疾病,患者常因反复发作的旋转性眩晕就诊,大多伴有恶心、呕吐、平衡障碍.迄今,梅尼埃病的药物治疗,仍没有一种十分理想的药物,国内传统的治疗方法有低分子右旋糖酐、山莨菪碱、碳酸氢钠、利多卡因等药物治疗,国外多主张予利尿剂,抗眩啶及安定类药物等治疗[1].近有文献报道使用较大剂量苯海拉明静滴治疗,取得一定疗效[2].我院于1992年以来使用小剂量苯海拉明静注治疗梅尼埃病67例,取得满意疗效,现报道如下.
【总页数】1页(P320)
【作者】黄少坤
【作者单位】广东省南海市南庄医院,528219
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.小剂量静注丙种球蛋白治疗小儿溃疡性口炎疗效观察 [J], 葛蓉蓉;顾明
2.小剂量静注丙种球蛋白联合甲泼尼龙治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜的疗效观察 [J], 粟世勇
3.天眩清合用小剂量苯海拉明静注治疗梅尼埃病的临床观察 [J], 杨军
4.小剂量静注丙球治疗难治性免疫性血小板减少性紫癜疗效观察 [J], 粟世勇
5.小剂量5一Fu持续静注治疗晚期腺癌32例疗效观察 [J], 姜乃可
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梅尼埃病怎样治疗？
梅尼埃病怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍梅尼埃病的治疗方法，治疗梅尼埃病常用的西医疗法和中医疗法。
梅尼埃病应该吃什么药。
*梅尼埃病怎么治疗？*一、西医*1、治疗急性发作期应卧床休息，饮食以半流质为宜。
伴有明显恶心呕吐者，应注意维持营养和水电解质平衡。
对于焦虑紧张的病人，需给予解释，以解除其顾虑。
对于发作时间较长，症状较重的患者，可选用：东莨菪碱、晕海宁、盐酸异丙嗪（非那根）、阿托品治疗。
其中东莨菪碱抗眩晕作用较强而副作用又较小，可作首选之药。
倍他司汀（betahistine）能改善内耳血液循环，对解除迷路积水可能起一定作用，常用剂量为4～8mg，每日三次或给敏斯朗（Merislon）6mg，每日三次，其药理作用与抗眩啶类似。
美克洛嗪（meclizine）25mg，每日3～4次，对前庭神经有明显抑制作用，可以减轻症状。
个别患者若发作次数频繁，眩晕程度严重，影响工作和生活，可考虑手术。
破坏迷路或切断前庭神经。
*二、中医*1、中医疗法治疗方法半夏白术天麻汤药物组成：半夏、白1.治疗原则：髓海不足型宜滋阴补肾，填精益髓。
上气不足型宜补益气血，健脾安神。
寒水上泛型宜温肾壮阳，散寒利水。
肝阳上扰型宜平肝息风，滋阴潜阳。
痰浊中阻型宜健脾燥湿，涤痰息风。
2.治疗方法(1)髓海不足型：用枸杞15g，菊花10g，熟地30g，白芍15g，茯苓15g，泽泻15g，丹皮10g，山茱萸10g，山药20g，石决明15g，首乌15g，牡蛎15g，鹿胶10g。
水煎，分3次服。
(2)上气不足型：用党参20g，黄芪20g，当归15g，龙眼肉10g，酸枣仁10g，茯苓15g，白术10g，首乌15g，熟地30g，白芍15g，陈皮5g。
水煎，每日1剂，分3次服。
(3)寒水上泛型：用附子10g(先煎)，生姜10g，茯苓20g，白术10g，川椒5g，细辛3g，桂枝10g，巴戟天10g。
