护理教案：第十六章静脉输液与输血法教案
静脉输液与输血—静脉输液(基础护理课件)
思维导图 【内容概述】
临床案例
消化内科病房15：00接收了一位消化性溃疡伴上消化道出血的68 岁大爷。查体：T：37.3℃，P：112次/分，R:20/分，BP： 86/50mmHg。 医嘱：0.9％Nacl 100ml+奥美拉唑40mg,静脉滴注，qd。
讨论
1.为该病人进行静脉输液的目的是什么？ 2.静脉输液的操作要点包括那些？ 3.为病人进行静脉输液时应注意什么？
护士：无菌观念强，认真执行查对制度，动 作规范、熟练。
护患沟通：有效，病人能理解静脉留置输液 的目的，了解药物的作用，积极配合。
（三）颈外静脉置管输液法
1. 目的 2. 操作程序 3. 注意事项
（1）无菌查对 严格执行无菌技术操作和查对 制度 。 （2）输液顺序 有计划地安排输液顺序，注意 配伍禁忌。 （3）保护静脉 一般从远端小静脉开始穿刺。 （4）防止气栓 输液前排尽输液管及针头内空 气，药液滴尽前及时更换输液瓶或拔针，严防 空气栓塞。
1. 目的 2. 操作程序 3. 注意事项
（一）留置针输液法
2. 操作程序 评估 计划 实施 评价
（1）病人的病情、年龄、意识、自理能力、合 作程度。
（2）穿刺点皮肤、血管的状况及肢体活动度。
（一）留置针输液法
2. 操作程序 评估 计划 实施 评价
（1）护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩 （2）患者准备 （3）用物准备 （4）环境准备：整洁、安静、明亮、宽敞
（一）留置针输液法
2. 操作程序 评估 计划 实施 评价
针头部 为软硅胶管，后接 硬塑回血室，内有不锈钢 针芯，针芯尖端突出于软 硅胶导管的针头部。 肝素帽 前端是硬塑活塞， 后端有橡胶帽封闭，帽内 有腔和中空管道，可容纳 肝素 。
常用护理技术理论教学教案——静脉输液与输血
4、结合输液的发展及变革，使同学对整个输液发展有所了解，同时树立科学的输液意识。
5、布置作业，提高学习效果，督促同学课后复习。
教 学 重 点
常用溶液；静脉输液的护理程序；输液反应及护理；
教 学 难 点
1、静脉留置针穿刺方法
2、常见故障及排除
教 材 及 参 考 书
《常用护理技术》课程教案
授课教师
课程名称
常用护理技术
教学手段
多媒体
授课日期
授课对象
授课类型
理论课
授课内容
静脉输液
学时数
1.5×40min
教学步骤及主要内容（详细内容见课件和讲授提纲）
时间安排
1、静脉输液的定义、重要性、目的、常用溶液；
2、静脉输液的常用部位；
3、静脉输液的方法；录相放演留置针的使用方法；
（二）头皮静脉输液法 多用于婴幼儿
（三）颈外静脉穿刺法
（四）锁骨下静脉置管。
（五）其他部位：
五、静脉输液法：
（一）评估：
（二）计划：
1、目标：
2、用物准备
（三）实施：
洗手、戴口罩、备用物→查医嘱、核对、查药→加药→插输液管→至床边核对、解释（评估）→问二便→挂液排气（第一次检查）→取体位、垫小枕、扎止血带（确定并充盈血管）→消毒→二次排气并检查→嘱患者握拳→进针→松拳、固定→整理、调速并签名→交待注意事项→加强巡视→及时换药或拔针。
2、熟悉：临床补液原则；静脉输液的护理评估；输液工作前、中、后的评价；静脉留置针；输液故障的排除；输液点滴速度与时间的计算；输液微粒污染。
3、掌握：周围静脉输液法；输液反应与防治措施。
教 学 方 法
静脉输液和输血法教案
静脉输液和输血法教案第一章：静脉输液概述1.1 静脉输液的定义和作用1.2 静脉输液的适应症和禁忌症1.3 静脉输液的常用部位和选择原则1.4 静脉输液的准备和操作步骤1.5 静脉输液的注意事项和并发症预防第二章：静脉输液的技巧与操作2.1 静脉穿刺的方法和技巧2.2 静脉输液管的固定和保护2.3 静脉输液的速度和时间的控制2.4 静脉输液的观察和评估2.5 静脉输液的常见问题和处理方法第三章：静脉输液的并发症及处理3.1 静脉炎的处理和预防3.2 静脉血栓的形成和预防3.3 液体渗出的处理和预防3.4 空气栓塞的识别和处理3.5 感染的风险和预防措施第四章：静脉输血的基本概念4.1 静脉输血的定义和作用4.2 静脉输血的适应症和禁忌症4.3 