胃肠动力障碍性疾病 研究生选修课
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
本症不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱。 临床表现主要是胃肠道的有关症状，常伴有失眠、焦虑、注意 力涣散、健忘、神经过敏、头痛等其他功能性症状。
怀疑Oddi括约肌功能不全病人诊断流程
FGIDs的病理生理基础 1）胃肠动力改变 2）内脏敏感性异常 3）脑肠轴调节障碍 4）心理障碍
肠道内的Cajal间质细胞是胃肠平滑肌的起搏细胞，能产生胃肠道慢波，动作 电位产生于慢波电位的基础上，慢波电位控制平滑肌收缩节律、蠕动方向和 速度。
肠道内平滑肌运动的调节是通过中枢神经系统(central nervous system, CNS)、肠神经系统(enteric nervous system, ENS)以及胃肠道平滑肌自身 等多个层次共同实现的。
2)胃肠动力疾病 (Disorders of gastrointestinal motility，DGIM)
FGID和DGIM的共性是：
1)均属于神经胃肠病学范畴； (neuro-gastroenterology)
2)均可能有动力和感知的异常； 3)均有中枢或和周围神经异常；
神经胃肠病学现代概念及定义
胃肠动力障碍(异常)
1)功能性胃肠病 (Functional gastrointestinal disorders，FGIDs)
2)胃肠动力疾病 (Disorders of gastrointestinal motility，DGIM)
胃肠动力疾病 （Disorders of gastrointestinal motility, DGIM）
胃肠动力障碍相当常见：
1、功能性胃肠病；
2、胃肠动力疾病： 1）溃疡病、慢性胃炎、食管炎等消化系统2）、 硬皮病、皮肌炎某些系统性疾病，如糖尿病；
3）某些神经系统疾病；溃疡病、慢性胃炎、食管炎等消化系统 疾病，
胃肠动力障碍(异常)
1)功能性胃肠病 (Functional gastrointestinal disorders，FGIDs)
消化不良(dyspepsia)是指持续或反复发作 的，包括：上腹痛、上腹胀感、早饱、嗳气、 恶心、呕吐等上腹部症状的一组临床症状。经 检查排除可引起这些症状的器质性疾病时，这 一临床症状便称为功能性消化不良。
罗马Ⅲ报告中将功能性消化不良(FD)定义为： 在缺乏能解释症状的器质性、系统性或代谢 性疾病证据的情况下，起源于胃、十二指肠 区域的消化不良症状表现，包括餐后饱胀感、 早饱、上腹痛或烧灼感等。
各种因素，如激素、神经递质、炎症因子等都可影响平滑肌的活性而对动力 产生影响。
胃肠动力的基本概念
胃肠道运动受到多种神经支配，而肠神经系统在调控胃肠运动功能中起重要 作用。 ENS的兴奋性递质：乙酰胆碱、激肽、阿片肽、五羟色胺等 ENS的抑制性递质：血管活性肠肽、NO 以上神经递质缺乏或过多可引起胃肠动力障碍性疾病。 这些递质通过与特异性受体的结合以改变离子通道的状态或刺激细胞内第二 信使物质(三磷酸肌醇IP3或腺苷酸环化酶)的产生来实验调节平滑肌收缩活动。
IBS的临床分型
腹腹泻泻为为主主型型 DDiiaarrrrhheeaa--pprreeddoommiinnaanntt ppaatttteerrnn
便便秘秘为为主主型型
CCoonnssttiippaattiioonn--pprreeddoommiinnaanntt ppaatttteerrnn
临床上，多数有烧心症状的患者并没有食管溃疡， 多数消化不良的患者无溃疡病， 多数便秘患者并无肠梗阻。
因此，对这些患者的诊断需要考虑胃肠道结构改变以外的疾病。 人们一直在思考和研究，引起症状的病理生理基础是什么？ 目前的研究结果提示：
FGID和DGIM的主要表现在动力障碍和感知异常两个方面。
哪些病因或因素，通过什么机制引起FGID和DGIM的发病是人们一直关注的 重要问题。这些因素包括来自消化道和消化道外的因素。
无特征性临床表现