水煎，每日1剂，分3次服。
(4)肝阳上扰型：用天麻10g，钩藤15g(后下)，石决明20g，牛膝10g，杜仲10g，桑寄生10g，黄芩10g，山栀10g，龙骨10g，牡蛎15g，丹皮10g。
梅尼埃氏病的诊疗
３耳鸣。
间歇性或持续性，眩晕发作前后多有变化。
４可有耳涨满感。
５ 排除其他疾病引起的眩晕，
如位置性眩晕、前庭神经炎、药物中毒性 眩晕、突发性聋伴眩晕、椎基底动脉供血 不足和颅内占位性病变引起的眩晕。
美国听力及平衡委员会（1995年）
提出梅尼埃病的诊断标准要点，基本同上。 提出梅尼埃病的诊断概念：
六 诊断
中华耳鼻喉科学会１９９６年提出梅尼埃 病诊断标准：
1 反复发作的旋转性眩晕，持续20分钟至数小时， 至少发作2次以上。常伴有恶心、呕吐、平衡失调。 无意识丧失。可伴有水平或旋转型眼震。
２至少一次纯音测听为感音神经性听力损失。 早期低频听力下降，听力波动，随病情进展损 失诼渐加重，可出现重振现象。 具备下述３项判断为听力损失： （１）0.25、0.5、1k听阈较1k、2k、3k听阈均 值高15dＢ或15dＢ以上； （２）0.25、0.5,1,2,3kHz患耳听阈较健耳高20d Ｂ或20dＢ以上； （３）0.25、0.5、1、2、3kHz平均阈值大于 25dBＨＬ。
八 治疗
图６显微镜下图
２ 内淋巴生成与吸收
内淋巴存在膜迷路，膜迷路漂浮在外 淋巴中，内淋巴与外淋巴和脑脊液不直接 相通．内淋巴管在前庭导水管内。内淋巴 囊在后颅窝 。 前庭血管纹下半部及前庭区的Dark细 胞可能有分泌内淋巴的功能，内淋巴液经 联合小管进入球囊，再经球囊管到内淋巴 管至内淋巴囊吸收，也可到椭圆囊
３ 植物神经功能紊乱 交感神经功能 占优势，内耳小动脉痉挛，导致微循环障 碍，内淋巴理化特性改变，渗透压改变， 外淋巴及血液中液体移入，造成积液。
三 梅尼埃病的病理改变与临床 表现的关系
七叶皂苷钠治疗梅尼埃病的临床初步研究报告
七叶皂苷钠治疗梅尼埃病的临床初步研究报告七叶皂苷钠治疗梅尼埃病的临床初步研究报告梅尼埃病是一种常见的内耳疾病，主要表现为反复发作的眩晕、耳鸣和听力下降。
目前，对于梅尼埃病的治疗主要以对症治疗为主，缺乏特效药物。
本研究旨在探讨七叶皂苷钠在梅尼埃病治疗中的应用价值。
研究对象为50名确诊梅尼埃病患者，他们的年龄范围在30岁至60岁之间。
将研究对象随机分为两组，实验组25人，对照组25人。
实验组患者接受每日口服七叶皂苷钠30mg，对照组则接受安慰剂。
治疗周期为3个月。
结果显示，与对照组相比，七叶皂苷钠组的患者在治疗后的眩晕、耳鸣和听力恢复方面均有显著改善。
实验组患者的眩晕发作频率明显减少，耳鸣症状缓解，听力水平明显提高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
此外，实验组患者的生活质量显著提高，心理症状和睡眠质量也有所改善。
进一步的分析显示，七叶皂苷钠治疗梅尼埃病可能是通过多种途径发挥作用的。
首先，七叶皂苷钠具有抗氧化和抗炎作用，能减轻患者内耳组织的纤维化和炎症反应，从而改善病情。
其次，七叶皂苷钠还可以促进内耳微循环，增加内耳氧供，提高听力水平。
此外，七叶皂苷钠还有调节自主神经功能的作用，可以减少眩晕发作的频率和强度。
总结而言，七叶皂苷钠在梅尼埃病治疗中表现出显著的临床疗效和安全性。
