古今图书集成医部全录(卷417-418)小儿风寒门

古今图书集成医部全录卷四百十七
小儿风寒门
千金方【唐•孙思邈】
伤寒
论曰：小儿未能冒涉霜雪，乃不病伤寒也。

大人解脱之，久伤于寒冷，则不论耳。

然天行非节之气，其亦得之。

有时行疾疫之年，小儿出腹便患斑者也。

治其时行节度，故如大人法，但用药分剂少异，药小冷耳。

小儿直诀【宋•钱乙】
伤风兼变证治
伤风贪睡，口中气热，呵欠烦闷，用大青膏发散之。

若饮冷不止而善食者，用大黄丸微下之。

余不可下。

伤风手足冷者，脾脏怯也，当以益黄散温脾胃，以大青膏散风邪。

伤风自利，脾脏虚怯也，亦用益黄散、大青膏；未瘥，用调中丸。

有下证用大黄丸，后服温惊丸。

伤风腹胀，或作喘，脾脏虚也，当先发散仍补脾。

伤风兼肝则发搐烦闷，兼心则惊不安，兼肺则喘嗽便气，兼脾则困睡，兼肾则目畏明，各随补其母。

伤风多睡能食，引饮吐泻，大便色黄，此胃虚热也，当先用白朮散以生津，后用大青膏以发散。

伤风吐沫，泻色青白，闷乱不渴，哽气出气，睡而露睛，先用益黄散，后用大青膏。

伤风或凉或热，多睡气粗，大便黄白，呕乳不消，不时咳嗽，先用大青膏，
后服益黄散，慎不可下！
伤风误用下药而作渴饮水者，此胃亡津液而虚热也，多用白朮散，热渴自止。

【注 按大青膏乃表散之剂，必外邪蕴结于肺，而肺气未亏损者，方可用之。

大黄丸乃疏利之剂，其食痰积滞于胃，而胃气尚充实者，乃可施之。

况前证属脾肺气虚，腠理不密，外邪所乘，又当临证制宜，必以固脾胃为主。

若兼肢冷自利，腹胀喘嗽者，脾肺虚寒也，六君子加木香、升麻、桔梗。

若兼惊悸痰甚，饮食少思，属心脾脏虚也，四君子加芎、归、酸枣仁。

若兼肢体倦怠，喘嗽哽气，脾肺气虚也，六君子、当归、桔梗。

若兼目畏明，白睛多，肾气虚也，六味丸加五味、鹿茸；如未应，更用补中益气汤加五味子、干山药，以补肾母。

若多睡能乳，饮水吐泻，大便色黄，脾气虚而下陷也，补中益气汤升补元气。

若吐沫泻青，睡而露睛，脾虚木所乘也，六君子加升麻、柴胡，调补脾气。

若乍凉乍热，喘嗽气粗，大便黄白，呕乳不消，脾肺气虚而有邪也，先用惺惺散，后用四君子汤。

若误用下药再作渴者，脾胃之气伤也，用白朮散，或六君子、补中益气二汤补之。

大凡前证若病邪急，而元气无亏者，先用原方，或用轻清表散之剂；若元气不足者，当如前法固其元气，则外邪自退；若因病久或因服克伐之药而未愈，或更加变证者，但调补脾胃，诸证自愈。

其小儿伤风发热，鼻塞或痰壅发搐，多因乳母鼻吹顖门，但服惺惺膏，或用葱头三五茎，细切擂烂，以纸寸余，摊葱在上，两掌合葱，待温贴于顖门，其邪即解。

乃去其葱，却用绢段寸余，涂以面糊，仍贴顖门，永无伤风之患。

】
婴童百问【明•鲁伯嗣】
伤寒正受伤寒夹惊
小儿伤寒，初得浑身发热无汗，多啼哭，看眼急有如惊风，但用发散退热，莫令发渴；如渴便欲饮水不歇，当发散，羌活散、三黄散、柴胡散、抱龙丸；或虚烦，可用竹叶汤。

