临床执业医师考试-儿科考点(下篇)
执业医师考试笔试精简重点(儿科部分)
小儿年龄分期及各期特点（一）胎儿期：受孕到分娩，约40周（280天）。
受孕最初8周称胚胎期，8周后到出生前为胎儿期。
（二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天。
围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天。
1.加强护理，注意保暖，细心喂养，预防各种感染。
2.发病率、死亡率高，尤其生后第一周。
3.围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准。
（三）婴儿期：出生后到满1周岁。
1.小儿生长发育最迅速的时期，身长50→75cm，体重3→9kg.2.易发生消化不良和营养缺乏。
易患各种感染性疾病，应按时预防接种。
（四）幼儿期：1周岁后到满3周岁。
1.中枢神经系统发育加快2.活动能力增强，注意防止意外3.喂养指导。
传染病预防（五）学龄前期：3周岁后到6～7周岁。
（六）学龄期：从入小学起（6～7岁）到青春期（13～14岁）开始之前。
（七）青春期：女孩11、12岁到17、18岁；男孩13、14岁到18～20岁。
练习题1.胚胎期是指受孕后的（答案：A）A.8周以内B.9周以内C.10周以内D.11周以内E.12周以内2.小儿从母体获得的抗体日渐消失的时间是（答案：C）A.生后1～2个月B.生后2～3个月C.生后5～6个月D.生后7～9个月E.生后10～12个月一、生长发育规律婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。
一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。
二、体格生长（重点）（一）体格生长的指标1.体重：出生体重平均3kg ，生后第1周内生理性体重下降（3～9%）。
1 岁体重平均为9kg，2岁12kg，2岁到青春前期每年增长2kg。
体重计算公式：<6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重＋月龄×0.7kg 3－12月（年龄＋9）÷27～12个月龄婴儿体重（kg）＝6＋月龄×0.25kg 1－6岁年龄×2＋82岁～青春前期体重（kg）＝年龄×2＋8（7）kg 7－12岁（年龄×7－5）÷22.身高：新生儿50cm，前半年每月增长2.5cm ，后半年每月增长1.5cm。
2023年执业医师考试资料儿科学用心记住考点必定能过
第21章: 儿科学（50-55分）第1节: 绪论（2分）年龄分期和各期特点一、胎儿期孩子在妈妈肚子里旳这段时期, 受孕最初8周旳孕体称为胚胎期（还没有成形）, 8周后到出生前为胎儿期（胎儿期是没有肺循环旳）。
二、围生期（围产期: 死亡率最高）三、新生儿期（死亡率第二高）●注: 初期新生儿（第一周新生儿）死亡率最高, 有围生期首选, 没有就选新生儿期四、婴儿期（要妈妈抱着旳这段时期）五、幼儿期（快上幼稚园了）六、学龄前期（在幼稚园时期）期。
七、学龄期（在小学这段时期）八、青春期（这个时期形成第二性征）●记忆歌诀:一年婴儿长得快█第2节: 生长发育（7-9分, 重要考点）一、小儿生长发育旳规律:（一）生长发育是持续旳、有阶段性旳过程（二）各系统、器官生长发育不平衡1.神经系统——发育最早、先快后慢2.生殖系统——3.体格发育——（三）生长发育旳个体差异（四）生长发育旳一般规律生长发育遵照一定旳规律: 由上到下（小儿出生后先哭后尿）、由近到远（先动胳膊后动手指）、由粗到细、由低级到高级、由简朴到复杂旳规律。
二、体格生长（一）体格生长旳常用指标（重点在体重和身高, 必须记住）体格生长是小儿生长发育旳一种重要方面, 常用旳形态指标有体重、身高（长）、头围、胸围等。
█1.体重: 反应小朋友体格发育与近期营养状况旳指标（反应远期营养状况旳指标是身高）（1）生理性体重下降：出生后3~4天体重下降3%~9%, 7~10天逐渐恢复至出生时体重。
注：题目中出现“双十”：体重下降超过10%或体重下降超过10天未恢复, 就是病理性, 否则就为生理性。
（2）●小儿体重公式: （必考点）<6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重+月龄×0.77～12个月龄婴儿体重（kg）＝6+月龄×0.252岁～12岁体重（kg）＝年龄×2+8注: ●记住7.5Kg: <7.5Kg用公式1计算；≥7.5Kg用公式2计算。
临床执业医师儿科学考点解析
临床执业医师儿科学考点解析呼吸系统疾病小儿呼吸系统疾病包括上、下呼吸道急、慢性炎症，呼吸道变态反应性疾病，胸膜疾病，呼吸道异物，先天畸形，肺部肿瘤等。
其中以急性呼吸道感染为最常见。
第一节小儿呼吸系统解剖生理特点小儿呼吸系统的解剖生理特点与呼吸系统疾病的发生及防治密切相关。
呼吸系统以环状软骨为界划分为上、下呼吸道。
上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉;下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡。
一、解剖特点(一)上呼吸道婴幼儿鼻腔比成人短，无鼻毛，后鼻道狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，易于感染，发炎时后鼻腔易堵塞而发生呼吸与吮奶困难。
鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连续，鼻窦口相对较大，故急性鼻炎常累及鼻窦。
婴儿出生后6个月便可患急性鼻窦炎，以上颌窦与筛窦最易感染。
咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，故鼻咽炎时易致中耳炎，是历年考试的重点。
4.患儿，男，1岁半。
因发热，咳嗽3天，1天来诉右耳痛，五官科诊断为急性卡他性ABCDE IgA答案：D咽部亦较狭窄而垂直。
咽扁桃体6个月内已发育，腭扁桃体至l岁末逐渐增大，4～l0岁发育达高峰，青春期逐渐退化，故扁桃体炎常见于年长儿，婴儿则较少见。
小儿喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门裂相对狭窄，软骨柔软，粘膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，故轻微炎症即可引起声嘶和呼吸困难。
(二)下呼吸道历年考试的重点：婴幼儿的气管、支气管较狭小，软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用不力，粘膜血管丰富，纤毛运动较差，清除能力薄弱，易因感染而充血、水肿，分泌物增加，导致呼吸道阻塞。
左支气管细长，位置弯斜，右支气管粗短，为气管直接延伸，异物易坠人右支气管内。
