葡萄糖转运体

葡萄糖转运体

葡萄糖转运体是一类镶嵌在细胞膜上转运葡萄糖的载体蛋白质，它广泛分布于体内各种组织。根据转运葡萄糖的方式分为两类:一类是钠依赖的葡萄糖转运体(SGLT)，以主动方式逆浓度梯度转运葡萄糖；另一类为易化扩散的葡萄糖转运体(GLUT)，以易化扩散的方式顺浓度梯度转运葡萄糖，其转运过程不消耗能量。研究发现GLUT的分布及质量与DM糖尿病的发生发展具有极为密切的关系。细胞的糖代谢取决于细胞对葡萄糖的摄取，葡萄糖无法自由通过细胞膜脂质双层结构进入细胞，细胞对葡萄糖的摄入需要借助细胞膜上的葡萄糖转运体(glucose transporter ，GLUT)来完成。GLUT结构具有以下共同特点：①具有12个跨膜螺旋环；②螺旋环上存在7个保守氨基酸残基；③胞膜内面存在几个酸性和碱性氨基酸残基；④具有两个保守的色氨酸残基；⑤具有两个保守的酪氨酸残基。它们是一组有着高度结构同源性的糖蛋白分子，所有的GLUT都具有12个跨膜节段的结构特征，均含有两个较大的环形结构，其中一个定位于第一、第二跨膜节段的细胞外区域，另一个定位于第六、第七跨膜节段的细胞内区域。其氨基末端及羧基末端均位于细胞膜的胞浆面。

葡萄糖转运体与糖尿病

自1921年，班廷发现胰岛素，人类一直将糖尿病治疗聚集于胰岛素，然而，美国制药有限公司首席医学专家约翰·朗霍斯特博士通过长达30年的研究发现：对于糖尿病的治疗，葡萄糖转运体的地位甚至比胰岛素还要高。

胰岛素的唯一作用就是降低血糖，健康人只有在进食的时候才会分泌胰岛素，其他绝大多数时间内胰岛β细胞并不分泌胰岛素，大量临床和事实证明，如果，胰岛素分泌过多，不仅会导致低血糖，甚至足以置人于死地。

可见，胰岛素只能起到降低血糖作用，根本无法起到平衡血糖浓度的作用！

人体在正常状态下，调节并控制着葡萄糖代谢的平衡的是葡萄糖转运体！

葡萄糖的代谢取决于细胞对葡萄糖的摄取，然而，葡萄糖无法自由通过细胞膜脂质双层结构进入细胞，细胞对葡萄糖的摄入需要借助细胞膜上的葡萄糖转运蛋白（glucose transporters）简称葡萄糖转运体（GLUT）转运功能才能得以实现。

葡萄糖转运体存在于身体各个组织细胞中，24小时不间断从高浓度像低浓度转运葡萄糖的，用以控制人体葡萄糖代谢的平衡，而且在转运过程并不消耗能量，如果说胰岛素是机动部队，哪里有问题去哪里，葡萄糖转运体就是无私奉献的常驻部队，不到生命终结或任务结束的一刻，葡萄糖转运体就会不停的工作，最为值得称道的是，无论葡萄糖转运体的数量如何增加，都只会使血糖在细胞和组织间保持相对的血糖平衡，而不会出现血糖突然降低危及健康的现象。

也因此，医学界得出结论，身体葡萄糖代谢的真正主宰，是葡萄糖转运体，而不是胰岛素，调节身体糖代谢，必须从葡萄糖转运体入手。

不仅如此，人体所有细胞均需葡萄糖的营养供给，合成胰岛素的β细胞也不例外，特别是胰岛素的生成过程，需要大量营养供给，也就是只有葡

萄糖转运体不停转运葡萄糖供给β细胞，才能分泌出数量充足、高质量的胰岛素。

然而，葡萄糖转运体极易受人体内环境变化影响，饮食、运动、心情、服用药品等都可使葡萄糖转运出现转运障碍，进而导致胰岛β细胞无法得到有效的营养供给，致使β细胞分泌的胰岛素数量和质量降低，胰岛素无法正常和细胞上受体结合，降血糖机制受到影响，血糖升高；而高血糖的环境又会进一步影响β细胞葡萄糖转运体的转运，使转运功能进一步缺失，并最终形成恶性循环，最终导致胰岛β细胞营养供给缺失，部分细胞衰竭或功能减弱，形成糖尿病。

也就是说，葡萄糖转运体的活性减弱和数量减少，是使胰岛β细胞营养缺乏，无法分泌高质量和高数量的胰岛素并最终引发糖尿病最终原因，只有充分补充高质量的葡萄糖转运体，恢复胰岛β细胞营养供给，才能彻底逆转糖尿病。

所以治疗糖尿病，必须从外援补充葡萄糖转运体入手，科学恢复自身糖代谢，并最终达到身体代谢的重新平衡，才是真正从根源上摆脱糖尿病。

葡萄糖转运体与糖尿病慢性并发症的关系

1.葡萄糖转运体与糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最为常见和严重的微血管并发症之一。

目前已证实，葡萄糖转运体（GLUT）是葡萄糖通过血--视网膜屏障的唯一载体，存在于视网膜内屏障的血管内皮细胞和外屏障的色素上皮细胞上，其功能是将循环中的葡萄糖转运至组织，是维持视网膜葡萄糖供给平衡的重要因素。葡萄糖转运体出现运转异常，则糖代谢紊乱，视网膜细胞内葡萄糖堆积，进而使糖基化终末产物、蛋白质非酶糖基化合成加速，导致内皮细胞和周细胞损伤，使血--视网膜屏障遭到破坏，并引起微血管病变。

维持糖尿病患者视网膜细胞内外糖代谢平衡，必须外援补充葡萄糖转运体，使视网膜细胞内多余的葡萄糖被清除，重新恢复正常的细胞代谢，并逐步逆转和修复病变，逆转视网膜病变。

2.葡萄糖转运体与糖尿病心肌病变

糖尿病心肌病变是原发于糖尿病而引起的心肌组织代谢和结构紊乱，以心肌细胞和微血管病理改变为主，主要表现为心脏舒张和收缩功能障碍。

心肌葡萄糖转运体主要存在于心肌细胞膜，少量存在于细胞内膜，正常情况下，当心肌葡萄糖摄入增加，胰岛素可使葡萄糖转运体从细胞内膜转位至肌膜和细胞膜，通过添充葡萄糖转运体数量协助心肌葡萄糖摄取，加速葡萄糖转运，形成心肌葡萄糖动态供给平衡。

但糖尿病患者体内血糖过高，一方面，葡萄糖转运体受到环境改变的影响，活性减弱，转运系统出现运转缺陷，减少了葡萄糖的跨膜转运，可直接影响心肌葡萄糖的摄取和利用；另一方面，胰岛素的无法充分利用，会妨碍葡萄糖转运体的转位和聚集，可起运转作用的葡萄糖转运体数量明显减少；葡萄糖转运体数量和质量的降低，导致心肌细胞的能量代谢失衡，最终引起糖尿病心肌病。

因此外援补充葡萄糖转运体，提供高质量，充足的葡萄糖转运体，增加了心肌利用细胞外葡萄糖的能力，是保护心肌细胞的最佳方式，也是恢复心肌原因代谢平衡，逆转糖尿病心肌病变的唯一途径。

3.葡萄糖转运体与糖尿病肾病