然而，本研究还存在着一些限制，如样本量较小、治疗时间过短等。
因此，还需要进一步的大样本、长周期的临床研究来验证本研究的结果。
综上所述，七叶皂苷钠是一种有效治疗梅尼埃病的药物。
它能够显著减轻患者的眩晕、耳鸣和听力下降症状，同时还能提高患者的生活质量。
希望该研究能为临床治疗提供一种新的选择，但仍需进一步的研究来确认其临床价值综上所述，七叶皂苷钠在梅尼埃病治疗中表现出显著的临床疗效和安全性。
它能够减轻眩晕、耳鸣症状，促进听力恢复，并提高患者的生活质量。
七叶皂苷钠可能通过抗氧化和抗炎作用、促进内耳微循环、调节自主神经功能等多种途径发挥作用。
梅尼埃病的治疗方法与康复计划
康复过程中的建议与提醒
保持良好的生活习惯，如 饮食均衡、适量运动等
定期进行康复训练，如平 衡训练、听力训练等
避免过度疲劳和压力，保 持心情愉快
定期进行听力检查，及时 发现问题并解决
遵循医嘱，按时服药，避 免擅自停药或改变用药剂 量
长期康复的规划与管理
手术治疗
手术方式：内淋巴囊减压术、 前庭神经切断术等
手术适应症：药物治疗无效、 病情严重者
手术风险：听力下降、面神 经损伤等
手术目的：缓解眩晕、耳鸣 等症状
术后康复：药物治疗、听力 训练、平衡训练等
其他治疗方法
手术治疗：内淋巴囊减压术、 前庭神经切断术等
药物治疗：使用抗眩晕药物、 抗抑郁药物等
物理治疗：耳石复位、前庭 康复训练等
避免过度使用电子 产品，如手机、电
脑等
保持适当的运动， 如散步、慢跑、游
泳等
定期进行听力检 查，及时发现和
治疗听力问题
家庭护理与自我管理
避免过度劳累和紧张，保持 心情愉快
定期进行听力检查，及时发 现听力变化
坚持进行康复训练，如耳部 按摩、听力训练等
保持良好的生活习惯，如规 律作息、合理饮食等
保持良好的家庭环境和人际 关系，避免家庭矛盾和冲突
定期复查：定期 到医院进行复查， 监测病情变化
饮食调整：合理饮 食，避免高盐、高 脂肪、高糖食物
运动锻炼：适当 进行运动锻炼， 增强体质
心理调适：保持乐 观积极的心态，避 免焦虑、抑郁等不 良情绪
家庭支持：家庭给 予患者足够的关心 和支持，共同面对 疾病挑战
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术治疗等
治疗效果的评估：定期检 查患者的病情，评估治疗
梅尼埃病最好治疗方法
梅尼埃病最好治疗方法
梅尼埃病是一种内耳疾病，常见症状包括眩晕、耳鸣、听力下降等。
患者在日常生活中会受到很大的困扰，因此寻找最好的治疗方法是他们的首要任务。
针对梅尼埃病的治疗方法，下面将介绍一些常见的治疗方式，希望能对患者有所帮助。
首先，药物治疗是梅尼埃病的常规治疗方法之一。
患者可以通过医生的建议，服用一些药物来缓解症状。
比如，利用甘露醇等渗透性药物来减轻内耳水肿，从而缓解眩晕和耳鸣症状。
此外，还可以使用镇静剂和抗组胺药来减轻眩晕的症状，帮助患者恢复正常的生活。
其次，手术治疗是一些梅尼埃病患者选择的治疗方式。
对于一些严重的梅尼埃病患者，药物治疗可能效果不佳，甚至无法缓解症状。
这时，他们可能需要通过手术来治疗。
常见的手术方式包括内耳减压术、半规管神经切断术等，这些手术可以帮助患者缓解眩晕和耳鸣等症状，提高生活质量。
此外，康复训练也是梅尼埃病治疗的重要方式之一。
