葡萄糖筛查试验的临床意义
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率 为 ９ｏ ％ ， 表 １ ．６ 见 。
年 ８月产前检查的孕妇 ７ １ ，４～２ ５ 例 ２ ８周孕妇 。 ห้องสมุดไป่ตู้１Ｉ２ 仪器与试 剂 ．． 采 用 日本 东芝 ７８ １０全 自动生化 仪。迈克
血糖试剂 ， 用 Ｈ 应 Ｋ法 检 测 。
１２ 方法 ．
葡萄糖筛查试 验（ Ｃ ） 早晨空腹 ， ５ ＧＴ： 用 ０ｇ葡萄糖溶
２２ ０ｇＧ Ｔ异常结果 比较 ． ５ Ｃ
５ Ｃ ０ｇＧ Ｔ结果越 高 ， 孕妇诊 断为
化于 ２０ｍ ０ Ｌ水中 ， ｍ ｎ内饮完 ， 开始服糖水 计时 ， ５ ｉ 从 １ｈ后抽取 静脉血 ， 血糖 ≥７８ ｍ ｌＬ进一步做糖耐量试验 （ Ｇ ｒ ， ． ｍ ｏ／ Ｏ Ｔ ） 早晨空 腹抽血一次 ， 然后将 ７ ５ｇ葡萄糖溶化于 ４０ ｍ ０ Ｌ水 中， ｎ内饮 ５ｍｉ
３ 讨 论
得正常妊娠 时空腹血糖 比非妊娠 为低 ¨ 。因此 ， ］ 不能 以空腹血糖
３１ ５ ． ０ｇ葡萄糖筛查测定 的意义
临床上绝大多数的妊娠 糖尿
来判断是否有糖 尿病 ， 否则会造成漏诊 、 诊 。妊娠糖 尿病诊 断 误 大多需糖 耐量试验确诊 ， 如每个孕妇都进行糖耐量试验会造 成孕
龚利辉 李晓峰
包头 市 中心 医院 影像 科 （ 内蒙 古 包头 ０ ４ ４ ） １０ ０
【 关键词 】 乳腺癌 ； 转移 ； 影像学
葡 萄 糖 筛 查试 验 的 临床 意 义
潘 露
成都市第五人 民 医院检验科 （ 成都 ６ ｌ３ 四川 １１０）
【 摘要１ 目的 探 讨葡萄糖 筛查试验 对妊娠期糖尿病 的临床意 义。方法
阳性 者 ， 糖 ≥７ ８ ｍｏ／ 一 步 行 ７ 血 ．ｍ ＬＬ进 ５ｇ葡 萄糖 耐 量 试 验 。结 果
Ｇ Ｍ或 Ｇ Ｇ Ｄ Ｉ Ｔ的 比例 越 高。５ Ｃ ０ ｇ Ｇ Ｔ在 ７ ８ １ ．ｍｍ ＶＬ时 ． ０ ５ ｏ ＯＴ Ｇ ｒ检出率未见明显改变 ， 但当 ≥１． ｍ ｏ Ｌ时异常检出率明 ０６ ｍ ｌ ／ 显增加 ， 见表 ２ 。
ｎ％） （
表 １ ５ Ｃ ｏｇＧ Ｔ与 Ｇ Ｍ、 Ｉ Ｔ结 果 Ｄ ＧＧ
糖耐量试验的工作量和孕妇的不便 ， 孕妇 易接 受。
一
中外 医 学 研 究
ｌ －
２１ ０ ０年 ２月 第 ８卷
第 ３期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ Ｍ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
乳腺 癌 的转移 及 声 像 图表 现
对７１ ５ 例妊娠 ２ ２ ４— ８周孕妇进行 ５ 葡萄糖 筛查 。 ０ｇ 对
妊娠 期 糖 尿 病发 生 率 ２ ８ ％ ， 娠 期 糖 耐 量 受 损 的 发 生 率 ６ ２ ％ ， ．０ 妊 ．６
