腹部检查
腹部体格检查
视诊
视诊
视诊主要通过观察腹部的外 观、形状和皮肤改变来评估
腹部状况
视诊
腹部外观：观察腹部是否平坦、对
01
称，有无局部隆起、凹陷或皮肤皱
褶
腹部皮肤：检查皮肤颜色、质地和
02
温度，注意有无皮疹、瘀点、瘢痕、
色素沉着或脐疝等异常改变
腹式呼吸：观察病人呼吸时腹部运
03
动是否正常，腹式呼吸减弱可能提
示腹部病变
腹部体格检查的发 展趋势
腹部体格检查的发展趋势
随着医学技术的不断发展，腹部体格检查也正逐步走向精准化和智能化
高精度的影像学检查：高精度的影像学 检查如超声、CT、MRI等在腹部疾病的诊 断中发挥着越来越重要的作用，能够提 供更详细、更准确的腹部结构和功能信 息
人工智能辅助诊断：人工智能技术在医 学影像学领域的应用，能够帮助医生更 快速、更准确地解读影像学检查结果， 提高诊断的准确性
异常结果
如果检查结果发现异常，如压痛、肿块、 异常叩诊音等，医生应结合病人的病史、 临床表现和其他检查结果进行综合分析， 以确定是否存在腹部疾病，以及疾病的
性质和严重程度
腹部体格检查的局限性
腹部体格检查的局限性
虽然腹部体格检 查是诊断腹部疾 病的重要步骤， 但也有一定的局
限性
腹部体格检查的局限性
听诊
以上是腹部体格检查的详细步骤和注意事项。在进行检查时，医生应保持耐心、细致和谨 慎，以便准确地评估病人的腹部状况。同时，病人也应注意配合医生的检查，提供准确的 信息和配合医生进行相关操作
腹部影像学检查
腹部影像学检查
在腹部体格检查的基础上，医生可能需要进行腹部影像学检查，以进一步 评估腹部状况。常见的腹部影像学检查包括腹部超声、腹部X线、腹部CT 和腹部MRI等。这些检查方法可以提供更详细、更准确的腹部结构和功能 信息，有助于医生对腹部疾病进行准确的诊断和治疗
腹部检查实验报告
腹部检查实验报告
在医学生涯中，腹部检查一直是非常重要的一个环节。
它可以
检测出患者是否有肝脾肿大、腹部肌肉是否紧张以及是否有其他
腹部异常情况。
因此，腹部检查实验报告对于医学生和医生来说
都十分必要。
腹部检查的实验报告应当具备以下内容：首先，报告应该包括
患者的基本信息，例如姓名、年龄、性别、体重、身高等。
然后，应该对患者的腹部进行外观检查。
这包括观察腹部的形状、大小、皮肤颜色和有无疝气等情况。
此外，还需要评估患者的腹部肌力
和对称性。
接下来，实验报告应对腹部进行触诊。
触诊可以检测出腹部是
否有肿块、腹壁肌肉张力是否异常、以及肝、脾等器官是否存在
肿大等情况。
此外，触诊还可以发现腹部疼痛等症状。
在触诊的
过程中，应该注意患者是否有局部压痛等不适症状。
在接下来的实验报告中，应该对患者进行听诊。
听诊可以观察
肠鸣音的情况，这对于确定肠道是否出现异常十分重要。
此外，
听诊还可以检测出腹主动脉狭窄等情况。
最后，实验报告应对患者进行咳嗽、漂浮及叩诊。
咳嗽可以检测出腹部的包块情况。
同时，可以通过观察肠鸣音的情况来判断患者是不是存在肠系膜动脉夹层。
漂浮试验可以评估腹水的存在以及其量的大小。
而叩诊可以检测出是否存在气体等情况。
总之，腹部检查是非常重要的一项医疗检查。
它可以检测出患者的身体状况，帮助医生更好地为患者服务，并及时发现问题进行处理。
因此，在实验报告中，每一个步骤都应该十分详细地描述出来，以保证实验数据的准确可靠。
腹部体格检查
腹部体格检查引言概述：腹部体格检查是医学中常用的一种体检方法，通过观察和触诊腹部，可以了解人体内脏器官的位置、大小、形状以及是否存在异常。
本文将详细介绍腹部体格检查的内容和方法。
一、外观检查1.1 腹部形状：观察腹部是否对称、平整或者隆起，有无腹肌紧张、肌肉萎缩等异常情况。
1.2 皮肤状况：检查腹部皮肤是否有红肿、瘀斑、疱疹等异常，以及有无疤痕、肿块等病变。
1.3 肚脐检查：观察肚脐是否突出、凹陷或者有分泌物，以及有无疼痛、红肿等异常情况。
二、触诊检查2.1 腹部压痛：用手指轻轻按压腹部不同区域，观察是否有压痛感，以及疼痛的程度和位置。
2.2 腹部包块：通过触诊检查，检查腹部是否有肿块、包块等异常，观察其大小、质地和挪移性。
