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二氧化锆全瓷冠口腔修复的临床效果分析

二氧化锆全瓷冠口腔修复的临床效果分析

二氧化锆全瓷冠口腔修复的临床效果分析童兴旺,张秀芳(福建省南平市第二医院口腔科,福建南平 354200)【摘要】目的 分析二氧化锆全瓷冠口腔修复的临床效果。

方法 选取我院口腔科2015年12月~2017年12月收治50例全瓷冠口腔修复患者进行实验研究,采用随机数字法将患者分为实验组和对照组,每组25例,对照组患者采用镍合金烤瓷冠口口腔修复,实验组采用二氧化锆全瓷冠口口腔修复,比较修复效果。

结果 对照组患者咀嚼效率低于实验组,实验组牙本质敏感强度低于对照组,实验组口腔修复体优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论 利用二氧化锆进行全瓷冠口腔修复,修复效果较好,值得推广应用。

【关键词】口腔修复;二氧化锆全瓷;咀嚼效率;牙本质敏感;口腔修复体【中图分类号】R783.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.26.31.02随着社会文化、科技和经济的发展,人们对牙齿的美观性要求越来越高,全瓷修复因为优于金属烤瓷的耐腐蚀性和耐磨损性,被广大患者和医生推崇,应用广泛,成为现阶段牙齿畸形、缺损、缺失的主要修复手段[1]。

目前,临床修复目的不仅仅是改善口腔功能,更多的要求是兼顾美观与功能,虽然全瓷口腔修复术已经大范围普及,但是因为受到全瓷材料的不完善,在临床中容易出现牙本质敏感和过敏性牙龈炎等问题,难以被对舒适性和美观性有高要求的患者接受。

二氧化锆是一种新型的口腔修复材料,因为具有生物相容性好、对牙体组织保护良好等优势被广泛应用,本组实验采用二氧化锆进行全瓷冠口腔修复,临床效果较好。

现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院口腔科2015年12月~2017年12月间收治50例全瓷冠口腔修复患者进行实验研究,采用随机数字法将患者分为实验组和对照组,各25例,所有患者均符合冠修复者的要求,实验组女12例,男13例,年龄18~50岁,平均(40±3)岁;对照组女14例,男11例,年龄(18~55)岁,平均(45±5)岁。

脱敏剂对自酸蚀牙本质粘接剂粘接强度的影响

脱敏剂对自酸蚀牙本质粘接剂粘接强度的影响
2结果 2. 1 平均微拉伸粘着强度 与对照组相比,Gluma 对 BeautiBond( P = 0. 846) 和 G-bond( P = 0. 617) 的牙本质粘着强度没有 影响,Green Or 则显著降低 BeautiBond ( P = 0. 013) 和 G-bond ( P = 0. 026) 的牙本质粘着强度。见表 1。 2. 2 扫描电镜 在对照组和 Gluma 组样本中,BeautiBond 和 G-Bond 粘着剂均可与牙本质形成紧密的结合。而 Green Or 组 样本中,牙本质与粘着剂界面离断。见图 1。
1 材料与方法 1. 1 离体牙 收集因正畸需要拔除的完整、无龋坏的人前磨 牙 24 颗,保存在 4℃ 、0. 1% 麝香草酚溶液中,保存不超过 6 个 月。 1. 2 材 料 脱 敏 剂 Gluma ( 贺 利 氏 古 莎,德 国) 和 Green Or ( Italmed,意 大 利 ) ,自 酸 蚀 粘 着 剂 G-Bond ( 而 至,日 本 ) 和 BeautiBond( 松风,日 本) ,复 合 树 脂 Beautifil Ⅱ ( 松 风,日 本) , Gradia Direct( 而至,日本) 。 1. 3 设备 Isomet 低速切割机( Buehler,美国) ,微拉伸测试仪 ( Bisco,美国) ,Radii plus 光固化灯( SDI,澳大利亚) ,扫描电镜 ( Ultra55,Zeiss,德国) ,磨抛机( Saphir360,ATM,德国) 。 1. 4 样本制备 实验前将牙齿浸于清水中 24 h。流水下,用 Isomet 低速切割机切除冠部釉质,暴露冠中 1 /3 牙本质。在流 水下,用 500 目和 800 目的 SiC 砂纸依次打磨牙本质表面 30 s, 以获得均一的玷污层。将 18 颗离体牙根据不同的脱敏剂随机

