经尿道膀胱肿瘤切除术护理常规

经尿道膀胱肿瘤切除术护

理常规

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经尿道膀胱肿瘤切除术护理常规

一．术前护理

1，供良好的环境保证患者良好的睡眠

2，,协助患者做好术前检查

3术前给予高热量、高蛋白、粗纤维饮食，防止患者便秘

4戒烟戒酒，术前晚及术日晨灌肠，术前晚十点后禁食禁水。

5心理护理，对患者进行心理疏导，稳定患者的情绪，

二．术后护理：

1一般护理，根据麻醉方式选择合适卧位，密切观察生命体征及全身情况

2.保持引流通畅，妥善固定引流管：定时挤压尿管保持引流通畅，防止导管扭曲、受

压，每日消毒尿道口2次，更换尿袋1次，保持尿袋低于膀胱，防止逆行感染，记录引流液的颜色、量。持续膀胱冲洗的速度可根据引流液颜色调节，不可过快，过快会引起膀胱痉挛性疼痛，过慢不能将渗血冲出，造成堵塞。冲洗液转清可改为间断冲洗。一旦出现膀胱痉挛，可经尿道注入利卡因，夹管20 min，缓解后继续冲洗。

3加强营养：不能进食的患者应给予静脉高营养补充蛋白质和脂肪乳，促进患体力恢复，待患者能进食后先给予营养丰富的流质饮食,

4并发症的观察及护理术后24 h冲洗液带有血色，若鲜红而浓的冲洗液，提示术后出血，立即通知医生处理。停持续膀胱冲洗后，观察留置尿管病人的、量、，如中含乳白

色絮状物，提示尿路感染，报告医生加强抗感染治疗，并嘱患者日饮水2 500~3 000 ml，以达内冲洗的。预防压疮，定时翻身保持皮肤及床单位清洁干燥

5术后的患者如无出血现象，恢复良好，应在术后下地适当活动。

6及时拔除导管：置管患者术后应按时拔除导管，耻骨上膀胱造瘘患者停止膀胱冲洗后即可拔除尿管，留置一般导尿管患者术后3天～5天即可拔除，部分患者根据恢复情况可适当延长至1周拔除。

三。出院指导

1向病人说明膀胱癌治疗后的易复发倾向，要定期复查，一般术后3月做膀胱镜检查，以后每6个月至1年做一次膀胱镜检查。

2定期做膀胱化疗，以防止复发。

3治疗膀胱慢性感染，应大量饮水，达到内冲洗作用。

4注意休息，保持心情舒畅