认识强迫症ppt课件

强迫症的危害大吗？
社会功能 受损
影响 生活质量
强迫症 危害
增加家庭 负担
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世界卫生组织将强迫症列为第十位致残性疾病
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在15～44岁女性中，强迫症是前五位致残性病因
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《中国强迫症防治指南(2016)》
强迫症的发病原因是什么？
强迫症的发病原因不明，目前公认的强迫症危险因素包括以下四个方面： 神经生化 围绕5-羟色胺、多巴胺和谷氨酸
✓ 强迫回忆 ✓ 强迫怀疑 ✓ 强迫性穷思竭虑
《中国强迫症防治指南(2016)》
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沈渔邨. 精神病学. 第5版. 602-603.
强迫症状具有两大特点（一）
强迫症状的特点 ——“重复”
“重复”：是患者花费了大量时间和 精力反复做一件事，而达成 的效果与付出远远不成比例
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《中国强迫症防治指南(2016)》
三个系统的假说
遗传
强迫症
社会心理
相关 脑区结构
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《中国强迫症防治指南(2016)》
1 成人强迫症 2 儿童强迫症
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儿童也会得强迫症吗？
儿童强迫症易被忽视 • 儿童期强迫症不少见，患病率达2%-3% • 发病年龄9岁～12岁，低龄男孩多见，
青春期后性别差异缩小 • 2/3的患儿被诊断2-14年后，障碍仍持续存在 • 1/3~1/2的成年强迫症患者来自于儿童期
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《中国强迫症防治指南(2016)》
儿童强迫症的诊断标准与成人一致
• 在儿童正常发育阶段，也会出现一些强迫现象： 如：不可控制地去碰触周围的一些东西、总做一 套有一定程序的动作，然而这些动作没有痛苦感， 也不影响孩子的日常生活，更不会因为不可控制 而产生焦虑，并且随着时间的推移会自然消失， 故称为正常的一过性强迫现象
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《中国强迫症防治指南(2016)》
强迫症常与其它疾病共存
临床上有2/3以上的强迫症至少与一种其他精神障碍共存（共病）
抑郁症 近1/3
物质滥用 或依赖 近1/4
强迫症 的共病
焦虑症 近1/2
精神分裂症
近1/4
躯体疾病
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《中国强迫症防治指南(2016)》
Nechmad A , et al. Am J Psychiatry. 2003; 160(5): 1002-1004
强迫症状具有两大特点（二）
强迫症状的特点 ——“纠缠”
“纠缠”：是指同一个想法或者念头在 脑子里不断出现，明知过分 或者毫无必要，却挥之不去
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《中国强迫症防治指南(2016)》
强迫症常见吗？
强迫症
精神 分裂症
抑郁和 焦虑症
精神障碍
• 强迫症很常见 • 全球报告的强迫症终身患病率为0.8%～3.0% • 仅低于抑郁和焦虑症(5%~10%) • 高于精神分裂症(近1%)
认识强迫症
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1 成人强迫症 2 儿童强迫症
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日常生活中“强迫现象”很常见
反复检查门窗 是否关好
日常生活 经常出现 “强迫现象”
反复检查车门 是否关好
平时穿衣、清洗、吃饭等等 要遵循一定的顺序或模式，否则会心烦焦虑
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Veale D,et al.BMJ. 2014 Apr 7;348
“强迫现象(症状)”是“强迫症”吗？
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《中国强迫症防治指南(2016)》
儿童强迫症有哪些特点？
• 敏感、害羞、谨慎、办事刻板、力求完美等个性特征的 孩子易出现强迫症
• 儿童强迫症的典型表现与成人一样，但表现形式带有发展 和多变的特征
• 儿童期强迫行为多于强迫观念，年龄越小这种倾向越明显， 而明知不必要和继之出现的反强迫行为越不突出
焦虑不视为这种意义上的愉快； d. 想法、表象或冲动必须是令人不快地一再出现。
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《国际疾病与相关健康问题统计分类（第10版）》ICD-10
强迫症的主要临床表现是什么？
• 强迫症是一种以强迫症状为主的精神障碍 • 临床一般将强迫症状分为强迫行为和强迫观念
强迫行为
强迫观念
✓ 强迫检查 ✓ 强迫洗涤 ✓ 强迫计数 ✓ 强迫性仪式动作
强迫现象(症状) ≠强迫症 强迫症的诊断标准(ICD-10)
必须在连续2周的大多数日子里存在强迫症状或者强迫动作， 或两者并存。这些症状引起痛苦或妨碍活动。 强迫症状应具备以下特点： a. 必须被看作是患者自己的思维或冲动； b. 必须至少有一种思想或动作仍被患者徒劳地加以抵制，
即使患者不再对其他症状加以抵制； c. 实施动作的想法本身应该是令人不愉快的（单纯为缓解紧张或
• 儿童常将强迫症状当做秘密而隐藏起来，导致儿童期强迫 症的诊断和治疗明显不充分
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《中国强迫症防治指南(2016)》
wenku.baidu.com
强迫症能治吗？
请看下一讲“强迫症的药物治疗”
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