静脉输血的血液种类和选择原则4.4 静脉输血的准备和操作步骤4.5 静脉输血的注意事项和并发症预防第五章：静脉输血的技巧与操作5.1 静脉输血的方法和技巧5.2 静脉输血管的固定和保护5.3 静脉输血的速度和时间的控制5.4 静脉输血的观察和评估5.5 静脉输血的常见问题和处理方法第六章：静脉输液和输血的临床应用6.1 常见疾病的静脉输液和输血治疗6.2 营养支持疗法和静脉输液6.3 药物治疗中的静脉输液和输血应用6.4 静脉输液和输血在手术中的运用6.5 特殊病情下的静脉输液和输血策略第七章：特殊情况下的静脉输液和输血7.1 儿童和老年人的静脉输液和输血特点7.2 肥胖和血管条件差患者的静脉输液和输血7.3 透析患者的静脉输液和输血管理7.4 器官移植患者的静脉输液和输血需求7.5 紧急情况下的静脉输液和输血应用第八章：静脉输液和输血的护理管理8.1 静脉输液和输血的护理评估和计划8.2 静脉输液和输血的护理操作要点8.3 静脉输液和输血的护理记录和监测8.4 静脉输液和输血的护理质量控制和评估8.5 静脉输液和输血的护理团队协作和沟通第九章：静脉输液和输血的并发症护理9.1 静脉炎的识别和护理措施9.2 静脉血栓形成的护理和预防9.3 液体渗出的处理和护理方法9.4 空气栓塞的紧急处理和护理9.5 输血反应的识别和护理对策第十章：静脉输液和输血的教育和培训10.1 静脉输液和输血的基础知识教育10.2 静脉输液和输血的操作技能培训10.3 静脉输液和输血的临床应用教学10.4 静脉输液和输血的并发症处理培训10.5 静脉输液和输血的护理管理教育重点和难点解析一、第三章：静脉输液的并发症及处理难点解析：静脉炎和静脉血栓的形成机制、预防措施的细节、液体渗出的紧急处理方法、空气栓塞的临床表现和处理流程、感染预防和控制的策略。
静脉输液和输血法教案
教案---静脉输液输血兴安盟人民医院血液科二〇一二年九月十七日课题：静脉输液输血讲课对象：一年资护士主讲人：崔丽伟教课目的：1．解说静脉输液法、静脉输血法2．说出血液制品的种类3．表达静脉输液的目的、常用溶液的种类和作用、静脉输血的目的4．论述输血前的准备工作和输液、输血的注意事项5．正确判断与办理输液反响、输液故障、输血反响6．正的确施四周静脉输液法和间接输血法。
6．严格履行无菌操作和核对制度，对病人关怀、体谅。
教课方法：1.讲解法2.操作示范3.实践操作法教课内容：内容一：静脉输液法静脉输液是临床急救和治疗病人的重要举措之一。
护理人员应娴熟掌握输液技术，使病人获取安全、有效的治疗，以促使痊愈。
在输液过程中应能运用护理程序的工作方法，全面评估病人的身心状况，制定护理计划，正确娴熟实行输液操作，并能实时发现和办理各样输液反响和输液故障。
病案 13-1病人，李某，女，30 岁，因上呼吸道感染住院治疗。
医嘱： %氯化钠 250ml ，青霉素 400 万单位，静脉滴注，每天二次。
请思虑：1．该病人为何要输液？2．怎样为病人正的确施静脉输液？一、静脉输液的观点和目的（一）静脉输液的观点静脉输液是利用大气压和液体静压的物理原理，将必定量的无菌溶液或药液直接滴入静脉内的方法。
（二）输液的目的1．增补水分及电解质以调理或保持人体内水、电解质和酸碱均衡。
常用于因各样原由造成的脱水、酸碱均衡失调，如强烈呕吐、腹泻等病人。
2．增补营养，供应能量，促使组织修复常用于慢性耗费性疾病、胃肠道汲取阻碍、大手术后、禁食或不可以进食者，如昏倒、口腔疾患等病人。
3．输入药物，治疗疾病常用于各样感染、中毒、组织水肿等病人。
4．增添循环血量，改良微循环，保持血压常用于大面积烧伤、大出血、休克等病人。
二、常用溶液及作用（一）晶体溶液晶体溶液的分子小，在血管内存留时间短，对保持细胞内外水分的相对均衡起重要作用，可有效纠正体内的水、电解质失调。
静脉输液和输血法教案
静脉输液和输血法教案一、教学目标1. 了解静脉输液和输血的基本概念、适应症和禁忌症。
2. 掌握静脉输液和输血的操作步骤、注意事项及并发症的处理。
3. 能够正确评估患者病情，选择合适的静脉输液和输血方式。
4. 培养学生的临床判断能力和团队合作精神。
二、教学内容1. 静脉输液和输血的基本概念：静脉输液和输血的定义、目的和意义。
