腰痛的常见病因及鉴别诊断分析
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
腰椎退行性变 ：多见 于老年患 者。疼 痛可轻或重 ，多为 持续性 ，体 位改变 症 状 可加 重 ，有 的伴有腿部放射痛 。影像学检 查可见腰椎 曲度 变直 ，序 列不规 整 ，椎体 边缘 唇 样 增 生 ，有 的 有 骨 桥 形 成 ，有 的 伴 有小关 节突变尖 增生 ，部分 椎 问隙变 窄 ， 以 Ｌ４一 和 Ｉ 一Ｓ 椎 间隙变窄 常见 。
腰椎或骶髂 关节结核 ：患者 常有局部 胀 痛 ，呈 钝 痛 或 酸 痛 ，一 般 较 轻 ，活动 及 咳 嗽 、喷嚏 等可加重 酸痛 。腰椎结核影像学 检查可见 相邻 椎 体 骨质 破 坏 ，椎 间 隙变 窄 ，脊柱后 突 ，椎 旁脓 肿形 成 。骶髂 关节 结 核可见关 节 面破 坏 ，椎 间 隙不 规则 狭 窄 ，周围冷脓肿 ，或有窦道形成。
脊椎肿 瘤 ：可 分为 原发 和转 移 ，多为 转移瘤 ，常见前列腺癌 、甲状腺 癌 、乳腺癌 和 肾癌 转 移 。也 可 为 多发 性骨 髓 瘤 。疼痛 剧烈 ，呈持续性。影像学检查可见多个椎体 骨 质破 坏 或硬 化 ，结 合原 发癌 可诊 断 。
先天性脊柱 畸形 ：可见 隐性脊 椎裂 、 腰 椎 骶 化 、骶椎 腰 化 、椎 弓峡 部 不 连 、不 对 称性腰骶关节等 。影像学检查可确诊 。
堕 遂
Ｃ ＨＩＮ ＥＳ￡ Ｃ Ｏ Ｍ Ｍ Ｕ～ ｆ ＴＹ ０ Ｏ Ｃ Ｔ０ Ｒ Ｓ
腰 痛 的 常见病 因及 鉴别 诊 断分 析
高长 忠 刘 杭
２６２５００ 山东 潍 坊 市 益 都 中 心 医 院 放 射 科
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ —６１４ｘ．２０１０
３０．０１７
１５ 贺海 燕 ．支气 管 肺炎 患儿 血小 板的 变化 及 临床 意义 ［Ｊ］．山东医药，２Ｏ０８，４８（４２）：７３—７４．
强直性脊柱炎 ：腰骶 部疼痛是最早 和 最常见 的症状 ，初 起晨 间腰骶 关节 僵硬 ， 活动受限制 。病变 向上发展 ，累及胸椎 及 颈椎 ，出现胸背部疼痛 ，头部活动受限 ，脊 柱可完全强直 、僵硬 。影像学检查可见骶
髂关节 间 隙模 糊 ，关 节 面 出现 虫Байду номын сангаас 样 破 坏 ，有 的关节 间隙消失 ，关节融合强直 ，脊 柱可见韧带骨化呈竹节样改变 ，有的患者 髋 关 节 受 累 。
ｐｈａｇｏｉｄｅｓ ｐｔｅｒｏｎｙｓｓｉｎｕｓ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ Ｅｘｐ Ａｌｌｅｒ－ ｇＹ，２００６，３６（４）：４２６—３２．
１２ ＯＳｕｌｉｖａｎ ＢＰ，Ｍｉｃｈｅｌｓｏｎ ＡＤ．Ｔｈｅ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏ－
ｒｙ ｒｏｌｅ ｏｆ ｐｌａｔｅｌｅｔｓ ｉｎ ｃｙｓｔｉｃ ｆ ｉｂｒｏｓｉｓ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｒｅｓｐｉｒ Ｃｒｉｔ Ｃａｒｅ Ｍｅｄ，２００６，１７３（５）：４８３—