2.3 肝脏和脾脏触诊：通过特定的手法触摸腹部，检查肝脏和脾脏是否肿大，以及有无异常的硬度或者结节。
三、听诊检查3.1 肠鸣音：用听诊器在腹部不同区域听诊，观察肠鸣音的频率、音量和性质，判断肠道是否正常蠕动。
3.2 血管杂音：通过听诊器听诊腹部血管，检查是否有异常的血管杂音，可能提示血管狭窄或者破裂等问题。
3.3 腹部血管搏动：通过听诊器听诊腹部主要血管，观察血管搏动的频率、节律和力度，评估血管功能是否正常。
四、敲诊检查4.1 肝脏敲诊：用手指轻轻敲击腹部特定区域，观察敲击音的响度和音调，判断肝脏是否有肿大或者异常。
4.2 胃肠气体敲诊：通过敲击腹部不同区域，观察敲击音的分布和音调，判断胃肠道内是否有过多的气体积聚。
4.3 腹水敲诊：通过敲击腹部不同区域，观察敲击音的特点，判断腹腔内是否有积液，可能是腹水的表现。
五、特殊体位检查5.1 腹部压痛体位：在不同的体位下，观察腹部是否有压痛感，以及疼痛的位置和程度的变化，有助于定位病变。
5.2 腹部肿块体位：在不同的体位下，观察腹部肿块的位置、形态和挪移性的变化，有助于判断其性质和来源。
5.3 腹部脏器移位体位：通过改变体位，观察腹部脏器的位置和挪移性，有助于判断脏器是否有异常的位置偏移。
腹部体格检查
腹部体格检查腹部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估腹部器官的健康状况。
该检查可以帮助医生诊断和监测多种疾病，如肝脏疾病、胃肠道问题和腹部肿瘤。
在进行腹部体格检查时，医生会通过观察、触摸和听诊等手段来评估腹部的外观、形状、压痛和肠鸣音等指标。
腹部体格检查通常包括以下几个方面：1. 外观观察：医生会仔细观察患者的腹部外观，包括有无肿块、瘢痕、皮肤变化等。
例如，腹部肿瘤可能导致肿块或凹陷，而腹水可能导致腹部膨胀。
2. 形状评估：医生会观察腹部的形状，如是否对称、是否膨隆或凹陷等。
这些变化可能与腹部肿瘤、腹肌松弛或肠道梗阻等疾病有关。
3. 压痛检查：医生会轻轻按压患者的腹部，以评估是否存在压痛或疼痛感。
压痛可能是腹部炎症、感染或肿瘤的表现。
4. 肠鸣音听诊：医生会用听诊器在腹部不同区域听取肠鸣音。
正常情况下，肠鸣音应该是规律的、连续的。
异常的肠鸣音可能与肠道梗阻、炎症或肠道运动障碍等疾病有关。
5. 脏器触诊：医生会用手轻轻触摸患者的腹部，以检查脏器的位置、大小和质地。
例如，肝脏和脾脏的异常扩大可能与肝脏疾病或脾脏疾病有关。
在进行腹部体格检查时，医生需要注意以下几点：1. 患者的舒适度：医生应确保患者在检查过程中感到舒适和尊重。
在进行压痛检查时，医生应掌握力度，避免给患者带来过多的疼痛。
2. 患者的隐私：腹部体格检查需要患者暴露部分身体，医生应提供足够的隐私，确保患者感到安全和尊重。
3. 仪器的消毒：医生在进行触诊和触摸时，应确保双手清洁，并在需要时使用消毒酒精或手套。
4. 结果的记录和解读：医生应将腹部体格检查的结果记录在患者的病历中，并根据患者的症状和其他检查结果进行综合分析和解读。
腹部体格检查是一种简单而有效的方法，可以帮助医生初步评估腹部器官的健康状况。
然而，它并不能替代其他更具体的检查方法，如超声波、CT扫描或MRI 等。
因此，如果医生怀疑患者存在腹部问题，可能需要进一步的检查来确诊和治疗。
腹部体格检查
腹部体格检查
第23页
腹部常见疾病压痛点
腹部体格检查
第24页
三 脏器触诊
腹部体格检查
第25页
(一) 肝脏触诊
1. 触诊体位 2. 触诊手法 3. 注意事项 (1)常见示指外侧指腹接触肝脏. (2)腹直肌发达者右手宜置于腹直肌外缘向上触诊. (3)触诊时需亲密配合呼吸运动. (4)初始触诊部位标准上从髂前上棘平面开始. (5)大量腹水深触诊难于触到肝脏时,可用浮沉触诊 法. (6)以下腹内轻易误诊为肝下缘:横结肠,腹直肌腱 划,右肾下极.
(2)患者腹壁较厚或配合不协调时可用冲击触诊法.
2.正常人肾脏普通不能触及:
(1)深吸气时能触及1/2肾脏时为肾下垂,肾脏肿大见
于肾盂积水、肾肿瘤、多囊肾等.