2. 静脉输液和输血的适应症和禁忌症：适应症包括各种感染、创伤、手术后、中毒、脱水等；禁忌症包括严重过敏、严重贫血、严重出血倾向等。
3. 静脉输液和输血的操作步骤：准备物品、选择静脉、消毒皮肤、穿刺、固定、调节滴速、观察反应等。
4. 静脉输液和输血的注意事项：严格执行无菌操作、观察患者病情变化、避免液体渗漏、及时处理并发症等。
5. 静脉输液和输血并发症的处理：发热、过敏反应、静脉炎、空气栓塞等。
三、教学方法1. 讲授法：讲解静脉输液和输血的基本概念、适应症和禁忌症。
2. 演示法：演示静脉输液和输血的操作步骤，让学生直观地了解操作过程。
3. 案例分析法：分析典型病例，让学生学会判断适应症和禁忌症，提高临床判断能力。
4. 小组讨论法：分组讨论静脉输液和输血的注意事项及并发症的处理，培养团队合作精神。
四、教学评估1. 课堂提问：检查学生对静脉输液和输血基本概念的理解。
2. 操作演练：评估学生静脉输液和输血的操作技能。
3. 病例分析：评估学生对静脉输液和输血适应症和禁忌症的判断能力。
4. 小组讨论报告：评估学生在团队合作中的表现及对并发症处理的了解。
五、教学资源1. 教材：静脉输液和输血相关教材或指南。
2. 教具：静脉输液和输血模型、穿刺针、输液器等。
3. 课件：制作静脉输液和输血的相关课件，辅助讲解和演示。
4. 视频：播放静脉输液和输血的操作视频，让学生更直观地了解操作步骤。
六、教学活动安排1. 第1-2周：讲解静脉输液和输血的基本概念、适应症和禁忌症。
2. 第3-4周：演示静脉输液和输血的操作步骤，让学生直观地了解操作过程。
静脉输液和输血法教案
静脉输液和输血法教案第一章：静脉输液概述1.1 静脉输液的定义和作用1.2 静脉输液的适应症和禁忌症1.3 静脉输液的常用部位和选择原则1.4 静脉输液的准备和操作步骤1.5 静脉输液的注意事项和常见问题处理第二章：静脉输液的制备和应用2.1 静脉输液的制备方法和注意事项2.2 静脉输液的浓度和滴注速度的计算2.3 静脉输液的给予方式和时间安排2.4 静脉输液的停止和更换液体时机2.5 静脉输液的记录和观察要点第三章：静脉输液的并发症及其处理3.1 静脉炎的处理和预防方法3.2 静脉栓塞的识别和处理措施3.3 静脉痉挛的原因和解决方法3.4 静脉炎和静脉栓塞的鉴别诊断3.5 静脉输液并发症的护理和康复指导第四章：静脉输血概述4.1 静脉输血的定义和作用4.2 静脉输血的适应症和禁忌症4.3 静脉输血的常用血型和交叉配血原则4.4 静脉输血的准备和操作步骤4.5 静脉输血的注意事项和常见问题处理第五章：静脉输血的并发症及其处理5.1 溶血反应的识别和处理措施5.2 发热反应的原因和处理方法5.3 过敏反应的诊断和治疗要点5.4 细菌污染反应的预防和处理原则5.5 静脉输血并发症的护理和康复指导第六章：静脉输液和输血的护理操作技巧6.1 静脉输液针头的选择和使用方法6.2 静脉穿刺技巧和注意事项6.3 静脉输液和输血的连接和断开操作6.4 静脉输液和输血过程中的监护和观察6.5 静脉输液和输血结束后的护理和处理第七章：儿童静脉输液和输血7.1 儿童静脉输液和输血的特点和注意事项7.2 儿童静脉穿刺技巧和疼痛管理7.3 儿童静脉输液和输血的药物剂量计算7.4 儿童静脉输液和输血的并发症及其处理7.5 儿童静脉输液和输血的护理实践案例分享第八章：静脉输液和输血在特殊情况下的应用8.1 老年患者静脉输液和输血的特点和注意事项8.2 肥胖患者静脉输液和输血的挑战和解决方案8.3 孕妇和哺乳期妇女静脉输液和输血的注意事项8.4 重症患者的静脉输液和输血管理8.5 特殊药物和营养液的静脉输液和输血应用第九章：静脉输液和输血的临床应用案例分析9.1 常见疾病的静脉输液和输血治疗案例9.2 静脉输液和输血在急诊和手术室的应用案例9.3 静脉输液和输血在感染疾病中的应用案例9.4 静脉输液和输血在肿瘤治疗中的应用案例9.5 静脉输液和输血在器官移植中的应用案例第十章：静脉输液和输血法的最新进展和未来趋势10.1 静脉输液和输血法的技术创新和设备发展10.2 静脉输液和输血的药物研发和个性化治疗10.3 静脉输液和输血的互联网技术和远程监控10.4 静脉输液和输血在临床研究和临床试验中的应用10.5 静脉输液和输血法的未来趋势和发展方向重点和难点解析一、静脉输液的适应症和禁忌症补充和说明：适应症包括脱水、电解质失衡、营养不良、药物给予等；禁忌症包括严重过敏反应、严重休克、心力衰竭等。