小儿肺的弹力纤维发育较差，血管丰富，毛细血管与淋巴组织间隙较成人为宽，间质发育旺盛，肺泡数量较少，造成肺的含血量丰富而含气量相对较少，故易于感染，并易引起间质性炎症、肺气肿或肺不张等。
【助理】25.小儿下呼吸道的解剖特点是(2006)A.气管腔较宽B.粘膜血管少C.纤毛运动好D.左侧支气管较直E.肺弹力纤维发育差(三)胸廓婴幼儿胸廓短、呈桶状;肋骨呈水平位，膈肌位置较高，使心脏呈横位;胸腔较小而肺相对较大;呼吸肌不发达，呼吸时胸廓活动范围小，肺不能充分地扩张、通气和换气，易因缺氧和二氧化碳潴留而出现青紫。
推荐-临床执业医师20XX年儿科学考前冲刺复习重要考点3 精品
临床执业医师20XX年《儿科学》考前冲刺复习重要考点（3）20XX临床医师考试《儿科学》冲刺复习重要考点：川崎病定义定义：皮肤粘膜淋巴结综合症(muco-cuta-meouslymphnodesyndrome，MCLS)又称川崎病(Kawasakidiseaes)，是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病。
目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎。
目前川崎病已取代风湿热为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。
病因：尚未明确。
本病呈一定的流行及地主性，临床表现有发热、皮疹等，推测与感染有关。
一般认为可能是多种病原，包括EB病毒、逆转录病毒(retrovirus)，或链球菌、丙酸杆菌感染。
1986年曾报道患者外周血淋巴细胞培养上清液中逆转录酶活性增高，提示该病可能为逆转录病毒引起。
但多数研究未获得一致性结果。
以往也曾提出支原体、立克次体、尘螨为本病病原，亦未得到证实。
也有人考虑环境污染或化学物品过敏可能是致病原因。
20XX临床医师考试《儿科学》冲刺复习重要考点：川崎病临床表现持续性发热，5～11天或更久(2周至1个月)，体温常达39℃以上，抗生素治疗无效。
双侧结膜充血，口唇潮红，有皲裂或出血，见杨梅样舌。
手足呈硬性水肿，手掌和足底早期出现潮红，10天后出现特征性趾端大片状脱皮，出现于甲床皮肤交界处。
急性非化脓性一过性颈淋巴结肿胀，以前颈部最为显著，直径约1.5cm以上，大多在单侧出出现，稍有压痛，于发热后3天内发生，数日后自愈。
发热不久(约1～4日)即出现斑丘疹或多形红斑样皮疹，偶见痱疹样皮疹，多见于躯干部，但无疱疹及结痂，约一周左右消退。
心脏损害，发生心肌炎、心包炎和心内膜炎的症状。
尤其是冠状动脉病变。
鉴别诊断应与各种出疹性传染病、病毒感染、急性淋巴结炎、类风湿病以及其它结缔组织病、病毒性心肌炎、风湿炎心脏炎互相鉴别。
20XX临床医师考试《儿科学》冲刺复习重要考点：川崎病急性期治疗1、丙种球蛋白早期静脉输入丙种球蛋白可降低川崎病冠状动脉瘤的发生率。
执业医考儿科知识点2
执业医考儿科知识点二生长发育的规律：特点：生长发育是一个连续、有阶段性的过程，各系统器官生长发育不平衡。
发育速度：淋巴系统的发育先快后慢，生殖系统发育较晚，特点是先慢后快。
一般规律：有上到下、由近到远、由粗到细、有简单到复杂、由低级到高级。
常用指标：体格生长是小儿生长发育的一个重要方面，常用的形态指标有体重、身高（长）、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪等。
1.体重：映儿童近期营养状况的指标。
（反映远期营养状况的指标是身高）生理性体重下降：指出生后3-4天体重下降范围3%-9% ，至出生后第7-10 天可恢复至出生体重，故无需处理。
2.患儿的体重计算公式：小于6月龄婴儿体重计算公式：出生时体重+月龄*0.77-12个月龄婴儿体重计算公式：6+月龄*0.251-12岁体重计算公式：年龄*2+8身高：出生时身长50cm（前3个月增长11-13 cm，后9个月同前3个月）,1岁时身长75cm,2时身长87cm。
计算公式：2-12岁身高＝年龄*7+75颅骨的发育：前囟：呈“菱形”，出生时为1-2cm，1-2岁闭合，最迟2岁闭合，闭合过早见于头小，闭合过晚见于佝偻病、甲状腺功能低下。
前囟饱满见于颅内压增高，前囟凹陷见于脱水。
后囟：呈“三角形”，出生后6-8周闭合。
7.脊柱的发育正常脊柱有颈、胸、腰、慨四个生理弯曲，3个月能抬头时出现颈椎生理弯曲，6个月能坐后出现胸椎生理弯曲,1岁左右开始行走，出现腰椎生理弯曲（三抬四翻六会坐，七滚八爬周会走）。
8.骨化中心：10个，10岁出齐，婴儿早期拍摄膝关节，年长儿拍摄左手及腕部X光片，2-9岁腕部骨化中心数目：年龄+1。
9.牙齿的发育乳牙：共有 20颗，正常乳牙4-10个月开始萌出，3岁出齐，萌出时间>13个月,称为出牙延迟。
恒牙：共有 28 颗（或32，恒牙骨化从新生儿开始，第一恒牙6岁开始萌出，12岁出齐。
10.运动和语言发育小儿的语言发育遵循的规律：小儿语言发育3个阶段的顺序是发音、理解、表达。
临床执业医师儿科学重要考点
临床执业医师儿科学重要考点临床执业医师儿科学重要考点20172017年执业医师实践技能考试时间为6月17日-6月23日，为了方便大家复习，接下来应届毕业生店铺为大家整理了临床执业医师儿科学重要考点，希望能给大家带来帮助。
生长发育小儿生长发育的一般规律：由上到下，由近到远，由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂。
1、体重增长出生后一周：生理性体重下降前半年：600~800g/月前3月：700~800 g/月后3月：500~600 g/月后半年：300~400 g/月1~2岁：3kg/年2~青春期：2 kg/年公式计算 3~12 月 (月龄+9)/2(kg)1~6岁年龄×2+8(kg)7~12岁 (年龄×7–5)/2(kg)2、身高(cm)：年龄×6+773、胸围：出生时胸围比头围小1~2cm，约32cm;一周岁时头围和胸围相等为46cm;以后则超过头围。
4、前囟门：12~18月闭合。
闭合过早：见于头小畸形闭合过晚：见于佝偻病、克汀病、脑积水。
前囟饱满：见于脑膜炎、脑积水。
前囟凹陷：见于脱水或极度消瘦患儿。
后囟门：6~8周闭合。
5、腕骨骨化中心：共10个，10岁出齐。
2~9岁的数目为：岁数+1。
6、牙齿： 2岁以内乳牙数目=月龄―4～6。
7、克氏征(+)——3~4月以前正常。
巴氏征(+)——2岁以前正常。
小儿出现的第一个条件反射：吸吮反射(生后2周出现)。
8、2个月——抬头。
6个月——独坐一会。
7个月——会翻身，独坐很久，喊“爸爸、妈妈”。
9个月——试独站，能听懂“再见”，不能模仿成人的动作，但看到熟人会伸手要人抱。
1~1.5岁——能说出物品和自己的`名字，认识身体的部位9、克汀病：身材矮小，智力低下，不成比例，上身大于下身。