环氧树脂胶黏剂介绍

环氧树脂胶黏剂介绍

工艺流程
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双酚A NaOH(10%) 环氧氯丙烷
洗涤
脱水
缩合反应
分离
成品
n为平均聚合度。通常n = 0~19,相对分子质量340~7000。 调节双酚A和环氧氯丙烷用量比,可得到相对分子质量 不同的环氧树脂。 液态双酚A环氧树脂:平均相对分子质量较低,平均聚合度n = 0~1.8。当n = 0~1时,室温下为液体,如E-51,E-44. 当n = 1~1.8 时,为半固体,软化点>55℃。如E-31。
4.环氧树脂命名
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第二节 环氧树脂的合成原理
最常用的环氧树脂是双酚A同环氧氯丙烷反应制造的双酚A二缩水甘油醚,即双酚A型环氧树脂.
在环氧树脂中,它原料易得,成本最低,因而产量最大。国内约占环氧树脂总产量的90%,世界约占环氧树脂总产量75%~ 80%,被称为通用型环氧树脂。
药品剂量。用毫克每千克(mg/kg)来表示。
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半致死量:就是对动物集团(如一群白鼠)50%致死的
十分重视。以半致死量LD50指标为主要目标。
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脂应用中不可避免的两个问题。因此,对固化剂毒性问题
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n 值较大的树脂分子链上有规律地、相距较远地出
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嵌体粘接流程及bisco使用方法

嵌体粘接流程及bisco使用方法

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左下第二磨牙C形根管治疗一例

左下第二磨牙C形根管治疗一例

左下第二磨牙“C”形根管治疗一例主诉:左下后牙疼痛2周。

现病史:数月前自觉左下后牙有洞,2周来自觉疼痛逐渐加重,进热食水剧痛,冷水稍缓解,进热食水较重自行用药疼痛未缓解,来诊要求治疗。

既往史:自述体健术前术前X光片检查:颌面部对称,无肿胀,开口度正常,37MO见黄褐色牙体龋损约达冠1/4,质地湿软,探诊(-),冷诊(-),热诊(+),叩诊(+),牙龈未见红肿及瘘道,扪诊(-)。

辅助检查X-Ray示37MO冠部低密度影像近髓角,根尖周未见明显异常影像。

诊断:37慢性牙髓炎急性发作(化脓性牙髓炎)治疗计划:37根管治疗,瓷睿刻高嵌体修复处置:374%阿替卡因肾上腺素注射液1.0毫升局部浸润麻醉+牙周膜麻醉下,置橡皮障下去腐质尽,置成型片,酸蚀,近中缺损树脂龈壁提升术+假壁修复,重新上橡皮障,揭髓室顶,见髓腔内脓血渗出物,大量次氯酸钠冲洗,显微镜下见髓底“C”形根管口分布,超声器械修整根管口及峡部,M3镍钛器械开口锉预备根上段,10#K锉疏通根管,VDW根尖定位仪辅助确定工作长度,Pathfile+EDTA凝胶润滑作用下建立光滑通路,M3镍钛器械序列预备(WL=18mm,30#,4%锥度),大量次氯酸钠冲洗,超声荡洗,干燥根管,义获嘉氢氧化钙糊剂根管封药,玻璃离子暂封。

置橡皮障去尽腐质见露髓点制作树脂假壁重新置橡皮障揭髓室顶见脓血渗出次氯酸钠冲洗髓腔镜下根管预备复诊检查:37暂封物完整,叩诊(-),牙龈未见异常。

处置:37置橡皮障,去除暂封,显微镜下,次氯酸钠生理盐水交替冲洗,超声荡洗去除氢氧化钙糊剂,纸尖干燥根管,试尖,AH-plus根管封闭剂,宇森热牙胶连续波垂直加压法根充,自酸蚀流体冠方封闭,平行投照x线显示恰充,树脂充填,嵌体洞形制备,口内扫描数字印模,瓷睿刻CAD-CAM嵌体制作,橡皮障下嵌体戴入,Bisco粘接系统粘接,调合抛光。

试尖X光片主尖+AH-plus热牙胶连续波根充根充后根充X光片树脂充填嵌体预备嵌体粘接复诊:半年复查,修复体边缘密合,咬合良好,X-Ray未见异常,患者满意。

瓷贴面与树脂修复前牙间隙的近远期美学效果比较

瓷贴面与树脂修复前牙间隙的近远期美学效果比较

瓷贴面与树脂修复前牙间隙的近远期美学效果比较作者:李慧孙卫国来源:《中国美容医学》2023年第12期[摘要]目的:比較瓷贴面和树脂修复前牙间隙的近远期美学效果。

方法:将2020年2月-2020年10月笔者医院口腔修复科就诊并行前牙美学修复的90例患者作为研究对象,按患者诊号尾号的奇偶性随机分为对照组和研究组,对照组采用树脂修复,研究组采用瓷贴面材料修复。

