中西医结合治疗青年人自发性气胸44例
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气 胸 ３例 ， ７ 。 占 ％
阴两虚 ３型。肺气虚 治法 ： 补益 肺气 方药 ， 玉屏 风散 或补肺
汤加减。黄芪 １ ｇ 党参 １ｇ 白术 １ｇ 防风 ５ 、 味子 １ ｇ ０、 ５、 ０、 ｇ五 ０、 紫菀 １ ｇ桑 白皮 １ｇ ０、 ０ 。上药 水煎 ， １ 。若咳嗽有 痰可 加 日 剂 用枳壳 、 茯苓 、 陈皮 、 甘草 ； 若怕冷 畏风明显 ， 加桂 枝 、 白芍 、 生 姜； 若伴恶寒发热 、 咳嗽无 汗 ， 可加用 苏叶 、 葛根 、 姜 ； 见 生 若 自汗 出 ， 可加浮小 麦 、 大枣 、 龙骨 、 牡蛎 ； 肺虚 有寒 怕冷 ， 若 加
１４ 并发症 和复发率 ．
并发 纤维 素性胸 膜炎 ９例 ， 下气 皮
肿 ６例 ， 隔气肿 １ ， 纵 例 自发性血气 胸 ３例 ， 化脓 性胸 膜炎 １ 例 。２次复发 １ ， 复发 ２例 ， 以上 复发 １例 ， ３例 ３次 ４次 总复
发率 ３．％。 ５２
肉桂 、 干姜 、 乳石 ； 钟 若见 大便 临厕 而努挣乏 力 ， 则汗 出短 挣
经 休息 、 吸氧 、 防或控 制感染 、 咳化 预 止
１５ 治 疗和预 后 ．
气， 加陈皮 、 火麻仁 、 白蜜 ； 若气虚下 陷、 门坠胀 ， 肛 可加陈皮 、
升麻 。肺 阴 亏 虚 治法 ： 养肺 阴 ， 参 麦 冬 汤加 味。沙 参 滋 沙 １ｇ 麦冬 １ｇ 天花粉 １ｇ 玉竹 １ｇ 石 合 １ｇ 桑 叶 ８ 、 豆 ２、 ０、 ５、 ０、 ０、 ｇ扁 １ｇ 川贝 １ ｇ杏仁 １ ｇ 炙甘 草 ６ 。上药水煎 ， ５、 ０、 ０、 ｇ 日１剂。若 咳 喘气促加五味子 、 子 ； 热加 功劳 叶、 柴胡 、 蒿 、 甲； 诃 潮 银 青 鳖
③青 年人胸膜肥厚 ， 问肌收缩 力量 较强 ， 防止闭 式引流 肋 为 管被压扁 ， 可选用 质地 较硬 、 直径 较粗 的肛管 。老年人 可选 用硅胶管 ； ④正压 闭式 引流效 果不好 ， 可采用 负压 吸引 。老
年人慎用 负压 ； ⑤老 年人 自发性气 胸应 积极控 制感 染 、 止咳 化痰 、 喘等治疗 ， 平 并积极采取支持疗 法 ， 年人 自发性气 胸 青
合术 １ ， 例 采用 胸腔镜治疗 ３例。本组 无死 亡病例。
２ 讨 论
母、 黄芩 。肺气 阴两虚治法 ： 益气 养阴 ， 补肺汤加百合 固全汤
加减 。黄芪 ２ ｇ 党参 １ ｇ 山药 １ｇ 白术 １ｇ 百合 １ ｇ麦冬 ０、 ０、 ０、 ０、 ５、 １ｇ 当归 １ ｇ生地 １ｇ 熟地 １ ｇ元参 １ｇ 桑 白皮 １ ｇ枳壳 ０、 ０、 ０、 ０、 ０、 ０、
如下：
组织复张力强 ， 治愈 。①治 疗要及 时 ， 易 如经 注射器 抽气 或 人工气胸箱抽气 ３次未愈者应采用胸腔 闭式引流排 气 ； ②青
年人 自发性气胸患者 ， 膜腔 原来 多无炎 症粘连 ， 胸 为引流方 便而又不影响睡眠 ， 可采用腋前线 第 ５肋 间作 闭式引流 。老
１ 临床资料
则不需要 。
