手术物品清点
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馆陶县人民医院
手术物品清点与管理制度
为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范， 以防止物品遗留，保障手术患者的安全。
1
CONTENTS PAGE
目录页
手术物品清点适用范围
适用于各种不同的 医疗环境
2
包括住院部手术室
门诊手术室
4
实施创伤性诊疗的区域
1
3
日间手术室等
5
2
TRANSITION PAGE
过渡页
1.手术清点物品（surgical count items）包括手术敷料、手术器械、手术特 殊物品。 2.手术敷料（gossypiboma）指用于吸收液体、保护组织，压迫止血或牵引 组织的纺织物品。包括纱布、纱垫、纱条、宫纱、消毒垫、脑棉片、棉签 等 3.手术器械（instruments）指用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等 特定功能的手术工具或器械。如血管钳、组织剪、牵开器、持针器等。
相关名词术语
3
第一章
手术物品清点要求
1.手术物品清点时机
第一次清点， 即手术开始 前
第二次清点， 即关闭体腔 前
第三次清点， 即关闭体腔后
第四次清点， 即缝合皮肤 后
2.增加清点次数时机 如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙，关 闭每个部位或腔隙时均应清点，如关闭膈肌子宫、心包、后 腹膜等。
4.杂项物品（miscellaneous items）指无菌区域内所需要清点的各种物品。 包括一切有可能遗留在手术切口内的物品，如阻断带、悬吊带、尿管等。 5.体腔（cavity）指人体内容纳组织及脏器的腔隙。通常包括颅腔（含鼻 腔）、胸腔、腹腔（含盆腔）及关节腔。 6.手术物品遗留（retained surgical items）指手术结束后手术物品意外地遗 留在患者体内。
8
第二章
手术物品清点意外情况的处理
1.物品数目及完整性清点有误时，立即告知 手医生共同寻找缺失的部分或物品，必要时 根据物品的性质采取Βιβλιοθήκη Baidu应辅助手段查找，确 保不遗留于患者体内。 2.若找到缺失的部分和物品时，洗手护士与巡 回护士应确认其完整性，并放于指定位置，妥 善保存，以备清点时核对。
3.如采取各种手段扔未找到，应立即报告主刀医生 及护士长，X线辅助确认物品不在患者体内，需主
11.台上人员发现物品从手术区域掉落或被污染，应立刻告 知巡回护士妥善处理。
12.关闭体腔前，手术医生应配合洗手护士进行清点，确认 清点无误后方可关闭体腔。 13.每台手术结束后应将清点物品清理出手术间，更换垃圾 袋。 14.术前怀疑或术中发现患者体内有手术遗留异物，取出的 物品应由主刀医生、洗手护士和巡回护士共清点，详细记 录，按医院规定上报。
刀医生，巡回护士和洗手护士签字，存档，按清点
意外处理流程报告，填写清点意外报告表，并向上 级领导汇报。
9
第三章
1
手术室护士要有严谨的工作态度。
2
互相监督，纠正清点操作不规范的手术人员。
3
洗手护士操作要规范，把好关，养成良好的习惯。
手术物品清点中的体会
4
从我做起，加强工作责任心，加强细节管理从而保障手术病人 的安全和手术安全，严格执行物品清点制度，杜绝一切安全隐 患。
10
谢谢观看！
馆陶县人民医院手术室 薛寒 11 2018.7.18
01
5.清点时，洗手护士与巡回护士须双人查对手 术物品的数目及完整性。巡回护士进行记录并 复述，洗手护士确认。
03
6.手术中,应减少交接环节，手术进行期间若患 者病情不稳定、抢救或手术处于紧急时刻物品 交接不清时，不得交接班。 7.严禁用器械或敷料等物品做他用，术中送冰 冻切片、病理标本时，严禁用纱布等包裹标本。
7
第二章
手术敷料使用原则
1.手术切口内应使用带显影标记的敷料。
2.清点纱布、纱条、纱垫时应展开，并检查完整性及显影 标记。
3.手术中所使用的敷料应保留其原始规格，不得切割或做 其他任何改型。特殊情况必须剪开时，应及时准确记录。
4.体腔或深部组织手术中使用有带子的敷料时，带子应暴 露在切口外面。 5.当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室时，主刀医 生、洗手护士、巡回护士应共同确认置入敷料的名称和数 目，并记录在病历中。
02
3.手术前,巡回护士需检查手术间环境， 不得遗留上一台手术患者的任何物品。 4.洗手护士应提前15～30分钟洗手， 保证有足够的时间进行物品的检查和 清点。在手术的全过程中，应始终知 晓各项物
04
8.手术物品未经巡回护士允许，任何人不得拿 进或拿出手术间。