记录两组治疗前后的咀嚼功能、治疗后的疗效及治疗后1~24个月的美学修复效果。

结果:与治疗前比较,治疗后两组的咀嚼效率均有明显改善(P<0.05),但两组治疗后的咀嚼效率比较差异无统计意义(P>0.05)。

治疗后6个月,对照组总有效率为94.96%,研究组99.11%,但两组疗效比较差异无统计意义(P<0.05)。

与对照组相比,研究组治疗后12、24个月修复体的颜色不匹配、牙敏感例数较少(P<0.05),治疗后24个月修复体的继发龋例数较少(P<0.05)。

结论:与瓷贴面修复相比,树脂修复更经济实惠,操作更容易;与树脂修复相比,瓷贴面修复在颜色匹配、减少牙敏感及继发龋方面优势明显。

医生在制定前牙间隙修复方案时,可结合患者个人的需求进行综合判定。

[关键词]前牙间隙;瓷贴面;树脂;美学效果;修复[中图分类号]R783.4 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455(2023)12-0145-04Comparison of Short-term And Long-term Aesthetic Effects of Porcelain Veneer and Resin in Anterior SpaceLI Hui,SUN Weiguo[Department of Stomatology,the First Affiliated Hospital of Anhui University of Science and Technology (Huainan First People's Hospital),Huainan 232001,Anhui,China]Abstract: Objective To investigate and compare the short-term and long-term aesthetic effects of porcelain veneer and resin in anterior space. Methods 90 patients who needed aesthetic restoration of anterior teeth from February 2020 to October 2020 in the department of prosthodontics of our hospital were collected and randomly divided into 2 groups, the blank group and the observation group, according to the parity of the tail number of the diagnosis number. The patients in the blank group were treated with resin, and the patients in the observation group were treated with porcelain veneer. The masticatory function before and after treatment, the curative effect after treatment and the aesthetic repair effect 1~24 months after treatment were recorded. Results Compared with before treatment, the masticatory efficiency of 2 groups was significantly improved after treatment (P<0.05). There was no significant difference in the masticatory efficiency between 2 groups before and after treatment(P>0.05). 6 months after treatment, the blank group had 98 teeth (82.35%),15 teeth (12.61%), 6 teeth (5.04%) and 113 teeth (94.96%) markedly effective,effective, ineffective and total effective, respectively. The observation group had 95 teeth(84.82%), 16 teeth (14.29%), 1 tooth (0.89%) and 111 teeth (99.11%), respectively. Compared with the blank group, the total effective rate of the observation group was higher, but there was no significant difference between 2 groups(P<0.05). Compared with the blank group,the cases of color mismatching and tooth sensitivity of the restoration in the observation group at 12 and 24 months after treatment was less(P<0.05), and the cases of secondary caries of the restoration at 24 months after treatment was less (P<0.05). Conclusion Compared with porcelain veneers, resin veneers are more economical and easy to operate. Compared with resin veneers,porcelain veneers have obvious advantages in color matching, reducing tooth sensitivity and secondary caries. Doctors can make a comprehensive judgment based on the needs of patients when formulating the restoration plan for anterior tooth space.Key words: anterior tooth space; porcelain veneer ; resin ; esthetics effect; repair前牙间隙属于牙列异常,也是临床常见的牙科疾病,大多与畸形小牙先天缺失及后天缺损相关,不仅影响发音与咀嚼,而且影响美观[1-3]。

纤维桩

纤维桩

桩核的制作:

将Adper™ 系列的粘结剂按其相应的要求涂抹于根管桩上以及残存的牙体组织上.


使用 Filtek™ 系列的复合树脂分层进行桩周围的核心的制作。
根据复合树脂的使用说明分层固化。
一般纤维桩的粘结过程
酸蚀
冲洗
吹干
预处理、粘结
放水门汀
光照
3M RelyX Unicem步奏被减少!
RelyX Unicem 安 装延长输送头 直径将Unicem送入根管内 将桩就位 光照固化
**
1.000
0 RelyX Fiber Post DT Light-Post radiopaque Para Post Fiber White FibreKor Luscent Anchors
* 试验结束时RelyX Fiber Post 耐受了5.000.000 次的测试而未发生断裂。 ** 在同样的测试条件下 D.T. Light Post在2.000.000 发生断裂。. 该试验由 M. Ferrari, University of Siena, Italy; Submitted for publication
RelyX™ Fiber Post
不仅仅是一根桩---更是一个全新的系统
辛欣 3M深圳办事处 Mob: 86-13632667645 E-mail: vxin@
RelyX Fiber Post System:
RelyX Unicem Aplicap, 自粘接树脂粘接剂及超细根管输送头, RelyX Fiber Post, RelyX Fiber Post 钻针
RelyX™ Unicem Aplicap™ Elongation Tip粘结剂超细根管延长输送头

CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复体的临床应用

CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复体的临床应用

CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复体的临床应用目的:探讨CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复体的临床应用及其美学性、稳定性和生物相容性及对牙龈健康状况的影响。

方法:回顾性分析我院2006~2009年我院进行CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复体修复的87例患者(309颗牙)的临床资料。

结果:本研究中CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复体修复的87例患者(309颗牙),边缘着色A级者占96.66%,龈缘密合度A级者占93.09%,修复体颜色A级者占94.91%,修复体周围龋A级者占100%,修复体折裂A级者占96.73%,基牙松动100%;评分较低的为龈缘密合度和牙龈颜色不协调。

结论:为了减少CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复体所出现的问题,分析失败原因,减少修复体失败的发生,必须严格遵守CAD/CAM氧化鋯全瓷冠修复体的适应证和操作规范。