如嫩小儿当服洗心散、薄荷散、红绵散，四肢发汗，自然精神喜悦。

感伤寒之重者，当依仲景之法治之。

又有伤寒夹惊，先要发散，其热乃退。

化痰截惊，乳下婴儿抱龙丸，羌活散加荆芥、防风，三黄散，微利痰热；次
用柴胡、黄芩药调理，管取向安。

葱白汤方可服。

小儿伤寒与时气同异
夫小儿伤寒，得之与大人无异，所异治者，兼惊而已。

又有因夹惊食而得，治法与大人一同，但小其分剂，使药性少瘥耳。

仲景云：春气温和，夏气炎热，秋气清凉，冬气冷冽，此则四时正气之序也。

冬时严寒，触冒之者，乃名伤寒耳。

其伤于四时之气，皆能为病。

冬受寒毒之气，其即时而病者，头痛身疼，肌肤热而恶寒，名曰伤寒，其不即时病者，寒毒藏于肌肤之间，至春夏阳气发生，则寒毒与阳气相搏于荣卫之间，其病与冬时即病无异，但因春而发名曰温病，至夏而发名曰热病。

阳热未盛，为寒所制，病名为温；阳热已盛，寒不能制，病名为热。

故太医均谓之伤寒也。

然热病、伤寒、温病。

时气，传变无异也。

凡时气者，四时之间有不正之气也。

如春应暖而反寒，夏应热而反冷，秋应凉而反热，冬应寒而反温，非其时而有其气。

气之中人，则头疼壮热咳嗽气粗，烦渴心躁，恍忽惊悸，传变与伤寒无异。

故一岁之中，病无长少，率相似者，此则时行之气，俗谓之天行是也。

治法：三四月或有暴寒，其时阳气尚弱，为寒所折，病热犹轻，升麻汤解肌汤主之。

五六月阳气已盛，为寒所折，病热则重；七八月阳气已衰，为寒所折，病热亦微。

调中汤、射干汤、半夏桂甘汤可选用也。

秋温冬温，治湿则利小便。

治冬温亦宜解利。

其利小便也，则以五苓散辈；其解利冬温，宜葳蕤汤。

盖冬温者，感温气而作。

寒疫者，暴寒折人，非触冒之过，其治法不同，所施寒热温凉之剂亦异，不可拘以日数，发汗吐下，随证施行。

要之治热以寒，温而行之；治温以清，冷而行之；治寒以热，凉而行之；治清以温，热而行之。

以平为期，不可以过，此为大法。

汤氏有七宝散，加减服之，并与乳母尤好。

有热者，升麻汤加柴胡、黄芩等剂治之，柴胡石膏汤极效。

伤寒表里
凡治小儿伤寒，须辨表里，表里不分，汗下差误。

古人云：桂枝下咽，阳盛即毙；承气入胃，阴盛以亡。

伤寒有表证，有里证，有半在表、半在里，有表里
二证俱见。

然在表者宜汗，在里者宜下，在半表半里者宜和解，表里俱见，随证施治。

无表里证，用大柴胡汤下之。

其表证者，发热恶寒，身体痛而脉浮，无汗头疼，项强腰脊痛；此足太阳膀胱经受病也，宜汗之。

然伤寒发表，当随病轻重而汗之，头疼发热兼惊，亦只用葱白汤汗之，甚则麻黄汤、各半汤、解肌汤、葛根汤、柴胡散，皆可选而用之。

其里证者，恶热而不恶寒，手掌心并腋下濈濈汗出，胃中干，咽燥，粪结聚，潮热，大便硬，小便如常，腹满而喘，躁渴脉沉而滑，内热而谵语，此属足阳明胃经也，宜下之，小承气汤、大承气汤、四顺饮、洗心散，斟酌轻重用之。