6
第一章
手术物品清点注意事项
9.医生不应自行拿取台上用物，暂不用的物品应及时交还 洗手护士，不得乱丢或堆在手术区。 10.洗手护士应及时收回暂时不用的器械；监督术者及时将 钢丝、克氏针等残端、剪出的引流管碎片等物品归还，丢 弃时应与巡回护士确认。
2
手术物品清点原则
3
3.逐项即刻记录原则 每清点一项物品，巡回护士应即刻将物品的名称和数目准 确记录于物品清点记录单上。
4
4.原位清点原则 第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时，洗手护士应 与巡回护士即刻清点，无误后方可使用。
5
第一章
手术物品清点注意事项
1.医疗机构应有物品清点制度和相关 的应急预案，明确规定清点的责任人、 要求、方法及注意事项等，所有相关 医务人员应遵照执行。 2.手术室应规范器械台上物品摆放的 位置，保持器械台的整洁有序。
3.不同类型手术需清点的物品
体腔或深部组织手术应包括手术台上所有物品。如手术器械、 缝针、手术敷料及杂项物品等。 浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料、缝针、刀片、针 头等杂项物品。 经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于敷料、缝 针，并检查器械的完整性。
4
第一章
1
1.双人逐项清点原则 清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定的规律， 共同按顺序逐项清点。没有洗手护士时由巡回护士与 手术医生负责清点。 2.同步唱点原则 洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称、数 目及完整性。
手术物品清点与管理制度
为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范， 以防止物品遗留，保障手术患者的安全。
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CONTENTS PAGE
目录页
手术物品清点适用范围
适用于各种不同的 医疗环境
2
包括住院部手术室
门诊手术室
4
实施创伤性诊疗的区域
1
3
日间手术室等
5
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TRANSITION PAGE
过渡页
1.手术清点物品（surgical count items）包括手术敷料、手术器械、手术特 殊物品。 2.手术敷料（gossypiboma）指用于吸收液体、保护组织，压迫止血或牵引 组织的纺织物品。包括纱布、纱垫、纱条、宫纱、消毒垫、脑棉片、棉签 等 3.手术器械（instruments）指用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等 特定功能的手术工具或器械。如血管钳、组织剪、牵开器、持针器等。
相关名词术语
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第一章
手术物品清点要求
1.手术物品清点时机
第一次清点， 即手术开始 前
第二次清点， 即关闭体腔 前
第三次清点， 即关闭体腔后
第四次清点， 即缝合皮肤 后
2.增加清点次数时机 如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙，关 闭每个部位或腔隙时均应清点，如关闭膈肌子宫、心包、后 腹膜等。
4.杂项物品（miscellaneous items）指无菌区域内所需要清点的各种物品。 包括一切有可能遗留在手术切口内的物品，如阻断带、悬吊带、尿管等。 5.体腔（cavity）指人体内容纳组织及脏器的腔隙。通常包括颅腔（含鼻 腔）、胸腔、腹腔（含盆腔）及关节腔。 6.手术物品遗留（retained surgical items）指手术结束后手术物品意外地遗 留在患者体内。
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第二章
手术物品清点意外情况的处理
1.物品数目及完整性清点有误时，立即告知 手医生共同寻找缺失的部分或物品，必要时 根据物品的性质采取Βιβλιοθήκη Baidu应辅助手段查找，确 保不遗留于患者体内。 2.若找到缺失的部分和物品时，洗手护士与巡 回护士应确认其完整性，并放于指定位置，妥 善保存，以备清点时核对。
3.如采取各种手段扔未找到，应立即报告主刀医生 及护士长，X线辅助确认物品不在患者体内，需主
11.台上人员发现物品从手术区域掉落或被污染，应立刻告 知巡回护士妥善处理。