(2)左肾下垂应与脾肿大相判别;右肾下垂应与肝肿
大判别. 腹部体格检查
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3.肾脏及尿路疾病压痛点 当肾脏及尿路有炎症或其它疾病时,可在对应 部位出现压痛点
腹部体格检查
腹部体格检查
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概述
腹部体格检查
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第一节 腹部体表标志及分区
腹部体格检查
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一 体表标志
腹部体格检查
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二 腹个别区 常见有四分法及九分法两种分类法
腹部体格检查
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四 分 法
腹部体格检查
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九 分 法
腹部体格检查
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第二节 视 诊
腹部体格检查
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注意事项: 1.患者准备: 2.环境要求 3.医生要求: .
正常人腹壁静脉普通不显露,消瘦或皮肤白皙 者隐约可见.腹壁静脉曲张常见于门静脉高压和上 下腔回流受阻.
门静脉高压者曲张静脉以脐部为中心向四面 放射.血流方向脐以上向上,脐以下向下.
腹部体格检查
腹部体格检查引言概述：腹部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估腹部器官的健康状况。
通过仔细观察、触摸和听诊腹部，医生可以获取重要的诊断信息。
本文将介绍腹部体格检查的五个部分，包括外观检查、触诊、听诊、叩诊和肠鸣音评估。
一、外观检查：1.1 腹部形状：观察腹部的形状，包括是否对称、是否膨隆或凹陷等。
异常的腹部形状可能与脏器肿瘤、腹水或腹肌松弛等疾病相关。
1.2 皮肤状况：检查腹部皮肤的颜色、纹理、湿度等。
黄疸、皮疹或瘀斑等皮肤病变可能与肝脏、胆囊或肾脏疾病有关。
1.3 腹部脐部：观察脐部的位置、形状和颜色。
脐疝、脐部炎症或脐部出血可能需要进一步的检查和治疗。
二、触诊：2.1 表面触诊：用手轻轻触摸腹部表面，检查是否有异常的肿块、硬结或压痛。
这些异常可能与肿瘤、炎症或脏器扩大等疾病有关。
2.2 深部触诊：医生会用手指轻压腹部，检查脏器的位置、大小和硬度。
脾脏、肝脏、肾脏和肿块等疾病可能通过深部触诊来评估。
2.3 手法触诊：医生会使用特定的手法，如反跳痛和肌肉紧张等，来评估腹部器官的功能和疼痛反应。
三、听诊：3.1 肠鸣音：医生会用听诊器听取腹部的肠鸣音。
正常的肠鸣音是连续且均匀的，异常的肠鸣音可能与肠道梗阻、炎症或肠胃功能紊乱等有关。
3.2 血管杂音：医生还会检查腹部的血管杂音，以评估动脉和静脉的血流情况。
异常的血管杂音可能与血管狭窄、血栓形成或动脉瘤等有关。
3.3 腹部听诊：医生会在腹部不同区域进行听诊，以检查是否有腹部腹水、气体或肠鸣音异常。
四、叩诊：4.1 针对腹部不同区域进行叩诊，医生会用手指敲击腹部，以评估脏器的位置、大小和密度。
异常的叩诊音可能与肝脾肿大、腹水或肿块等有关。
4.2 叩击边界：医生会在腹部不同区域找到脏器边界，如肝脏、脾脏和肾脏等，以确定其大小和位置是否正常。
4.3 叩诊音：医生会根据叩诊音的不同，判断腹部脏器是否正常，如鼓音、浊音或实音等。
五、肠鸣音评估：5.1 频率和强度：医生会用听诊器听取腹部的肠鸣音，并评估其频率和强度。
腹部体格检查
腹部体格检查标题：腹部体格检查引言概述：腹部体格检查是医生在诊断患者疾病时常用的一种方法，通过观察、触诊、听诊等手段来了解患者腹部的状况，从而匡助医生做出正确的诊断。
腹部体格检查对于发现腹部器官的异常情况、评估腹部疾病的病情程度具有重要意义。