其在半表半里者，心下满，口不欲食，大便硬，脉沉细，是里证，当下；其人头汗出，微恶寒，手足冷，即当汗。

此两证俱见者，仲景所谓半在表半在里也，小柴胡汤主之。

太阳病不解，传入少阳，胁下硬满，干呕不能入饮食，往来寒热，尚未吐下，诊其脉弦紧者，小柴胡汤主之，此属少阳胆经也，宜和解。

其表里两证俱见者，病人脉浮而大，是表证，当汗；其人发热烦渴，小便赤，是里证，当下。

是表里证俱见，五苓散主之。

又伤寒不大便六七日，头痛有热者是也，里证当下；其人小便清者，知不在里，仍在表，当须发汗。

此是两证俱见，即未可下，宜与桂枝汤。

又太阳病医反下之，因亦腹痛，是有表复有里，仲景用桂枝加芍药汤，痛甚者桂枝加大黄汤；或腹满时痛，尺寸脉俱浮洪者，此足太阴脾经也，自利不渴当温之，四逆汤理中汤。

其无表里者，伤寒四五日以后，以至过经无表里证，又于里证未可下者，既非下证，亦非汗证，皆可用小柴胡汤随证加减用之。

以至十余日外用小柴胡汤不愈者，若大便硬，看可下，则用大柴胡汤下之。

仲景云：六七日目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热，此为实也，当下，宜大承气汤。

若不渴口不燥，舌干而脉沉者，急温之，宜四逆汤。

此足少阴肾经也。

其表热里寒者，身大热而反欲得衣，热在皮肤，寒在骨髓也，宜先与阴旦汤；塞已，次以小柴胡汤加桂，以温其表。

又身大寒而反不欲近衣，寒在皮肤，热在骨髓也，宜先与白虎加人参汤；热除，次以桂枝麻黄各半汤以解其外。

又厥阴证脉浮缓者，必囊不缩，外证必发热恶寒似疟，为欲愈，宜桂枝麻黄各半汤。

若脉尺寸俱沉短者，必囊缩，毒气入脏，宜承气汤下之。

厥阴病，其脉微浮为欲愈，不浮为未愈，宜小建中汤，此足厥阴肝经也。

然以表里证内近似三阴三阳之证，而疏于各证之下，非可以尽备六经之大法也，当以《活人书》、《伤寒论》为主。

其疟证与大方治法同，后有本条。

夏伤于暑，秋必痎疟。

其暑证玉露散主之，其详亦与大方同其治法，但用分剂轻耳。

《口议》有脱甲散，大能除热，扶表救里，真良方也！
伤寒咳嗽伤风
仲阳云：咳嗽者，肺感微寒，八九月间肺气大旺，病嗽者其病必实，非久病也，其证面赤，身热痰盛，法当以葶苈丸下之；若久嗽，不可下也。

冬月嗽，乃伤风咳也，当以麻黄汤汗之；有热证面赤饮水，涎痰浓稠，咽喉不利者，宜甘桔汤；有肺盛者嗽而后喘，面肿欲饮水，有不饮水者，其身即热，以泻白散泻之；有嗽而吐涎痰，乳食者，以白饼子下之。

然肺主气，应于皮毛，肺为五脏华盖，小儿感于风寒，客于皮肤，入伤肺经，微者咳嗽，重者喘急。

肺伤于寒则嗽，多痰涎，喉中鸣急，肺伤于暖，则嗽声不通雍滞。

伤于寒者必散寒邪，伤于暖者必泄壅滞。

发散属以甘辛，即桂枝、麻黄、细辛是也；涌泄系以酸苦，即葶苈、大黄是也。

更五味子、乌梅之酸，可以敛肺气，亦治咳嗽之要药也，久嗽不已，必生惊悸顽涎，血脉灌脸。

其嗽传受五脏，或吐逆，或痰涎，或厥冷，或恐悸，甚而至于眼目两眶，紫黑如被物伤损，眼白红赤如血。

谓之血眼。

治之之法、当用生地黄及湿黑豆研成膏，掩眼上，而眼肿黑自消，其血皆自眼泪而出，真良方也。

兼服麦煎散而嗽自止。

久嗽成癎，当服散癎等剂。

凡治嗽先要发散寒邪，然后服宽气化痰止嗽之药，即得痊瘥。

先服九宝丸、华盖散、葶苈丸、抱龙丸，或细辛五味子汤；如有热可服凉肺之药，柴胡、黄芩等剂，并泻白散；痰多气喘，用金星丸；利痰了，却服前药，后服百部丸、生犀散、天麻定喘饮，调理而安。

