高血压患者心电图左心室高电压和左心室肥厚与血压的关系
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原 发性 高血压是以血压升高为 主要临 床表现 的综合征 ，
参 考 文 献
［１］戴文建 ，王以光．心肌肥厚分 子机制研究进 展．心血管病学进展 ， ２００９，３０（１）：４７—４９．
［２］宋 志 芳 ，郑 泽 琪 ．原 发 性 高血 压患 者 动 态 血 压 节 律 异 常 对 利 钠 肽 及左室质量的影响．临床 心血管病杂志 ，２００９，２５（３）：１９９—２０１．
１．１ 一般资料 ２００７～２００８年 ，笔 者所在 医 院就诊 的各 期 肌细胞肥大 ，心 肌间质细胞增 殖及心脏 细胞外基 质改建 等多
原 发 性 高 血 压 患 者 ６８例 ，全 部 病 例 就 诊 符 合 ＷＨＯ高 血 压 病 方 面 的 改 变 ，即 心肌 重 构 。虽 然 早 期 心 肌 肥 厚 有 利 于 维 持 正
【关键词 】 高血 压 ； 左心室肥厚 ； 心 电图
左 心室肥厚是原发性高血压最 常见 的靶 器官损 害之一 ， 是 危害我国人民健康最常见的心血 管疾病 之一 ，不 仅患病率
而高血 压左 心室肥厚 是所 有心 血管病 并发 症 的独立 危险 因 高而且还是其他 心血管 疾病 的主要 危 险 因素。随着 血压 的 素。随着 高血压左 心 室肥厚 的进 展 ，冠 状动 脉储备 降低 ，心 升 高 ，病 情 的 延 长 ，为 了 适 应 高 血 压 的 改 变 ，心 脏 收 缩 力 增
剥、亚 文
【摘要 】 目的 观察 高血压患者心 电图左心室高 电压 和左 心室肥厚 与血 压的关 系。方法 对 ２００７～２００８年 来 笔 者所 在 医 院就 诊 的 ６８例 各期 高 血 压 患 者 与 正 常 对 照 组 心 电图 检 查 进 行 对 比分 析 。 结 果 随 着 血 压 的升 高 ，左 心 室 肥 厚 检 出率 明显 升 高 。左 心 室 高 电 压 和左 心 室肥 厚 在 高 血 压 组 中共 占 ３Ｏ．８８％ ，正 常 对 照 组 中共 占 ８．３３％ 。左 心 室 高 电压 和左 心 室 肥 厚 在 高 血 压 组 １、２、３级 中分 别 占２６．６７％ 、８％ 、７．６９％ 和 ３．３３％ 、２４％ 、２３．０８％ 。 结论 左 心 室 肥 厚 和 左 心 室 高 电压 可 作 为 监 测 高 血 压病 情 的 指 标 之 一 ，高 血 压 患 者 应 定 期 复 查 心 电 图 ，发 现 高 危 患 者 ，积 极 治 疗 ，减 少 对 靶 器 官 的 损 害 。
诊 断标 准 ，年 龄 ３５—６５岁 ，平 均 ５３岁 ，男 ３８例 ，女 ３Ｏ例 。 排 常的心功能 ，但 由于心 肌肥厚 本 身也可 增加 心肌 耗氧 量 ，降
除 继 发 性 高 血 压 、心 脏 瓣 膜 病 变 、糖 尿 病 及 其 他 心 血 管 疾 病 。 其中 １级高血压 ３０例 ，２级高血压 ２５例 ，３级 Βιβλιοθήκη Baidu血压 １３例 。 正常对 照组 ６０例均 为健康 体检者 ，年 龄 ２５～６０岁 ，平均 ４９
员 记 录 和 分 析 。 １．３ 心 电 图 诊 断 ＥＣＧ：ＲＶｓ＋ＳＶ ＞３．５ ｍＶ（女 ），ＲＶ ＋ ＳＶ。＞４．０ ｍＹ（男 ）者 为 左 心 室 肥 厚 ，在 Ｉ，ａＶＦ，ａＶＬ和 Ｖ 导 联 上 ，Ｒ 波 分 别 ＞１．５ ｍＶ，２．０ ｍＶ，１．２ ｍＶ和 ２．５ ｍＶ 者 为 左
处 理 。