近 年 来 的研 究 ，多侧 重 于 血 小 板 参 数 ８ 杨 亚 静 ．血 液 流 变 学 与 ，＇ｂＪＬ肺 炎 关 系 的 探
２０ 中 国社 区医 师 ·医学专业 ２０１０年第 ３０期 （第１２卷 总 第２５５期
讨 ［Ｊ］．华西医学 ，２００１，１６（１）：７１． ９ 黄 景 霞 ，王 琴 ．重 症 肺 炎 患 儿 的 血 液 流 变 学
患儿除采 取综 合 性 治疗 措 施 外 ，他 们认 为 ，多 巴胺 、酚妥拉 明在肺 炎 的治疗 过程 中有独 特作用 ，特别是对肺部湿 哕音较密 集 的患儿及 先天 性心脏 病合 并肺 炎的患 儿 ，效果尤为显著 ，值得 临床推 广。
４ 李 苑，王翔 ，高玮 ，等．细菌 内毒素对血液 流 变学特性影响 的研究进 展［Ｊ］．重庆大学 学 报 ，２Ｏ０４，２７（６）：５２—５４．
梨状肌损伤综合征 ：腰臀部或一侧臀 部疼痛或酸胀 ，并 有大 腿后 方、小 腿后 外 侧牵引痛 ，严重者臀部剧痛如刀割 ，行走 、 大小便或 咳嗽可 加重疼 痛。患者 可有跛 行 ，腰 部 无 明显 畸形 及 压 痛 。
纤维织 炎 ：好 发 于腰 、背 、颈 、肩与 胸 部 ，起病 缓 急 不定 。主 要 表现 为 局 部 疼 痛 ，有腰部 肌 肉紧 张、活动受 限和 局限性 压 痛。影像 学无 阳性发现 。
椎体压缩骨折或横突骨折 等的可能性 。 慢性腰肌劳损 ：表现为慢性间歇性或
持续性 的腰 肌 周 围酸 痛 ，劳 累 时疼 痛 加 莺 ，休息后 好转 。疼 痛 可持续 时 间较长 ， 有时与天气 有关 。体 格检 查腰部 活动 可 有轻度障碍 ，脊 柱无侧 弯畸形 ，在 Ｌ１横 突 可有压痛。影像 学检 查可 排除伴 随其 他 情 况 的 可 能 性 。
期 ＰＡＦ增 高 ，而 ＰＡＦ是 目前 发 现 的 最 强 或 ｍ 液 动 力 学 单 方 面 对 肺 炎 患 儿 微 循 环
的血小板聚集诱导剂 ，可导致严重 的肺循 的分 析 ，至于谁能更有效 、更准确 、更快 速
环障碍 ，甚至多器官功能衰竭 。
反 映肺炎 患儿病情 变化 和及 时做 出诊 断 ，
腰椎 问盘病变 ：可 为椎 间盘 突 出、膨 出或脱 出。大 多有腰痛 ，伴或不伴腿部放 射痛 。咳嗽、喷 嚏 、排便 等 升高 脑脊 液压 力 的动作 ，及弯 腰 、直腿 抬高等 使坐 骨神 经紧张 的动作 ，可加 重疼痛或产生触电样 放射痛 。影像学检查可见椎 问隙变窄 ，椎 问盘 向椎体后侧椎管 内突出或脱 出 ，或 向 周围膨 出，硬脊 膜弧 形受 压征象。
２ 翁维 良，廖福龙 ，吴云鹏 ，等．血液流 变学研 究方法及其 应用 ［Ｍ］．北京 ：科 学出 版社 ，
１９９２：３９ —６２．
３ 何作 云 ，王瑞兴．临床细 胞流变 学 ［Ｍ］．重 庆 ：重庆大学出版社 ，１９９７：６２—１２５．
药 物 对 血 液 流 变 学 及 血 小 板 参 数 的 影 响 国献素 、焦保全等对 １５８例确诊肺 炎
急 性 腰 肌 劳 损 ：多 见 于 青 壮 年 ，有 负 荷 过 重 或 体 育 活 动 史 。患 者 损 伤 时 可 突 然感到腰部有 声响并 立 即产生 一侧 或两 侧剧烈腰痛 ，可有放射性腿 痛。体格 检查 可 见 腰 部肌 肉 紧 张 ，髂 后 上棘 的 内侧 ， Ｌ４～ 旁有 压痛 。影 像学 检 查 可排 除伴 有