一、观察1.1 观察腹部外形：观察腹部的形状、对称性、皮肤颜色、有无疤痕等情况。
1.2 观察腹部蠕动：观察腹部的蠕动情况，了解肠道蠕动是否正常。
1.3 观察腹部静脉曲张：观察腹部皮肤下静脉是否扩张、扭曲。
二、触诊2.1 表浅触诊：医生用手轻轻触摸患者的腹部表面，了解腹部皮下组织的硬度、压痛情况等。
2.2 深部触诊：医生用手深入患者腹部，检查腹部脏器的大小、形态、质地等情况。
2.3 叩诊：医生用手指敲击患者腹部，通过听到的声音来了解腹部内脏的位置、大小等。
三、听诊3.1 肠鸣音：医生用听诊器听取患者腹部的肠鸣音，了解肠道蠕动是否正常。
3.2 血管杂音：医生通过听诊器听取腹部血管的杂音，判断是否存在血管病变。
3.3 肠鸣音和心音的关系：医生通过听诊腹部和心脏，了解两者之间的关系。
四、叩诊4.1 肝脾叩诊：医生通过叩诊来判断肝脾的大小、位置和质地。
4.2 肠气叩诊：医生通过叩诊来判断肠道内是否有气体积聚。
4.3 肾脏叩诊：医生通过叩诊来判断肾脏的位置、大小和形态。
五、特殊检查5.1 腹部超声：通过超声波来观察腹部内脏的形态、结构和功能。
5.2 CT扫描：通过CT扫描来获取更加精细的腹部内脏影像。
5.3 腹部MRI：通过MRI来观察腹部内脏的详细结构和功能。
结论：腹部体格检查是诊断腹部疾病的重要手段，医生在进行腹部体格检查时需要子细观察、认真触诊、细心听诊和准确叩诊，结合特殊检查手段，可以匡助医生更准确地判断患者的病情，为患者提供及时有效的治疗。
腹部体格检查
腹部体格检查腹部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估腹部器官的健康状况。
本文将详细介绍腹部体格检查的标准格式及相关内容。
一、检查目的：腹部体格检查旨在评估腹部器官的形态、大小、位置、触痛和包块等情况，以匡助医生判断腹部疾病的可能性和进一步诊断方向。
二、检查步骤：1. 患者准备：- 患者应空腹，避免进食2小时以上。
- 患者应松开腰带和衣物，以便医生进行触诊和听诊。
2. 检查位置：- 患者应平卧在检查床上，双膝微曲，双脚平放或者稍微抬起。
- 患者的上半身应稍微抬起，以使腹部肌肉放松。
3. 视诊：- 医生应先观察腹部的外观，注意是否有皮肤变色、疤痕、脱发等异常情况。
- 医生还需要观察腹部的膨隆、凹陷、肿块等异常现象。
4. 触诊：- 医生应先用手平稳地按压腹部，以检查是否有压痛或者包块。
- 医生可以采用浅层触诊和深层触诊的方法，以评估腹部器官的大小、形态和位置。
- 在进行触诊时，医生需要分别检查腹部的四个象限，并注意观察患者是否有疼痛或者不适感。
5. 听诊：- 医生可使用听诊器检查腹部的肠鸣音和血管杂音。
- 医生应在腹部不同区域进行听诊，以评估肠鸣音的频率和强度。
6. 其他检查：- 根据需要，医生还可以进行其他进一步的腹部检查，如敲击、反跳痛检查等。
三、记录结果：医生在进行腹部体格检查时，应详细记录以下内容：1. 患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄等。
2. 检查日期和时间。
3. 患者的主诉和病史。
4. 视诊的结果，包括腹部外观、皮肤变化等。
5. 触诊的结果，包括压痛、包块等情况。
6. 听诊的结果，包括肠鸣音的频率和强度。
7. 其他检查的结果，如敲击、反跳痛等。
四、注意事项：1. 医生在进行腹部体格检查时，应注意保护患者的隐私和尊严。
2. 医生应使用干净的双手进行触诊，以避免交叉感染。
3. 医生应注意观察患者的反应，如疼痛或者不适感，及时住手检查或者采取相应的措施。
4. 医生在记录结果时应准确、清晰地描述所见情况，以便后续的诊断和治疗。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查引言：腹部检查是医学中常用的体格检查之一，用于评估腹部器官的功能和病变情况。
本文将介绍腹部检查的评分标准，以帮助医生准确评估患者的腹部健康状况。
一、外观观察1.1 腹部形状：观察腹部的整体形状，正常情况下应呈对称的圆形或扁平状。
1.2 皮肤状况：检查腹部皮肤的颜色、湿度和光滑度，正常情况下应呈自然色泽、干燥、光滑的状态。
1.3 腹壁肌肉张力：用手指轻轻按压腹部，观察腹壁肌肉的紧张程度，正常情况下应有适度的张力。
二、触诊检查2.1 腹部压痛：用手指轻轻按压腹部不同区域，观察患者是否有压痛感，正常情况下应无明显疼痛。
