胃食管反流病与食管癌

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胃食管反流病与食管癌

作者：桂树军

来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第05期

【中图分类号】R735.1;;;;;;;【文献标识码】A;; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）05-0025-02

随着现代人的生活压力较大，以及生活节奏不断加快，特别是工作的节奏越来越快，小时候我们习惯于回家吃饭，然而现在似乎却变得不太可能。现代人加快吃饭速度也成了大部分人的生活习惯，许多人的生活中均会出现这样的场景，吃饭时像打仗以及上班期间久坐，长时间盯着电脑和吃完饭之后又会立即回到电脑屏幕前坐下，而这样紧张的生活节奏也是诱发胃食管反流病以及食管癌的根源所在。特别是像打仗般的吃饭进食，由于吃饭速度加快以及食物得不到充分咀嚼，导致吃饭的温度较高，过热的食品将会灼伤我们的脆弱的食管而诱发炎性反应。再加上长期久坐以及不运动，人体消化道长时间受到挤压变形，导致食物的下行不畅和严重受阻，容易诱发胃气上逆，也就是像我们所理解的下水道受阻后出现反味情况一样。

那么胃食管反流病和食管癌具体是怎样产生的呢，胃酸又为什么会进入到食管呢？这主要是由于贲门松弛以及发炎，使得贲门功能发生异常，许多人将消化内科的医生比作为人体清洁管道工，这种说法确实是正确的。人体由口腔至肛门，在整个消化道系统中存在着许多阀门，而这些阀门的开关需要严格依据规律来确保食物得到正常的流通和消化，来维持人体正常的新陈代谢，若阀门螺丝松动将导致阀门无法关严，此时消化道中巨大的压力就会导致内容物出现返流情况。而人体消化道系统主要是由大小肠、食管、十二指肠以及胃所组成，而各部分之间的阀门就是贲门、幽门以及阑门。我们的消化道就像一列运行中的火车，一方面依赖于大肠小、肠胃不等各个车厢发挥储藏功能，同时也依赖于各个阀门在正确时机发挥功能，若机体气不顺出现气机上逆以及在不稳定状态下，例如边走边吃将会对消化道正常功能产生影响而引起反流。特别是当各个阀门由于出现松弛或细菌感染等无法正常闭合，在消化系统运行过程中例如贲门无法关严，则导致胃内食物反流至食管，也就会引起胃食管反流病[1]。若幽门未能关严，则会导致十二指肠内容物反流至胃内，引发胆汁反流性胃炎。

我们通常都会对慢性胃炎、不典型增生胃癌以及肠化生等疾病比较了解，然而对于胃食管反流病以及食管癌及其相互间的关系了解甚少。从病理上分析来看，可将食管癌区分为食管腺癌与食管鳞癌，其中食管鳞癌较为常见，并且和胃食管反流病之间存在密切相关性，通常来说健康人的食管黏膜属于鳞状上皮性特征，同时该种上皮与胃肠黏膜相比具有耐摩擦和耐碱性食物等特点，然而却不耐酸，在受到胆汁以及辅食物的刺激容易出现受损情况。当患有胃食管反流病之后，由于胃内呈酸性或出现胆汁反流至食管的情况，就容易诱发食管黏膜炎症，若长时间反复性的发生反流情况，就容易诱发食管鳞状上皮出现适应性的变化也就是鳞状上皮改变，同时呈现柱状上皮特征，即临床医学中所说的巴雷特食管。