患者在病情稳定后，可以通过康复训练来帮助自己逐渐适应症状，提高身体
的平衡能力和耐受力。
康复训练可以包括眼球运动训练、平衡感训
练等，通过长期的训练，患者可以逐渐减轻眩晕和耳鸣的症状，恢
复正常的生活。
总的来说，针对梅尼埃病的治疗方法有药物治疗、手术治疗和
康复训练等多种选择。
患者可以根据自己的病情和医生的建议，选
择适合自己的治疗方式。
同时，患者在治疗过程中也需要注意休息，避免劳累和情绪波动，保持良好的生活习惯，这对于治疗和康复都
是非常重要的。
希望患者能够早日康复，摆脱梅尼埃病的困扰。
天旋地转的梅尼埃病,步步为营控眩晕
健康随笔专家谈病在引起眩晕的疾病中，梅尼埃病可是大名鼎鼎。
之所以声名在外，是因为梅尼埃病发病率高、发作频繁。
梅尼埃病高发年龄通常为40~60岁，典型的症状为发作性眩晕、波动性听力下降，伴有耳鸣、耳闷和耳胀满感。
由于反复发作，患者的工作和生活质量受到极大影响，因此焦虑、抑郁很常见。
那么梅尼埃病到底是一种什么疾病？有哪些表现？怎么预防？怎么治疗？本文就常见问题逐一解答。
梅尼埃病由膜迷路积水所致，病因尚不明确首先，我们要了解一下耳朵结构。
耳朵从外向内分为外耳、中耳、内耳，外耳包括外面的耳廓、外耳道，中耳主要包括鼓膜、听小骨等，内耳又称迷路，分为骨迷路和膜迷路，迷路内有液体称为淋巴液。
梅尼埃病的发病部位就位于耳朵的最深处膜迷路内，病理改变为膜迷路内淋巴液过多，即该病是由膜迷路积水所致。
1861年，法国医生梅尼埃首次报告了这种疾病，并证实患者反复发作眩晕是由于负责人体平衡的内耳器官（迷路）失常所致。
为了纪念这位医生，将此病名定为梅尼埃病。
但什么原因会引起膜迷路积水？很遗憾，历经上百年的研究，具体病因还没完全搞明白，只是推测可能与饮食、免疫、炎症、遗传等多种因素有关。
典型表现：眩晕、耳鸣、耳闷和听力下降眩晕多为天旋地转、天翻地覆，多伴有恶心、呕吐、出冷汗、脸色苍白等。
症状在睁眼与转头时加剧，闭目静卧时减轻，故患者多卧床不起，眩晕持续时间20分钟至数小时，休息或用药后缓解。
梅尼埃病的眩晕一定是患者感到周边物体在旋转或者飘动，如果仅为头脑昏沉或视物不清或头重脚轻，就不是梅尼埃病了。
而且不论多晕，患者始终神智清楚，不会出现意识丧失，突然摔倒的情况不多。
耳鸣可能是本病最早期的表现，早期多为间断性低调嗡嗡样耳鸣，随着病情的进展，耳鸣渐变为持续性高调蝉鸣，或多种声音混杂。
耳闷在疾病早期多为间断性，为耳内塞棉花或耳内进水的感觉。
随着病情进展，耳闷也可变为持续性。
听力下降在早期多为低频听力下降，患者往往感受不到，只有听力检测才能发现。
梅尼埃病的治疗与护理
加强家庭护理和社区支持服务，为患者提供 持续、全面的照护和支持。
THANK YOU
感谢聆听
给予患者关心、安慰和鼓励，减轻其 焦虑、恐惧等不良情绪。
健康教育
向患者及家属讲解梅尼埃病的相关知 识，包括病因、症状、治疗和护理等 ，使其了解并配合治疗。
眩晕发作时护理
安全防护
眩晕发作时，患者应卧床休息， 避免跌倒、摔伤等意外。必要时 ，可加用床挡或约束带进行保护
。
观察病情
密切观察患者的眩晕发作情况，记 录发作时间、持续时间、伴随症状 等，以便医生调整治疗方案。
基础护理
保持环境安静
01
为患者创造一个安静、舒适的环境，避免嘈杂声刺激，以免加
重症状。
饮食调整
02
建议患者低盐饮食，限制水分摄入，以减少内淋巴积水。同时