1）上腹痛 2）上腹饱胀、上腹胀感、早饱、嗳气 3）恶心呕吐 4）精神症状：失眠、焦虑、抑郁、头痛、 注意力不集中
临床分型
溃溃疡疡型型消消化化不不良良：：腹腹痛痛为为主主 UUllcceerr--lliikkee ddyyssppeeppssiiaa
动动力力障障碍碍型型消消化化不不良良：：非非腹腹痛痛为为主主 DDyyssmmoottiilliittyy--lliikkee ddyyssppeeppssiiaa
IIBBSS属属多多因因素素的的生生理理心心理理性性疾疾病病
胃胃肠肠动动力力学学障障碍碍和和内内脏脏感感觉觉异异常常是是病病理理生生理理学学基基础础
胃肠动力学异常
内脏感觉异常
精神因素
感染
IIBBSS的的临临床床表表现现 腹腹痛痛或或腹腹部部不不适适
腹腹泻泻 便便秘秘 其其他他消消化化道道症症状状 全全身身症症状状((精精神神症症状状)) 体体征征
无无效效 进进一一步步检检查查
进进一一步步检检查查
1)食管、胃十二指肠、肝胆胰疾病 2)肠易激综合征
Hale Waihona Puke Baidu
FFDD的的治治疗疗
一一般般治治疗疗
药药物物治治疗疗
抑抑酸酸分分泌泌
促促胃胃肠肠动动力力药药
根根除除HH..ppyylloorrii治治疗疗
抗抗抑抑郁郁药药
肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴 排便习惯改变为特征的功能性肠病，该病 缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。
核素检查
目前认为核素检查是确定胃排空的“金标 准”。双核素标记试餐单光子发射计算机体 层扫描(SPECT)技术是检测胃排空功能的理想 手段。
正常人液体食物的胃半排空时间为30-45分钟， 固体食物的胃半排空时间为60-110分钟。
本检查准确、可靠、重复性强，并且为非侵 入性，符合生理情况。
小肠动力监测
3）症状不因排便而缓解
判判断断有有无无 报报警警症症状状和和体体征征
有有
无无
诊诊断断不不确确定定
诊诊断断可可疑疑
全全面面检检查查
基基本本实实验验室室 检检查查和和胃胃镜镜
经经验验性性治治疗疗 22~~44周周
定定期期随随访访
报警症状： 1)45岁以上近期出现消化不良症状； 2)消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困 难、腹块、黄疸 3)消化不良进行性加重
腹痛或腹部不适发生伴随粪便性状改变
非IBS诊断所必须，但属IBS的常见症状
排便频率异常 粪便性状异常 排便过程异常
粘液便 胃肠胀气或腹部膨胀感
判判断断有有无无 报报警警症症状状和和体体征征
食管动力检测
【1】食管测压； 【2】食管pH监测； 【3】Bravo胶囊食管pH检测； 【4】食管胆汁反流监测； 【5】多通道腔内阻抗； 【6】放射性核素检查(食管通过闪烁显像检查； 放射性核素胃食管反流测定)
胃动力监测
【1】核素胃排空检查； 【2】其他胃排空检查方法：X线钡条摄像法；超声胃 排空检查；13CO2呼吸试验；MRI 【3】胃窦十二指肠测压； 【4】胃电图(EGG)； 【5】胃内pH监测； 【6】胃内胆汁监测；
知行为中的特性 5)脑肠轴 6)动力、感知、功能大脑定位、成像及检测方法
功能性胃肠病(function gastrointestinal disorders,FGIDs) 1、是一组胃肠综合征的总称， 2、多半有精神因素的背景， 3、以胃肠道运动功能紊乱为主， 4、而在生物化学和病理解剖学方面无器质病的改变。
=====神经控制障碍导致的胃肠运动（感觉）疾病。
临床表现:胃肠功能紊乱伴有／或不伴有器质性病变， 诊断:必需具备客观存在的胃肠运动异常（特异性或非特异性）
胃肠动力障碍新概念及曼谷分类 （Disorders of gastrointestinal motility, DGIM 2002.2
Tests of gastrointestinal motility and visceral sense
功能性胃肠病
按照功能性胃肠病罗马Ⅲ标准
消化不良(dyspepsia)的定义为：