2.2 腹部包块：用手指进行触诊，检查腹部是否有异常的包块，正常情况下应无明显包块。
2.3 肝脾触诊：通过触诊检查肝脾的大小和质地，正常情况下应无明显增大或异常质地。
三、听诊检查3.1 肠鸣音：用听诊器听取腹部肠鸣音的频率和强度，正常情况下应有规律的肠鸣音。
3.2 血管杂音：用听诊器检查腹部血管是否有异常杂音，正常情况下应无明显杂音。
3.3 腹部血管搏动：用手指轻轻按压腹部大血管，观察患者是否有异常的血管搏动感，正常情况下应无明显异常。
四、叩诊检查4.1 腹部共鸣音：用手指轻轻敲击腹部不同区域，观察声音的音调和音量，正常情况下应呈鼓音。
4.2 肝脾浊音：用手指轻轻敲击肝脾区域，观察声音的音调和音量，正常情况下应呈浊音。
4.3 腹部移动性浊音：用手指轻轻敲击腹部不同区域，观察声音的音调和音量，正常情况下应呈移动性浊音。
五、其他检查5.1 腹部肿块超声检查：通过超声波检查腹部是否有异常肿块，可以更详细地评估腹部器官的状况。
5.2 腹部CT扫描：通过CT扫描检查腹部器官的结构和病变情况，可以提供更精确的诊断信息。
5.3 腹部MRI检查：通过MRI检查腹部器官的结构和病变情况，可以提供更详细的影像学资料。
结论：腹部检查评分标准是医生评估患者腹部健康状况的重要工具。
通过外观观察、触诊检查、听诊检查、叩诊检查以及其他辅助检查，医生可以全面评估患者腹部的病变情况，从而制定合理的治疗方案。
腹部体格检查的内容
腹部体格检查的内容腹部体格检查是临床医学中常见的一种体格检查方法，通过观察和触诊腹部，可以帮助医生初步判断患者的腹部状况，从而为后续的诊断和治疗提供重要参考。
腹部体格检查主要包括外观检查、触诊检查、听诊检查和叩诊检查等内容，下面将逐一介绍。
首先是外观检查，医生应该观察患者腹部的外形、皮肤颜色、皮下脂肪分布等情况。
正常情况下，腹部应该呈现对称、平坦的外观，皮肤颜色均匀，无明显的皮下出血或皮下肿块。
如果发现腹部外观异常，如腹部肿胀、皮肤发红等情况，可能提示存在腹部器官疾病或炎症。
接下来是触诊检查，医生应该用手轻轻触摸患者的腹部，以了解腹部肌肉紧张度、腹部压痛情况等。
正常情况下，腹部肌肉应该松弛，无明显的压痛点。
如果触诊时发现腹部肌肉紧张、压痛点明显，可能提示存在腹部疾病或炎症，需要进一步检查和诊断。
然后是听诊检查，医生应该用听诊器仔细听取患者腹部的肠鸣音。
正常情况下，腹部应该有规律的肠鸣音，反映着肠道蠕动情况。
如果听诊时发现肠鸣音减弱或消失，可能提示存在肠道梗阻或肠道炎症等问题。
最后是叩诊检查，医生应该用手指轻轻叩击患者的腹部，以了解腹部内脏的位置和大小。
正常情况下，叩击腹部应该听到清晰的鼓音，腹部内脏应该有规律的移动。
如果叩击时发现腹部鼓音异常或腹部内脏位置异常，可能提示存在腹部内脏肿瘤、积液等问题。
总之，腹部体格检查是临床医学中非常重要的一种体格检查方法，通过观察和触诊等手段，可以帮助医生初步判断患者的腹部状况，为后续的诊断和治疗提供重要参考。
在进行腹部体格检查时，医生需要仔细观察患者的腹部外观、轻轻触摸腹部、听取腹部肠鸣音和叩击腹部等步骤，以全面了解患者的腹部情况，及时发现和诊断腹部疾病。
希望本文对腹部体格检查有所帮助。
体格检查评分标准-腹部检查
体格检查评分标准-腹部检查标题：体格检查评分标准-腹部检查引言概述：体格检查是医生诊断疾病的重要手段之一，其中腹部检查是常见的体格检查项目之一。
本文将介绍腹部检查的评分标准，帮助医生和医学生更好地进行腹部检查。
一、外观观察1.1 腹部形态：观察腹部是否对称，是否有膨胀或凹陷等异常现象。
1.2 皮肤：检查腹部皮肤是否有异常色素沉着、皮疹或溃疡等情况。
1.3 脐部：观察脐部是否有异常突出、凹陷或分泌物等。
二、触诊检查2.1 压痛：用手指轻轻按压腹部不同部位，观察患者是否有压痛反应。
2.2 包块：检查腹部是否有明显的包块或肿块，触诊时应注意包块的大小、质地和移动性。
2.3 肝脾肿大：通过触诊检查肝脾是否肿大，注意肝脾的大小、质地和是否可触及下缘。
三、听诊检查3.1 肠鸣音：用听诊器听取患者腹部肠鸣音，观察肠鸣音的频率和音调。
3.2 血管杂音：检查是否有腹部血管杂音，注意杂音的位置、性质和传导方向。
3.3 肠鸣音减弱或消失：观察患者是否有肠鸣音减弱或消失的现象，提示肠梗阻或肠麻痹等情况。
