乌头碱中毒病例报告

入院生命体征
查体： T 36.5℃ P 213次/分 R 23次/分 BP 80/60mmhg
入院后查电图
在宁溪卫生院治疗
5小时前服用二两药酒 （有毒成分？），出现 持续性室速，宁溪医院 予同步电复律1次后仍未 恢复转入急诊
凝血功能（入院时）
血常规（入院时）
血气分析（入院时）
02
治疗经过
严重者出现循环衰竭和急性肾衰竭，还可以出现精神障碍。
心电图表现
中毒的一般处理
清解维排
迅速脱离中毒 环境并清除未 被吸收的毒物
解毒药物应用
对症治疗与并 发症处理，器 官功能支持与 重症管理
促进吸收入血 毒物清除
室速的治疗
不稳定
电转复
血流动力 学
稳定
04
文献学习
厚德济生 精术弘医
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电解质（入院第一天）
血常规（入院第二天）
BNP （入院第二天）
肌钙（入院第二天）
生化（入院第二天）
入院后治疗过程
1.维生素针组补液促进毒 物排泄
2.盐酸利多卡因微泵维持 抗心律失常
血常规（入院第四天）
BNP （入院第四天）
电解质（入院第四天）
肌钙蛋白（入院第三天）
出院（入院第三天）
持续性室速的背后
arrhythmia
01
病例情况
目录
CONTENT
02
治疗经过
03
个人总结
04
文献学习
厚德济生 精术弘医
01
病例情况
厚德济生 精术弘医
入院情况
患 者 ： 男 性 ， 59 岁 , 既往体健 时间：晚上进食后
全身乏力，四肢麻木明显， 口齿含糊，舌头麻木僵硬， 伴有胸闷。
地点：家中
1风寒湿痹，骨节疼痛2、中风瘫痪，口眼㖞斜：3 、头风头痛、偏头痛4、阴寒内盛，心痛彻背、背 痛彻心5、治痈疽肿毒，多作外用6治筋骨折伤，
瘀肿Байду номын сангаас痛，
乌头碱
乌头碱是附子，生川乌，草乌等 乌头类植物所含有毒成分，口服 0.2mg即可中毒，口服3-4mg即 可致死。乌头碱多经炮制后入药， 有祛风散寒温阳和镇痛的功效， 常用于治疗风湿痛。
生命体征平稳，心电图无异常
03
个人总结
厚德济生 精术弘医
草乌
功能：祛风除湿，温经止痛。
主治1、用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛， 寒疝作痛及麻醉止痛。2、西医诊为风湿、类风 湿性关节炎、强直性脊柱炎属风寒湿闭阻经络， 冠心病、心绞痛属寒凝者以及软组织损伤属瘀血 阻络等
川乌
祛风除湿，温经，散寒止痛。
作用机制
乌头碱
胆碱能 神经
M样症状
N样症状
心脏.
降低慢反应细胞窦房 结房室结自律性
提高快反应细胞自律 性
血管运动 中枢
血压下降
氧化磷酸 化
氧代谢障碍
临床表现
发病在服药后8min-3h不等
轻度：口咽灼痛，舌，口腔麻木感，头昏眼花，恶心呕吐， 腹痛腹泻，肠鸣音亢进，胸闷
中重度：全身发麻，语言不清，流涎，多汗，烦躁不安，心 慌气促，抽搐，晕厥或者昏迷，瞳孔缩小，视物模糊，心律 不齐
厚德济生 精术弘医
急诊处理
多巴胺200mg 微泵. 01 去甲肾16mg微泵 02
艾司洛儿0.6g静滴 03
04硫酸阿托品注射液0.4mg肌注 05 胺碘酮 450mg静推
06 乳酸格林钠 500ml静滴
入院4小时后复查心电图
入院4小时后查体
查体： T 36.8℃ P 70次/分 R 20次/分 BP 133/89mmhg