10、身长中点 2岁——脐下6岁——脐和耻骨联合上缘之间12岁——耻骨联合上缘新生儿和新生儿疾病1、足月儿：胎龄﹥37周，﹤42周早产儿：胎龄﹤37周过期产儿：胎龄﹥42周2、新生儿：指脐带结扎到生后28天婴儿通过胎盘的免疫球蛋白—IgG出生后抱至母亲给予吸吮的时间：生后半小时足月儿出生体重：2500~4000g出生后第1小时内呼吸率：60~80次/分睡眠时平均心率：120次/分血压：9.3/6.7kPa(70/50mmHg)3、新生儿神经系统反射：原始反射——觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射。
执业医师考试儿科学要点 2
第三单元儿童保健计划免疫与预防接种（一）小儿计划免疫种类计划免疫是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况制订的免疫程序，可提高人群的免疫水平，达到控制和消灭传染病的目的。
按照我国卫生部的规定，婴儿必须在1岁内完成卡介苗，脊髓灰质炎三价混合疫苗，百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂（简称百白破三联针），麻疹减毒疫苗和乙型肝炎疫苗等五种疫苗接种的基础免疫（简称五苗防七病）。
此外，根据流行地区和季节，或根据家长的意愿，有时也进行乙型脑炎疫苗（2岁左右初次接种2次，间隔7～10天，以后每年加强一次）、流行性脑脊髓膜炎疫苗、风疹疫苗、流感疫苗、腮腺炎疫苗、水痘疫苗、甲型肝炎疫苗、轮状病毒肠炎疫苗、肺炎疫苗等的接种。
1岁以内婴儿必须完成计划免疫的初种（基础免疫）；1岁以后儿童必须完成计划免疫的复种（加强免疫）。
（二）计划免疫的接种程序我国卫生部规定的儿童计划免疫的接种程序，见表21-2。
表21-2 计划免疫接种程序表注：★：乙型脑炎疫苗不属于国家计划免疫的范畴。
【经典例题】A.出生时、1个月、3个月B.出生时、1个月、6个月C.2个月、3个月、4个月D.3个月、4个月、5个月E.4个月、5个月、6个月1.1岁内婴儿乙肝疫苗接种时间为[答疑编号500843030101：针对该题提问]『正确答案』B2.1岁内婴儿百白破三联针接种时间为[答疑编号500843030102：针对该题提问]『正确答案』D第四单元营养和营养障碍第一节儿童营养基础（一）能量能量主要来源于糖类、脂类和蛋白质三大产能营养素，每克可供能量分别为：4kcal（16.74kJ），9kcal（37.66kJ），4kacl（16.74kJ）。
1kcal=4.184kJ，1kJ=0.239kacl。
小儿能量需要分下列5个方面：1.基础代谢所需：为在清醒、安静、空腹状况下，处于18～25℃环境中人体维持生命进行最基本生理活动所需的能量。
小儿基础代谢的能量需要量较成人高，并随年龄增长、体表面积的增加而逐渐减少。
【执考重点】执业医师资格考试临床高频考点--儿科学疾病
【执考重点】执业医师资格考试临床高频考点--儿科学疾病执业医师资格考试临床高频考点儿科学疾病1.新生儿Apgar评分指标包括——心率、呼吸、皮肤颜色、肌张力、弹足底或插鼻管反应。
2.儿童重症肌无力的临床特点是——多局限于眼外肌瘫痪。
3.小儿抗风湿热治疗，早期使用糖皮质激素的指征——心脏炎。
4.最能反映小儿近期营养状态变化的指标是——体重。
5.对正常足月新生儿，暂不能引出的神经反射是——腹壁反射。
6.小儿初次感染结核杆菌结核菌素，试验呈阳性反应的时间是——4~8周。
7.极低出生体重儿的标准是指婴儿出生后1小时内的体重低于——1500g。
8.小儿出生后各系统，器官的生长发育不平衡，呈现先快后慢的是——神经系统。
9.小儿语言发育三个阶段的顺序为——发音、理解、表达。
10.小儿生长发育的一般规律——由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
11.小儿出生时即具有一些先天性反射，属于先天性反射的是——觅食、吸吮、吞咽、握持、拥抱等反射。
12.适于胎龄儿(AGA)的标准是指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的——第10~90百分位。
13.小于胎龄儿(SGA)的标准是指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的——第10百分位以下。
14.正常小儿前囟闭合最晚的年龄是——2岁。
15.正常小儿的乳牙出齐最晚的年龄是——2岁半。
16.小儿生长发育第一次高峰时期——婴儿期。
17.体格发育的第二个高峰时期——青春期。
18.口服脊髓灰质炎糖丸适宜的时间是生后——2个月，3个月，4个月。
19.接种百白破三联疫苗适宜的时间是生后——3个月，4个月，5个月。
20.小儿中度营养不良的判断标准是体重低于正常均值的——25% ~40%。
21.重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应——40kcal/kg。
22.蛋白质-热能营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，首先累及的部位——腹部。
23.蛋白质-热能营养不良临床表现中最后消失的皮下脂肪部位是——面颊部。
执考儿科考点总结
执考儿科考点总结01绪论、生长发育与儿童保健1.新生儿期发病率高，死亡率也高，约占婴儿死亡率的1/3~1/2。
围生期是指妊娠满28周至出生后7天，此期为死亡率最高的时期，年龄越小，死亡率越高。
2.前囟最迟于2岁闭合，乳牙一般3岁出齐（8版儿科学）。
前囟最迟于1.5岁闭合，乳牙一般2.5岁出齐（7版儿科学）。
3.运动发育口诀：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。
4.预防接种时间：出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁（乙脑）。
02营养和营养障碍疾病1.奶量计算公式（8%糖牛奶）：①婴儿体重已知或从计算得知②婴儿每日所需总液体量=150ml/kg（固定值）×体重（kg）③婴儿每日所需8%糖牛奶量=100ml/kg（固定值）×体重（kg）④婴儿每日补水量（ml）=总液体量－8%糖牛奶量2.添加辅食的月份：分别记忆为春夏秋冬四季（即1~3月、4~6月、7~9月、10~12月）。
四季分别对应添加的食物为“汁泥破碎”（支离破碎）汁状、泥状、末状、碎食物。
3.①蛋白质-能量营养不良最早出现的症状是——体重不增。
②蛋白质-能量营养不良最常并发的维生素缺乏是——维生素A（不是维生素D）。
③蛋白质-能量营养不良最先累及的皮下脂肪是——腹部。
④蛋白质-能量营养不良最后累及的皮下脂肪是——面颊部。
4.①维生素D缺乏性佝偻病的临床表现无特异性，故根据临床表现的诊断准确率较低。
②骨骼改变可靠；血清25-（OH）-D3水平为最可靠的诊断标准，但很多单位不能检测。
③血生化与骨骼X线检查为维生素D缺乏性佝偻病诊断的“金标准”。
5.维生素D缺乏性佝偻病——无惊厥，无抽搐，无喉痉挛。
维生素D缺乏性手足搐搦症——有惊厥，有抽搐，有喉痉挛+维生素D缺乏性佝偻病症状。
03新生儿与新生儿疾病1.①新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）病后1~2天首选MRI，72小时内选用B超检查，4~7天内选用CT，1周内选用脑电图。
