气血散治疗冠心病心绞痛

气血散治疗冠心病心绞痛

资料与方法

冠心病心绞痛其诊断标准均符合who制定的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”和“中医新药治疗胸痹的临床指导原则”，随机分组，对照观察，年龄48～70岁，性别男多于女，好发于中老年人。

对190例患者进行治疗，1个月1个疗程，前后于对照组比较。发作频率和发作持续时间的观察，并对血脂变化进行对比。

治疗方法：对照组口服肠溶阿司匹林0.1口服，1次/日；洛伐他汀20mg口服，1次/日；单硝酸异山梨酯10mg口服，3次/日。治疗组口服气血散3g口服3次/日。

气血散基本方药：人参90g，茯神30g，远志15g，九节菖蒲60g，丹参30g（甜酒炒），香附60g，郁金30g，血竭30g，琥珀15g，鸡血藤30g；痰阻心络，加半夏30g，橘红30g，茯苓30g，瓜蒌60g；气阴不足，加麦冬60g，五味子60g，黄精60g，炒枣仁100g；胸阳不振，加桂枝30g，薤白30g，檀香30g，制附片15g。

结果

治疗组于对照组比较，结果显示心绞痛发作频率降低，发作时间缩短，经过统计学处理差异有统计学意义（p<0.05），总有效率92.3%，心电图改善率高于对照组，表现为st段和t波段图形改善，不稳定型患者qt间期离散度（qtd）治疗后于对照组有显著差异；治疗后胆固醇，甘油三酯。低密度脂蛋白的作用，还有升高高密度

脂蛋白；改善心肌缺血，增加冠脉血流，降低血黏度。

讨论

冠心病心绞痛于祖国医学的“胸痹，真心痛，厥心痛”等有关，病因病机多发于劳心，情志失养，饮食不节等，属虚者多，尤其病程久者，属实者少，一般在病初见实证，也有虚实互见，错综复杂的。气血散强健心脏，调其不平，补虚泻实，益气和血，顺气活血，抑强扶弱，无破气破血，伤元气之弊，全方以补为主，以通为用，能够改善冠心病心绞痛患者胸痛，心悸，乏力等临床症状，减少冠心病心绞痛发作频率，缩短心绞痛发作持续时间，防治动脉硬化板块形成，保护血管；治疗后未见不良反应，查血，肝肾功能正常，安全性高，值得推广。

参考文献

1 陈灏珠，林果为.实用内科学.北京：人民卫生出版社，2009：1494-1523.

2 蔡光先，赵玉庸.中西结合内科学.北京：中国中医药出版，2005：192-223.

3 史载祥，黄春林，史大年.现代中医心血管病学.北京：人民卫生出版社，2007：142-162.