本病 的发病原 因多 因久病肺虚或 素体不强 ， 因再感 外 每 邪而发病 。根据症 状 ， 临床上 分为肺 气虚 、 阴亏虚 及肺 气 肺
侧 １ 。经人工气胸箱确定气 胸类型者 ３ 例 ５例 ， 中， 其 闭合性
气胸 ２ ４例 ， ５ ．％ ； 占 ４ ４ 开放性 气胸 １ ， ３ ． ％ ； ７例 占 ８ ５ 张力性
中 图 分 类 号 ： Ｒ ６ ． ５ １４
文献标识码 ： Ｂ
文章 编 号 ： １７ ０ ６ （ ０ ０ ２ ３ ４ ０ ６ ２— ３ ９ ２ １ ） ４— １３— ２
自发性气胸是 临床常见急症之一 ， 青年人 自ຫໍສະໝຸດ Baidu性气胸 发 病率也很高 ， 现就我院近年来收治 的青 年人 自发性 气胸分 析
盗汗加乌梅 、 桃 干 、 小麦 、 蛎 ； 咳吐黄痰加海 蛤粉 、 瘪 浮 牡 若 知
痰、 人工气胸箱或注射器抽气治 愈 ２ ２例 ， 肺复张 中位 时间 ｌ ２
天 。 经 上 述 治疗 无 效 而采 用 胸 腔 闭 式 引 流 或 负 压 吸 引 治 愈
１ ８例。４例经外科手术 治愈 ， ８ ２ ； 者均为 男性 ， 占 ．％ 患 采用 剖胸探查 术 ， 发现肺大泡 ， 中 １个大泡 者 １例 ， 以上 均 其 ２个 肺大泡 ３例 ， 大泡部位均 以两上肺 多。采用肺大 泡切除加缝
【 医与 中西 医结 合 】 中
中 西 医 结 合 治 疗 青 年 人 自发 性 气 胸 ４ ４例
龚 澄
江都 ２５ ０ ） ２ ２ ０ （ 江苏省江都市 中医院， 江苏
ｄｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ ０ ２ ．３ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．６ ２— ３ ９ ２ １ ．４ ００ ｓ
１ １ 一般 资料 ．
本组 ４ 中 ， ３ ４例 男 ６例 ， ８例 ， 女 男女之 比为
年人因胸膜粘连较多 ， 闭式引 流部位 应根 据气胸 部位 而定 ；
５５１ ． ：。年龄 １ ４ ８— ０岁 ， 中 ，Ｏ岁 以下 ５例 ，Ｏ～２ 其 ２ ２ ９岁 ２ ８ 例 ，Ｏ一 ０岁 １ 例 。本组 有肺结 核病 史 ３例 ， ３ ４ １ 肺脓 肿 １例 ， 支气管哮喘史 １ 例。 １２ 诱 因及临床表 现 ． 有 明显 诱 因 ２ ５例 ， ５ ． ％ ， 占 ５ ６ 其诱 因多数为感 冒、 咳嗽 、 用力 、 重物 等。在 临床表 现 中， 痛 举 胸 ４ ０例 ， 闷 ４ 胸 １例 ， 咳嗽 ３ ８例 ， 咳痰 ７例 ， 急 ２ 气 ８例 ， 发热 ２ 例， 咯血 １ 。 例 １３ 病变部位和类 型 ． 本组右侧 气胸 ２ ３例 ， 左侧 ２ ２例 ， 双
２１ ０ ０年 １ ２月
中 国 民 康 医 学
Ｍｅ ｉ ａ ｏ ｍ Ｍ ｏ ｉ ｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ａｔ ｄｃ ｌ ｕ Ｊ ｆ Ｃｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ Ｓ Ｈｅ ｈ
Ｄｅ ． ０１ ｃ２ ０