《基础护理学》静脉输液与输血教案
1、为保证输血病人的安全，护士应在输血前做好哪些工作？
2、输血反应中最严重的是哪一种？造成该反应发生的原因是什么？病人有哪些
典型的症状？这些症状发生的机制是什么？
3．导入
新课
静脉输液和输血是临床病人疾病治疗与抢救常用的重要措施之一。通过静脉输
液和输血可以纠正人体因疾病造成的水和电解质紊乱与酸碱平衡失调，增加血
3、利用教科书讲解本章知识并解决学生的疑惑。
4、最后归纳本节课的内容及安排下次课的预习内容。
课前
预
习、
课堂
认真
听讲
并提
出问
题、
课堂
讨论
并解
决、
课后
做题
巩固
复习
能让
学生
熟练
掌握
本节
课的
知识
1．复习
旧课或
提问
1、简述静脉输液、静脉输血的目的；
2、病人输液过程中出现溶液不滴，因考虑什么原因？如何处理？
2．新课
静脉输血技术；
输液故障排除技术；
输液反应与护理；
输血反应与护理；
三、情感目标：在学习过程中学生通过老师的讲授与演示、观看技术操作录像、课外
练习与讨论、查阅参考资料、利用《学习指导》等多种途径经验所学知识的掌握情况，最终达
到掌握本章知识与技术的目的。
重点
1、静脉输液目的
2、常用溶液及作用
3、静脉输液技术
2、等渗电解质溶液（0.9％NACL、5％GSNACL）用于补充水分和电解质，维持
体液容量和渗透压平衡；
3、高渗溶液（20％甘露醇、25％山梨醇、25％葡萄糖）用于利尿脱水，提高
血浆渗透压，消除水肿；
4、碱性溶液（5％碳酸氢钠溶液、1.4％碳酸氢钠）用于纠正酸中毒，调节酸
基础护理学—静脉输液与输血学习教案
静脉输液的常用溶液及 作用
晶体溶液
在血管内存留时间短，维持细 胞内外水分的相对平衡，有效 纠正体液及电解质平衡
常用溶液：
（1）葡萄糖溶液 （2）等渗电解质溶液 （3）碱性溶第液10页/共98页 （4）高渗溶液
第十一页，编辑于星期一：十点 二十九分。
葡萄糖溶液
补充水分及热量，减少蛋白质消耗，防止酮 体产生，促进钠（钾）离子进入细胞内
位于股三角区在股动脉内侧0.5cm 处
第28页/共98页
第二十九页，编辑于星期一：十点 二十九分。
三、输液速度的调节
（一）输液速度的计算 在输液过程中，每毫升溶液的滴数称该输液
器的滴系数（滴/ ml）。目前常用静脉输液 器的滴系数有10、15、20三种型号。 静脉点滴的速度和时间可按下列公式计算。
第29页/共98页
第三十页，编辑于星期一：十点 二十九分。
1．已知输入液体总量与计划所用 输液时间，计算每分钟滴数。
每分钟滴数=
液体总量（ml）×滴系数
输液时间（分）
第30页/共98页
Company Logo
第三十一页，编辑于星期一：十点 二十九分。
2．已知每分钟滴数与输液总量，
计算输液所需用的时间？
第4页/共98页
第五页，编辑于星期一：十点 二十九分。
教学大纲
课后练习
一、简答题 1、静脉穿刺部位选择的原则
2、简述输血的适应症 3、静脉炎的原因、症状及预防原则 二、论述题
输液、输血过程中病人出现循环负荷过量的原因，临床表现及处理原则。
第5页/共98页
第六页，编辑于星期一：十点 二十九分。
导入语
胶体溶液
在血管内存留时间长，能有效维持血浆胶体渗 透压，增加血容量，改善微循环，提高血压
静脉输液教案
10、如需更换液体瓶时，常规消毒瓶塞后，从上瓶中拔出输液管及通气管插入下一瓶中，观察输液通畅后方可离去。每次换瓶后及时在输液卡上记录。
11、输液中加强巡视，密切观察有无输液反应，耐心听取患者主诉，观察输液部位状况，及时处理输液故障，保证输液通畅。
12、输液完毕，轻揭胶布，干棉签或小纱布放于穿刺点上方，快速拔针后按压片刻至无出血。
1．已知每分钟滴数与输液总量，计算输液所需的时间。
输液时间（h）=
2．已知输液总量与计划所用输液时间，计算每分钟滴数。
每分钟滴数=
小结：
总结本课学习的重点与难点，强调密闭式周围静脉输液的操作要点，为下次练习课做准备。
课时达标测试及反馈矫正：（10分钟）
1、回示：密闭式周围静脉输液法
2、叙述输液的目的及注意事项。