四、叩诊检查4.1 腹部共鸣音：用手指轻轻叩击腹部，观察共鸣音的强度和音调。
4.2 肝浊音界：叩诊检查肝浊音界位置和范围，注意肝浊音是否扩大或移位。
4.3 肠气囊音：叩击腹部时听取是否有肠气囊音，观察气囊音的性质和分布。
五、特殊体征检查5.1 腹部静脉曲张：观察患者是否有腹部静脉曲张，注意曲张的位置和程度。
5.2 腹部脉搏：检查患者的腹部脉搏是否规整，注意脉搏的频率和节律。
5.3 腹部肿块搏动：触诊时观察是否有腹部肿块搏动的现象，提示动脉瘤等情况。
结论：腹部检查是诊断腹部疾病的重要手段，医生在进行腹部检查时应按照标准的评分标准进行，全面观察和检查患者的腹部情况，以提高诊断准确性和治疗效果。
希望本文对读者有所帮助。
腹部体格检查
腹部体格检查腹部体格检查是一种常见的医学检查方法，用于评估腹部器官的健康状况。
本文将详细介绍腹部体格检查的标准格式，包括检查的目的、步骤、相关仪器和技术，以及可能的结果和解读。
一、检查目的：腹部体格检查旨在评估腹部器官的大小、形状、位置和功能，以便发现异常情况并提供诊断依据。
通过检查腹部，医生可以初步判断是否存在腹部疾病，如肿瘤、炎症、囊肿等，并进一步指导后续的检查和治疗方案。
二、检查步骤：1. 患者准备：患者在进行腹部体格检查前，需要解开衣物，保持腹部暴露，并采取合适的体位，如仰卧位或坐位。
2. 观察外观：医生首先观察患者腹部的外观，包括皮肤颜色、瘢痕、肿块、脐部情况等。
同时，还需要注意腹部的对称性和膨隆程度。
3. 触诊检查：医生用手探测患者腹部的各个部位，以了解腹部器官的位置、大小、质地和敏感度。
触诊时，医生会使用适量的润滑剂，以减少不适感。
触诊的顺序通常是从左上腹、右上腹、右下腹、左下腹，最后是脐部。
4. 打听听诊：医生用听诊器对患者腹部进行听诊，以检查是否存在肠鸣音、血管杂音等异常声音。
听诊时，医生会在不同的腹部区域移动听诊器，以全面评估腹部器官的功能状态。
5. 敲诊检查：医生用手指轻轻敲击患者腹部，以检查腹腔内器官的位置和密度变化。
敲诊主要用于评估肝脏和脾脏的大小和边界。
三、相关仪器和技术：1. 体温计：用于测量患者体温，以评估是否存在发热情况。
2. 镜子和照明设备：用于观察腹部的外观，确保细节清晰可见。
3. 触诊器：医生使用手探测腹部器官，以了解其大小、质地和敏感度。
4. 听诊器：用于听诊腹部器官的声音，如肠鸣音、血管杂音等。
5. 敲诊器：医生用手指轻轻敲击腹部，以评估器官的位置和密度变化。
四、可能的结果和解读：1. 正常结果：腹部体格检查未发现明显异常，腹部器官大小、形状、位置和功能均在正常范围内。
2. 异常结果：腹部体格检查发现异常情况，如肿块、压痛、肝脾肿大等。
这可能提示存在腹部疾病，如肝炎、胃溃疡、肾结石等。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是一项常见的体格检查项目，用于评估腹部器官的健康状况。
本文将介绍腹部检查的评分标准，包括检查的步骤、评分指标及其对应的分值。
一、检查步骤1. 患者准备：让患者躺平，松开腹部的衣物，保持舒适放松的状态。
2. 观察外观：仔细观察腹部的形状、对称性、皮肤颜色、疤痕、凸起或凹陷等异常情况。
3. 触诊：用手轻轻触摸患者的腹部，注意观察患者是否有腹痛反应，同时检查腹部的温度、湿度和硬度。
4. 手法：采用不同的手法进行触诊，包括浅表触诊、深层触诊、压痛点触诊等，以全面评估腹部的状况。
5. 脏器触诊：通过触摸患者的腹部，可以评估脏器的位置、大小、质地和触痛情况，包括肝脏、脾脏、肾脏等。
二、评分指标及分值1. 外观评分指标：- 形状：正常（0分）、略凸（1分）、明显凸（2分）- 对称性：对称（0分）、轻度不对称（1分）、明显不对称（2分）- 皮肤颜色：正常（0分）、黄疸（1分）、发绀（1分）、红斑（1分）- 疤痕：无（0分）、有（1分）- 凸起或凹陷：无（0分）、有（1分）2. 触诊评分指标：- 温度：正常（0分）、异常（1分）- 湿度：正常（0分）、异常（1分）- 硬度：软（0分）、中等硬（1分）、硬（2分）- 腹痛反应：无（0分）、有（1分）3. 脏器触诊评分指标：- 肝脏：未触及（0分）、触及下缘（1分）、触及上缘（1分）、触及肝下陷（1分）- 脾脏：未触及（0分）、触及下缘（1分）、触及上缘（1分）、触及脾下陷（1分）- 肾脏：未触及（0分）、触及下缘（1分）、触及上缘（1分）、触及肾下陷（1分）三、评分标准根据患者的腹部检查情况，将上述评分指标的分值累加，得出腹部检查的总分。
