乳腺癌的病理学特征与临床表现

乳腺癌的病理学特征与临床表现乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也可发生在男性。通过对乳

腺癌的病理学特征与临床表现的了解，可以对该疾病进行早期诊断、

治疗和预后评估。本文将对乳腺癌的病理学特征和临床表现进行探讨。

一、乳腺癌的病理学特征

1. 组织学类型

乳腺癌可以分为不同的组织学类型，包括浸润性导管癌、浸润性小

叶癌和其他少见类型。其中，浸润性导管癌是最常见的类型，占乳腺

癌的大多数。它起源于导管内的上皮细胞，具有浸润性生长的特点。

浸润性小叶癌则起源于乳腺小叶内的上皮细胞，生长方式相对较为局限。

2. 分化程度

乳腺癌的分化程度是评估其恶性程度和预后的重要指标。根据细胞

学特征和组织结构，乳腺癌可以分为高度分化、中度分化和低度分化

三个级别。高度分化的乳腺癌细胞与正常乳腺上皮相似，形态规整，

核分裂活跃少；而低度分化的乳腺癌细胞则失去了正常细胞结构，核

染色质增多，核有较多的不规则分裂。

3. 分子亚型

根据乳腺癌细胞上的分子标志物表达情况，乳腺癌可分为不同的分

子亚型，包括激素受体阳性（ER+/PR+）、过表达人表皮生长因子受

体2（HER2+）、三阴乳腺癌和常规型乳腺癌。不同的分子亚型在治疗选择和预后评估上具有重要意义。

二、乳腺癌的临床表现

1. 乳房肿块

乳腺癌最常见的临床表现是乳房内可触及的肿块。肿块可单发或多发，质地坚实，常伴有乳头内陷和皮肤凹陷等改变。乳房肿块的大小、位置和触痛程度可以有所不同。

2. 乳头溢液

乳头溢液是乳腺癌的另一个常见临床表现，早期溢液为血性或浆液性，并非所有乳头溢液都与乳腺癌相关。然而，当溢液为血性、单侧

或经过多次检查后仍持续存在时，应引起警惕。

3. 乳房皮肤改变

乳腺癌可引起乳房皮肤的改变，如皮肤凹陷、凸起、皮肤纹理增多、皮肤橙皮样改变等。这些改变常常与肿块或肿瘤内的纤维化和皮肤浸

润有关。

4. 乳房疼痛

乳房疼痛是乳腺癌的一个较少见的表现，但也有部分患者会出现。

乳房疼痛可能与肿瘤压迫周围组织、神经受压、乳腺炎等相关。

5. 淋巴结肿大

乳腺癌常常累及腋窝淋巴结，在乳房肿块或其他临床表现出现之前，患者可能会发现腋窝淋巴结肿大。淋巴结肿大通常是乳腺癌已经转移

至淋巴结的迹象。

综上所述，乳腺癌的病理学特征与临床表现是对该疾病进行诊断和

治疗的重要依据。了解乳腺癌的病理学特征，如组织学类型、分化程

度和分子亚型，可以帮助医生制定个性化治疗方案。同时，对乳腺癌

的临床表现的认识，如乳房肿块、乳头溢液和淋巴结肿大，可以帮助

患者及早就诊，进行规范的检查和治疗，提高预后。因此，乳腺癌的

病理学特征与临床表现的了解对于患者和医生来说都具有重要意义。