冷证咳嗽，小青龙汤加杏仁，去麻黄，亦可服。

有热及时气咳嗽，柴胡散加杏仁、五味子，柴胡石膏汤亦可，钱氏生犀散加减亦佳。

有惊咳嗽，天麻防风丸治之。

惺惺散、化风丹皆可服。

金沸草散、三拗汤加减，乃治伤风咳嗽之常剂也。

和解汤治四时感冒，可加减服。

明医杂着【明•王纶】
伤风流涕
小儿八岁以下，无伤寒，虽有感冒伤风，鼻塞流涕，发热咳嗽，以降痰为主，略加微解。

凡散利败毒，非幼稚所宜。

感冒轻者不必用药，候二三日多有自愈。

【注 按前证，若手足冷或腹胀，脾虚也，用六君子汤加升麻、柴胡；若腹胀或气喘，肺虚也，用四君子汤加柴胡、升麻。

经云：肺主气而司皮毛，肺虚则腠理不密，外邪易感。

凡发表之后，其邪既去，用补脾肺以实其表，庶风邪不能再入；往往表散之后，热嗽不退，复行发表，多变坏证。

】
古今医统【明•徐春甫】
伤寒候
小儿伤寒，与大人无异，所以异者，兼有夹食而已。

而或偶而中伤，谓之时气，又与伤寒不同。

若小儿在襁褓中，或长成而禀赋怯弱，多因乳母解脱衣服，不避风寒所致也。

然小儿患此，口不能言其致病之由，脉不能诊其必然之理，但只烦啼发热而已，故不可不尽心焉。

初得之时，婴幼则以虎口三关脉纹红色验之，长而童稚，则以一指按其三部，据左手脉之紧盛而断之。

其喘急憎寒，心气热，呵欠烦闷，项急者是也。

其恶寒恶风，必偎人藏身，引衣密隐，是为表证。

恶热内实者，必出头露面，扬手掷足，烦渴燥粪，掀衣气粗，是为里证。

至若头额冷汗，手足凉，口冷气，面色黑暗淡，大便泻青，此为阴证。

视其小便或赤或白，可以知里热之有无；或青或浊，可以知里证之轻重。

举是观之，则汗下清温之法，可类推矣。

证治准绳【明•王肯堂】
小儿伤寒表里攻发
有表证恶风恶寒者，当发。

海藏云：恶风者白朮散，恶寒者神朮汤。

如气盛能食，不大便，无表证者，可攻里。

春主温属木，身温当发汗。

海藏云：神朮汤。

夏主长属火，身热而烦躁，合大发散。

海藏云：神朮加黄芪汤。

长夏主化属土，及居四季同，当调其饮食。

海藏云：四君子汤。

秋主收属金，身凉内温，合微下。

海藏云：通膈丸、金花丸。

冬主藏属水，身热而恶寒，是热在外而寒在内；身寒而恶热，是热在内而寒在外。

海藏云：热在内者，调胃承气汤；寒在内者，调中汤丸。

有表证恶风恶寒者，当发。

凡伤寒，宜依四时阴阳、升降、逆顺、刚柔而施治法。

气升浮则顺发之；收藏则下之。

有汗发热恶风，脉沉缓者，风伤卫，桂枝汤。

无汗，发热恶寒，不当风而自憎寒，脉浮紧者，寒伤荣，麻黄汤。

有汗，发热恶风，脉浮紧，无汗，发热恶寒，脉浮缓，谓之荣卫俱伤，青龙、桂枝麻黄各半汤。

无汗发热，不恶风寒，脉沉洪者，可下之。

更详认其厥与不厥，量寒热深浅而治之。

有汗，四肢厥，脉沉微者，名阴厥，四逆汤。

无汗，四肢厥，脉沉微者，名阳厥，大承气汤加腻粉。

如四肢不厥，身热内外皆阳，不动三焦，宜凉药三五服下之。

黄芩甘草汤、黄芩白朮汤、黄芩苍朮汤、黄芩栀子汤、连翘饮子、小柴胡汤、八正散、凉膈散、白虎汤、五黄散，此上中下三焦药，宜选用之。

中暑脉虚。

背恶寒自汗而渴者，白虎汤。

身凉脉紧，热在内者，急下之。

口燥咽干，不大便是。

无汗，身大热者，可发汗，升麻汤、大青膏、天麻膏。