糖耐量异常总数发 生率为 ９ ０ ％ 。结论 ．６
妊娠期糖尿病 无明显症状 ， 进行妊娠期血糖 筛查很有必要 。
【 关键词】 妊娠期糖尿病 ； 筛查 ； 葡萄糖耐量试验
妊娠期糖 尿病 （ Ｄ 是指 妊娠期 发生 或发现 的糖 尿病 ， Ｇ Ｍ） 是 完 ， 、 ３ｈ各抽静 脉血 一次 。 ｌ２、
妊娠期常见的合并症。妊 娠期糖 耐量受 损 （ Ｉ Ｔ 是介于正 常血 ＧＧ ）
糖和妊娠期糖尿病之问的中间状态或过 渡阶段 ， 为早期 的血糖稳 态改 变 。Ｇ Ｍ和 ＧＧ Ｄ Ｉ Ｔ是 妊娠 中晚期 常见 的并 发症 ， Ｄ Ｇ Ｍ可 使围产儿病死率高达 １ ％ ～１％ ， ０ ５ 已引起 越来 越多 的产科 界关 注。笔者所在医院于 ２０ ０ ７年 １ ～ ０９年 ８月对 ７ １例孕妇进 月 ２０ ５ 行 口服 ５ 葡萄糖筛查 ， ０ｇ 结果如下 。
１ 资 料 与 方 法
１３ 诊 断标准 ．
Ｇ Ｍ诊断标准 ： Ｄ 两次空腹血糖 Ｉ５８ ｍｏ Ｌ 或 ＞ ．ｍ ｌ ． ／
Ｏ Ｔ 依据美国糖尿病协会 （ Ｄ ２０ Ｇ Ｆ Ａ Ａ） ０ １年制定 的标准 即 ４个点 血糖 上 限 值 分 别 为 ５ ３ １ ． 、 ． 、 ．ｍｍ ｌＬ ． 、 ０ ０ ８６ ７８ ｏ 。１项 异 常 为 ／ Ｇ Ｇ ２项 或 ２项 以上 异常 为 Ｇ Ｍ， Ｉ Ｔ与 Ｇ Ｍ 统 称 Ｏ Ｔ ＩＴ， Ｄ ＧＧ Ｄ Ｇｒ 异常 。Ｊ 。 １４ 统计学方法 ．
中外 医学 研 究
２１ ０ ０年 ２月 第 ８卷
第 ３期
Ｃ ＩＥ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
影 稼 与 检 孚 ｌ． ㈡ ｜：薯 ｊ ｜＿ｌ－ 誊 ８ ｌｌ－｜ —ｌ ． 叠 ◆１ 毒 － ≥ 一 － ｜｜ ｌ ｊ － ｌ ｜ ｉ ｌ ｌ 。 ！ ＿ ｜ ０ ． ｌ
病及糖耐量受损 的孕 妇无临床症 状 ， 导致 漏诊或 确诊较 晚 ， 旦 一
出现症状 ， 则对母婴危害已形 成 ， 而对妊娠妇 女进行 血糖筛查 因
在妊疼上显缮极 其重要。妊娠期糖代谢 和胰 岛素敏感 性改变 ， 使
８ 一 ６
妇不必要 的痛苦和经济负担 。∞ ｇ 葡萄糖筛查操作简便 ， 可减少
２ 结 果
数据采用方差分析 、 非参数检验 。
１１ 一般资料 ． １１ １ 标本来源 ．． 笔者所 在 医院产 科 门诊 ２０ ０ ７年 ９月 一２０ ０９
２ １ 糖筛查 （ Ｃ 和糖耐量 （ Ｇｒ ） ． Ｇ Ｔ） Ｏ ＇ 结果 关 系 ｒ
７ １例孕妇 筛 ５
查时平均 年 龄 为 ２ ． ６２岁。５ ０ ｇ葡 萄糖 筛 查 阳性 为 １８例 占 ５ ２ ．４ ， １０ ％ 阳性者进一 步做糖 耐量试验 （ ＧＴ） 中 Ｇ Ｍ ２ Ｏｒ 其 ｌ Ｄ １例， ＧＧ ＩＴ４ ７例 ， 发生率分别为 ２ ８ ％ ，．６ ， 耐量异常 总数 发生 ．０ ６ ２ ％ 糖