一组表现为上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感的症 候群，可伴有食欲不振、嗳气、恶心和呕吐。
从病因上可以分为:
1)器质性消化不良(organic dyspepsia，OD) 2)功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)
氢呼气试验与小肠转运
核素闪烁扫描与小肠转运
小肠测压
结肠动力检测
结肠测压
不透X射线标志物与结肠转运时间
核素显像与结肠转运时间
肛直肠动力检测 【1】排便造影； 【2】肛管超声； 【3】肛直肠测压； 【4】肌电图； 【5】感觉试验；
胆道动力检测
【1】B超胆囊运动功能检查； 【2】核素胆囊运动功能检查； 【3】Oddi括约肌测压
非非特特异异型型消消化化不不良良：：无无法法确确定定 NNoonnssppeecciiffiicc ddyyssppeeppssiiaa
1）有上腹痛、上腹饱胀、上腹胀感、早饱、 嗳气、恶心、呕吐等上腹部症状，在过去的 12个月内症状持续或反复发作累计超过12周(4 周)；
2）经检查排除引起这些症状的器质性疾病
FD的病因和发病机制尚未完全清楚，目前普遍认为其是一 种多因素决定的症候群。 已知的一些因素包括:
1)肠道动力和肠平滑肌功能障碍; 2)精神心理异常; 3)内脏感觉异常; 4)植物神经功能紊乱; 5)胃肠激素分泌异常; 6)脑一肠轴学说; 7)应激; 8)肠道感染;
其中精神心理异常最早被认为与FD有关，但其机制尚未完 全明了。
腹腹泻泻便便秘秘交交替替型型
DDiiaarrrrhheeaa--ccoonnssttiippaattiioonn aalltteerraattiivvee ppaatttteerrnn
在排除可引起下述症状的器质性疾病的基础上 过去的12个月中下列2项累计3个月
腹痛或腹部不适在排便后缓解
腹痛或腹部不适发生伴随排便次数改变
依据不同的病理生理学基础和患者的主要症 状，将FD分为： 1）餐后不适综合征(PDS)； 2）上腹痛综合征(EPS)；
上上胃胃肠肠道道动动力力障障碍碍和和感感觉觉异异常常是是FFDD的的病病理理生生理理学学基基础础 胃胃固固体体和和液液体体排排空空延延迟迟 进进食食后后近近端端胃胃容容受受性性扩扩张张不不良良及及胃胃窦窦运运动动异异常常 幽幽门门十十二二指指肠肠运运动动协协调调失失常常 消消化化间间期期IIIIII相相胃胃肠肠运运动动异异常常
内脏高敏感性(visceral ： hypersensitivity)
是指引起内脏疼痛或不适刺激的 阈值降低，内脏对生理性刺激产 生不适感或对伤害性刺激反应强 烈的现象。
还表现为：内脏-躯体牵涉痛的异 常放大。
功能性胃肠病的发病机制
1)运动功能障碍——动力异常； 2)感觉功能障碍——感觉异常； 3)脊髓信息处理异常——脑—胃肠轴学说； 4)炎症假说； 5)顺应性异常——运动异常；
胃肠动力障碍(异常)
1)功能性胃肠病 (Functional gastrointestinal disorders，FGIDs)
2)胃肠动力疾病 (Disorders of gastrointestinal motility，DGIM)
胃肠动力障碍性疾病：是由胃肠运动节律、频率及胃肠内压力等改
变致使消化道内容物通过胃肠时间延长或缩短，导致临床上出现呕 吐、腹胀、早饱、胸骨后疼痛、腹泻、便秘等症状的一类疾病。
神经胃肠病学（Neurogastroenterology）是研究胃肠运动， 感知的神经网络，神经生理，调控以及胃肠道神经功能障碍 的一门正在飞速发展学科，如：
1)胃肠微脑（enteric minibrain) 2)肠神经元电生理学和突触行为 3)神经递质的调控及鉴定 4)微电路（microcircuits）在胃肠运动、分泌、内脏感
胃肠动力障碍性疾病 概况
杜雅菊
胃肠动力障碍(异常)
1)功能性胃肠病 (Functional gastrointestinal disorders，FGIDs)
2)胃肠动力疾病 (Disorders of gastrointestinal motility，DGIM)