标签:金属烤瓷;原因分析回顾全瓷的发展,其修复效果美观逼真,早已被广大医患认可,而其强度一直是人们关注的焦点。

目前全瓷材料的种类较多,其强度也越来越高,修复适应证也越来越广,但在所有全瓷修复材料中,以CAD/CAM二氧化锆全瓷修复强度最高,它是对缺损或缺失牙,达到与真牙的颜色和功能相仿的修复方法[1]。

其特点是能恢复牙体的形态功能、抗折力强、耐磨性强、不变形、色泽稳定、耐酸碱。

其美观性、生物相容性是其它修复体无法取代的,是目前为止最为理想的修复体[2]。

所以笔者总结了这种全瓷修复的临床适应证、牙体预备要求以及修复效果,以供同道参考。

1 资料与方法1.1 一般资料本文资料根据2006~2009年我院进行CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复体修复的87例患者(309颗牙),其中,男51例,女36例;年龄最小25岁,最大45岁;牙位:中切牙130颗,侧切牙122颗,尖牙32颗,磨牙25颗。

1.2 纳入标准:①牙齿变色:如前牙氟斑牙、变色牙,四环素染色牙,釉质发育不全等;②龋洞或牙体缺损较大:充填后易裂开,脱落变色或不美观者。

bisco第八代粘结剂使用说明

bisco第八代粘结剂使用说明

bisco第八代粘结剂使用说明bisco第八代粘结剂使用说明bisco第八代粘结剂是一种高效、可靠的粘结剂,广泛应用于各种工业领域。

本文将为您详细介绍如何正确使用bisco第八代粘结剂,以确保最佳的粘结效果。

一、产品概述bisco第八代粘结剂是一种高性能的粘结剂,具有优异的粘结强度和耐久性。

它适用于多种材料的粘接,包括金属、塑料、橡胶等。

该粘结剂具有快速固化的特点,能够在短时间内形成坚固的粘结。

二、使用方法1. 准备工作在使用bisco第八代粘结剂之前,首先需要确保工作区域干净整洁,并且材料表面清洁无油污。

如果有必要,可以使用清洁剂进行清洗,然后彻底晾干。

2. 涂布粘结剂将bisco第八代粘结剂均匀涂布在待粘接的材料表面上。

可以使用刷子、滚筒或喷雾器等工具进行涂布,确保涂布均匀且覆盖面积足够。

3. 粘接材料将待粘接的材料迅速放置在涂布有粘结剂的表面上,并施加适当的压力,确保材料与粘结剂充分接触。

根据具体情况,可以选择使用夹具或其他固定装置来保持材料的位置,直至粘结剂完全固化。

4. 固化时间bisco第八代粘结剂的固化时间取决于环境温度和湿度。

一般来说,较高的温度和湿度会加快固化过程。

在固化过程中,应避免移动或干扰粘接部位,以免影响粘结效果。

5. 后续处理待粘结的材料在粘接完成后,可以根据需要进行后续处理,如修整、打磨、涂漆等。

请注意,在粘结剂完全固化之前,避免对粘接部位施加过大的力量或进行剧烈的振动。

三、注意事项1. 使用bisco第八代粘结剂时,请务必佩戴适当的防护手套和眼镜,以防止粘结剂接触皮肤或眼睛。

2. 在使用粘结剂之前,请仔细阅读产品标签上的安全注意事项,并按照说明进行操作。

3. 请将bisco第八代粘结剂存放在阴凉、干燥的地方,避免阳光直射和高温环境。

4. 请勿将bisco第八代粘结剂与其他化学物品混合使用,以免产生不可预测的化学反应。

总结:bisco第八代粘结剂是一种高效、可靠的粘结剂,使用前请确保工作区域干净整洁,材料表面清洁无油污。

口腔粘接——我的失败经历(翁林文)

口腔粘接——我的失败经历(翁林文)

口腔粘接——我的失败经历(翁林文)展开全文案例简述虽然早就看到了征文,但口腔粘接是个面很广、水很深的话题。

自己了解的有限不好意思拿出来跟大家分享。

后来想想自己的失败经历不少,虽然征文的时间截止时间就要到了,但重在参与还是跟大家分享一下自己口腔粘接的失败经历,说不定对正在犯或准备犯同样错误的朋友有帮助。

一、牙冠粘接失败的总结;二、树脂粘接失败的总结;三、树脂粘接界面出现白线的失败总结;四、树脂粘接后出现酸软的失败总结;五、贴面粘接失败的总结;六、马里兰桥粘接失败的总结;七、纤维桩粘接失败的总结;八、正畸托槽粘接失败的总结。

