2020年胃肠动力与功能性疾病临床诊疗解析答案

2020年胃肠动力与功能性疾病临床诊疗解析（答案）难治性胃食管反流病的处理

1、关于促动力剂应用下面说法不正确的是（）

答案：增加LES压力减少反流发生，尤其适合酸反流。

2、对难治性GERD需要做的检查有（）

答案：以上皆是

3、以下不属于非酸反流的原因是（）

答案：胃溃疡

4、关于高分辨压力阻抗联合检测以下说法错误的是（）

答案：有放射暴露，不可动态连续监测

5、关于阻抗PH监测以下说法错的是（）

答案：不适合用于非糜烂性反流病和功能性烧心

6、PPI最佳服药时间（）

答案：餐前15-30分钟

7、GERD患者存在胃排空延迟比例是（）

答案：40%

8、弱酸反流多出现于（）

答案：夜间

9、难治性GERD是指（）

答案：常规剂量bid治疗4-8w反流症状仍然存在

10、对难治性GERD需要做的检查有（）

答案：以上全有

11、引起药片性食管炎的药物不包括（）

答案：巴氯芬

12、关于嗜酸性食管炎以下说法错误的是（）

答案：通常与哮喘、食物过敏无关

13、夜间酸突破是指（）

答案：应用常规剂量PDI bid夜间胃内PH<4的时间>1小时功能性消化不良的临床诊疗

1、功能性消化不良分为哪两个亚型（）

答案：餐后不适综合征和上腹痛综合征

2、（）是指进食时容易感到胃部饱满不能进食

答案：早饱感

3、功能性消化不良经验治疗时间一般是（）

答案：2-4周

4、以下哪项不属于专科胃功能检查的是（）

答案：HP检测

5、以下哪项属于治疗功能性消化不良的抗酸剂（）

答案：铝碳酸镁

6、以下哪项不是消化不良的发病机制（）

答案：内脏敏感性降低

7、功能性消化不良源于血生化和内镜检查无异常发现临床表现难以用器质性疾病解释的是（）

答案：上腹痛

8、导致消化不良相关因素不包括（）

答案：运动过量

9、以下哪项不属于消化不良报警征象（）

答案：嗳气反酸

功能性便秘的临床诊疗

1、年龄大于40岁的患者，有报警征象者，尽量（）以排除肿瘤或炎性反应肠道病

答案：借结肠镜或结肠气钡双对比造影

2、如果患者年龄在40岁以内症状较典型，无报警征象，可以根据便秘特点先给予（）经验治疗

答案：2-4周

3、以下哪项不属于功能性便秘的罗马Ⅲ诊断标准（）

答案：排便少于50/天，或50%以上时间感觉到排便费力

4、蒽醌类药物属于（）

答案：刺激性泻药

5、（）能分辨患者的便秘是肌源性还是神经源性，对治疗提供较大的帮助

答案：会阴神经潜伏期检查或肌电图检查

6、聚乙二醇属于（）

答案：渗透性轻泻剂

7、（）主要作用于肠神经末梢，增加运动神经递质，拮抗性运动性神经递质作用或直接作用于平滑肌，增加肠道动力

答案：促动力药

8、目前功能型便秘借鉴的是罗马（）的诊断标准

答案：Ⅲ

9、慢性便秘病程至少在（）以上

答案：6个月

肠易激综合征的发病机制研究——胃肠激素和其他因素

1.胃肠激素存在于（）

答案：二者都是

2、感染IBS的具体机制不属于的是（）

答案：感染后发生了强烈的变态反应

3、研制出新型靶向药物在临床上也受到广泛应用5-HT3的拮抗剂是（）

答案：阿洛司琼

4、约（）IBS患者具有急性肠道感染史

答案：1/3

5、胃肠道5-HT受体亚型不包括（）

答案：5型

6、在急性胃肠道感染后IBS发病率是（）

答案：7%--30%

7、5-HT分布非常广泛，但绝大部分体内的5-HT分布于（）

答案：胃肠道

8、在IBS患者不同的胃肠道阶段上都存在明显的肥大细胞数目上升，这些阶段不包括（）

答案：结肠末端

9、在脑肠交互作用的神经调整网络当中有非常庞大的胃肠激动和IBS连接最紧密研究最多的是（）

答案：5-HT信号系统

10、到目前为止发现IBS存在的异常胃肠激素不包括（）

答案：钙基相关肽

11、在肠道感染造成IBS的过程中，肠粘膜异常细胞在里面起到非常重要作用，主要包含（）

答案：以上都包括

促动力药物在FD中的规范治疗

1、下列（）是1939年胃肠道动力研究史

答案：首次直接观察到肠道神经释放ACH

2、下列哪项是错误的（）

答案：多潘立酮产生锥体外系副作用

3、FD患病率高，患者不可能受哪种症状困扰影响生活质量（）

答案：消瘦

4、了解多潘立酮胃动力相关适应症，下列哪项除外（）

答案：胃动力过缓引起胃肠道不适

5、胃肠道动力受到激动剂和抑制剂作用平衡的影响，（）不是激动剂作用

答案：抑制ACH和P物质释放