7、取下手套，根据病情、年龄、药物性质调节滴速，一般成人40～60滴/分钟，儿童20～40滴/分钟，对年老体弱、婴幼儿、心、肺、肾功能不良者及输注刺激性较强的药物时速度宜慢；对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。
8、取出止血带和小垫枕，协助患者取舒适卧位。在输液卡上记录输液时间、滴速、患者全身及局部情况并签名，向患者交待输液中注意事项，将呼叫器置于易取处。
课前诊断性测试：（7分钟）
1、提问三人青霉素、先锋霉素ⅴ、链霉素皮试液的配制过程。
2、提问一人回示青霉素皮试液的配制操作。
导入新课：（2分钟）
同学们输过液吗？为何输液？设问引出“静脉输液”是临床治疗和抢救的重要措施之一。今天我们学习：
课题：（板书）
第十六章第十六章静脉输液和输血法
第一节静脉输液法
课时目标：
9、再次输液时，常规消毒静脉帽胶塞，再将静脉输液针头插入静脉帽内完成输液。每次输液前后均应检查置管局部静脉有无红、肿、热痛及硬化。询问患者有无不适，如有异常及时拔除导管，处理局部。留置针一般可保留3～5天，不超过7天。
【配套K12】护理教案：第十六章静脉输液与输血法教案
护理教案：第十六章静脉输液与输血法教案焦作卫生医药学校教案教研室护理教师冯爱萍课程护理学基础周次十教研室主任课次 20 专业班级 10级护理5、9、10班单元及课题第十六章静脉输液与输血法第一节静脉输液授课方式讲授教学资源教材、多媒体引入新课很多同学可能都输过液，也知道输液的大致流程。
但是对于和输液相关的知识可能还不是很清楚，请看案例李先生，68岁，阑尾炎术后补液，液体总量为1500ml，患者7:30AM 开始输液，输液速度为50滴/分，患者在11：00AM突然出现气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰。
问：如果按原定的输液速度，何时能结束输液？患者在输液过程中，出现了何种情况？应如何处理？同学们如果想知道这道题的答案，就随我进入到今天的学习中吧。
重点难点重点：静脉输液技术难点：密闭式静脉输液法静脉留置针输液法本次课应达目标简述输液的目的和常用的溶液口述出密闭式静脉输液法和静脉留置针输液法的步骤教学评价及作业静脉输液的目的都有哪些？简述输液常用哪些溶液？教学内容及教学过程设计教学目标静脉输液目的常用溶液、作用教学内容教学过程时间 5min 2min 5min 10min 第一节静脉输液法创设情境，提出问题，导入新课概念：利用大气压和学生找出标记，教师解释液体静压的物理原理，将一定量的无菌溶液或药液直接滴入静脉的方法一、静脉输液的目的多媒体展示 1．补充水分、电解质，教师讲解维持酸碱平衡 2．补充营养，供给热能，促进组织修复 3．输入药物，治疗疾病 4．补充血容量，维持血压，改善微循环二、常用溶液及作用提问：你见过病人都输有什么样晶体溶液的液体？分子小，血管内停留学生回答，教师充补总结时间短，维持细胞内外水分平衡，纠正体内电解质失调葡萄糖溶液：补充水分、热量等渗电解质溶液：补充水分、电解质，维持体液容量和渗透压平衡高渗溶液：用于利尿脱水，提高血浆渗透压，消除水肿碱性溶液：纠正酸中毒，调节酸碱平衡胶体溶液分子大，时间长，维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提升血压教学内容及教学过程设计教学目标静脉输液技术密闭式输液法教学内容右旋糖酐：中分子提高血浆胶体渗透压，补充血容量；低分子改善微循环、抗血栓代血浆：增加循环血量和心输出量，急性大出血时与全血共用 5%清蛋白和血浆蛋白：减轻组织水肿静脉营养液供给热能，维持正氮平衡三、静脉输液技术周围静脉输液法目的：同上准备： 1．护士准备 2．病人准备 3．用物准备密闭式输液开放式输液：加开放式输液瓶静脉留置针：加静脉留置针 4．环境准备操作步骤： 1．密闭式输液法核对检查准备药液核对排气初步排气茂菲氏管1/2到2/3满皮肤消毒教学过程教师讲解分类图片展示学生理解记忆多媒体展示教师讲解，细节提示录像播放时间8min 20min 教学内容及教学过程设计教学目标开放式输液法静脉留置针教学内容穿刺点上方6cm处扎止血带核对排气静脉穿刺针尖斜面与皮肤呈20°进针固定针头“三松”调节滴速成人40~60滴，儿童20~40滴记录挂卡整理嘱咐更换液体巡视观察拔针按压整理记录 2.