临床执业医师考试儿科历年必考知识点
临床执业医师考试儿科历年必考知识点临床执业医师考试儿科历年必考知识点儿科是现代医学的'一个分支，专门医疗患病的婴儿、儿童及青少年。
以下临床执业医师考试历年必考知识点是店铺特为广大考生整理的备考精华，涵盖了医考的各个科目，希望能给大家带去一些帮助。
★儿科1.胎儿期：受精卵形成至出生共40周。
新生儿期：胎儿娩出至28天。
婴儿期：出生至1岁。
幼儿期：1岁至满3岁。
学龄前期：3岁至6～7岁。
学龄期：6～7岁至青春期。
青春期：10～20岁。
2.生长发育规律：连续有阶段性(两个高峰：婴儿期+青春期)，各系统器官不平衡(神经系统先快后慢，生殖系统先慢后快，体格发育快慢快，淋巴系统儿童期迅速青春期高峰以后降至成人水平)，存在个体差异，一定规律(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂)。
3.出生时：3kg，50cm。
<6个月：体重=3+月龄×0.7，身高=50+月龄×2.5。
7～12个月：体重=6+月龄×0.25，身高=65+(月龄-6)×1.5。
1岁：10kg，75cm。
2～12岁：体重=年龄×2+8，身高=年龄×7+75。
4.头围：眉弓上方、枕后结节绕头一周，出生时34cm，前三个月、后九个月各增6cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm。
5.胸围：乳头下缘绕胸一周，出生时32cm，1岁时46cm，以后=头围+年龄-1。
6.前囟1.5岁闭合(过早：头小畸形，过迟：佝偻病、甲减、脑积水)，后囟6～8周闭合。
7.3个月抬头时颈椎前凸(第1个生理弯曲)，6个月能坐时胸椎后凸(第2个生理弯曲)，1岁站立行走时腰椎前凸(第3个生理弯曲)。
8.1～9岁腕部骨化中心数目=岁数+1，10岁出全10个。
9.乳牙共20个，4～10个月开始萌出，12个月未萌出为延迟，2.5岁出齐，2岁内=月龄-(4～6)。
恒牙骨化从新生儿期开始。
10.粗细动作：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。
临床执业医师考试历年考题及答案(儿科)
临床执业医师考试历年考题及答案(儿科)一、选择题1. 【2019年真题】以下哪项是婴儿期最常见的小儿肺炎类型？A. 大叶性肺炎B. 小叶性肺炎C. 支原体肺炎D. 病毒性肺炎答案：B2. 【2018年真题】以下哪项是新生儿败血症的早期诊断依据？A. 白细胞总数升高B. 中性粒细胞升高C. 血小板计数降低D. C反应蛋白升高答案：D3. 【2017年真题】以下哪种药物是治疗婴幼儿缺铁性贫血的首选药物？A. 叶酸B. 维生素B12C. 硫酸亚铁D. 琥珀酸亚铁答案：C4. 【2016年真题】以下哪项是川崎病的典型临床表现？A. 长期发热B. 口腔黏膜损害C. 指趾硬肿D. 心脏损害答案：C5. 【2015年真题】以下哪种疾病是导致婴幼儿腹泻最常见的病因？A. 轮状病毒感染B. 大肠杆菌感染C. 真菌感染D. 寄生虫感染答案：A二、案例分析题1. 【2019年真题】患儿，男，3岁。
因“发热、咳嗽、气促”就诊。
查体：体温38.5℃，呼吸60次/分，心率140次/分。
两肺呼吸音粗糙，可闻及湿啰音。
血常规：白细胞总数12×10^9/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。
请给出诊断及治疗措施。
答案：诊断：小儿肺炎。
治疗措施：①抗感染治疗，根据病原体选择敏感抗生素；②保持呼吸道通畅，给予雾化吸入、吸氧等；③对症治疗，退热、止咳、平喘；④加强营养支持，保持水电解质平衡。
2. 【2018年真题】患儿，女，2个月。
因“皮肤黄染、大便呈灰白色”就诊。
查体：皮肤黏膜黄染，肝大。
血常规：胆红素升高。
请给出诊断及治疗措施。
答案：诊断：新生儿胆汁淤积性肝炎。
治疗措施：①病因治疗，针对原发病进行相应治疗；②保肝治疗，给予肝酶诱导剂、抗病毒药物等；③营养支持，保持水电解质平衡；④严密监测病情，及时发现并处理并发症。
三、论述题【2017年真题】请论述婴幼儿缺铁性贫血的病因、临床表现、诊断及治疗。
答案：病因：①饮食中铁的摄入不足；②生长发育过快，铁的需求量增加；③慢性疾病导致铁的利用障碍；④铁的吸收不良。
执业医师考点儿科学第十三单元
第十三单元泌尿系统疾病第一节小儿泌尿系统特点一、生理特点（不作为考试重点）二、小儿排尿及尿液特点新生儿生后不久即排尿（新生儿在生后24小时即排便），最迟可延迟至生后36小时左右。
当一昼夜尿量<400，学龄前儿童<300，婴幼儿<200时，即为少尿，一昼夜尿量<30～50时称为无尿。
（成人每日尿量少于400为少尿，少于100或50为无尿）【执业20**-4-018】1020**A100B200C300D400E500答案：B20**）正常新生儿尿中含尿酸盐多使尿呈酸性，婴幼儿尿接近中性或弱酸性，值为5～7。
正常新生儿尿比重较低，为l．006～1．008（正常为1.015-1.025），尿渗透压平均为240 ／L，婴幼儿尿渗透压为50～600／L，儿童尿渗透压通常500～800／L，尿比重通常为1．010～1．025。
正常儿童尿中可排泄微量蛋白，正常排泄量<100／d，超过200为异常。
正常儿童新鲜尿沉渣镜检，红细胞<3个／，白细胞<5个／，管型不出现。
12小时尿计数：红细胞<50万，白细胞<100万，管型<5000个为正常。
（与正常成人大致相同）【助理】131999）A1B2C3D4E5答案：C第二节急性肾小球肾炎急性肾小球肾炎是指一组由不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性双肾弥漫性炎性病变，临床表现为急性起病，以少尿、血尿、水肿、高血压为特征。
考试重点：急性肾炎临床表现、合并症、诊断及治疗。
一、病因小儿急性肾小球肾炎：90％病例有链球菌的前驱感染（条件反射点之一），为A组β-溶血性链球菌(致肾炎株)感染所引起。
【助理】520**ABβ-溶血性链球菌CDE二、临床表现本病为感染后免疫炎性反应，故起病前常有前驱感染，以呼吸道及皮肤感染为主。
呼吸道感染前驱期多为l～2周。
皮肤感染前驱期稍长，约2～3周。
急性链球菌感染后肾炎的严重病例常发生在起病1～2周内。
临床执业（助理）医师：儿科学常考知识点汇总