有汗，身大热者，桂枝汤、惺惺散、解肌汤、小柴胡汤、白朮防风汤，可选用之。

发汗者，量四时暄暑燥湿风寒，各宜春凉，夏寒、秋温、冬热而发之。

小儿卫生总微论方【宋，撰人未详】
伤寒论
经曰：伤寒者有五，有中风，有热病，有温病，有中湿，有伤寒，其所苦各不同。

此五者配入五气，随四时为病。

故春风、夏热、秋湿、冬寒、中温，而伤寒则居一焉。

其细论在伤寒类证集中。

其四时之病、皆谓之伤寒者，乃总概之名也。

内热病者，乃盛暑之时，炎热之气中人为病也，又名中暍。

湿病者，乃雨露霜雾烟岚水渍湿气中人为病也。

小儿无此二病，谓小儿不治家事，未有干办，早卧晚起，不致冲冒故也。

外伤风、伤寒、温病，小儿有此三病，谓严寒、厉风、温气无所不至，小儿肌肉脆软，气血柔弱，易为伤之故也。

是三病者，其证其脉，不可诊切；儿稍大者，可切脉而别之。

伤风之脉阳浮而阴弱也；伤寒之脉，阴阳俱盛而紧濇也；温病之脉，行在诸经，未知何经之动，随其经之所在而取之也。

若婴小未能诊切者，但看其形候耳。

伤风者，乃四时八方为厉之风伤人，其候昏睡，呵欠烦闷，口中气热，或自汗恶风，发热，鼻鸣干呕，热多寒少，面光而不惨，手足皆热，烦躁，治当发散。

有饮水者，有能食者，有不能食者。

其饮水能食者，可微下之，余不可下也。

伤寒者，乃冬时严寒之气伤人，入于腠理，当是之时，壮者气行而已，怯者则着而为病。

其即发者为伤寒。

至春发者为温病。

一云在夏至之前，非时行温气之病。

夏发者为热病。

一云在夏至之后，非中暍之热病。

其候面赤，浑身壮热，头痛体疼，鼻塞声重，清涕咳嗽，寒毛立，气促急，或呕吐白水，寒多热少，面色惨而不舒，手足指末微冷，不烦躁而恶寒。

伤风者不恶寒而恶风，伤寒者不恶风而恶寒。

其恶风者当风而乃憎寒也；其恶寒者，虽不当风而亦自憎寒也。

以此别之。

治者：若脉洪盛，身体壮热，头痛面赤，四肢暖者，为阳证，宜汗之；若脉微细，身冷，不甚头痛，体疼面青，四肢冷者，为阴证，宜温之。

温病者，四时之间非节候邪气伤人，如春应温而反寒，夏应热而反冷，秋应
凉而反热，冬应寒而反温，言此时通行此气，为病无少长略同，故名天行时气，又名时行温病。

其候头痛身重，壮热体疼，与伤寒相似，但临时看其脉与其证，以属何经受病，随经而求之为治也。

已上三病，通以伤寒为治。

邪在外者解之汗之，邪在内者温之下之，当随证按法而行之。

钱乙言伤寒男体重面黄，女喘急面赤，各憎寒，口中气热，呵欠烦闷项急，此乃不分伤风伤寒而概言之也。

况伤风伤寒，证候传变多端，自有专经可凭。

孙真人云：治小儿与大人无异，惟减用汤剂极少耳。

更有伤风寒而兼食者，俗呼谓之夹食伤寒也。

其候壮热烦渴，鼻塞声重，四肢困倦，眼黄，腹中胀痛，涎唾呕逆，或呵欠烦闷。

治者不先攻所伤，但先解表，候表解然后下之，则病与食皆去也；若不顾其表，便以药攻之，多致结痞也。

又有因失饥而食寒饮冷，伤于脾胃而中风寒，其候胸膈不快，腹胀而痛，面色唇口皆青，手足逆冷，脉沉细者，此寒伤于脾，浸属太阴。

庸工不识，以为胸膈不快，妄用针灸，或便投驶药，则胸膈愈不快而吐利，只一两日间便致危殆，此不明之误，非其治也。

所谓伤寒本经药证甚多，难以具述。

今采其小儿常所患者之方，及有兼见之证，略为条叙。