开放式输液法灵活换药，随时添药，用于危重、病情变化快、手术、儿科等病人，但易被污染 3．静脉留置针输液法一般保留3~4天操作步骤：核对排气连接排气选择静脉皮肤消毒透明敷贴上些日期和时间再次核对静脉穿刺针尖与皮肤呈15~30°进针三松固定调节滴速再次核对教学过程教师讲解多媒体展示多媒体展示录像播放教师讲解中间增加提问等互动时间5min 15min 教学内容及教学过程设计教学目标头皮静脉输液法教学内容巡视观察完毕封管再次输液注意事项：头皮静脉输液法适用于小儿目的：准备； 1．护士准备 2．病人准备必要可剃去头发 3．用物准备 4．环境准备操作步骤： 1．核对解释2．挂液排气 3．选择静脉 4．消毒穿刺 70%乙醇消毒 5．固定调速一般不超过20滴/分 6．整理巡视附：输液速度与输液时间的计算课堂总结布置作业教学过程提问：你见过小孩子输液吗？是什么样子的呢？学生回答，教师讲解多媒体图片展示教师讲解图片展示总结时间10min 5min 3min 2min焦作卫生医药学校教案教研室护理教师冯爱萍课程护理学基础周次十二教研室主任课次 23 专业班级 10级护理5、9、10班单元及课题第十六章静脉输液和输血授课方式示教、教学资源多媒体、实验用品引入新课图片展示同学们，我们已经很多次见过输液了，今天我们就来实际操作一下。
护理学基础第8课静脉输液和输血法教学教案
第8课静脉输液和输血法【教师】展示静脉输液法（二）三、常用静脉输液法（一）周围静脉输液术【目的】按照医嘱正确地为患者实施输液治疗，达到补充水分、电解质，维持酸碱平衡；补充营养；输入药物，治疗疾病；增加血容量，维持血压的目的。
【评估】1. 身体情况收集患者的病史、体征及实验室检查结果等资料，评估患者的皮肤情况、脱水类型、心肺功能等情况，明确输液目的。
2. 穿刺静脉根据病情、输液量、液体的种类及患者年龄选用静脉，一般选用四肢浅表静脉。
3. 输注药液包括评估药物的作用、副作用，药物的质量、有效期以及有无药物配伍禁忌。
4. 心理、社会状况了解患者的心理状态及对输液有关知识的知晓程度，为心理护理及健康教育提供依据。
【计划】1. 操作者准备衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
2. 用物准备（1）注射盘一套：配备棉签、弯盘、止血带、输液敷贴（或消毒小纱布和胶布）、瓶套、小垫枕、输液卡、笔、有秒针的表，必要时备小夹板及绷带。
（2）无菌物品：加药用注射器及针头、输液器一套。
（3）液体及药物：遵照医嘱准备。
（4）输液架。
3. 患者准备了解输液的目的，排空大、小便，舒适卧位。
4. 环境准备保持环境安静、整洁、安全，消除干扰。
【实施】周围静脉输液术的操作步骤及要点说明见表 8-1。
【评价】同“周围静脉输液术”。
【注意事项】（1）更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。
（2）静脉套管针保留时间可参照使用说明。
（3）每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。
【健康教育】同“周围静脉输液术”。
【学生】思考、讨论。
【教师】展示静脉输液法（三）四、输液速度与时间的计算在输液过程中，点滴系数指每毫升溶液的滴数。
常用的静脉输液器的点滴系数有 10、15、20 三种型号。
静脉点滴的速度和时间可按下列公式计算：已知每分钟滴数与液体总量，计算输液所需的时间：已知液体总量与计划需用时间，计算每分钟滴数：五、常见输液故障及排除（一）液体不滴（1）针头滑出血管外，液体注入皮下组织。
输液反应和输血教案
【复习提问】1. 皮下注射的进针角度？ 答：30-40°2. 皮下注射的常用部位？ 答:上臂三角肌下缘【职业综合能力培养目标】1. 职业专业能力：能够熟练、规范完成静脉输血、输液的操作、学会处理输液反应。
2. 专业理论能力：掌握静脉输血的目的、原则、操作要点及注意事项。
3. 职业核心能力：具有严谨的工作作风及严格的无菌技术观念及实践能力，具有用物准备齐全、应变能力。
慎独以及与患者有效沟通的能力。