临床执业（助理）医师：儿科学常考知识点汇总临床儿科学：小儿年龄分期及各期特点临床儿科学：体格生长指标、运动和语言的发育临床儿科学：婴儿期计划免疫临床儿科学：营养的能量供应及营养物质的常考点临床儿科学：母乳喂养、牛羊奶常考点及添加辅食时间、步骤临床儿科学：维生素D缺乏性佝偻病与手足搐搦症临床儿科学：营养不良临床儿科学：正常足月儿和早产儿知识点临床儿科学：新生儿Apgar评分标准、复苏程序临床儿科学：新生儿缺氧缺血性脑病临床分度与治疗临床儿科学：新生儿胆红素代谢特点、生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别临床儿科学：新生儿溶血病、新生儿败血症临床儿科学：新生儿寒冷损伤综合征&21-三体综合征细胞遗传学诊断临床儿科学：苯丙酮尿症、免疫球蛋白临床儿科学：风湿热、川崎病临床表现临床儿科学-麻疹临床儿科学：猩红热、中毒型细菌性痢疾临床儿科学：结核菌素试验、原发型肺结核临床儿科学：结核性脑膜炎临床儿科学：先天性肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠的临床表现临床儿科学：小儿腹泻病静脉补液、特殊类型上呼吸道感染临床儿科学-儿童哮喘临床儿科学：细菌性肺炎的分类、支气管肺炎临床儿科学：常考的几种肺炎总结临床儿科学：常考的先天性心脏病总结临床儿科学：急性肾小球肾炎、肾病综合征重要考点临床儿科学：肾病综合征激素疗法、小儿造血特点临床儿科学：新生儿贫血临床儿科学：营养性缺铁性贫血和巨细胞性贫血临床儿科学：单纯性与复杂性热性惊厥的鉴别要点临床儿科学：化脓性脑膜炎临床儿科学：颅内感染性疾病的脑脊液鉴别点------------------分割线 ----------------------- 【汇总】临床女性生殖系统常考知识点汇总【汇总】临床消化系统考点汇总。
执医儿科考点
执医儿科考点儿科是医学中的一个重要分支，专门研究儿童的生长发育、疾病的预防、诊断和治疗。
执医儿科是医学生必须掌握的一门科目，下面将介绍一些执医儿科考点，帮助大家更好地了解和学习这门学科。
一、儿科疾病的分类儿科疾病按照发病原因和病理特点可以分为感染性疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、心血管系统疾病、神经系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、免疫系统疾病等。
在考试中，需要了解各种疾病的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。
二、常见儿科疾病1. 发热疾病：儿童发热是最常见的症状之一，可能是由于感染引起的。
在考试中需要了解不同年龄段儿童发热的原因、体征和处理方法。
2. 呼吸系统疾病：如肺炎、支气管炎、哮喘等。
这些疾病的发病率较高，病情严重时可能导致呼吸困难，需要及时诊断和治疗。
3. 消化系统疾病：如腹泻、呕吐、消化道出血等。
这些疾病常见于婴幼儿，需要了解其病因、临床表现和处理方法。
4. 心血管系统疾病：如先天性心脏病、风湿性心脏病等。
这些疾病对儿童的生命和健康有较大的危害，需要及早发现和治疗。
5. 神经系统疾病：如脑炎、癫痫等。
这些疾病可导致儿童智力障碍和运动功能障碍，需要及时诊断和治疗。
6. 泌尿系统疾病：如尿路感染、先天性肾病等。
这些疾病常见于儿童，需要了解其病因、临床表现和处理方法。
7. 血液系统疾病：如白血病、再生障碍性贫血等。
这些疾病对儿童的生命和健康有很大威胁，需要早期诊断和治疗。
8. 免疫系统疾病：如风湿病、系统性红斑狼疮等。
这些疾病对儿童的免疫系统产生损害，需要及时诊断和治疗。
三、儿科的诊断方法儿科的诊断方法包括临床症状和体征的观察、实验室检查、影像学检查和病理检查等。
在考试中需要了解各种疾病的诊断方法及其应用。
四、儿科的治疗原则儿科的治疗原则是根据病因进行治疗，同时重视对症治疗和支持治疗。
在考试中需要了解各种疾病的治疗原则和常用药物的使用。
五、常用的儿科药物常用的儿科药物包括退热药、抗生素、抗病毒药、止咳药、止泻药等。
执业医师考试儿科学部分重点知识
执业医师考试儿科学部分重点知识儿科学是执业医师考试中很重要的一个考点，所占比分也是很高的，但是基础差的考生是很难掌握这个知识点的，为了帮助考生们快速的解决这个问题，小编整理了儿科学的重点知识让大家做一下参考。
一、绪论：1、围生期：指胎龄28周至出生后不满一周的小儿。
2、小儿‘四病“指肺炎、肠炎、贫血、佝偻病。
二、生长发育：人的生长发育指从受精卵到成人的成熟过程。
生长是指身体各组织、器官的长大；发育指细胞、器官的分化与功能成熟。
1、生长发育的规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂。
2、体重：生后3—12月（Kg）=（月龄+10）/2；生后1—12岁体重(Kg)=年龄*2+8.正常婴儿生后第一个月增加1—1..7Kg，生后3—4个月体重约为出生时的两倍。
12月时为出生时3倍3、身高（长）：1岁时75cm。
二岁87cm,，以后每年增加6—7，2岁以后若每年身高增长低于5cm，为生长速度下降。
3头围：出生：33；三个月：40；12个月：46；2岁：48；5岁：50；15岁：53—544、骨骼：①头颅骨：出生时后卥已闭合,最迟6—8周；前卥出生时1—2cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄开始减小，最迟1.5岁闭合。
（脑发育不良时头围减小、前卥小或关闭早；甲状腺功能低下时前卥闭合延迟；颅内压增高时前卥饱满；脱水时前卥凹陷②脊柱：3个月出现抬头动作使颈椎前凸；6个月能坐出现胸椎后凸；1岁时会走出现腰椎前凸。
③长骨：腕部出生时无骨化中心，出现顺序：头状骨、钩骨、下桡骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆状骨，10岁时长全，共10个,故1—9岁腕部骨化中心数目大于为其岁数加1。
骨龄延迟：甲状腺功能低下症、生长激素缺乏症、肾小管酸中毒；骨龄超前：真性性早熟。
④乳牙约2.5岁长齐。
5新生儿在腰椎穿刺时在4—5椎间隙。
6,大运动：二抬，四翻，六坐，八爬，十站，周岁走，二岁跑，三岁独足跳。
《执业医师资格考试》儿科题库及答案
《执业医师资格考试》儿科题库及答案考点：新生儿与新生儿疾病1．新生儿开始排便的时间常为生后A．24小时B．36小时C．48小时D．60小时E．72小时答案：A2．新生儿生理性体重下降发生在出生后A．第1周B．第2周C．第3周D．第4周E．第5周答案：A3．新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是A．前囟隆起、骨缝分离B．呼吸困难、发绀明显C．肢体痉挛、角弓反张D．体温升高、体重减轻E．拒乳、嗜睡、肌张力低答案：E4．婴儿生理性贫血的时间是出生后 A．1个月B．2～3个月C．4～6个月D．7～9个月E．10个月后答案：B5．不符合新生儿生理性黄疸的原因是 A．红细胞的寿命短B．红细胞数量多C．红细胞内酶发育不成熟D．肠道内正常菌群尚未建立E．肝功能不成熟答案：C6．新生儿高胆红素血症，可导致A．颅内出皿B．颅内感染C．胆红素脑病（核黄疸）D．败血症E．支气管肺炎答案：C7．新生儿溶血病最常见的病因是A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症B．球形红细胞增多症C．MN血型不合D．Rh血型不合E．ABO血型不合答案：E8．诊断新生儿败血症最有价值的依据是A．