年 ８月产前检查的孕妇 ７ １ ，４～２ ５ 例 ２ ８周孕妇 。 ห้องสมุดไป่ตู้１Ｉ２ 仪器与试 剂 ．． 采 用 日本 东芝 ７８ １０全 自动生化 仪。迈克
血糖试剂 ， 用 Ｈ 应 Ｋ法 检 测 。
１２ 方法 ．
葡萄糖筛查试 验（ Ｃ ） 早晨空腹 ， ５ ＧＴ： 用 ０ｇ葡萄糖溶
２２ ０ｇＧ Ｔ异常结果 比较 ． ５ Ｃ
５ Ｃ ０ｇＧ Ｔ结果越 高 ， 孕妇诊 断为
化于 ２０ｍ ０ Ｌ水中 ， ｍ ｎ内饮完 ， 开始服糖水 计时 ， ５ ｉ 从 １ｈ后抽取 静脉血 ， 血糖 ≥７８ ｍ ｌＬ进一步做糖耐量试验 （ Ｇ ｒ ， ． ｍ ｏ／ Ｏ Ｔ ） 早晨空 腹抽血一次 ， 然后将 ７ ５ｇ葡萄糖溶化于 ４０ ｍ ０ Ｌ水 中， ｎ内饮 ５ｍｉ
３ 讨 论
得正常妊娠 时空腹血糖 比非妊娠 为低 ¨ 。因此 ， ］ 不能 以空腹血糖
３１ ５ ． ０ｇ葡萄糖筛查测定 的意义
临床上绝大多数的妊娠 糖尿
来判断是否有糖 尿病 ， 否则会造成漏诊 、 诊 。妊娠糖 尿病诊 断 误 大多需糖 耐量试验确诊 ， 如每个孕妇都进行糖耐量试验会造 成孕
龚利辉 李晓峰
包头 市 中心 医院 影像 科 （ 内蒙 古 包头 ０ ４ ４ ） １０ ０
【 关键词 】 乳腺癌 ； 转移 ； 影像学
葡 萄 糖 筛 查试 验 的 临床 意 义
潘 露
成都市第五人 民 医院检验科 （ 成都 ６ ｌ３ 四川 １１０）
【 摘要１ 目的 探 讨葡萄糖 筛查试验 对妊娠期糖尿病 的临床意 义。方法
阳性 者 ， 糖 ≥７ ８ ｍｏ／ 一 步 行 ７ 血 ．ｍ ＬＬ进 ５ｇ葡 萄糖 耐 量 试 验 。结 果
Ｇ Ｍ或 Ｇ Ｇ Ｄ Ｉ Ｔ的 比例 越 高。５ Ｃ ０ ｇ Ｇ Ｔ在 ７ ８ １ ．ｍｍ ＶＬ时 ． ０ ５ ｏ ＯＴ Ｇ ｒ检出率未见明显改变 ， 但当 ≥１． ｍ ｏ Ｌ时异常检出率明 ０６ ｍ ｌ ／ 显增加 ， 见表 ２ 。
ｎ％） （
表 １ ５ Ｃ ｏｇＧ Ｔ与 Ｇ Ｍ、 Ｉ Ｔ结 果 Ｄ ＧＧ
糖耐量试验的工作量和孕妇的不便 ， 孕妇 易接 受。
一
中外 医 学 研 究
ｌ －
２１ ０ ０年 ２月 第 ８卷
第 ３期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ Ｍ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
乳腺 癌 的转移 及 声 像 图表 现
对７１ ５ 例妊娠 ２ ２ ４— ８周孕妇进行 ５ 葡萄糖 筛查 。 ０ｇ 对
妊娠 期 糖 尿 病发 生 率 ２ ８ ％ ， 娠 期 糖 耐 量 受 损 的 发 生 率 ６ ２ ％ ， ．０ 妊 ．６
糖耐量异常总数发 生率为 ９ ０ ％ 。结论 ．６