根据总分的不同，可以对腹部检查结果进行评级，如下所示：- 总分0-2分：腹部检查正常。
- 总分3-5分：腹部检查异常，需要进一步检查或观察。
- 总分6-8分：腹部检查明显异常，需要进一步诊断和治疗。
腹部体格检查的内容
腹部体格检查的内容腹部体格检查。
腹部体格检查是临床医生对患者腹部进行的一项重要检查，通过观察、触诊和听诊等手段，可以帮助医生初步判断患者腹部是否存在异常情况，为进一步的诊断和治疗提供重要参考。
腹部体格检查通常包括外观检查、触诊检查和听诊检查三个方面。
下面将分别介绍这三个方面的内容。
外观检查，患者腹部外观的观察可以提供一些重要的线索。
医生需要观察患者腹部的形状、对称性、皮肤的颜色、有无皮下静脉曲张、腹壁静脉曲张等情况。
此外，还需要观察患者是否存在腹部肿块、腹壁脱垂、腹部皮肤上有无瘢痕、疝等情况。
外观检查可以帮助医生初步了解患者腹部的整体情况，为后续的触诊和听诊检查提供重要参考。
触诊检查，触诊是腹部体格检查中最重要的一环。
医生需要通过触诊来了解患者腹部内脏器官的大小、形状、质地、有无压痛等情况。
触诊检查通常分为浅部触诊和深部触诊两个部分。
在进行触诊检查时，医生需要注意手法的轻重、深浅，以及观察患者的表情和反应，及时发现异常情况。
通过触诊检查，医生可以初步判断患者是否存在腹部肿块、腹部压痛、腹部包块等情况，为后续的诊断提供重要线索。
听诊检查，腹部听诊检查是腹部体格检查中的辅助手段。
医生可以通过听诊来了解患者腹部肠鸣音的情况。
正常情况下，腹部应该有规律的肠鸣音，如果肠鸣音减弱或消失，可能提示患者存在肠梗阻、腹膜炎等情况。
因此，腹部听诊检查对于判断患者的肠道功能是否正常具有重要意义。
综上所述，腹部体格检查是临床医生进行常规检查的重要环节，通过外观检查、触诊检查和听诊检查三个方面的内容，可以帮助医生初步了解患者腹部的整体情况，为后续的诊断和治疗提供重要参考。
在进行腹部体格检查时，医生需要细心、耐心地进行观察和检查，及时发现异常情况，为患者的健康提供保障。
腹部体格检查
腹部体格检查引言概述：腹部体格检查是临床医学中常用的一种检查方法，用于评估腹部内脏器官的状态和功能。
通过子细观察、触诊、听诊等手段，医生可以获取关于腹部器官的重要信息，从而辅助诊断和治疗。
本文将从五个方面详细阐述腹部体格检查的内容和意义。
正文内容：1. 腹部外观检查1.1 腹部形态：观察腹部的外形、大小、形态是否正常，是否有膨隆、凹陷等异常情况。
1.2 皮肤状况：检查腹部皮肤是否有异常变化，如色素沉着、瘢痕、湿疹等，这些症状可能与内脏疾病相关。
1.3 腹壁肌肉张力：通过触诊来评估腹壁肌肉的张力，异常的肌肉张力可能提示腹腔内压力的改变。
2. 腹部触诊检查2.1 表面触诊：用手掌轻轻触摸腹部，检查是否有肿块、包块、压痛等异常感觉。
2.2 深部触诊：医生用手指按压腹部各个部位，检查内脏器官的大小、形状、质地等情况，包括肝脏、脾脏、肾脏等。
2.3 腹部回声检查：医生通过手掌敲击腹部，借助声音的传导来判断腹腔内是否有积液或者气体。
3. 腹部听诊检查3.1 肠鸣音：医生用听诊器在腹部各个部位听取肠鸣音，评估肠道蠕动情况，异常的肠鸣音可能与胃肠道疾病有关。
3.2 血管杂音：医生用听诊器检查腹部血管，寻觅是否存在异常的血管杂音，这可能与血管狭窄或者瘤体有关。
4. 腹部压痛检查4.1 浅表压痛：医生用手指轻轻按压腹部各个部位，观察是否有疼痛反应，这可能与腹腔内炎症或者感染有关。
4.2 深部压痛：医生用手掌加大力度按压腹部，评估是否有深部压痛，这可能与肾脏结石、胰腺炎等疾病相关。
5. 腹部超声检查5.1 腹部脏器检查：通过超声波扫描，医生可以详细观察腹部内脏器官的结构和功能，包括肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等。
5.2 血管检查：超声波还可以用于检查腹部血管的血流情况，评估是否存在血管狭窄、栓塞等异常。
总结：腹部体格检查是一种重要的临床检查方法，通过观察、触诊、听诊等手段，可以获取关于腹部内脏器官的重要信息，辅助医生进行诊断和治疗。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的重要环节之一，用于评估腹部器官的状况和功能。