出现 左 心 室 肥 厚 ，应 积 极 进 行 抗 高 血 压 治 疗 ，使 肥 厚 的 心 室
２ 结 果
得 以逆 转 ，以 减 少 对 心 脏 靶 器 官 的 影 响 。
在 高 血 压 患 者 中 共 有 左 心 室 肥 厚 １０例 ，左 心 室 高 电 压 １１例 ，占总数 的 ３０．８８％ ，其中 １级高血压中左心室肥厚 １例 （占 ３．３３％），左心室 高电压 ８例 （占２６．６７％）；２级高血压 中 左 心 室 肥 厚 ６例 （占 ２４％ ），左 心 室 高 电压 ２例 （占 ８％ ）；３级 高血压 中左 心室肥厚 ３例 （占 ２３．０８％ ），左 心室 高电压 １例 （占 ７．６９％）。正常组左心室肥 厚 １例 ，左 心室 高 电压 ４例 ， 占总数 的 ８．３３％ ，高血压组 中心 电图对左心 室肥厚和左心 室 高 电压 的检 出率明显高于对照组 。 ３ 讨 论
原 因多 为 与 心 室 重 塑 及 心 室 肥 厚 相 关 的 心 律 失 常 、心 肌 缺 血 或 心 力 衰 竭 Ｊ。 有 报 道 高 血 压 和 高 血 压 合 并 左 心 室 肥 厚 患 者 死 亡 的主 要 原 因是 心 脑 血 管 意 外 （５６．８％ ），单 纯 左 心 室 高 电压 不 是 高 血 压 患 者 独 立 的 危 险 因 子 。 心 电 图 无 创 、直
低 心 肌 顺 应 性 ，故 长 时 间 会 导 致 心 力 衰 竭 ，增 加 猝 死 发 生 率 Ｊ。左 心 室肥 厚 一 方 面 是 心 脏 的 适 应 性 肥 厚 ，是 一 种 代 偿 机制 ，另一 方面 高血 压左 心 室肥 厚 主要 变 化 为心 肌细 胞肥
岁 ，男 ３５例 ，女 ２５例 。均 排 除 器 质 性 心 脏 病 、高 血 压 、糖 尿 大 ，胶 原 蛋 白沉 积 ，纤 维 组 织 增 多 ，心 肌 变 硬 ，心 室 壁 肥 厚 ，心
病 。两组问患者年龄 、性别无显 著性差异 （Ｐ＞０．０５）。
脏扩大等 ，是 心血管病 的独 立危 险 因素 ，是心 血管病 死 亡的
１．２ 方 法 全 部 病 例 均 做 常 规 十 二 导 联 心 电 图 ，由 专 业 人 重 要 危 险 因素 ，其 病 死 率 较 无 左 心 室 肥 厚 者 增 加 ８倍 ，死 亡
［３］谢 良地 ，陈达光 ，吴 可贵，等．高血压 左心室肥厚患 者各种心 电图 改 变 的 预后 价 值 ．高血 压 杂 志 ，１９９９，７（３）：２６—３１． （收稿 日期 ：２００９—０８—２１） （本文编辑 ：尹虹娇）
作者单位 ：４５５０００河南省安阳地区医院 通 讯 作 者 ：孙 亚 文
心 室 高 电压 。
观 、简 便 ，可 重 复 检 查 ，人 为 因 素 影 响 小 ，是 检 测 左 心 室 肥 厚
１．４ 统 计 学 处 理 数 据 用 百 分 数 表 示 ，采 用 检 验 进 行 的 常 用 方 法 ，高 血压 患 者 应定 期 复 查 心 电 图 ，监 测 病 情 ，一 旦
． ４６．
中 国 医学 创 新 ２０１０年 １月 第 ７卷 第 １期 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ，Ｊａｎｕａｒｙ．２０１０，Ｖｏ１．７ Ｎｏ．１
· 临 床 研 究 ·
高 血 压 患 者 心 电 图左 心 室 高 电压 和左 心 室 肥 厚 与 血 压 的关 系
脏 缺血 、心 力 衰 竭 、心 律 失 常 、猝 死 等 事 件 明显 上 升 。
强 ，心 肌 肥 厚 ，心 室 扩 大 。心 肌 肥 厚 是 心 脏 为 适 应 各 种 刺 激
１ 资 料 与 方 法