高热B．白细胞总数增加C．血培养阳性D．皮疹明显E．有皮肤伤口答案：C9．新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是 A．甘露醇B．地塞米松C．苯巴比妥钠D．苯妥英钠E．呋塞米答案：C10．足月儿生后第1小时内呼吸频率是A．20～30次／分B．40—50次／分C．60～80次／分D．90～100次／分E．100～110次／分答案：C11．我国新生儿败血症多见的病菌是 A．肠球菌B．链球菌C．葡萄球菌D．大肠埃希菌E．铜绿假单胞菌答案：C12．中度缺氧缺血性脑病的临床表现是 A．出生24小时内症状最明显B．淡漠与激惹交替C．肌张力增加D．瞳孔扩大E．出现惊厥，肌阵挛答案：E13．早产儿的胎龄应是A．>25周至<37足周B．>26周至<37足周C．>27周至<38足周D．>28周至<37足周E．>28周至<38足周答案：D14．正常足月儿的皮肤外观特点是A．肤色稍黄，毳毛少B．肤色稍黄，皮下脂肪少C．肤色红润，皮下脂肪少D．肤色红润，皮下脂肪丰满E．肤色苍白，皮下脂肪丰满答案：D15．新生儿溶血病的换血量约为婴儿全血量的 A．1倍B．1.5倍C．2倍D．2.5倍E．3倍答案：C16.正常足月儿皮肤外观的特点是A．皮肤发亮B．皮肤水肿C．皮肤毳毛多D．皮下脂肪少E．肤色红润答案：E17．足月儿生后第1小时内呼吸频率约是A．110次／分B．90次／分C．70次／分D．50次／分E．30次／分答案：C18．新生儿病理性黄疸的特点是A．生后24小时内出现黄疸B．足月儿2周内消退C．早产儿3～4周内消退D．血清胆红素8～l0mg/dlE．血清结合胆红素1mg/dl左右答案：A19．新生儿溶血病中，最常见的是A．RhD溶血病B．RhE溶血病C．其他Rh溶血病D．ABO溶血病E．G-6-PD缺乏症答案：D20．新生儿败血症最常见的病膘菌是A．大肠埃希菌B．铜绿假单胞菌C．链球菌D．念珠菌E．葡萄球菌答案：E ：2 1．对新生儿窒息进行复苏，最先施行的根本措施是A．维持正常循环，保证足够心输出量B．建立呼吸，增加通气C．药物治疗D．尽量吸净呼吸道黏液E．评价患儿病情答案：D22．新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于A．大腿B．小腿C．臀部D．面颊E．上肢答案：B23．关于新生儿病理性黄疸的诊断，筻迟的是A．生后24小时内出现黄疸B．足月儿>2周黄疸未消失C．黄疸退而复现D．血清总胆红素>257umol/L(15mg/dl)E．血清结合胆红素<25. 7umol/L(1. 5mg/dl)笞案：E24．新生儿溶血病中，需进行换血治疗时，换血量为每千克体重A．60～80mlB．90～110mlC．120～140mlD．150～180mlE．190～210ml答案：D25．新生儿寒冷损伤综合征硬肿出现的顺序是 A．大腿一小腿一臀部一上肢一面颊一全身B．小腿一大腿一臀部一面颊一上肢一全身C．臀部一大腿一小腿一面颊一上肢一全身D．面颊一上肢一臀部一大腿一小腿一全身E．上肢一面颊一小腿一大腿一臀部一全身答案：B26．对新生儿窒息进行Apgar评分的指标不包括 A．呼吸B．心率C．体温D．皮肤颜色E．肌张力答案：C27提示新生儿败血症较特殊的表现是A．精神委靡、嗜睡B．哭声减弱C．食欲减退D．黄疸退而复现或突然加重E．体温不稳定答案：D28．新生儿溶血病换血治疗的指征，血清胆红素在足月儿至少应大于A．10mg/dlB．15mg/dlC．20mg/dlD．25mg/dlE．30mg/dl答案：C29．提示新生儿败血症较特殊的临床表现是A．精神欠佳B．体温不稳定C．哭声减弱D．黄疸退而复现E．食欲欠佳答案：D30．新生儿尤其是早产儿易发生寒冷损伤综合征的病理生理中，错误的是 A．体温调节中枢发育不成熟B．皮肤表面积相对较大C．血流较丰富D．棕色脂肪含量较多E．体内能量储存少答案：D31．新生儿寒冷损伤综合征重度低温患儿复温时间为A．12～24小时B．24～36小时C．O～1小时D．3～6小时E．6～12小时答案：A32．新生儿出生体重3. 2kg，生后48小时血清总胆红素257umol/L(15mg/dl)，结合胆红素34.2umol/ L(2mg/dl)。
临床执业医师考试---儿科疾病高频考点
临床执业医师考试---儿科疾病高频考点1.胎儿期:从精子和卵子结合形成受精卵开始至胎儿出生为止，约40周。
最初12 周，最易受外界不利因素的影响而出现流产、先天畸形、遗传性疾病或宫内发育不良。
2.新生儿期:发病率及死亡率高，尤以早期新生儿（第一周新生儿）最高。
3.婴儿期:出生后至满1周岁之前，包括新生儿期在内。
是小儿生长发育最迅速的时期，身长在一年中增长50%，体重增加2倍。
4.幼儿期:1周岁后到满3周岁之前。
智能发育较快，语言、思维、自我意识发展迅速。
开始行走，活动范围增大。
好奇心强，自我保护能力差。
意外事故较多见。
5.学龄前期:3周岁后到6～7周岁入小学前。
智能发育增快，是性格形成的关键时期。
小儿可塑性较大，注意培养道德品质及生活习惯。
意外事故较多见。
意外事故较多见。
6.青春期:女孩从11～12岁开始到17～18岁，男孩从13～14岁开始到19～20 岁。
身高增长显著加速，是第二个体格生长高峰。
第二性征及生殖系统迅速发育并逐渐成熟，性别差异明显。
7.胸围出生时比头围小1～2cm，约32cm；1周岁时与头围相等，约46cm。
8.儿科生长发育数据包出生时均值1岁时均值出生体重 3.25kg 10kg身高50cm 75cm头围34cm 46cm胸围32cm 46cm3～12个月体重计算[年龄（月）+9]/21～6岁体重计算年龄（岁）×2+82～6岁儿童平均身高公年龄×7+75式前囟后囟骨缝出生时大小 1.0～2.0cm 稍分离或重叠很小闭合时间1～2岁6～8周3～4个月9.运动发育的一般规律：由上而下、由近及远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。
10.五苗防七病疫苗接种时间乙肝疫苗出生（0、1、6方案）卡介苗出生脊髓灰质炎（脊灰）疫苗2、3、4月百白破疫苗3、4、5月麻疹疫苗8月11.母乳喂养与牛乳喂养的特点母乳喂养的特点牛乳的特点钙磷钙磷比例适宜（2:1），易于吸收钙：磷比例不恰当乳糖乙型乳糖（β-双糖）含量丰富乙型乳糖较人乳少蛋白质人乳中白蛋白多，而酪蛋白少蛋白质含量较高，影响钙的吸收脂肪酸含不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸较少氨基酸必需氨基酸的比例适宜必需氨基酸的比例不当脂肪颗颗粒小，脂肪酶使脂肪颗粒易于消化脂肪颗粒大，无脂肪酶，较难消化粒免疫因富含免疫因子SIgA 缺乏各种免疫因子子12.辅食添加顺序（汁泥末碎—支离破碎）1～3个月汁状食物，如水果汁、青菜汤、鱼肝油和钙剂4～6个月泥状食物，如米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、果泥末状食物，如粥、烂面、碎菜、蛋、鱼、肝泥、肉末、豆腐、 7～9个月饼干、馒头片、面包片、熟土豆、芋头等碎状食物，如粥、软饭、烂面条、豆制品、碎菜、碎肉、带 10～12个月馅食品等13.奶量计算婴儿每日能量供应量为：100kcal/kg婴儿每日水供应量为：150ml/kg全牛奶（8%糖牛奶）供能：100ml供能100kcal每日8%糖牛奶量：100ml/kg净补水=总需水量－奶量；全日奶量可分为5次喂哺，牛奶与水可同时或间隔喂给14.根据胎龄，足月儿：37+0～41+6周的新生儿；早产儿：胎龄＜37周的新生儿；过期儿：胎龄≥42周的新生儿。