及复方丹参 的影 响 ［Ｊ］．贵 阳医学 院学报 ． ２００４，６（２９）． １０ Ｋａｓｐｅｒｓｋａ—Ｚａｊａｃ Ａ，Ｂｒｚｏｚａ Ｚ，Ｒｏｇａ ｌａ Ｂ．Ｓｅａ—
ｓｏｎａｌ ｃｈａｎｇｅｓ ｉｎ ｐｌａｔｅｌｅｔ ａｃｔｉｖｉｔｙ ｉｎ ｐｏｌｌｅｎ — ｉｎｄｕｃｅｄ ｓｅａｓｏｎａｌ ａｌｌｅ ｃ ｒｈｉｎｉｔｉｓ ａｎｄ ａｓｔｈｍａ
５ 胡亚美 ，姜载芳．实用 儿科学．北 京 ：人 民卫 生 出版社 ，２００３：１１７７—１１８０．
６ 史殿奎．小儿 重症 肺炎 患者血 小板 参数 的 测定及临床意义 ［Ｊ］．实用 医技杂 志，２００７， ｌ４（１４）：１８６２—１８６３．
讨 论 ·
７ 徐猛进 ，杨瑞和．血液 流变学及其 临床应用 ［Ｊ］．上海 医学 ，１９９７，２０（２）：１１７—１２０．
系列凝血反应 ，引起全身血流不畅或阻塞
［Ｊ］．实 用 医 学 杂 志 ，２００１，１８（５）：４４９—
而 致 微 循 环 障 碍 。 同 时 由 于 肺 泡 的 炎 性
４５１．
水 肿 导 致 肺 泡 的通 气 功 能 障碍 ，进 而 使 红 细胞胞浆黏 度增加 ，红 细胞 变形性 降低 ， 使血浆黏度增加 ，因此 急性肺炎 患者 血液 呈高浓缩 、高聚集 、高黏度状态 。
［Ｊ］．Ｊ Ａｓｔｈｍａ，２００８，４５（６）：４８５—４８７．
１１ Ｋｏｗａｌ Ｋ，Ｐａｍｐｕｅｈ Ａ ，Ｋｏｗａｌ —Ｂｉｅｌｅｃｋａ ０，ｅｔ ａ１．Ｐｌａｔｅｌｅｔ ａｃｔｉｖａｔｉｏｎ ｉｎ ａｌｌｅｒｇｉｃ ａｓｔｈｍａ ｐａ－ ｔｉｅｎｔｓ ｄｕｒｉｎｇ ａｌｌｅｒｇｅｎ ｃｈａｌｌｅｎｇｅ ｗｉｔｈ Ｄｅｒｍａｔｏ—
血液动力学在 小儿肺 炎 中变化 的原 还有 待于进一 步研 究。
因为 ，急性肺 炎时 白细胞 互相激 活 ，释放
超 氧化 物 、自由基 、溶 酶体 及组 织胺 ，使血 参 考 文献 管 内皮 损 伤 ，激 活 血液 中凝 血 因 子 ，发 生 ｌ 愈顿山．血 液流 变学 研究进 展及 临床 应用
４９０．
１３ Ｋｕｅｂｌｅｒ Ｗ Ｍ．Ｓｅｌｅｃｔｉｎｓ ｒｅｖｉｓｉｔｅｄ：ｔｈｅ ｅｍｅｒｇｉｎｇ ｒｏｌｅ ｏｆ ｐｌａｔｅｌｅｔｓ ｉｎ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｌｕｎｇ ｄｉｓｅａｓｅ
［Ｊ］．Ｊ Ｃｌｉｎ Ｉｎｖｅｓｔ，２００６，１１６（１２）：３１０６—
３１０８．
Ｉ４李劲松 ，张利等．血 小板参数在 ４，ＪＬ肺 炎中 的变 化 及 临 床 意义 ［Ｊ］．中国 医 药 导 报 ， ２００９，８（２２）：１４—１５．
腰痛是一种常见的临床症状 ，发病 原 因较多 ，严重 者可影 响生活和工作。青壮 年腰痛 ，应 注意类风 湿性 脊椎 炎 、脊椎结 核和脊椎骨 软骨炎 。老 年人 常见有 增殖 性脊椎炎 、脊椎骨质疏松 、脊椎转移癌等 。 女性患者腰 骶部痛 ，应考虑盆腔炎 和子宫 位 置 异 常 或 泌 尿 系 统 等 疾 病 。矿 工 、搬 运 工 、演员 、运动员及 伏案 工作 者易患 慢性 腰痛。腰椎 间盘突出症 、脊椎结核或脊椎 肿瘤压迫神经根 时 ，常 出现一侧或两侧下 肢后方放 射痛 。肾下垂 时腰痛 与体 位密 切相关 。影像 学检 查对腰 痛 的病 因诊断 有重要价 值。现对腰 痛 的常见 病 因的症 状特点及鉴别 诊 断做一 下简 单的总 结和 分 析 。