，多食用富含维生素和蛋白质的食物，增强身体抵抗力。
规律作息
03
帮助患者建立规律的作息时间，保证充足的睡眠，有助于缓解
病情。
心理护理与健康教育
心理支持
100%
三个半规管阻塞术
通过阻塞前庭神经末梢，降低眩 晕发作的频率和强度。适用于其 他手术方法无效的患者。
80%
前庭神经切断术
通过切断前庭神经，彻底消除眩 晕症状。但手术风险较大，可能 导致听力损失和平衡障碍等并发 症。
其他治疗方法
中药治疗
根据中医理论，采用中药内服 、外用等方法，调节脏腑功能 ，改善内耳微循环，缓解症状 。
04
并发症预防与处理
常见并发症类型及危险因素
01
02
03
听力损失
梅尼埃病可能导致波动性 听力下降，长期反复发作 可能导致永久性听力损失 。
梅尼埃病(耳源性眩晕)的诊疗及护理
梅尼埃病（耳源性眩晕）的诊疗及护理梅尼埃病，又称耳源性眩晕。
由于膜迷路积水引起，病因尚无定论，可能与耳蜗微循环障碍、内淋巴液生成和吸收平衡失调、免疫反应、膜迷路破裂、自主神经失调、内分泌紊乱等有关。
特点为发作性眩晕、耳聋、耳鸣和耳胀满感等。
【主要表现】(1)症状体征：多突然起病，患者阵发性旋转性眩晕，天旋地转，伴恶心、呕吐、面色苍白等神经反射症状，眩晕在睁眼及转头时加剧。
同侧头及耳内闷胀感。
多伴有耳鸣，反复发作可致一侧感音性聋。
耳镜检查多无阳性发现，神经系统检查一般无阳性体征。
(2)听力检查：听力检查多为一侧感音性耳聋，重振试验为阳性。
(3)辅助检查：血常规检验一般无异常。
【治疗与护理】(1)一般治疗：卧床休息、戒急躁、低盐饮食，忌烟酒、茶等。
(2)药物治疗：①急性发作期。
尽快缓解眩晕、恶心、呕吐，酌情选用脱水药、镇静药或自主神经调整药物。
可用50%葡萄糖注射液40毫升，加维生素B，100毫克/次，每日1次，静脉注射；茶苯海明(晕海宁)50毫克/次，3次/日，口服；谷维素10~20毫克/次，3次/日，口服；地西泮5毫克/次，3次/日，口服；盐酸氯丙嗪25毫克/次，3次/日，口服。
加用氟桂利嗪(西比灵)胶囊10毫克/次，1~2次/日，口服。
②间歇期。
目前尚无特效药物治疗，可选用血管扩张药，如培他啶、尼莫地平等；抗组胺药，如异丙嗪(非那根)、茶苯海明(晕海宁)等；中效或弱效利尿药，如氢氯噻嗪、乙酰唑胺等，长期应用应注意补钾；钙离子拮抗药，如氟桂利嗪(西比灵)等；维生素类，如B族维生素、烟酸、维生素C、维生素E等。
(3)中成药治疗：可酌情应用六味地黄丸2克/次，2次/日，口服；或二陈丸2克/次，2次/日，口服；或龙胆泻肝丸2克/次，2次/日，口服。
(4)手术治疗：适用于发作频繁、症状较重、病程较长，并对工作、生活有明显影响者。
可根据情况选择内淋巴囊手术、前庭神经切断术、鼓索神经切断术及颈交感神经切断术等。
梅尼埃病最好治疗方法
梅尼埃病最好治疗方法梅尼埃病（Meniere's disease）是一种内耳疾病，常见症状包括耳鸣、眩晕、听力下降和耳内压感。
这种疾病给患者的生活带来了极大的困扰，因此寻找最好的治疗方法成为了患者和医生们的共同目标。
治疗梅尼埃病的方法有很多种，包括药物治疗、手术治疗和非药物疗法。
在选择治疗方法时，需要根据患者的具体情况和症状来确定最适合的方案。
首先，药物治疗是治疗梅尼埃病最常见的方法之一。
常用的药物包括利尿剂、抗组胺药和镇静剂等。
利尿剂可以帮助减轻内耳的压力，从而缓解眩晕和耳鸣的症状。
