放疗常见副反应及护理

放射治疗中或治疗后常见的副反应及护理方法相关宣教

1、皮肤反应：各种类型的外照射治疗均可使被照射的皮肤产生不同程度的反应，开始有红、肿、热及微痒等反应，随后肤色可能变黑，开始有干性脱屑，部分患者发展为湿性脱屑。放疗期间的皮肤护理应：避免用肥皂水清洗或摩擦，不可使用化妆品或随意涂抹药物或粘贴膏药，以免加重皮肤反应。轻微的痒感，不可用指甲瘙抓，以减少对皮肤的刺激及破损，可根据医嘱用药。避免过度的日光照射，避免衣物的压迫、束缚或粗糙衣物的摩擦。治疗部位如有伤口未愈合，须经医师检查后，再决定是否继续治疗。治疗所引起的皮肤颜色变深，随着时间的延长，大多会自然消退。

2、急性腮腺肿胀：通常在头颈部放疗1～2天后即可出现，护理上应避免酸、辣等刺激性食物，加强口腔卫生和休息。

3、口腔粘膜反应：是头颈部放疗最常见的副反应。表现为口腔粘膜红肿、红斑、充血，分泌物减少，口干，疼痛、溃疡，进食困难。应注意保持口腔清洁，勤漱口、饭后用软毛刷双氟牙膏刷牙，应进软食，勿食过冷、过硬、过热食物，禁辛辣刺激性食物，戒烟酒，遵医嘱用药。

4、恶心、呕吐：有此情形应选择清淡易消化的食物，少量多餐，严重时可服用医师的处方药。

5、喉咙及食管处疼痛：此时应根据情况啜取冰凉、柔软的食物，有助减轻疼痛不适。

6、咳嗽：原因可能为治疗时气管分泌物增加而引起，主管医师可按照情节轻重给予药物处理。

7、上肢水肿：乳癌患者腋下淋巴结区常因手术及放射治疗后引起淋巴回流障碍，引起患侧上肢水肿，因此在治疗后仍需患侧功能锻炼及自我保护和检查。

8、腹泻：一般在治疗后2～3周出现，此时应服用清淡、低渣的饮食，避免进食产气的食物，如豆类品或牛奶。另服用医师的处方药亦可改善症状。

9、膀胱炎：鼓励多喝水及服用医师的处方药。

10、骨髓抑制：使血小板、白细胞下降，出现全身乏力和出血点。所以在放疗期间应至少一周查一次血象，监测血细胞的变化，及早对症治疗以保证治疗的顺利进行。可多进食动物肝脏、瘦肉、豆制品及菠菜等食品，同时遵医嘱用药。所以当白细胞小于 3×109/L，血小板小于70×109/L时应暂停放疗，升血对症治疗，血象恢复后再开始治疗。

出自«肿瘤患者健康教育指南»（患者版）第135、152、153页