胃肠动力的基本概念
胃肠动力是维持人体正常消化功能的一个重要方面，胃肠道的纵行肌和环形 肌有规律地收缩和舒张，形成协调的胃肠运功。
怀疑Oddi括约肌功能不全病人诊断流程
FGIDs的病理生理基础 1）胃肠动力改变 2）内脏敏感性异常 3）脑肠轴调节障碍 4）心理障碍
肠道内的Cajal间质细胞是胃肠平滑肌的起搏细胞，能产生胃肠道慢波，动作 电位产生于慢波电位的基础上，慢波电位控制平滑肌收缩节律、蠕动方向和 速度。
肠道内平滑肌运动的调节是通过中枢神经系统(central nervous system, CNS)、肠神经系统(enteric nervous system, ENS)以及胃肠道平滑肌自身 等多个层次共同实现的。
2)胃肠动力疾病 (Disorders of gastrointestinal motility，DGIM)
FGID和DGIM的共性是：
1)均属于神经胃肠病学范畴； (neuro-gastroenterology)
2)均可能有动力和感知的异常； 3)均有中枢或和周围神经异常；
神经胃肠病学现代概念及定义
胃肠动力障碍(异常)
1)功能性胃肠病 (Functional gastrointestinal disorders，FGIDs)
2)胃肠动力疾病 (Disorders of gastrointestinal motility，DGIM)
胃肠动力疾病 （Disorders of gastrointestinal motility, DGIM）
胃肠动力障碍相当常见：
1、功能性胃肠病；
2、胃肠动力疾病： 1）溃疡病、慢性胃炎、食管炎等消化系统2）、 硬皮病、皮肌炎某些系统性疾病，如糖尿病；
3）某些神经系统疾病；溃疡病、慢性胃炎、食管炎等消化系统 疾病，
胃肠动力障碍(异常)
1)功能性胃肠病 (Functional gastrointestinal disorders，FGIDs)
消化不良(dyspepsia)是指持续或反复发作 的，包括：上腹痛、上腹胀感、早饱、嗳气、 恶心、呕吐等上腹部症状的一组临床症状。经 检查排除可引起这些症状的器质性疾病时，这 一临床症状便称为功能性消化不良。
罗马Ⅲ报告中将功能性消化不良(FD)定义为： 在缺乏能解释症状的器质性、系统性或代谢 性疾病证据的情况下，起源于胃、十二指肠 区域的消化不良症状表现，包括餐后饱胀感、 早饱、上腹痛或烧灼感等。
各种因素，如激素、神经递质、炎症因子等都可影响平滑肌的活性而对动力 产生影响。
胃肠动力的基本概念
胃肠道运动受到多种神经支配，而肠神经系统在调控胃肠运动功能中起重要 作用。 ENS的兴奋性递质：乙酰胆碱、激肽、阿片肽、五羟色胺等 ENS的抑制性递质：血管活性肠肽、NO 以上神经递质缺乏或过多可引起胃肠动力障碍性疾病。 这些递质通过与特异性受体的结合以改变离子通道的状态或刺激细胞内第二 信使物质(三磷酸肌醇IP3或腺苷酸环化酶)的产生来实验调节平滑肌收缩活动。
IBS的临床分型
腹腹泻泻为为主主型型 DDiiaarrrrhheeaa--pprreeddoommiinnaanntt ppaatttteerrnn
便便秘秘为为主主型型
CCoonnssttiippaattiioonn--pprreeddoommiinnaanntt ppaatttteerrnn
临床上，多数有烧心症状的患者并没有食管溃疡， 多数消化不良的患者无溃疡病， 多数便秘患者并无肠梗阻。
因此，对这些患者的诊断需要考虑胃肠道结构改变以外的疾病。 人们一直在思考和研究，引起症状的病理生理基础是什么？ 目前的研究结果提示：
FGID和DGIM的主要表现在动力障碍和感知异常两个方面。
哪些病因或因素，通过什么机制引起FGID和DGIM的发病是人们一直关注的 重要问题。这些因素包括来自消化道和消化道外的因素。
无特征性临床表现
1）上腹痛 2）上腹饱胀、上腹胀感、早饱、嗳气 3）恶心呕吐 4）精神症状：失眠、焦虑、抑郁、头痛、 注意力不集中
临床分型
溃溃疡疡型型消消化化不不良良：：腹腹痛痛为为主主 UUllcceerr--lliikkee ddyyssppeeppssiiaa