第２卷 ２
下半月
第２ ４期
Ｖ０． ２ Ｓ １ ２ ＨＭ Ｎｏ ２ ．４
阴两虚 ３型。肺气虚 治法 ： 补益 肺气 方药 ， 玉屏 风散 或补肺
汤加减。黄芪 １ ｇ 党参 １ｇ 白术 １ｇ 防风 ５ 、 味子 １ ｇ ０、 ５、 ０、 ｇ五 ０、 紫菀 １ ｇ桑 白皮 １ｇ ０、 ０ 。上药 水煎 ， １ 。若咳嗽有 痰可 加 日 剂 用枳壳 、 茯苓 、 陈皮 、 甘草 ； 若怕冷 畏风明显 ， 加桂 枝 、 白芍 、 生 姜； 若伴恶寒发热 、 咳嗽无 汗 ， 可加用 苏叶 、 葛根 、 姜 ； 见 生 若 自汗 出 ， 可加浮小 麦 、 大枣 、 龙骨 、 牡蛎 ； 肺虚 有寒 怕冷 ， 若 加
１４ 并发症 和复发率 ．
并发 纤维 素性胸 膜炎 ９例 ， 下气 皮
肿 ６例 ， 隔气肿 １ ， 纵 例 自发性血气 胸 ３例 ， 化脓 性胸 膜炎 １ 例 。２次复发 １ ， 复发 ２例 ， 以上 复发 １例 ， ３例 ３次 ４次 总复
发率 ３．％。 ５２
肉桂 、 干姜 、 乳石 ； 钟 若见 大便 临厕 而努挣乏 力 ， 则汗 出短 挣
经 休息 、 吸氧 、 防或控 制感染 、 咳化 预 止
１５ 治 疗和预 后 ．
气， 加陈皮 、 火麻仁 、 白蜜 ； 若气虚下 陷、 门坠胀 ， 肛 可加陈皮 、
升麻 。肺 阴 亏 虚 治法 ： 养肺 阴 ， 参 麦 冬 汤加 味。沙 参 滋 沙 １ｇ 麦冬 １ｇ 天花粉 １ｇ 玉竹 １ｇ 石 合 １ｇ 桑 叶 ８ 、 豆 ２、 ０、 ５、 ０、 ０、 ｇ扁 １ｇ 川贝 １ ｇ杏仁 １ ｇ 炙甘 草 ６ 。上药水煎 ， ５、 ０、 ０、 ｇ 日１剂。若 咳 喘气促加五味子 、 子 ； 热加 功劳 叶、 柴胡 、 蒿 、 甲； 诃 潮 银 青 鳖
③青 年人胸膜肥厚 ， 问肌收缩 力量 较强 ， 防止闭 式引流 肋 为 管被压扁 ， 可选用 质地 较硬 、 直径 较粗 的肛管 。老年人 可选 用硅胶管 ； ④正压 闭式 引流效 果不好 ， 可采用 负压 吸引 。老
年人慎用 负压 ； ⑤老 年人 自发性气 胸应 积极控 制感 染 、 止咳 化痰 、 喘等治疗 ， 平 并积极采取支持疗 法 ， 年人 自发性气 胸 青
合术 １ ， 例 采用 胸腔镜治疗 ３例。本组 无死 亡病例。
２ 讨 论
母、 黄芩 。肺气 阴两虚治法 ： 益气 养阴 ， 补肺汤加百合 固全汤
加减 。黄芪 ２ ｇ 党参 １ ｇ 山药 １ｇ 白术 １ｇ 百合 １ ｇ麦冬 ０、 ０、 ０、 ０、 ５、 １ｇ 当归 １ ｇ生地 １ｇ 熟地 １ ｇ元参 １ｇ 桑 白皮 １ ｇ枳壳 ０、 ０、 ０、 ０、 ０、 ０、
如下：
组织复张力强 ， 治愈 。①治 疗要及 时 ， 易 如经 注射器 抽气 或 人工气胸箱抽气 ３次未愈者应采用胸腔 闭式引流排 气 ； ②青
年人 自发性气胸患者 ， 膜腔 原来 多无炎 症粘连 ， 胸 为引流方 便而又不影响睡眠 ， 可采用腋前线 第 ５肋 间作 闭式引流 。老
１ 临床资料
则不需要 。
本病 的发病原 因多 因久病肺虚或 素体不强 ， 因再感 外 每 邪而发病 。根据症 状 ， 临床上 分为肺 气虚 、 阴亏虚 及肺 气 肺
