KTP泪道激光联合留置线治疗泪道阻塞

KTP泪道激光联合留置线治疗泪道阻塞作者：郑继伟，杨兴东，王润，康凯

【关键词】 ,KTP泪道激光；留置线；泪道阻塞

【摘要】目的观察KTP泪道激光治疗泪道阻塞的效果。方法对泪道阻塞106例123眼经KTP泪道激光治疗资料进行分析。结果 123眼中有效119眼，无效4眼，有效率96.7%。结论 KTP泪道激光具有面部不留瘢痕、组织损伤小、操作简便的优点，能有效治疗各种泪道阻塞。

【关键词】 KTP泪道激光；留置线；泪道阻塞

我院于2005年10月~2006年4月采用KTP泪道激光疏通各种泪道阻塞106例123眼，疗效满意，总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组泪道阻塞106例123眼，男22例，女84例，年龄8个月~79岁。病程2个月~22年。其中下泪点阻塞3眼，下泪小管阻塞

25眼，泪总管阻塞27眼，鼻泪管阻塞49眼，新生儿泪囊炎3眼，下泪小管、泪总管、鼻泪管复合性阻塞7例，泪道插管术后不通4眼，泪囊鼻腔吻合术后不通5眼。

1.2 设备与方法

1.2.1 器械设备

KTP泪道激光机（武汉华工激光工程有限责任公司生产）波长532nm，脉冲频率3000~5000pps，功率0~15W连续可调，用0.6nm 光纤输出，9号带针芯泪道激光套管针，常规泪道冲洗器材。

1.2.2 术前准备

常规泪道冲洗，根据冲洗水反流的情况确定阻塞部位对冲洗有脓者用庆大霉素冲洗至无脓。

1.2.3 手术方法

用1%地卡因棉片夹于泪点处麻醉，患者取仰卧位。用泪点扩张器扩张泪点，再用带针芯的9号泪道套管针按泪道探通法从下泪点插入至泪道阻塞处，拔出针芯，插入激光导光纤维，对阻塞处做连续

激光发射，至阻力消除有落实感后退出光纤，用生理盐水冲洗，确认泪道通畅，注入典必殊眼膏。如冲洗欠通畅或多处阻塞则泪道留置4-0双股丝线，两端打结成环。 1.2.4 术后处理

典必殊眼膏涂于留置线上，拽动留置线使眼膏进入泪道，每日2次。

2 结果

2.1 疗效标准

治愈：无溢泪，冲洗通畅；有效：溢泪减轻，冲洗通畅；无效：溢泪、溢脓存在，冲洗不通或有脓。

2.2 治疗结果

123眼泪道阻塞，随访2~8个月，泪点阻塞有效率100%；下泪小管阻塞有效率96.0%；泪总管阻塞有效率100%；鼻泪管阻塞有效率95.9%；新生儿泪囊炎有效率100%；下泪小管、泪总管、鼻泪管复合性阻塞有效率85.7%；泪道插管术后不通有效率100%；泪囊鼻腔吻合术后不通有效率100%。共治愈119眼，无效4眼，总有效率96.7%，见表1。表1 123眼泪道阻塞KTP泪道激光治疗效果观察（略）