一、牙冠的粘接因为出身和经历的问题,一切新材料和技术的应用都是自己摸着石头过河的,所以失败有时是在所难免的,甚至有时背上庸医的罪名也是罪有应得的。

就拿我们最常见的烤瓷冠的粘接来说,实习时候用的只有国产的聚羧酸锌,04年毕业后能看见别人用到最好的就算登士柏的无水羧酸锌了。

07年自己第一次创业的时候买了当时听说非常好的烤瓷牙的粘接材料——3M粘冠专用的玻璃离子。

但一用就出问题了,刚粘接就位的时候病人就感觉非常的酸痛,之后稍好但一直存在咀嚼酸痛无力,冷热刺激酸软,病人非常的痛苦与懊恼,病人痛苦的时候就会说一些我在别人那里做都不见有这样的情况,你的技术不行做得不好之类的话,其实我是出于好心却做了坏事,这时候的痛苦与郁闷经历过的医生最能体会。

病人坚持了两个月之后实在受不了,于是拆掉重做,用国产的聚羧酸锌来粘接反而没有问题了。

郁闷3M的推销商不是说他们的粘冠玻璃离子刺激性更小吗?失败总结:3M粘冠玻璃离子凝固的时候会吸水,如果我们粘接的时候把基牙吹得很干,凝固的时候就会吸收牙本质小管里面的液体造成基牙酸软,所以我们粘接的时候只需擦干保持基牙表面是湿润的状态,而不是把基牙表面吹得很干。

另外一点值得注意的是我们现在备牙很多都是在局麻下预备的,有时候我们预备得比较近髓了也不知道,局麻下病人也没有反应,基牙也没有脱敏,到粘接的时候就容易出问题了,因为玻璃离子凝固的时候是呈酸性的PH值可以达到3-4,所以牙齿预备得比较多的时候最好脱敏一下基牙。

超声根管清洗增强纤维桩在根管内固位力的效果观察

超声根管清洗增强纤维桩在根管内固位力的效果观察

超声根管清洗增强纤维桩在根管内固位力的效果观察单晓莹;王仁飞【摘要】目的探讨超声根管清洗对纤维桩在根管内固位力的增强效果.方法选取因患者正畸需要拔除的离体牙50颗.将离体牙按随机数字表法分为A组和B组,各25颗.两组离体牙均在距离釉牙骨质界上方2mm位置截冠,准备好根管桩道,均接受根管治疗.A组离体牙给予常规0.9%氯化钠溶液冲洗;B组离体牙给予超声根管清洗.每组选取20颗离体牙进行拉伸试验测试纤维桩粘接固位力并进行比较;另选5个粘桩后离体牙于根颈、根中及根尖部位切取1.5mm薄片,观察并比较两组粘接剂与根管壁粘接界面缝隙.结果 B组离体牙纤维桩粘接固位力明显高于A组,两组比较差异有统计学意义[(205.37±15.52)N vs(152.41±13.25)N,P<0.05].结论超声根管清洗能够增强纤维桩在根管内的固位力,值得临床推广.【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2019(041)011【总页数】3页(P1176-1178)【关键词】超声根管清洗术;纤维桩;根管内固位力;粘接力【作者】单晓莹;王仁飞【作者单位】310006 杭州口腔医院特需科;310006 杭州口腔医院特需科【正文语种】中文随着现代医疗技术的不断发展,桩核冠修复水平也不断提升。

与传统金属桩相比,纤维桩具有较好的美观性、抗腐蚀性及良好的生物相容性[1] ,而且微渗漏小、成分与牙本质相近,因此在临床上得到了广泛应用。

有研究指出,纤维桩修复是否成功很大程度上取决于根管内粘接固位力[2] 。

又有研究称,根管再治疗后给予超声清洗,对钙化根管以及器械分离予以有效的处理,能够提高根管再治疗的成功率[3] 。

基于此,本研究旨在探讨超声根管清洗是否能增强纤维桩在根管内的固位力,现报道如下。

1 材料和方法1.1 材料和仪器赛特力F58309超声波牙科治疗仪购自上海麦森医疗科技有限公司;纤维桩为阻射加强型,购自湖北欣和安医疗器械有限责任公司,平均直径为1.5mm;美国BISCO ONE-STEP第五代光固化通用型粘接剂购自晟鑫医疗器械有限公司;磷酸锌水门汀(批号201401)购自广州市科洋医疗设备有限公司;电子万能试验机(型号DL19-WDS-10)购自济南思达测试技术有限公司;KEYENCE扫描电子显微镜(型号VE-7800)购自泰思肯贸易(上海)有限公司。

10-MDP-钙盐形成对牙本质粘接成绩影响的评价

10-MDP-钙盐形成对牙本质粘接成绩影响的评价

口腔医学2021年1月第41卷第1期・1・10-MDP-钙盐形成对牙本质粘接成绩影响的评价王琦沈佳娣",吴欣祎",谢海峰陈晨-2[摘要]目的分析10-MDP-钙盐形成对牙本质粘接成绩的影响"方法釆用酸蚀冲洗粘接模式,根据牙本质表面的处理方式和选择粘接剂的不同将牙齿随机分为以下4组(n=5)进行处理,制作牙本质/树脂粘接试件:①对照组,直接使用全酸蚀粘接剂Single bond2(SB2)处理后粘接;②10-MDP组,使用SB2处理进行粘接前,牙本质表面以含有磷酸酯单体10-MDP的自配底涂剂预处理;③CHX组,使用SB2处理进行粘接前,先以氯己定(CHX)预处理牙本质表面;④SBU组,使用包含10-MDP 的通用型粘接剂Single bond universal(SBU)处理后进行粘接。