妊娠期糖尿病 无明显症状 ， 进行妊娠期血糖 筛查很有必要 。
【 关键词】 妊娠期糖尿病 ； 筛查 ； 葡萄糖耐量试验
妊娠期糖 尿病 （ Ｄ 是指 妊娠期 发生 或发现 的糖 尿病 ， Ｇ Ｍ） 是 完 ， 、 ３ｈ各抽静 脉血 一次 。 ｌ２、
妊娠期常见的合并症。妊 娠期糖 耐量受 损 （ Ｉ Ｔ 是介于正 常血 ＧＧ ）
糖和妊娠期糖尿病之问的中间状态或过 渡阶段 ， 为早期 的血糖稳 态改 变 。Ｇ Ｍ和 ＧＧ Ｄ Ｉ Ｔ是 妊娠 中晚期 常见 的并 发症 ， Ｄ Ｇ Ｍ可 使围产儿病死率高达 １ ％ ～１％ ， ０ ５ 已引起 越来 越多 的产科 界关 注。笔者所在医院于 ２０ ０ ７年 １ ～ ０９年 ８月对 ７ １例孕妇进 月 ２０ ５ 行 口服 ５ 葡萄糖筛查 ， ０ｇ 结果如下 。
１ 资 料 与 方 法
１３ 诊 断标准 ．
Ｇ Ｍ诊断标准 ： Ｄ 两次空腹血糖 Ｉ５８ ｍｏ Ｌ 或 ＞ ．ｍ ｌ ． ／
Ｏ Ｔ 依据美国糖尿病协会 （ Ｄ ２０ Ｇ Ｆ Ａ Ａ） ０ １年制定 的标准 即 ４个点 血糖 上 限 值 分 别 为 ５ ３ １ ． 、 ． 、 ．ｍｍ ｌＬ ． 、 ０ ０ ８６ ７８ ｏ 。１项 异 常 为 ／ Ｇ Ｇ ２项 或 ２项 以上 异常 为 Ｇ Ｍ， Ｉ Ｔ与 Ｇ Ｍ 统 称 Ｏ Ｔ ＩＴ， Ｄ ＧＧ Ｄ Ｇｒ 异常 。Ｊ 。 １４ 统计学方法 ．
中外 医学 研 究
２１ ０ ０年 ２月 第 ８卷
第 ３期
Ｃ ＩＥ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
影 稼 与 检 孚 ｌ． ㈡ ｜：薯 ｊ ｜＿ｌ－ 誊 ８ ｌｌ－｜ —ｌ ． 叠 ◆１ 毒 － ≥ 一 － ｜｜ ｌ ｊ － ｌ ｜ ｉ ｌ ｌ 。 ！ ＿ ｜ ０ ． ｌ
病及糖耐量受损 的孕 妇无临床症 状 ， 导致 漏诊或 确诊较 晚 ， 旦 一
出现症状 ， 则对母婴危害已形 成 ， 而对妊娠妇 女进行 血糖筛查 因
在妊疼上显缮极 其重要。妊娠期糖代谢 和胰 岛素敏感 性改变 ， 使
８ 一 ６
妇不必要 的痛苦和经济负担 。∞ ｇ 葡萄糖筛查操作简便 ， 可减少
２ 结 果
数据采用方差分析 、 非参数检验 。
１１ 一般资料 ． １１ １ 标本来源 ．． 笔者所 在 医院产 科 门诊 ２０ ０ ７年 ９月 一２０ ０９
２ １ 糖筛查 （ Ｃ 和糖耐量 （ Ｇｒ ） ． Ｇ Ｔ） Ｏ ＇ 结果 关 系 ｒ
７ １例孕妇 筛 ５
查时平均 年 龄 为 ２ ． ６２岁。５ ０ ｇ葡 萄糖 筛 查 阳性 为 １８例 占 ５ ２ ．４ ， １０ ％ 阳性者进一 步做糖 耐量试验 （ ＧＴ） 中 Ｇ Ｍ ２ Ｏｒ 其 ｌ Ｄ １例， ＧＧ ＩＴ４ ７例 ， 发生率分别为 ２ ８ ％ ，．６ ， 耐量异常 总数 发生 ．０ ６ ２ ％ 糖