结肠癌护理常规及健康管理

结肠癌护理常规及健康管理

结肠癌是指结肠黏膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变。是常见的恶性肿瘤之一，结肠癌在我国的发病率有增高的趋势。

【护理常规】

1.术前

（1）心理护理：向患者讲解结肠癌手术治疗的必要性，帮助患者消除不良心理，增强对治疗的信心。

（2）饮食护理：给予高蛋白质、高热量、高维生素、低脂肪、易消化、营养丰富的少渣半流食。术前3d给流食，术前12h禁食、6h 禁饮。

（3）肠道准备：术前3d按医嘱口服肠道抗菌药物，如庆大霉素、甲硝唑等。补充维生素K，如无梗阻，术前1d14：00口服缓泻药，服后观察腹部情况及排便次数并交接班。术前晚及术晨给予清洁灌肠。

2.术后

（1）体位护理：根据麻醉给予适当的卧位，麻醉清醒后，，血压、脉搏平稳给予半卧位。

（2）生命体征监测：测血压、脉搏、呼吸，每30分钟测1次，至平稳后改为2h测1次。每4 小时监测体温，正常后改为每日2次，如3d后仍有高热，应通知医师处理。

（3）吸氧：持续面罩吸氧2～5L/min，至平稳。

（4）饮食护理：术后6h 给予少量水或米汤，如无不适，第2天给予流食，第3天给予半流食，逐渐过渡到普食，食物宜温、软、易于消化，忌进易产气的食物。

（5）引流管护理：妥善固定各种引流管，保持引流通畅，注意观察引流液的性质，颜色，量并每天记录在体温单上。

（6）伤口护理：观察伤口是否有出血，渗血情况，及时换药，预防伤口感染。

（7）并发症的预防及护理：必要时协助患者翻身、叩背，给予雾化吸入，鼓励患者咳痰，预防肺部感染;保持引流通畅，切口定期换药，保持敷料干燥，观察引流液的量及性质，预防切口感染及肠瘘;协助患者翻身并活动肢体，鼓励患者尽早下床活动，促进肠蠕动恢复，预防肠粘连。

（8）心理护理：安慰患者，增强患者战胜疾病的信心。

【健康教育】

1.休息与运动鼓励患者早期下床活动。

2.心理指导增强患者战胜疾病的信心。

3.康复指导出院后应避免工作过于劳累，不熬夜，注意劳逸结合。戒烟酒，养成良好的生活习惯。

4.复诊须知 3周后门诊复查，讨论下一步治疗方案，若有不适及时就诊。