通过微拉伸测试(“TBS)测试粘接强度,以X射线衍射(XRD)、原位酶谱测试表征自配10-MDP底涂剂和两种牙本质粘接剂处理的牙本质表面,分析10-MDP-钙盐形成对牙本质粘接成绩的影响。

结果微拉伸结果显示,不同处理方式的粘接试件在24h水储后没有表现出明显的统计学差异(P>0.1);经过6个月的水储后,与10-MDP组和SBU组相比,对照组的微拉伸强度显著降低(P<0.05),而CHX组的微拉伸强度没有明显变化(P> ().05)。

XRD结果显示,在10-MDP组和SBU组均检测到10-MDP-钙盐形成的特征性峰,表明有10-MDP-钙盐的形成。

原位酶谱结果显示,10-MDP组与SBU组之间混合层荧光强度没有明显区别,但均明显高于对照组,CHX组荧光强度低于10-MDP组与SBU组。

结论10-MDP-钙盐的形成能够保护暴露的胶原纤维不接触到MMPs而免于水解,从而增强牙本质/树脂的粘接成绩。

[关键词]牙本质粘接;MMPs;10-MDP;MMPs抑制剂[中图分类号]R783.1[文献标识码]A[文章编号]1003-9872(2021)01-0001-05[doi]10.13591/j.enki.kqyx.2021.01.001Evaluation of the effect of10-MDP-calcium salt formation on dentin bonding performanceWANG Qi,SHEN Jiadi,WU Xinyi,XIE Haifeng,CHEN Chen.(Jiangsu Key Laboratory of Oral Diseases,Nanjing Medical University, Nanjing210029,China)Abstract:Objective To analyze the effect of10-MDP-calcium salt formation on dentin bonding performance.Methods Using the etch-and-rinse technique mode,the teeth were randomly divided into the following4groups(n=5)according to the treatment method of the dentin surface and the choice of the adhesive,and the dentin/resin bonding specimens were made:丨in the control group,the sin­gle bond2(SB2)was directly treated and bonded;(2)in the10-MDP group,the dentin surface was pretreated with a self-prepared primer containing phosphate monomer10-MDP before using SB2treatment for bonding;③in the CHX group,the dentin surface was pretreated with chlorhexidine(CHX)before bonding with SB2;④in the SBU group,single bond universal(SBU),a MDP-containing universal adhesive,was directly used for bonding.The bonding strength was measured by micro-tensile bond strength(|jl TBS),and the dentin surface treated with self-prepared10-MDP primer and two kinds of dentine adhesives was characterized by X-ray diffraction (XRD)and in situ zymography test to analyze the effect of10-MDP-calcium salt fonnation on the dentin bonding perfonnance.Results The results of micro-tensile bond strength test showed that there was no significant statistical difference between the adhesive speci­mens treated with different methods after24h water-storage(P>0.1).After6months water-storage,compared with the10-MDP group and the SBU group,the micro-tensile strength test of the control group was significantly reduced(P<0.05),while the micro-tensile strength test of the CHX group did not change significantly(P>0.05).The XRD results showed that the characteristic peaks of10-基金项目:国家自然科学基金(81970927);江苏省自然科学基金(BK20191348);青蓝丁程;江苏高校优势学科建设T程资助项目(2018-87)作者单位:1南京医科大学口腔疾病研究江苏省重点实验室,江苏南京(210029);2南京医科大学附属口腔医院牙体牙髓科,江苏南京(210029);3南京医科大学附属口腔医院口腔修复科,江苏南京(210029)通信作者:陈晨Tel:(025)69593031E-mail:ccchicy@ MDP-calcium salt formation were detected in both the10-MDP group and the SBU group,indicating the formation of10-MDP-calciuni salt.The results of in situ zymography showed that there was no significant difference between the10-MDP group and the SBU group.The fluorescence intensity of the hybrid layers in the control group was significantly higher than that of the10-MDP group and the SBU group,while the fluorescence intensity of the CHX group was lower than that of the10-MDP group and the SBU group.Conclusion The fonnation of10-MDP-calciumsalt•2•王琦,等.IO-MDP-钙盐形成对牙本质粘接成绩影响的评价can protect the exposed collagen fibers from contacting MMPs and avoid hydrolysis,thereby enhancing the dentin/resin bonding per-fonnance.Key words:dentin bonding;MMPs;10-MDP;MMPs inhibitor树脂与牙本质的粘接都依赖于“混合层(HL)”的形成,它是决定粘接强度的主要因素⑴。