2023年(儿科)执业临床主治医师知识试题(附答案及解析)
2023年（儿科）执业临床主治医师知识试题（附答案及解析）一、单选题1.充血性心力衰竭患儿的治疗一般不包括A、供氧B、肾上腺糖皮质激素C、卧床休息，适当镇静，避免患儿烦躁、哭闹D、控制水、钠盐的摄入E、洋地黄类药物正确答案：B【解析】肾上腺糖皮质激素不作为充血性心力衰竭的常规治疗药物。
仅在急性左心衰、肺水肿或心源性休克时短期应用。
2.系统性红斑狼疮的诊断依据不包括A、蛋白尿B、口腔溃疡C、面部蝶形红斑D、关节炎E、发热正确答案：E【解析工系统性红斑狼疮诊断标准儿童S1E的诊断标准与成人相同,须符合美国风湿病学会1997年修订的S1E分类标准11项中的4项才能作出诊断。
3.出生26天男婴。
不明原因的反复惊厥发作3次。
首选的止惊药物是A、地西泮B、苯巴比妥C、苯妥英钠D、异丙嗪E、硫喷妥钠正确答案：B【解析】苯巴比妥多用于婴幼儿止惊，地西泮也能止惊但多用于6个月以上的。
4.急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林治疗的总疗程约为A、13周B、4.8周C、6.12周D、半年E、1年正确答案：B【解析】：无心脏炎的患儿可用阿司匹林，每日80T00mg∕kg,最大量W3g∕d,分次服用，2周后逐渐减量，疗程4?8周。
5.吉兰-巴雷综合征的临床特点为A、球麻痹患儿死亡最主要的原因B、病程早期可见脑脊液蛋白细胞分离C、城市患儿较农村多见D、肢体呈对称性、弛缓性、进行性瘫痪E、脑神经很少受累正确答案：D【解析】吉兰-巴雷综合征农村较多见，夏、秋季发病为多。
主要侵犯脊神经和（或）颅神经。
临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪。
严重病例可因呼吸肌瘫痪致死。
脑脊液病初多无明显异常，发病2周后蛋白逐渐增高，第4?6周最明显，一般可达1?2g/1。
而细胞计数正常，故称蛋白细胞分离现象。
6.有关毛细支气管炎下列描述不正确的是A、主要并发症是继发细菌感染B、均需要住院治疗C、多由病毒感染引起D、仅见于2岁以前小儿E、约有20%?40%可能发展成为婴幼儿哮喘正确答案：B【解析工不是所有的毛细支气管炎均需住院治疗，有以下高危因素的患儿应收住院治疗：①年龄＜2个月；②有青紫和呼吸暂停史；③既往曾有重症喘息病史；④安静时呼吸频率＞60次/分；⑤Pao2V7.33kPa(55mmHg),以上高危因素的患儿均提示已有或易有明显的低氧血症。
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临床执业医师考试-儿科考点（下篇）62.结核杆菌：需氧，革兰阳性，抗酸染色呈红色，人型。
初次感染后4～8周结核菌素试验阳性。
PPD0.1ml(5个结核菌素单位)于左前臂掌侧面中下1/3处注射，48～72h观察硬结直径。
<5mm(-)，5～9mm(+)，10～19mm(++)，≥20mm(+++)，有水肿、破溃、淋巴管炎、双圈反应(++++)。
年长儿无症状阳性→曾感染。
未接种卡介苗阳性→有新的结核病灶。
强阳性→活动性。
阴转阳，或从<10mm增至>10mm且增幅>6mm→新近有感染。
重症结核、急性传染病、糖皮质治疗时、免疫缺陷病可假阴性反应63.原发性肺结核：小儿最常见结核病。
有原发综合征和支气管淋巴结结核。
X 片哑铃状双极影。
过敏状态有眼疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑、多发性一过性关节炎。
压迫气管分叉处→类似百日咳样痉挛性咳嗽。
压迫阻塞支气管→喘鸣。
压迫喉返神经→声嘶。
压迫颈静脉→怒张64.结核性脑膜炎：小儿最严重结核病。
脑神经损害：面(最常见)、舌下、动眼、外展。
早期：性格改变，头痛。
中期：脑膜刺激征，脑神经受损。
晚期：昏迷，惊厥频繁。
脑脊液检查确诊。
强化治疗：INH+RFP+PZA+SM;巩固治疗：INH、RFP 或EMB65.儿童脑脊液正常值：压力：0.69～1.96kPa。
细胞数：(0～10)×10^6/L。
蛋白质：0.2～0.4g/L。
糖：2.8～4.5mmol/L。
氯化物：117～127mmol/L化脓性脑膜炎：米汤样，压力↑↑↑，蛋白质↑↑↑，糖↓↓↓，氯化物↓，WBC>1000×10^6/L，多为中性粒结核性脑膜炎：毛玻璃样，压力↑↑，蛋白质↑↑(1～3)g/L，糖↓↓，氯化物↓↓，WBC(50～500)×10^6/L，多为淋巴病毒性脑膜炎：压力↑，蛋白质↑<1g/L，糖、氯化物正常，WBC↑，多为淋巴乙脑：压力↑，蛋白质↑，糖、氯化物正常，WBC↑，早期中性粒晚期淋巴66.母乳喂养肠道优势菌群：乳酸杆菌67.先天性肥厚性幽门狭窄：喷射性呕吐，不含胆汁，胃蠕动波，右上腹肿块(特有体征)。
B超：幽门肌厚度≥4mm、幽门前后径≥13mm、幽门管长≥17mm。
X线钡餐：幽门胃窦呈鸟嘴状改变，管腔狭窄如线状68.先天性巨结肠：胎便排出延缓、顽固性便秘和腹胀，生后2～3天可低位肠梗阻，直肠指检恶臭。
钡剂灌肠检查69.腹泻病：大便次数增多、性状改变，好发于6个月～2岁。
易感因素：消化系统发育不成熟，胃肠道负担重，胃酸偏低，IgM、IgA、SIgA较低，防御功能较差，尚未建立正常肠道菌群，人工喂养感染率高。
病毒性肠炎：轮状病毒最常见;细菌性肠炎：致腹泻大肠杆菌最常见70.急性腹泻<2周，迁延性2周～2个月，慢性>2个月。
轻型：饮食、肠道外感染，无脱水、电解质酸碱紊乱、全身症状;重型：肠道内感染，有脱水、代酸低钾低钙低镁、全身症状。
71.轮状病毒肠炎：秋冬季，6～24个月，前驱发热、上感，先吐后泻，蛋花汤样便，常伴脱水72.侵袭性大肠杆菌肠炎：黏冻状脓血便，腥臭味，有里急后重，严重中毒症状73.金黄色葡萄球菌肠炎：多继发于使用大量抗生素后74.生理性腹泻：常有湿疹，食欲好75.轻度脱水：失水量30～50ml/kg，占3～5%，精神稍差，皮肤稍干燥，前囟眼窝稍凹陷，哭时有泪，尿量稍减少中度脱水：失水量50～100ml/kg，占5～10%，精神萎靡，皮肤苍白干燥弹性差，前囟眼窝明显凹陷，哭时泪少，尿量明显减少重度脱水：失水量100～120ml/kg，>10%，极度萎靡，皮肤极度干燥发灰有花纹，弹性极差，前囟眼窝深度凹陷，眼睑不能闭合，哭时无泪，四肢厥冷，血压降低有休克，无尿76.等渗性脱水：血钠130～150mmol/L。
低渗性脱水：血钠<130mmol/L。
高渗性脱水：血钠>150mmol/L77.预防脱水、轻中度：口服补液盐ORS。