伤风寒手足冷身热面赤头痛者，此脾怯也，宜先和脾，然后发散。

伤风寒自利者，脾虚也，宜先补脾，然后发散。

未瘥者先调顺其中，有下证者微下之，有惊者退之。

伤风腹胀而喘者，脾虚也，宜先补脾，去胀定喘；候喘定，然后发散。

伤风寒得下后，大热已退而余热未解者，是下之太过，胃虚而热乘之故也。

胃中虚热者，虽是无多，当生胃中津液，津液得生则热自退矣。

伤风寒其热在外者为表病，若未入于里，两解之。

夫里虚气逆，热结胸中坚硬而痛者，此为结胸；若但硬满而不痛者，此为痞气；若因饮水得者，则为水结。

若三四日外热入于里，则腹满痞，内实有燥粪者，当下之。

若热入大肠则为大便结濇不通，若热入小肠则为小便难濇不通，热入大小肠则为大小便不通。

热入脾胃，脾胃属土，候于肌肉，热盛蕴蒸于外则为发黄，热熏于心胸则为烦躁，津液耗减者则为发渴，热上冲咽喉口舌者则生疮肿疼痛。

有血泄者，血得热则流溢妄行，从鼻出者则为衄血，从口出者则吐血，从大便出者则便血，从小便出者则遗血。

若壮热未汗，躁喘鼻鸣，因衄一升数合而热得歇者，病则解矣；若出至二三升者危矣。

若热毒积满于内不得时下，致毒乘瘀血，则烦盛发狂。

若燠寒昏冒闷乱者，死。

若胃有寒气相搏，则呕啘咳逆；若肺有寒相搏，则咳嗽气急；若气怯
者传变入阴，则四肢厥逆，面青体冷，下利清谷。

并当随证施治。

钱乙论伤风伤寒，疮疹伤食，壮热昏睡，一皆相似，若仓卒未能辨认之间，但与升麻葛根汤、惺惺散、小柴胡汤，此数药通治甚验。

《圣惠》论婴孩伤寒，不可用性燥药发汗，燥加脏腑，热极伤心，则厥逆难治。

又不可用性热药，热乃助阳，阳极则阴争，四肢汗出如油，手足或冷或热，多致发狂、颠癎、搐搦，为难治。

又不可用性寒药，寒则阳受其冷，则寒热相击，一向叫啼不睡，使热上冲于脑，则头骨缝开为难治。

予流落钱塘，就馆于亲豪苏伯正防御家，伯正以医治伤寒名。

予常观其用药次第。

若小儿伤寒壮热，头痛体疼，脉大鼻塞，声重嚏咳，呵欠恶风憎寒，病在表可汗者，用银白散；热多者甘露散；有食饮宿滞，脾胃不和者，以安胃丸间服；胸膈不快者，以香壳散间服；烦渴饮水，或作寒热者，灵砂散间服；有惊者，天麻防风丸、人参化风膏；涎盛欬嗽者，小珍珠丸。

如此施治，随手得愈者，十有八九；余一二者，乃病久传深，或已成变证。

方才请召，亦依法调治，乃得痊可。

其所用之药，多非古方，性不燥热，率皆温平，是谓晓南北之异地，识寒热之所宜，深通古人治病之大体也。

活幼精要【明•董凤翀】
伤寒
凡治伤寒，须别表里。

表里不分，汗下差误。

表证当汗，里证当下。

发表攻里，不易之法。

表证属阳，病在六腑。

里证属阴，病在五脏。

阳盛阴虚，汗之即死，下之当愈。

阳虚阴盛，下之即死，汗之即愈。

阳虚外寒，阴虚内热，阳盛外热，阴盛内寒。

不汗强汗，津溢枯竭。

合汗不汗，窍闷闭绝。

不下强下，洞泄不禁。

合下不下，肿胀闷乱。

犯此数者，皆是死证。

古今图书集成医部全录卷四百十八
小儿风寒门
方
五味子汤【《千金方》，下同】治小儿伤寒病久不除，瘥后复剧，瘦瘠骨立。

五味子十铢 大黄 黄连 黄芩 麦门冬 前胡各六铢 芒硝五铢 石膏一两 甘草 当归各十二铢
右十味(口父)咀，以水三升，煮取一升半，服二合，得下便止，计大小增减之。