Choice(Bisco)全瓷粘结剂

Choice(Bisco)全瓷粘结剂
室温22摄氏度
固化时间
对于双固化:操作时间:最少4分钟(包括调 和时间),根 据温度高低有一定变化 ;硬固时间:最长8分钟,口内 温度高时间会缩短. 对于光固化:可操作时间更长;固化时间一般40秒
处理液的选择
不是所有单组分处理液都能和化学固化的树脂结合.请 参照厂家说明书. 不像其他产品,one-step 和one-step plus 可以的. 粘结时可以用all-bond 或one-step做处理液 对于瓷修复体还要用瓷处理液(硅烷化)
如何选色
建议使用try-in 来选色,它很容易被水冲掉.与树脂粘结 剂有对应的颜色. 如没有合适的颜色也可以将不同颜色树脂按不同比例 调和出需要的颜色
操作流程
清洁牙面 ,用try-in来选择合适的颜色,用水冲洗牙面和 修复体,然后超声清洗修复体2-3分钟,干燥. 一般来说修复体在送来时已经做了处理,如没有的话,瓷 修复体请用HF处理15秒30秒,树脂的喷砂处理.
操作流程
将选好的树脂粘结剂涂于修复体内面.轻放就位轻轻加 压,用棉球迅速擦掉过多的粘结剂,四周光固化2-4秒 钟,去除多余的粘结剂,如用了排龈线这时再去除. 光固化,贴面先照舌侧40秒,再唇侧40秒. 常规调牙合 抛光
催化剂的使用
粘接全瓷冠或贴面时如基牙颜色较好不用遮色的话,不 建议使用催化剂,直接用光固化树脂粘结剂,加催化剂 以后会变色: 粘接遮色的不透的贴面或冠时要用催化剂 粘桩或嵌体光不能很好透入的一定加催化剂 .
Choice(Bisco)全瓷粘结剂
使用说明
简单介绍
Choice 是双固化树脂粘结剂,是粘接瓷或树脂等修复体 的理想美学粘结剂. 每盒有不同颜色的光固化树脂粘结剂和一只树脂催化 剂及一小瓶液体催化剂.
树脂的颜色:A1 A2 A3 B1 C2 透明 及遮色
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粘接剂
全冠,烤瓷冠的粘接
粘结剂:
既要处理牙本质(有些只针对牙本质和材料之间有效果,但是对烤瓷冠没有效果),又要处理烤瓷冠。

技工室给临床医生留下80微米的修复空间
DUO—Link SE Kit自酸蚀树脂水门汀套装
1.全能型粘接系统(除了贴面以外)其他种植上部修复,金属冠,氧化锆冠都可以。

2.粘接强度大大强于同类其他产品(长期临床验证,5-6年后仍能达到极佳的粘接强
度,保证修复的持久有效)
3.疏水特性,保持边缘封闭性
4.大大降低术后敏感的发生。

5.整个粘接层的厚度<40微米,不影响修复体的粘接就位,防止出现修复体粘接间
隙不够抬升修复体,无法密合就位的现象出现。

6.DUO—Link SE Kit套装对牙体的处理:ALL—BONE SE是第六代的粘结剂(属于自酸
蚀,不需要涂抹酸蚀剂)
7.即刻压本质封闭:(减少术后敏感:细菌进入牙本质小管进入到牙本质中,造成
敏感)俩瓶1:1的比例调成淡粉色,用小长的刷子,在牙表面来回刷,搓,将液体渗透到压根质小管当中,形成局合压根质封闭,吹干(有一种类似于酒精的成分,吹干变薄,吹干后光照,然后用酒精棉球将表面粘份擦掉,再取模)
8.ALL—BONE SE的好处:与各种树脂匹配,完全可以光固化,自固化,双固化树脂
匹配。