12.关闭体腔前，手术医生应配合洗手护士进行清点，确认 清点无误后方可关闭体腔。 13.每台手术结束后应将清点物品清理出手术间，更换垃圾 袋。 14.术前怀疑或术中发现患者体内有手术遗留异物，取出的 物品应由主刀医生、洗手护士和巡回护士共清点，详细记 录，按医院规定上报。
刀医生，巡回护士和洗手护士签字，存档，按清点
意外处理流程报告，填写清点意外报告表，并向上 级领导汇报。
9
第三章
1
手术室护士要有严谨的工作态度。
2
互相监督，纠正清点操作不规范的手术人员。
3
洗手护士操作要规范，把好关，养成良好的习惯。
手术物品清点中的体会
4
从我做起，加强工作责任心，加强细节管理从而保障手术病人 的安全和手术安全，严格执行物品清点制度，杜绝一切安全隐 患。
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谢谢观看！
馆陶县人民医院手术室 薛寒 11 2018.7.18
01
5.清点时，洗手护士与巡回护士须双人查对手 术物品的数目及完整性。巡回护士进行记录并 复述，洗手护士确认。
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6.手术中,应减少交接环节，手术进行期间若患 者病情不稳定、抢救或手术处于紧急时刻物品 交接不清时，不得交接班。 7.严禁用器械或敷料等物品做他用，术中送冰 冻切片、病理标本时，严禁用纱布等包裹标本。
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第二章
手术敷料使用原则
1.手术切口内应使用带显影标记的敷料。
2.清点纱布、纱条、纱垫时应展开，并检查完整性及显影 标记。
3.手术中所使用的敷料应保留其原始规格，不得切割或做 其他任何改型。特殊情况必须剪开时，应及时准确记录。
4.体腔或深部组织手术中使用有带子的敷料时，带子应暴 露在切口外面。 5.当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室时，主刀医 生、洗手护士、巡回护士应共同确认置入敷料的名称和数 目，并记录在病历中。
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3.手术前,巡回护士需检查手术间环境， 不得遗留上一台手术患者的任何物品。 4.洗手护士应提前15～30分钟洗手， 保证有足够的时间进行物品的检查和 清点。在手术的全过程中，应始终知 晓各项物
04
8.手术物品未经巡回护士允许，任何人不得拿 进或拿出手术间。
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第一章
手术物品清点注意事项
9.医生不应自行拿取台上用物，暂不用的物品应及时交还 洗手护士，不得乱丢或堆在手术区。 10.洗手护士应及时收回暂时不用的器械；监督术者及时将 钢丝、克氏针等残端、剪出的引流管碎片等物品归还，丢 弃时应与巡回护士确认。
2
手术物品清点原则
3
3.逐项即刻记录原则 每清点一项物品，巡回护士应即刻将物品的名称和数目准 确记录于物品清点记录单上。
4
4.原位清点原则 第一次清点及术中追加需清点的无菌物品时，洗手护士应 与巡回护士即刻清点，无误后方可使用。
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第一章
手术物品清点注意事项
1.医疗机构应有物品清点制度和相关 的应急预案，明确规定清点的责任人、 要求、方法及注意事项等，所有相关 医务人员应遵照执行。 2.手术室应规范器械台上物品摆放的 位置，保持器械台的整洁有序。
3.不同类型手术需清点的物品
体腔或深部组织手术应包括手术台上所有物品。如手术器械、 缝针、手术敷料及杂项物品等。 浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料、缝针、刀片、针 头等杂项物品。 经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于敷料、缝 针，并检查器械的完整性。
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第一章
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1.双人逐项清点原则 清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定的规律， 共同按顺序逐项清点。没有洗手护士时由巡回护士与 手术医生负责清点。 2.同步唱点原则 洗手护士与巡回护士应同时清晰说出清点物品的名称、数 目及完整性。