腰椎或骶髂 关节结核 ：患者 常有局部 胀 痛 ，呈 钝 痛 或 酸 痛 ，一 般 较 轻 ，活动 及 咳 嗽 、喷嚏 等可加重 酸痛 。腰椎结核影像学 检查可见 相邻 椎 体 骨质 破 坏 ，椎 间 隙变 窄 ，脊柱后 突 ，椎 旁脓 肿形 成 。骶髂 关节 结 核可见关 节 面破 坏 ，椎 间 隙不 规则 狭 窄 ，周围冷脓肿 ，或有窦道形成。
脊椎肿 瘤 ：可 分为 原发 和转 移 ，多为 转移瘤 ，常见前列腺癌 、甲状腺 癌 、乳腺癌 和 肾癌 转 移 。也 可 为 多发 性骨 髓 瘤 。疼痛 剧烈 ，呈持续性。影像学检查可见多个椎体 骨 质破 坏 或硬 化 ，结 合原 发癌 可诊 断 。
先天性脊柱 畸形 ：可见 隐性脊 椎裂 、 腰 椎 骶 化 、骶椎 腰 化 、椎 弓峡 部 不 连 、不 对 称性腰骶关节等 。影像学检查可确诊 。
堕 遂
Ｃ ＨＩＮ ＥＳ￡ Ｃ Ｏ Ｍ Ｍ Ｕ～ ｆ ＴＹ ０ Ｏ Ｃ Ｔ０ Ｒ Ｓ
腰 痛 的 常见病 因及 鉴别 诊 断分 析
高长 忠 刘 杭
２６２５００ 山东 潍 坊 市 益 都 中 心 医 院 放 射 科
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ —６１４ｘ．２０１０
３０．０１７
１５ 贺海 燕 ．支气 管 肺炎 患儿 血小 板的 变化 及 临床 意义 ［Ｊ］．山东医药，２Ｏ０８，４８（４２）：７３—７４．
强直性脊柱炎 ：腰骶 部疼痛是最早 和 最常见 的症状 ，初 起晨 间腰骶 关节 僵硬 ， 活动受限制 。病变 向上发展 ，累及胸椎 及 颈椎 ，出现胸背部疼痛 ，头部活动受限 ，脊 柱可完全强直 、僵硬 。影像学检查可见骶
髂关节 间 隙模 糊 ，关 节 面 出现 虫Байду номын сангаас 样 破 坏 ，有 的关节 间隙消失 ，关节融合强直 ，脊 柱可见韧带骨化呈竹节样改变 ，有的患者 髋 关 节 受 累 。
ｐｈａｇｏｉｄｅｓ ｐｔｅｒｏｎｙｓｓｉｎｕｓ［Ｊ］．Ｃｌｉｎ Ｅｘｐ Ａｌｌｅｒ－ ｇＹ，２００６，３６（４）：４２６—３２．
１２ ＯＳｕｌｉｖａｎ ＢＰ，Ｍｉｃｈｅｌｓｏｎ ＡＤ．Ｔｈｅ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏ－
ｒｙ ｒｏｌｅ ｏｆ ｐｌａｔｅｌｅｔｓ ｉｎ ｃｙｓｔｉｃ ｆ ｉｂｒｏｓｉｓ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｒｅｓｐｉｒ Ｃｒｉｔ Ｃａｒｅ Ｍｅｄ，２００６，１７３（５）：４８３—
近 年 来 的研 究 ，多侧 重 于 血 小 板 参 数 ８ 杨 亚 静 ．血 液 流 变 学 与 ，＇ｂＪＬ肺 炎 关 系 的 探
２０ 中 国社 区医 师 ·医学专业 ２０１０年第 ３０期 （第１２卷 总 第２５５期