而 产 生 的 心 肌 细 胞 体 积 增 大 ，重 量 增 加 。 其 病 理 变 化 包 括 心
参 考 文 献
［１］戴文建 ，王以光．心肌肥厚分 子机制研究进 展．心血管病学进展 ， ２００９，３０（１）：４７—４９．
［２］宋 志 芳 ，郑 泽 琪 ．原 发 性 高血 压患 者 动 态 血 压 节 律 异 常 对 利 钠 肽 及左室质量的影响．临床 心血管病杂志 ，２００９，２５（３）：１９９—２０１．
１．１ 一般资料 ２００７～２００８年 ，笔 者所在 医 院就诊 的各 期 肌细胞肥大 ，心 肌间质细胞增 殖及心脏 细胞外基 质改建 等多
原 发 性 高 血 压 患 者 ６８例 ，全 部 病 例 就 诊 符 合 ＷＨＯ高 血 压 病 方 面 的 改 变 ，即 心肌 重 构 。虽 然 早 期 心 肌 肥 厚 有 利 于 维 持 正
【关键词 】 高血 压 ； 左心室肥厚 ； 心 电图
左 心室肥厚是原发性高血压最 常见 的靶 器官损 害之一 ， 是 危害我国人民健康最常见的心血 管疾病 之一 ，不 仅患病率
而高血 压左 心室肥厚 是所 有心 血管病 并发 症 的独立 危险 因 高而且还是其他 心血管 疾病 的主要 危 险 因素。随着 血压 的 素。随着 高血压左 心 室肥厚 的进 展 ，冠 状动 脉储备 降低 ，心 升 高 ，病 情 的 延 长 ，为 了 适 应 高 血 压 的 改 变 ，心 脏 收 缩 力 增
剥、亚 文
【摘要 】 目的 观察 高血压患者心 电图左心室高 电压 和左 心室肥厚 与血 压的关 系。方法 对 ２００７～２００８年 来 笔 者所 在 医 院就 诊 的 ６８例 各期 高 血 压 患 者 与 正 常 对 照 组 心 电图 检 查 进 行 对 比分 析 。 结 果 随 着 血 压 的升 高 ，左 心 室 肥 厚 检 出率 明显 升 高 。左 心 室 高 电 压 和左 心 室肥 厚 在 高 血 压 组 中共 占 ３Ｏ．８８％ ，正 常 对 照 组 中共 占 ８．３３％ 。左 心 室 高 电压 和左 心 室 肥 厚 在 高 血 压 组 １、２、３级 中分 别 占２６．６７％ 、８％ 、７．６９％ 和 ３．３３％ 、２４％ 、２３．０８％ 。 结论 左 心 室 肥 厚 和 左 心 室 高 电压 可 作 为 监 测 高 血 压病 情 的 指 标 之 一 ，高 血 压 患 者 应 定 期 复 查 心 电 图 ，发 现 高 危 患 者 ，积 极 治 疗 ，减 少 对 靶 器 官 的 损 害 。
诊 断标 准 ，年 龄 ３５—６５岁 ，平 均 ５３岁 ，男 ３８例 ，女 ３Ｏ例 。 排 常的心功能 ，但 由于心 肌肥厚 本 身也可 增加 心肌 耗氧 量 ，降
除 继 发 性 高 血 压 、心 脏 瓣 膜 病 变 、糖 尿 病 及 其 他 心 血 管 疾 病 。 其中 １级高血压 ３０例 ，２级高血压 ２５例 ，３级 Βιβλιοθήκη Baidu血压 １３例 。 正常对 照组 ６０例均 为健康 体检者 ，年 龄 ２５～６０岁 ，平均 ４９
员 记 录 和 分 析 。 １．３ 心 电 图 诊 断 ＥＣＧ：ＲＶｓ＋ＳＶ ＞３．５ ｍＶ（女 ），ＲＶ ＋ ＳＶ。＞４．０ ｍＹ（男 ）者 为 左 心 室 肥 厚 ，在 Ｉ，ａＶＦ，ａＶＬ和 Ｖ 导 联 上 ，Ｒ 波 分 别 ＞１．５ ｍＶ，２．０ ｍＶ，１．２ ｍＶ和 ２．５ ｍＶ 者 为 左
处 理 。
出现 左 心 室 肥 厚 ，应 积 极 进 行 抗 高 血 压 治 疗 ，使 肥 厚 的 心 室
２ 结 果
得 以逆 转 ，以 减 少 对 心 脏 靶 器 官 的 影 响 。