侧 １ 。经人工气胸箱确定气 胸类型者 ３ 例 ５例 ， 中， 其 闭合性
气胸 ２ ４例 ， ５ ．％ ； 占 ４ ４ 开放性 气胸 １ ， ３ ． ％ ； ７例 占 ８ ５ 张力性
中 图 分 类 号 ： Ｒ ６ ． ５ １４
文献标识码 ： Ｂ
文章 编 号 ： １７ ０ ６ （ ０ ０ ２ ３ ４ ０ ６ ２— ３ ９ ２ １ ） ４— １３— ２
自发性气胸是 临床常见急症之一 ， 青年人 自ຫໍສະໝຸດ Baidu性气胸 发 病率也很高 ， 现就我院近年来收治 的青 年人 自发性 气胸分 析
盗汗加乌梅 、 桃 干 、 小麦 、 蛎 ； 咳吐黄痰加海 蛤粉 、 瘪 浮 牡 若 知
痰、 人工气胸箱或注射器抽气治 愈 ２ ２例 ， 肺复张 中位 时间 ｌ ２
天 。 经 上 述 治疗 无 效 而采 用 胸 腔 闭 式 引 流 或 负 压 吸 引 治 愈
１ ８例。４例经外科手术 治愈 ， ８ ２ ； 者均为 男性 ， 占 ．％ 患 采用 剖胸探查 术 ， 发现肺大泡 ， 中 １个大泡 者 １例 ， 以上 均 其 ２个 肺大泡 ３例 ， 大泡部位均 以两上肺 多。采用肺大 泡切除加缝
【 医与 中西 医结 合 】 中
中 西 医 结 合 治 疗 青 年 人 自发 性 气 胸 ４ ４例
龚 澄
江都 ２５ ０ ） ２ ２ ０ （ 江苏省江都市 中医院， 江苏
ｄｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ ０ ２ ．３ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．６ ２— ３ ９ ２ １ ．４ ００ ｓ
１ １ 一般 资料 ．
本组 ４ 中 ， ３ ４例 男 ６例 ， ８例 ， 女 男女之 比为
年人因胸膜粘连较多 ， 闭式引 流部位 应根 据气胸 部位 而定 ；
５５１ ． ：。年龄 １ ４ ８— ０岁 ， 中 ，Ｏ岁 以下 ５例 ，Ｏ～２ 其 ２ ２ ９岁 ２ ８ 例 ，Ｏ一 ０岁 １ 例 。本组 有肺结 核病 史 ３例 ， ３ ４ １ 肺脓 肿 １例 ， 支气管哮喘史 １ 例。 １２ 诱 因及临床表 现 ． 有 明显 诱 因 ２ ５例 ， ５ ． ％ ， 占 ５ ６ 其诱 因多数为感 冒、 咳嗽 、 用力 、 重物 等。在 临床表 现 中， 痛 举 胸 ４ ０例 ， 闷 ４ 胸 １例 ， 咳嗽 ３ ８例 ， 咳痰 ７例 ， 急 ２ 气 ８例 ， 发热 ２ 例， 咯血 １ 。 例 １３ 病变部位和类 型 ． 本组右侧 气胸 ２ ３例 ， 左侧 ２ ２例 ， 双
２１ ０ ０年 １ ２月
中 国 民 康 医 学
Ｍｅ ｉ ａ ｏ ｍ Ｍ ｏ ｉ ｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ａｔ ｄｃ ｌ ｕ Ｊ ｆ Ｃｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ Ｓ Ｈｅ ｈ
Ｄｅ ． ０１ ｃ２ ０
第２卷 ２
下半月
第２ ４期
Ｖ０． ２ Ｓ １ ２ ＨＭ Ｎｏ ２ ．４