讨 ［Ｊ］．华西医学 ，２００１，１６（１）：７１． ９ 黄 景 霞 ，王 琴 ．重 症 肺 炎 患 儿 的 血 液 流 变 学
患儿除采 取综 合 性 治疗 措 施 外 ，他 们认 为 ，多 巴胺 、酚妥拉 明在肺 炎 的治疗 过程 中有独 特作用 ，特别是对肺部湿 哕音较密 集 的患儿及 先天 性心脏 病合 并肺 炎的患 儿 ，效果尤为显著 ，值得 临床推 广。
４ 李 苑，王翔 ，高玮 ，等．细菌 内毒素对血液 流 变学特性影响 的研究进 展［Ｊ］．重庆大学 学 报 ，２Ｏ０４，２７（６）：５２—５４．
梨状肌损伤综合征 ：腰臀部或一侧臀 部疼痛或酸胀 ，并 有大 腿后 方、小 腿后 外 侧牵引痛 ，严重者臀部剧痛如刀割 ，行走 、 大小便或 咳嗽可 加重疼 痛。患者 可有跛 行 ，腰 部 无 明显 畸形 及 压 痛 。
纤维织 炎 ：好 发 于腰 、背 、颈 、肩与 胸 部 ，起病 缓 急 不定 。主 要 表现 为 局 部 疼 痛 ，有腰部 肌 肉紧 张、活动受 限和 局限性 压 痛。影像 学无 阳性发现 。
椎体压缩骨折或横突骨折 等的可能性 。 慢性腰肌劳损 ：表现为慢性间歇性或
持续性 的腰 肌 周 围酸 痛 ，劳 累 时疼 痛 加 莺 ，休息后 好转 。疼 痛 可持续 时 间较长 ， 有时与天气 有关 。体 格检 查腰部 活动 可 有轻度障碍 ，脊 柱无侧 弯畸形 ，在 Ｌ１横 突 可有压痛。影像 学检 查可 排除伴 随其 他 情 况 的 可 能 性 。
期 ＰＡＦ增 高 ，而 ＰＡＦ是 目前 发 现 的 最 强 或 ｍ 液 动 力 学 单 方 面 对 肺 炎 患 儿 微 循 环
的血小板聚集诱导剂 ，可导致严重 的肺循 的分 析 ，至于谁能更有效 、更准确 、更快 速
环障碍 ，甚至多器官功能衰竭 。
反 映肺炎 患儿病情 变化 和及 时做 出诊 断 ，
腰椎 问盘病变 ：可 为椎 间盘 突 出、膨 出或脱 出。大 多有腰痛 ，伴或不伴腿部放 射痛 。咳嗽、喷 嚏 、排便 等 升高 脑脊 液压 力 的动作 ，及弯 腰 、直腿 抬高等 使坐 骨神 经紧张 的动作 ，可加 重疼痛或产生触电样 放射痛 。影像学检查可见椎 问隙变窄 ，椎 问盘 向椎体后侧椎管 内突出或脱 出 ，或 向 周围膨 出，硬脊 膜弧 形受 压征象。
２ 翁维 良，廖福龙 ，吴云鹏 ，等．血液流 变学研 究方法及其 应用 ［Ｍ］．北京 ：科 学出 版社 ，
１９９２：３９ —６２．
３ 何作 云 ，王瑞兴．临床细 胞流变 学 ［Ｍ］．重 庆 ：重庆大学出版社 ，１９９７：６２—１２５．
药 物 对 血 液 流 变 学 及 血 小 板 参 数 的 影 响 国献素 、焦保全等对 １５８例确诊肺 炎
急 性 腰 肌 劳 损 ：多 见 于 青 壮 年 ，有 负 荷 过 重 或 体 育 活 动 史 。患 者 损 伤 时 可 突 然感到腰部有 声响并 立 即产生 一侧 或两 侧剧烈腰痛 ，可有放射性腿 痛。体格 检查 可 见 腰 部肌 肉 紧 张 ，髂 后 上棘 的 内侧 ， Ｌ４～ 旁有 压痛 。影 像学 检 查 可排 除伴 有
及复方丹参 的影 响 ［Ｊ］．贵 阳医学 院学报 ． ２００４，６（２９）． １０ Ｋａｓｐｅｒｓｋａ—Ｚａｊａｃ Ａ，Ｂｒｚｏｚａ Ｚ，Ｒｏｇａ ｌａ Ｂ．Ｓｅａ—