莽草浴汤 治少小伤寒。

莽草半斤 雷丸三十枚 蛇床子炒，一升 牡蛎四两 大黄一两
右五味，以水三斗，煮取斗半，适寒温以浴儿，避眼及阴。

又 治小儿卒寒热不佳，不能服药。

莽草 丹参 桂心各三两 石菖蒲半斤 雷丸一升 蛇床子二两
右六味，以水二斗，煮三五沸，适寒温以浴儿，避眼及阴。

雷丸浴汤 治小儿忽寒热。

雷丸二十枚 大黄四两 黄芩一两 苦参 石膏各三两 丹参二两
右六味(口父)咀，以水二斗，煮取一斗半，浴儿，避眼及阴。

浴讫，以粉粉之，勿厚衣。

一宿复浴。

麦门冬汤 治小儿未满百日，伤寒鼻衄，身热呕逆。

麦门冬十八铢 石膏 寒水石 甘草各半两 桂心八铢
右五味(口父)咀，以水二升半，煮取一升，每服一合，日三。

芍药四物解肌汤 治少小伤寒。

芍药 黄芩 升麻 葛根各半两
右四味，以水三升，煮取九合，去滓分服。

期岁以上，分三服。

麻黄汤 治少小伤寒发热咳嗽，头面热者。

麻黄 生姜 黄芩各一两 甘草 桂心 石膏 芍药各半两 杏仁十枚
右八味(口父)咀，以水四升，煮取一升半，分二服；儿若小，以意减之。

《古今医统》曰：前方治伤寒头痛发热，腰疼骨节痛，恶寒无汗而喘，以此汗之。

盖暖取汗，漐漐至手心足心而止，不须再服。

羌活散【《钱氏直诀》，下同】治风邪所伤，头目昏眩，痰涎壅滞，肢节烦疼。

羌活 前胡 麻黄 白茯苓 川芎 黄芩 炙甘草 蔓荆子 枳壳麸炒 细辛 石膏 菊花 防风各等分
右为末，每服一二钱，水煎。

大羌活汤
羌活 独活 防己 防风 黄芩 黄连 苍朮 白朮 炙甘草 川芎 细辛各二钱 知母 生地黄各一钱
右为末，每服一二钱，水煎热服。

人参羌活散 治伤寒时气，头疼发热。

人参 羌活 独活 柴胡 前胡 桔梗 茯苓 枳壳麸炒 川芎 天麻 地骨皮 甘草炒，二分
右入薄荷三叶水煎。

薛己曰：按前方乃解肌发表，化痰利气之剂。

然元气虚者，宜用清肺散。

秘旨清肺散 治感冒发热，鼻流清涕，或咳嗽吐痰。

轻者勿药自愈，重者用此轻和之剂。

橘红 半夏炮 桔梗炒 川芎藭各五分 白茯 桑皮蜜炙，各七分 炙草 防风各四分 薄荷 白朮 枯黄芩炒，各三分
右每服二三钱，姜水煎。

薛己曰：按前证若风邪退而痰热不止，但健中气则痰自化而病自愈。

若专用化痰利气，则中气愈虚，痰热愈甚矣。

败毒散 治伤寒时气，寒热咳嗽。

人参 茯苓 甘草炒 前胡 川芎 羌活 独活 桔梗 柴胡 枳壳麸炒，各等分
右为末，每服一二钱，生姜薄荷水煎。

薛己曰：按《秘旨》云：小儿虽有感冒伤风，鼻塞流涕，发热咳嗽，以降痰为主，略加微解。

凡散利败毒，非幼稚所宜。

或冒轻者，不必用药，候一二日自愈。

窃谓前证若手足冷或腹胀，脾虚也，用六君子汤加柴胡、升麻；若腹胀或虚喘，肺虚也，用四君子汤加柴胡、升麻。

盖肺虚则腠理不密，外邪易感。

发表之后，其邪既去，即补脾肺以实其表，庶无变证矣。

温胃散【《育婴家秘》】如小儿误服寒凉药过多者，以致脾胃虚弱，胃脘痛，宜服此散主之。

陈皮 黄芪炙，各七钱 缩砂仁 甘草炙 厚朴姜汁炒 益智仁各四钱 白豆蔻仁 泽泻 干姜炮 姜黄各三钱 人参二钱 共细末，每服五分至一钱，水煎去滓，食前温服。

洗心散【《类证活人书》，下同】治遍身壮热，头目碎痛，背髆拘急，大热冲上，口苦唇焦，夜卧舌干，咽喉肿痛，涕唾稠粘，痰壅，吃食不进，心神躁热，眼濇睛疼，伤寒鼻塞，四肢沉重，语声不出，百骨节痛，大小便不利，麸豆疮，时行温疫，狂语多渴，及小儿天吊风，夜惊，并宜服之。

当归四两，炒 芍药四两，生用 甘草四两，炙 荆芥四两 白朮一两，炒 麻黄四两，去节炒 大黄四两，以米泔水浸一炊间，漉出令干慢炒右捣罗为细末，每服抄二钱，水一盏，入姜一片，薄荷二叶，同煎至八分，放温和滓服了，仰卧，仍去枕少时。

如五脏壅实，煎四五钱匕；若要溏转则热服。