轻度50～80ml/kg，中度80～100ml/kg，8～12h补完中度以上、吐泻、腹胀：静脉补液78.第一天补液=累计损失量+继续损失量+生理需要量快速判断范围：轻度：90～120ml/kg，中度：120～150ml/kg，重度：150～180ml/kg 重度脱水伴明显周围循环障碍首先快速扩容：20ml/kg等渗液，30～60min补完累计损失量：轻度：30～50ml/kg，中度：50～100ml/kg，重度：100～120ml/kg。
8～10ml/(kg·h)，8～12h补完生理需要量：体重≤10kg：100ml/kg。
11～20kg：1000+(体重-10)×50ml/kg。
>20kg：1500+(体重-20)×20ml/kg生理需要量+继续损失量：5ml/(kg·h)，12～16h补完第二天及以后补液=生理需要量+继续损失量生理需要量：1/3～1/5张含钠液。
继续损失量：1/2～1/3张含钠液。
12～24h 均匀静滴79.扩容：等张2:1=2份0.9%NaCl+1份1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠低渗：2/3张4:3:2=4份0.9%NaCl+3份5%或10%GS+2份1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠等渗：1/2张2:3:1=2份0.9%NaCl+3份5%或10%GS+1份1.4%NaHCO3或1.87%乳酸钠高渗：1/3张1:2=1份0.9%NaCl+2份5%或10%GS口服补液盐ORS：2/3张80.婴儿咽鼓管宽直短，水平位，故鼻咽炎易致中耳炎。
81.婴幼儿左支细长、右支短粗，呼吸道黏膜缺少SIgA，易感染，胸廓呈桶状，肋骨水平位。
82.急性上呼吸道感染：病毒最多，鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。
细菌以溶血性链球菌最常见83.疱疹性咽峡炎：柯萨奇A组病毒，夏秋季，疱疹→周围红晕→小溃疡咽结合膜热：腺病毒3、7型，春夏季，发热、咽炎、结膜炎84.咳嗽变异型哮喘：夜间或清晨发作，痰少，抗生素无效，支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽缓解诊断85.婴幼儿哮喘最基本治疗：局部糖皮质。
长期控制、最有效：吸入型糖皮质。
急性发作首选吸入型速效β2受体激动剂，若β2激或茶碱类无效用全身性糖皮质静脉给药。
严重哮喘发作、哮喘持续状态首选全身性糖皮质静脉给药。
病情恶化、呼吸音减弱：紧急机械通气86.肺炎：呼吸道合胞病毒最常见。
急性<1个月，迁延性1～3个月，慢性>3个月87.支气管肺炎：小儿最常见肺炎，累及支气管壁和肺泡。
发病前上感，发热，咳嗽，气促，全身症状，呼吸增快(鼻翼扇动、三凹征)，发绀，肺部固定性中细湿啰音(支气管炎干湿啰音不固定)88.肺炎可合并心衰、中毒性脑病。
中毒性肠麻痹时腹胀。
最常见紊乱：混合性酸中毒。
金葡菌最易并发脓胸(浊音)、脓气胸(突发呼困加重，积液上方鼓音)、肺大泡89.肺炎链球菌：青霉素，阿莫西林。
金葡菌：苯唑西林。
衣原体、支原体：红霉素。
病毒：利巴韦林90.普通细菌性肺炎：疗程体温正常后5～7天，症状体征消失后3天停药金葡菌肺炎：体温正常后2～3周停药，总疗程≥6周支原体肺炎：疗程2～3周。
91.鼻前庭导管给氧：氧流量0.5～1L/min，氧浓度≤40%。
面罩给氧：氧流量2～4L/min，氧浓度50～60%。
92.糖皮质指征：严重喘憋或呼衰，全身中毒症状明显，合并感染中毒性休克，脑水肿肺炎合并心衰：吸氧，镇静，强心(地高辛)利尿扩血管(酚妥拉明)93.呼吸道合胞病毒肺炎：发绀、鼻翼扇动、三凹征，中细湿啰音，X片小点片状、斑片状阴影、肺气肿腺病毒肺炎：发热2～3周频繁咳嗽、阵发性喘憋、嗜睡，X片大小不等片状阴影或融合成大病灶金葡菌肺炎：可有败血症、迁徙性化脓灶肺炎支原体肺炎：刺激性咳嗽，剧烈咳嗽与轻微体征不符，X片云雾状阴影94.胎儿营养和气体通过脐血管和胎盘与母体弥散方式交换，只有体循环没有肺循环，混合血(肝纯动脉血)，静脉导管、卵圆孔、动脉导管是特殊通道，脑、心、肝、上肢血氧含量较下半身高，右心室更大容量负荷95.脐静脉→肝圆韧带，脐动脉→膀胱脐韧带。
动静脉内径比：新生儿1:1，成人1:2。
年龄增长心率减慢。
收缩压=(年龄×2)+80mmHg，舒张压=收缩压×2/3 96.左向右分流型(潜伏青紫型)：房缺，室缺，动脉导管未闭右向左分流型(青紫型)：法洛四联症，完全性大动脉转位，艾森格曼综合征无分流型(无青紫型)：肺动脉狭窄，主动脉缩窄97.房缺：右房、右室增大，胸骨左缘2～3肋间收缩期喷射性杂音，无震颤，P2亢进、固定分裂。
最常并发支气管肺炎。
剧哭、肺炎时暂时性青紫，晚期持续性青紫。
3～5岁手术98.室缺：左室、右室增大，胸骨左缘3～4肋间全收缩期粗糙杂音，有震颤，P2亢进。
肺动脉压迫喉返致声嘶。
小型室缺称Roger病，直径<5mm，面积<0.5。
学龄前手术99.动脉导管未闭：左房、左室增大，胸骨左缘第2肋间收缩期连续性机械样杂音，有震颤，P2亢进。
肺动脉高压，血氧含量>右室，右室亦增大，主动脉弓增大。
主动脉血液分流到肺动脉，使动脉舒张压降低，脉压差增大，出现周围血管征。
差异性发绀：下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常。
学龄前手术100.法洛四联症：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。
胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ～Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音(响度取决于肺动脉狭窄程度)，一般无震颤，P2减低。
临表：青紫(最早，与肺狭程度有关，见于唇、甲床、球结膜)，蹲踞，杵状指(趾)，阵发性呼困。
X片靴形心，超声心动图骑跨征。
并发症：脑血栓、脑脓肿、感染性心内膜炎。
胸膝位吸氧，生后6～12个月手术。
101.房缺、室缺、动脉导管未闭：肺淤血多，肺野充血，有肺门舞蹈征，肺动脉段凸出法洛四联症：肺淤血少，肺野清晰，无肺门舞蹈征，肺动脉段凹陷102.婴儿年龄越小肾脏相对越重位置越低，膀胱位置高，输尿管长而弯、易受压和扭曲103.生后24h内排尿，48h为1～3ml/(kg·h)，婴儿400～500ml/d，幼儿500～600ml/d，学龄前600～800ml/d，学龄800～1400ml/d无尿：新生儿<0.5ml/(kg·h)，以后<50ml/d少尿：新生儿<1.0ml/(kg·h)，婴幼儿<200ml/d，学龄前<300ml/d，学龄<400ml/d 104.尿蛋白≤100mg/(m2·24h)为阴性，>150mg/d或4mg/(m2·h)或100mg/L为阳性正常：红细胞<3个/HP，白细胞<5个/HP，偶见管型。