ｓｏｎａｌ ｃｈａｎｇｅｓ ｉｎ ｐｌａｔｅｌｅｔ ａｃｔｉｖｉｔｙ ｉｎ ｐｏｌｌｅｎ — ｉｎｄｕｃｅｄ ｓｅａｓｏｎａｌ ａｌｌｅ ｃ ｒｈｉｎｉｔｉｓ ａｎｄ ａｓｔｈｍａ
５ 胡亚美 ，姜载芳．实用 儿科学．北 京 ：人 民卫 生 出版社 ，２００３：１１７７—１１８０．
６ 史殿奎．小儿 重症 肺炎 患者血 小板 参数 的 测定及临床意义 ［Ｊ］．实用 医技杂 志，２００７， ｌ４（１４）：１８６２—１８６３．
讨 论 ·
７ 徐猛进 ，杨瑞和．血液 流变学及其 临床应用 ［Ｊ］．上海 医学 ，１９９７，２０（２）：１１７—１２０．
系列凝血反应 ，引起全身血流不畅或阻塞
［Ｊ］．实 用 医 学 杂 志 ，２００１，１８（５）：４４９—
而 致 微 循 环 障 碍 。 同 时 由 于 肺 泡 的 炎 性
４５１．
水 肿 导 致 肺 泡 的通 气 功 能 障碍 ，进 而 使 红 细胞胞浆黏 度增加 ，红 细胞 变形性 降低 ， 使血浆黏度增加 ，因此 急性肺炎 患者 血液 呈高浓缩 、高聚集 、高黏度状态 。
［Ｊ］．Ｊ Ａｓｔｈｍａ，２００８，４５（６）：４８５—４８７．
１１ Ｋｏｗａｌ Ｋ，Ｐａｍｐｕｅｈ Ａ ，Ｋｏｗａｌ —Ｂｉｅｌｅｃｋａ ０，ｅｔ ａ１．Ｐｌａｔｅｌｅｔ ａｃｔｉｖａｔｉｏｎ ｉｎ ａｌｌｅｒｇｉｃ ａｓｔｈｍａ ｐａ－ ｔｉｅｎｔｓ ｄｕｒｉｎｇ ａｌｌｅｒｇｅｎ ｃｈａｌｌｅｎｇｅ ｗｉｔｈ Ｄｅｒｍａｔｏ—
血液动力学在 小儿肺 炎 中变化 的原 还有 待于进一 步研 究。
因为 ，急性肺 炎时 白细胞 互相激 活 ，释放
超 氧化 物 、自由基 、溶 酶体 及组 织胺 ，使血 参 考 文献 管 内皮 损 伤 ，激 活 血液 中凝 血 因 子 ，发 生 ｌ 愈顿山．血 液流 变学 研究进 展及 临床 应用
４９０．
１３ Ｋｕｅｂｌｅｒ Ｗ Ｍ．Ｓｅｌｅｃｔｉｎｓ ｒｅｖｉｓｉｔｅｄ：ｔｈｅ ｅｍｅｒｇｉｎｇ ｒｏｌｅ ｏｆ ｐｌａｔｅｌｅｔｓ ｉｎ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｌｕｎｇ ｄｉｓｅａｓｅ
［Ｊ］．Ｊ Ｃｌｉｎ Ｉｎｖｅｓｔ，２００６，１１６（１２）：３１０６—
３１０８．
Ｉ４李劲松 ，张利等．血 小板参数在 ４，ＪＬ肺 炎中 的变 化 及 临 床 意义 ［Ｊ］．中国 医 药 导 报 ， ２００９，８（２２）：１４—１５．
腰痛是一种常见的临床症状 ，发病 原 因较多 ，严重 者可影 响生活和工作。青壮 年腰痛 ，应 注意类风 湿性 脊椎 炎 、脊椎结 核和脊椎骨 软骨炎 。老 年人 常见有 增殖 性脊椎炎 、脊椎骨质疏松 、脊椎转移癌等 。 女性患者腰 骶部痛 ，应考虑盆腔炎 和子宫 位 置 异 常 或 泌 尿 系 统 等 疾 病 。矿 工 、搬 运 工 、演员 、运动员及 伏案 工作 者易患 慢性 腰痛。腰椎 间盘突出症 、脊椎结核或脊椎 肿瘤压迫神经根 时 ，常 出现一侧或两侧下 肢后方放 射痛 。肾下垂 时腰痛 与体 位密 切相关 。影像 学检 查对腰 痛 的病 因诊断 有重要价 值。现对腰 痛 的常见 病 因的症 状特点及鉴别 诊 断做一 下简 单的总 结和 分 析 。