【新课导入】王先生，男，26岁，教师，因车祸伤及左侧胸腹部而急诊入院。
入院时患者表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱，出冷汗，烦躁不安。
查体：体重71kg ，血压65/40mmHg ，心率120次/分钟；左季肋部外伤处有压痛，腹部肌紧张、压痛、反跳痛，叩诊有移动性浊音；腹腔穿刺抽出不凝固血液。
实验室检查：血红蛋白70g/L ，结合CT 检查诊断为左下位肋骨骨折、脾破裂，失血量为1800ml 左右，为纠正失血性休克，遵循医嘱快速输血1000ml 。
根据患者的情况，应选择何种血制品进行输血？其主要作用是什么？【新课讲解】任务二静脉输液技术一、发热反应（最常见的输液反应） （一）临床表现多发生于输液后数分钟至1小时。
患者表现发冷、寒战继而发热。
轻者体温在38°C 左右，重者体温可达40°C 以上，并伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身症状。
（二）原因输入致热物质引起，输液器和注射消毒灭菌不合格；输入药物不纯、消毒保存不良；输液过程中未能严格执行无菌操作。
模块十三静脉输液与输血 任务二 任务三静脉输液技术 静脉输血技术（三）护理措施1.轻者可减慢滴速，观察体温，通知医生。
2.严重者，立即停止输液，送检，查原因。
3.密切观察病情及体温变化。
4.对症处理：高热物理降温，寒战保暖。
5.遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。
6.保留剩余药液及输液器。
（四）预防1.严格执行查对制度。
2.严格执行无菌操作原则。
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教学资源 教材、多媒体
引入新课
提问：输液的过程中我们经常会遇到液体不滴，输液部位“鼓”了、红了，正输液呢病人突然发冷等情况，你会怎么处理呢？有些时候（如失血过多）还需要输血，那么你知道输血的相关知识吗？
重点难点
重点：输液故障排除术
输液反应与护理
难点：输液故障排除术
本次课应达目标
能够处理输液过程中出现的常见问题
葡萄糖溶液：补充水分、热量
等渗电解质溶液：补充水分、电解质，维持体液容量和渗透压平衡
高渗溶液：用于利尿脱水，提高血浆渗透压，消除水肿
碱性溶液：纠正酸中毒，调节酸碱平衡
（二）胶体溶液
分子大，时间长，维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提升血压
创设情境，提出问题，导入新课
学生找出标记，教师解释
多媒体展示
（8）固定针头
“三松”
（9）调节滴速
成人40~60滴，儿童20~40滴
（10）记录挂卡
（11）整理嘱咐
（12）更换液体
（13）巡视观察
（14）拔针按压
（15）整理记录
2.开放式输液法
灵活换药，随时添药，用于危重、病情变化快、手术、儿科等病人，但易被污染
3．静脉留置针输液法
一般保留3~4天
操作步骤：
（1）核对排气
李先生，68岁，阑尾炎术后补液，液体总量为1500ml，患者7:30AM开始输液，输液速度为50滴/分（20滴＝1ml），患者在11：00AM突然出现气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰。问：如果按原定的输液速度，何时能结束输液？患者在输液过程中，出现了何种情况？应如何处理？ 同学们如果想知道这道题的答案，就随我进入到今天的学习中吧。
5%清蛋白和血浆蛋白：减轻组织水肿
（三）静脉营养液
供给热能，维持正氮平衡
三、静脉输液技术
（一）周围静脉输液法
目的：同上
准备：
1．护士准备
2．病人准备
3．用物准备
（1）密闭式输液
（2）开放式输液：加开放式输液瓶
（3）静脉留置针：加静脉留置针
4．环境准备
操作步骤：
1．密闭式输液法
（1）核对检查
（2）准备药液
常用溶液、作用
第一节静脉输液法
概念：利用大气压和液体静压的物理原理，将一定量的无菌溶液或药液直接滴入静脉的方法
一、静脉输液的目的
1．补充水分、电解质，维持酸碱平衡
2．补充营养，供给热能，促进组织修复