在 高 血 压 患 者 中 共 有 左 心 室 肥 厚 １０例 ，左 心 室 高 电 压 １１例 ，占总数 的 ３０．８８％ ，其中 １级高血压中左心室肥厚 １例 （占 ３．３３％），左心室 高电压 ８例 （占２６．６７％）；２级高血压 中 左 心 室 肥 厚 ６例 （占 ２４％ ），左 心 室 高 电压 ２例 （占 ８％ ）；３级 高血压 中左 心室肥厚 ３例 （占 ２３．０８％ ），左 心室 高电压 １例 （占 ７．６９％）。正常组左心室肥 厚 １例 ，左 心室 高 电压 ４例 ， 占总数 的 ８．３３％ ，高血压组 中心 电图对左心 室肥厚和左心 室 高 电压 的检 出率明显高于对照组 。 ３ 讨 论
原 因多 为 与 心 室 重 塑 及 心 室 肥 厚 相 关 的 心 律 失 常 、心 肌 缺 血 或 心 力 衰 竭 Ｊ。 有 报 道 高 血 压 和 高 血 压 合 并 左 心 室 肥 厚 患 者 死 亡 的主 要 原 因是 心 脑 血 管 意 外 （５６．８％ ），单 纯 左 心 室 高 电压 不 是 高 血 压 患 者 独 立 的 危 险 因 子 。 心 电 图 无 创 、直
低 心 肌 顺 应 性 ，故 长 时 间 会 导 致 心 力 衰 竭 ，增 加 猝 死 发 生 率 Ｊ。左 心 室肥 厚 一 方 面 是 心 脏 的 适 应 性 肥 厚 ，是 一 种 代 偿 机制 ，另一 方面 高血 压左 心 室肥 厚 主要 变 化 为心 肌细 胞肥
岁 ，男 ３５例 ，女 ２５例 。均 排 除 器 质 性 心 脏 病 、高 血 压 、糖 尿 大 ，胶 原 蛋 白沉 积 ，纤 维 组 织 增 多 ，心 肌 变 硬 ，心 室 壁 肥 厚 ，心
病 。两组问患者年龄 、性别无显 著性差异 （Ｐ＞０．０５）。
脏扩大等 ，是 心血管病 的独 立危 险 因素 ，是心 血管病 死 亡的
１．２ 方 法 全 部 病 例 均 做 常 规 十 二 导 联 心 电 图 ，由 专 业 人 重 要 危 险 因素 ，其 病 死 率 较 无 左 心 室 肥 厚 者 增 加 ８倍 ，死 亡
［３］谢 良地 ，陈达光 ，吴 可贵，等．高血压 左心室肥厚患 者各种心 电图 改 变 的 预后 价 值 ．高血 压 杂 志 ，１９９９，７（３）：２６—３１． （收稿 日期 ：２００９—０８—２１） （本文编辑 ：尹虹娇）
作者单位 ：４５５０００河南省安阳地区医院 通 讯 作 者 ：孙 亚 文
心 室 高 电压 。
观 、简 便 ，可 重 复 检 查 ，人 为 因 素 影 响 小 ，是 检 测 左 心 室 肥 厚
１．４ 统 计 学 处 理 数 据 用 百 分 数 表 示 ，采 用 检 验 进 行 的 常 用 方 法 ，高 血压 患 者 应定 期 复 查 心 电 图 ，监 测 病 情 ，一 旦
． ４６．
中 国 医学 创 新 ２０１０年 １月 第 ７卷 第 １期 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎａ，Ｊａｎｕａｒｙ．２０１０，Ｖｏ１．７ Ｎｏ．１
· 临 床 研 究 ·
高 血 压 患 者 心 电 图左 心 室 高 电压 和左 心 室 肥 厚 与 血 压 的关 系
脏 缺血 、心 力 衰 竭 、心 律 失 常 、猝 死 等 事 件 明显 上 升 。
强 ，心 肌 肥 厚 ，心 室 扩 大 。心 肌 肥 厚 是 心 脏 为 适 应 各 种 刺 激
１ 资 料 与 方 法
而 产 生 的 心 肌 细 胞 体 积 增 大 ，重 量 增 加 。 其 病 理 变 化 包 括 心