粘接强度高,稳定,薄涂膜厚度,低于10微米。

术后敏感度极低。

9.Z-PRIME PLUS 氧化锆—氧化铝—金属涂低剂:试戴之前,在氧化锆内冠,轻轻
涂一层就可以了。

(好处:粘接强度大幅度提高:极大的提高了对氧化锆,氧化铝,金属,硅酸盐类瓷,根管桩等的粘接强度。

粘接稳定持久:所含的MDP/BPDM 化学成分,有效的维持高粘接强度的长久性。

封闭性:防止水分子沿填料和树脂的界面渗入,提高材料的水稳定性。

简单易操作:单瓶装,操作快速方便)单瓶不需要混合,不需要冷藏,能用于双固化树脂和其他材料表面
10.蓝色:适用于冠,桥,嵌体,高嵌体和桩的粘接。

使用方便,粘接修复体,或是
牙体组织都无需粘结剂。

因其具有金属亲和性,无需对金属修复体做任何处理即可过得良好的固位力。

是金属,氧化锆,氧化铝修复体级桩粘接的理想选择。

有透明和遮色俩种可选。

11.红色:DUO-LINK 适用于桩,冠,桥,嵌体,高嵌体的粘接。

其独特的化学性质使
其粘固非常稳定,即使在极端条件下仍可以表现良好。

用于含长石的烤瓷冠,嵌体嵌体高嵌体等适用于全酸蚀技术情况。

适DUO-LINK表现为澄清透明颜色,以保证良好的美学效果。

12.蓝色不需要涂粘结剂和酸蚀剂,自酸蚀自粘接,直接涂在冠内,红色需要涂粘结
剂。

但因为粘结剂是自酸蚀的,所以不需要再涂酸蚀剂
13.N/A代表的意思是不匹配。

粘接剂和树脂不聚合。

此时需要催化剂。

14.DUO—Link SE Kit自酸蚀树脂水门汀套装
操作步骤:
医生或护士口外椅旁处理氧化锆,贵金属,非贵金属内冠的操作步骤。

一定要在试戴前涂抹,防止唾液污染,从在内冠中涂一层Z-PRIME PLUS涂低剂等待1分钟后用气枪吹干。

or或者铸瓷情况下不用Z-PRIME PLUS,用混合剂。

1.铸瓷内冠经过喷砂和酸蚀后,在内冠中涂一层PORCELA PRIMER瓷涂低剂,等
待30秒后用气枪吹干,待用。

2.如需试色,则需在上步之后进行试色试戴。

试色后净化修复体内表面(可选用
32~37%酸蚀剂酸蚀30秒去除有机污染物,留下完整的经过Primer处理的表面),清洗,吹干。

3.清洗牙体或树脂桩表面,吹干。

4.按1:1的比例将ALL—BONE SE的partⅠ和part Ⅱ均匀混合。

5.用毛刷搅拌5-10秒,搅拌至均匀的粉红色。

涂1-2层ALL—BONE SE在吹干预备
好的牙体或树脂桩核上。

6.吹干,表面光洁,光固化10秒。

7.将DUO—Link SE Kit自酸蚀树脂水门汀套装注入冠内后,立即在口腔内就位施以
压力。

(工作时间为2分钟)
8.光固化修复体的边缘3-5秒,然后去除多余的水门汀,再次光固化40秒,然后
让病人咬紧,保持5-6分钟后,粘接完成。

小结:
1.铸瓷修复体使用硅烷偶联剂涂低剂(化学键结合)
2.氧化锆需用氧化锆涂低剂(Z-PRIME PLUS)
3.在试戴氧化锆前涂抹。

4.有固位力的冠—自粘结树脂水门汀(BisCem)蓝色的
5.没有固位力的冠—粘结剂+树脂水门汀。

红色的
6.PH值小于3的粘结剂与自固化/光固化树脂合用时,则需要额外的催化剂。

7.并不是所有的双固化的树脂水门汀能够自固化完好DUO—Link SE Kit能够自固化良
好。

贴面
全瓷贴面粘接系统铸瓷贴面
1.解决材料变色的问题!(2色值:2以上肉眼可见,2以下肉眼不可见,BISCO和
3M达到这个标准)
2.脱落的问题!
3.粘接材料的高耐压强度!
Choice2
1.是专门为贴面设计的一种光固化粘接系统。

2.化学性消除叔胺,双重固化设计以提高颜色稳定性。

3.市场上最强硬的瓷贴面粘接体统,防止铸瓷崩裂。

4.CHOICE 2 必须与全酸蚀系统一起使用(ALL-Bond3,One Step, One Step Plus )
第五代全酸蚀(粘结剂当中,粘接效果最好的),第六代第七代是自酸蚀的,防止脱落,使用全酸蚀的。

5.具有VITA和chromatic不同分级的颜色。

基础套装里面:俩支透明的,一支A1的,一支B1的,一支牛奶颜色的(稍微带一点遮色效果),
A1 A2 B1 B3 C2 D2 Translucent, Universal Opaque ,Milky Opaque, Milky Btight ,
BISCO 的9.5%全瓷酸蚀剂在仅仅90秒钟即可增加瓷表面积。

4%的操作时间太长,4~5min.
BISCO 瓷材料引物是种硅烷偶联剂,用来提高瓷修复体和树脂粘接剂的粘接强度,也可以同时保护瓷修复体避免污染,提高树脂与瓷的机械和化学固位,并在粘接界面产生更强的防水渗透能力。

BISCO 提供PORCELAIN PRIMER,一种单组分prehydrolyzed no-mix 硅烷引物和
BIS-SILANE , 俩组分硅烷偶联剂。

独一无二的瓷粘接剂。

无HEMA 无填料树脂粘接剂。

10ml 贵,储存时间短,6ml便宜,储存时间长。

清除牙面9.5%的全瓷酸蚀剂,严格控制80~90s——硅烷偶联剂1~2层,自然风干,不要吹,有褶皱——瓷处理剂(只针对贴面)——树脂。

口内操作:酸蚀15s(含有BAC 1%~2%:99%抑制基质金属蛋白酶流出。

基质金属蛋白酶只有酸蚀可以流出)——从颈部向下涂——吹干,用中弱气流,掌握不好直接自然吹干——光固化10 s。

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