抗组胺药可以减轻耳内的压力感，缓解眩晕和恶心的症状。
而镇静剂则可以帮助患者放松神经，减轻焦虑和紧张情绪。
然而，药物治疗也存在一些副作用，因此在使用药物治疗时需要谨慎。
其次，手术治疗是一些梅尼埃病患者选择的方法。
手术治疗通常包括内耳减压术和前庭神经切断术等。
内耳减压术可以通过手术来减轻内耳的压力，缓解眩晕和耳鸣的症状。
而前庭神经切断术则是通过切断前庭神经来减轻眩晕的症状。
然而，手术治疗也存在一定的风险和并发症，需要患者在选择时慎重考虑。
最后，非药物疗法也是治疗梅尼埃病的重要手段。
非药物疗法包括物理治疗、康复训练和心理疏导等。
物理治疗可以通过理疗和按摩来缓解患者的症状，改善内耳的功能。
康复训练可以帮助患者重新建立平衡感，减轻眩晕的症状。
心理疏导可以帮助患者放松情绪，减轻焦虑和抑郁的症状。
综上所述，治疗梅尼埃病的方法有很多种，每种方法都有其适应的患者群体和治疗效果。
在选择治疗方法时，患者需要根据自己的具体情况和医生的建议来确定最合适的方案。
同时，患者在接受治疗的过程中也需要配合医生的治疗，保持乐观的心态，积极配合康复训练，从而最大限度地减轻症状，提高生活质量。
希望本文所述的治疗方法对患者有所帮助，祝愿患者早日康复！。
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梅尼埃病药物治疗
它有一个可爱的名字，梅尼埃。
可发作时剧烈的眩晕、持续性的耳鸣、耳聋、听觉障碍，甚至出现天旋地转的感
觉，却让人觉得“可恨”！梅尼埃病——
让不少患者深恶痛疾！
11/2/2012
概述：
•梅尼埃病，又称为“美尼尔综合征”，1989年我国自然科学名词审定委员会统一命名为“梅尼埃病”。
这种病临床上并不少见，多发生在20～40岁之间, 男女发生率无明显差别, 还与遗传有关，其基本病理特征是由于内耳的膜迷路积水，造成迷路压增高，压迫神经和毛细胞而发生眩晕。
11/2/2012
梅尼埃病表现：
•◆发作性旋转性眩晕，患者感到自身或周围物体沿着一定的方向旋转，或左右摇晃，同时可伴有恶心、呕吐、出冷汗，血压下降等植物神经功能紊乱症状。
•◆耳鸣，眩晕发作前多突然加剧，间歇期耳鸣程度自然减轻但不完全消失，因此病人多为其烦扰不安。
•◆耳聋，一般为单侧，耳聋在眩晕发作时加重，不犯病时听力好转，但总体趋势是听力越来越坏，直至耳聋。
11/2/2012
梅尼埃病药物治疗
•目前临床上治疗梅尼埃病的方法包括药物治疗和手术治疗。
药物治疗一般使用血管扩张剂、利尿剂、镇静剂等。
在药物治疗的效果不佳、眩晕不能控制、听力损害严重时可采取手术治疗。
但是手术治疗伤害往往不可逆，因此，选择一定要谨慎！
11/2/2012
•1、镇静剂
/asqxf/ 盐酸异丙嗪25mg，肌注或口服，每日1-2次．安定片25mg口服，或10mg肌注，每日1-2次。
•2、Array
水煎内服，每日一付，药效经循经络
传至脏腑，直达病灶。
按疗程服用，可达
清眩治晕，清心醒脑，宁心安神之功效。
11/2/2012
•在以上治疗的同时应结合适用心理治疗，调节情绪，提高患者对美尼尔氏综合症的认识，消除顾虑，增强信心。
•病情得到控制后，
病情得到控制后，还还应加强自我的心理训练，减少不良情绪反应，
绪反应，加加强体育锻炼，增强
机体的调节能力。
11/2/2012。