动动力力障障碍碍型型消消化化不不良良：：非非腹腹痛痛为为主主 DDyyssmmoottiilliittyy--lliikkee ddyyssppeeppssiiaa
IIBBSS属属多多因因素素的的生生理理心心理理性性疾疾病病
胃胃肠肠动动力力学学障障碍碍和和内内脏脏感感觉觉异异常常是是病病理理生生理理学学基基础础
胃肠动力学异常
内脏感觉异常
精神因素
感染
IIBBSS的的临临床床表表现现 腹腹痛痛或或腹腹部部不不适适
腹腹泻泻 便便秘秘 其其他他消消化化道道症症状状 全全身身症症状状((精精神神症症状状)) 体体征征
无无效效 进进一一步步检检查查
进进一一步步检检查查
1)食管、胃十二指肠、肝胆胰疾病 2)肠易激综合征
Hale Waihona Puke Baidu
FFDD的的治治疗疗
一一般般治治疗疗
药药物物治治疗疗
抑抑酸酸分分泌泌
促促胃胃肠肠动动力力药药
根根除除HH..ppyylloorrii治治疗疗
抗抗抑抑郁郁药药
肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴 排便习惯改变为特征的功能性肠病，该病 缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。
核素检查
目前认为核素检查是确定胃排空的“金标 准”。双核素标记试餐单光子发射计算机体 层扫描(SPECT)技术是检测胃排空功能的理想 手段。
正常人液体食物的胃半排空时间为30-45分钟， 固体食物的胃半排空时间为60-110分钟。
本检查准确、可靠、重复性强，并且为非侵 入性，符合生理情况。
小肠动力监测
3）症状不因排便而缓解
判判断断有有无无 报报警警症症状状和和体体征征
有有
无无
诊诊断断不不确确定定
诊诊断断可可疑疑
全全面面检检查查
基基本本实实验验室室 检检查查和和胃胃镜镜
经经验验性性治治疗疗 22~~44周周
定定期期随随访访
报警症状： 1)45岁以上近期出现消化不良症状； 2)消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困 难、腹块、黄疸 3)消化不良进行性加重
腹痛或腹部不适发生伴随粪便性状改变
非IBS诊断所必须，但属IBS的常见症状
排便频率异常 粪便性状异常 排便过程异常
粘液便 胃肠胀气或腹部膨胀感
判判断断有有无无 报报警警症症状状和和体体征征
食管动力检测
【1】食管测压； 【2】食管pH监测； 【3】Bravo胶囊食管pH检测； 【4】食管胆汁反流监测； 【5】多通道腔内阻抗； 【6】放射性核素检查(食管通过闪烁显像检查； 放射性核素胃食管反流测定)
胃动力监测
【1】核素胃排空检查； 【2】其他胃排空检查方法：X线钡条摄像法；超声胃 排空检查；13CO2呼吸试验；MRI 【3】胃窦十二指肠测压； 【4】胃电图(EGG)； 【5】胃内pH监测； 【6】胃内胆汁监测；
知行为中的特性 5)脑肠轴 6)动力、感知、功能大脑定位、成像及检测方法
功能性胃肠病(function gastrointestinal disorders,FGIDs) 1、是一组胃肠综合征的总称， 2、多半有精神因素的背景， 3、以胃肠道运动功能紊乱为主， 4、而在生物化学和病理解剖学方面无器质病的改变。
=====神经控制障碍导致的胃肠运动（感觉）疾病。
临床表现:胃肠功能紊乱伴有／或不伴有器质性病变， 诊断:必需具备客观存在的胃肠运动异常（特异性或非特异性）
胃肠动力障碍新概念及曼谷分类 （Disorders of gastrointestinal motility, DGIM 2002.2
Tests of gastrointestinal motility and visceral sense
功能性胃肠病
按照功能性胃肠病罗马Ⅲ标准
消化不良(dyspepsia)的定义为：
一组表现为上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感的症 候群，可伴有食欲不振、嗳气、恶心和呕吐。