3．输入药物，治疗疾病
4．补充血容量，维持血压，改善微循环
二、常用溶液及作用
（一）晶体溶液
分子小，血管内停留时间短，维持细胞内外水分平衡，纠正体内电解质失调
教师讲解
提问：你见过病人都输有什么样的液体？
学生回答，教师充补总结
5min
2min
5m
教学目标
教学内容
教学过程
时间
静脉输液技术
密闭式输液法
右旋糖酐：中分子提高血浆胶体渗透压，补充血容量；低分子改善微循环、抗血栓
代血浆：增加循环血量和心输出量，急性大出血时与全血共用
焦作卫生医药学校教案（首页）
教学内容及教学过程设计（续页）
教学目标
教学内容
教学过程
时间
输液故障排除技术
输液反应与护理
复习引入新课
四、输液故障排除技术
（一）溶液不滴
1．针头斜面紧贴血管壁：调整针头方向或变换肢体位置
2．针头滑出血管外：换针头，另选血管重穿刺
3．针头阻塞：同2
4．压力过低：抬高输液瓶位置或降低肢体位置
5．静脉痉挛：穿刺位上方热敷
6．输液管扭曲受压：排除扭曲受压因素
（二）茂菲滴管内液面过高：
（三）茂菲滴管内液面过低
（四）茂菲滴管内液面自动下降
五、输液反应与护理
（一）发热反应
1．原因：输入致热物质
2．症状：发冷、寒战、高热等
（2）连接排气
（3）选择静脉
（4）皮肤消毒
透明敷贴上些日期和时间
（5）再次核对
（6）静脉穿刺
针尖与皮肤呈15~30°进针
（7）三松固定
（8）调节滴速
（9）再次核对
教师讲解
多媒体展示
多媒体展示
录像播放
教师讲解
中间增加提问等互动
5min
15min
教学内容及教学过程设计（续页）
教学目标
教学内容
教学过程
时间
口试出输液过程中如果遇见发热等反应应怎么办
教学评价及作业
简述静脉输血的目的
病人输液过程中出现溶液不滴，应考虑什么原因？如何处理？
张先生，男，72岁，因肺感染在医院输液治疗，在40min内输入1000ml液体后，突然出现心慌、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状。请判断病人发生了什么情况？为什么突然出现上述症状？护士应采取哪些护理措施？
教研室 护理
教师 冯爱萍
课程 护理学基础
教研室主任
专业班级 10级护理5、9、10班
周次 十
课次 20
单元及课题 第十六章 静脉输液与输血法 第一节静脉输液（目的、常用溶液、输液技术）
授课方式 讲授
教学资源 教材、多媒体
引入新课
很多同学可能都输过液，也知道输液的大致流程。但是对于和输液相关的知识可能还不是很清楚，请看案例
（3）核对排气
（4）初步排气
茂菲氏管1/2到2/3满
（5）皮肤消毒
教师讲解分类
图片展示
学生理解记忆
多媒体展示
教师讲解，细节提示
录像播放
8min
20min
教学内容及教学过程设计（续页）
教学目标
教学内容
教学过程
时间
开放式输液法
静脉留置针
穿刺点上方6cm处扎止血带
（6）核对排气
（7）静脉穿刺
针尖斜面与皮肤呈20°进针
重点难点
重点：静脉输液技术
难点：密闭式静脉输液法
静脉留置针输液法
本次课应达目标
简述输液的目的和常用的溶液
口述出密闭式静脉输液法和静脉留置针输液法的步骤
教学评价及作业
静脉输液的目的都有哪些？
简述输液常用哪些溶液？
焦作卫生医药学校教案（首页）
教学内容及教学过程设计（续页）
教学目标
教学内容
教学过程
时间
静脉输液目的
头皮静脉输液法
（10）巡视观察
（11）完毕封管
（12）再次输液
注意事项：
（二）头皮静脉输液法
适用于小儿
目的：
准备；
1．护士准备
2．病人准备
必要可剃去头发
3．用物准备
4．环境准备
操作步骤：
1．核对解释
2．挂液排气
3．选择静脉
4．消毒穿刺
70%乙醇消毒
5．固定调速
一般不超过20滴/分
6．整理巡视
附：输液速度与输液时间的计算
课堂总结
布置作业
提问：你见过小孩子输液吗？是什么样子的呢？
学生回答，教师讲解
多媒体图片展示
教师讲解
图片展示总结
10min
5min
3min
2min
教研室 护理
教师 冯爱萍
课程 护理学基础
教研室主任
专业班级 10级护理5、9、10班
周次 十一
课次 21
单元及课题 第十六章第一节 静脉输液（输液故障排除、输液反应与护理） 第二节静脉输血法（目的、血液制品种类）