从病因上可以分为:
1)器质性消化不良(organic dyspepsia，OD) 2)功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)
氢呼气试验与小肠转运
核素闪烁扫描与小肠转运
小肠测压
结肠动力检测
结肠测压
不透X射线标志物与结肠转运时间
核素显像与结肠转运时间
肛直肠动力检测 【1】排便造影； 【2】肛管超声； 【3】肛直肠测压； 【4】肌电图； 【5】感觉试验；
胆道动力检测
【1】B超胆囊运动功能检查； 【2】核素胆囊运动功能检查； 【3】Oddi括约肌测压
非非特特异异型型消消化化不不良良：：无无法法确确定定 NNoonnssppeecciiffiicc ddyyssppeeppssiiaa
1）有上腹痛、上腹饱胀、上腹胀感、早饱、 嗳气、恶心、呕吐等上腹部症状，在过去的 12个月内症状持续或反复发作累计超过12周(4 周)；
2）经检查排除引起这些症状的器质性疾病
FD的病因和发病机制尚未完全清楚，目前普遍认为其是一 种多因素决定的症候群。 已知的一些因素包括:
1)肠道动力和肠平滑肌功能障碍; 2)精神心理异常; 3)内脏感觉异常; 4)植物神经功能紊乱; 5)胃肠激素分泌异常; 6)脑一肠轴学说; 7)应激; 8)肠道感染;
其中精神心理异常最早被认为与FD有关，但其机制尚未完 全明了。
腹腹泻泻便便秘秘交交替替型型
DDiiaarrrrhheeaa--ccoonnssttiippaattiioonn aalltteerraattiivvee ppaatttteerrnn
在排除可引起下述症状的器质性疾病的基础上 过去的12个月中下列2项累计3个月
腹痛或腹部不适在排便后缓解
腹痛或腹部不适发生伴随排便次数改变
依据不同的病理生理学基础和患者的主要症 状，将FD分为： 1）餐后不适综合征(PDS)； 2）上腹痛综合征(EPS)；
上上胃胃肠肠道道动动力力障障碍碍和和感感觉觉异异常常是是FFDD的的病病理理生生理理学学基基础础 胃胃固固体体和和液液体体排排空空延延迟迟 进进食食后后近近端端胃胃容容受受性性扩扩张张不不良良及及胃胃窦窦运运动动异异常常 幽幽门门十十二二指指肠肠运运动动协协调调失失常常 消消化化间间期期IIIIII相相胃胃肠肠运运动动异异常常
内脏高敏感性(visceral ： hypersensitivity)
是指引起内脏疼痛或不适刺激的 阈值降低，内脏对生理性刺激产 生不适感或对伤害性刺激反应强 烈的现象。
还表现为：内脏-躯体牵涉痛的异 常放大。
功能性胃肠病的发病机制
1)运动功能障碍——动力异常； 2)感觉功能障碍——感觉异常； 3)脊髓信息处理异常——脑—胃肠轴学说； 4)炎症假说； 5)顺应性异常——运动异常；
胃肠动力障碍(异常)
1)功能性胃肠病 (Functional gastrointestinal disorders，FGIDs)
2)胃肠动力疾病 (Disorders of gastrointestinal motility，DGIM)
胃肠动力障碍性疾病：是由胃肠运动节律、频率及胃肠内压力等改
变致使消化道内容物通过胃肠时间延长或缩短，导致临床上出现呕 吐、腹胀、早饱、胸骨后疼痛、腹泻、便秘等症状的一类疾病。
神经胃肠病学（Neurogastroenterology）是研究胃肠运动， 感知的神经网络，神经生理，调控以及胃肠道神经功能障碍 的一门正在飞速发展学科，如：
1)胃肠微脑（enteric minibrain) 2)肠神经元电生理学和突触行为 3)神经递质的调控及鉴定 4)微电路（microcircuits）在胃肠运动、分泌、内脏感
胃肠动力障碍性疾病 概况
杜雅菊
胃肠动力障碍(异常)
1)功能性胃肠病 (Functional gastrointestinal disorders，FGIDs)
2)胃肠动力疾病 (Disorders of gastrointestinal motility，DGIM)
胃肠动力的基本概念
胃肠动力是维持人体正常消化功能的一个重要方面，胃肠道的纵行肌和环形 肌有规律地收缩和舒张，形成协调的胃肠运功。