本文将详细介绍腹部检查的评分标准，包括检查项目、评分标准和解释。
一、检查项目1. 外观观察：观察腹部的外形、皮肤颜色和纹理，是否有肿块、瘢痕或者疤痕等异常表现。
2. 触诊：用手轻柔地触摸腹部，评估腹部的硬度、肿块、压痛等情况。
3. 扩张性触诊：用手掌扩张腹部，评估腹部的膨胀程度和均匀性。
4. 叩诊：用手指轻敲腹部，评估腹部内脏的位置和形态。
5. 听诊：用听诊器听取腹部肠鸣音，评估肠胃功能是否正常。
二、评分标准1. 外观观察：根据腹部的外形、皮肤颜色和纹理，以及是否有肿块、瘢痕或者疤痕等异常表现进行评分。
- 正常：腹部外形对称，皮肤颜色正常，无肿块、瘢痕或者疤痕等异常表现。
（得分：2分）- 异常：腹部外形不对称，皮肤颜色异常，或者有肿块、瘢痕或者疤痕等异常表现。
（得分：0分）2. 触诊：根据腹部的硬度、肿块、压痛等情况进行评分。
- 正常：腹部柔软，无肿块，无压痛。
（得分：2分）- 异常：腹部硬度增加，有肿块，或者有明显的压痛。
（得分：0分）3. 扩张性触诊：根据腹部的膨胀程度和均匀性进行评分。
- 正常：腹部膨胀程度适中，均匀一致。
（得分：2分）- 异常：腹部膨胀过度或者不均匀。
（得分：0分）4. 叩诊：根据腹部内脏的位置和形态进行评分。
- 正常：腹部内脏位置正常，形态规则。
（得分：2分）- 异常：腹部内脏位置异常，形态不规则。
（得分：0分）5. 听诊：根据腹部肠鸣音的正常与否进行评分。
- 正常：腹部肠鸣音正常，有规律的听到。
（得分：2分）- 异常：腹部肠鸣音减弱或者消失。
（得分：0分）三、评分解释根据以上评分标准，将各项评分相加，得出腹部检查的总分。
- 总分为10分：腹部检查正常，无异常表现。
- 总分为8分：腹部检查基本正常，仅有轻微异常表现。
- 总分为6分：腹部检查异常，需要进一步观察和检查。
- 总分为4分及以下：腹部检查明显异常，需要进一步检查和治疗。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的重要部分，用于评估腹部器官的状况和可能存在的异常。
下面是腹部检查的评分标准，以帮助医生或护士准确评估患者的腹部状况。
1. 外观评分：- 0分：腹部外观正常，无明显异常。
- 1分：腹部外观轻度异常，如腹壁松弛、腹部肿块等。
- 2分：腹部外观中度异常，如腹水、腹部肿块明显等。
- 3分：腹部外观严重异常，如腹部明显肿胀、腹部疼痛明显等。
2. 触诊评分：- 0分：腹部触诊正常，无明显压痛、肿块等。
- 1分：腹部触诊轻度异常，如轻度压痛、可触及小肿块等。
- 2分：腹部触诊中度异常，如中度压痛、可触及中等大小肿块等。
- 3分：腹部触诊严重异常，如明显压痛、可触及巨大肿块等。
3. 听诊评分：- 0分：腹部听诊正常，无明显肠鸣音异常。
- 1分：腹部听诊轻度异常，如肠鸣音减弱、增强等。
- 2分：腹部听诊中度异常，如肠鸣音明显减少或消失、肠鸣音异常等。
- 3分：腹部听诊严重异常，如肠鸣音完全消失、肠鸣音异常明显等。
4. 打击音评分：- 0分：腹部打击音正常，呈鼓音。
- 1分：腹部打击音轻度异常，如呈浊音、过度共鸣等。
- 2分：腹部打击音中度异常，如呈浊音或实音、过度共鸣明显等。
- 3分：腹部打击音严重异常，如呈实音、浊音明显等。
5. 叩诊评分：- 0分：腹部叩诊正常，呈鼓音。
- 1分：腹部叩诊轻度异常，如呈浊音、过度共鸣等。
- 2分：腹部叩诊中度异常，如呈浊音或实音、过度共鸣明显等。
- 3分：腹部叩诊严重异常，如呈实音、浊音明显等。
6. 肝脏触诊评分：- 0分：肝脏触诊正常，无明显异常。
- 1分：肝脏触诊轻度异常，如肝脏轻度肿大等。
- 2分：肝脏触诊中度异常，如肝脏中度肿大等。
- 3分：肝脏触诊严重异常，如肝脏明显肿大等。
7. 脾脏触诊评分：- 0分：脾脏触诊正常，无明显异常。
- 1分：脾脏触诊轻度异常，如脾脏轻度肿大等。
- 2分：脾脏触诊中度异常，如脾脏中度肿大等。
体格检查评分标准—腹部检查
体格检查评分标准—腹部检查腹部检查是体格检查中的重要部分之一，用于评估腹部器官的健康状况。
下面将为您详细介绍腹部检查的评分标准。
一、腹部外观评分标准1. 腹部形态：正常腹部应呈圆形或略呈椭圆形，对称，无明显凸起或凹陷。
2. 皮肤：皮肤应光滑、无红斑、瘀斑、湿疹等异常情况。
3. 腹壁肌肉：腹壁肌肉应紧张度适中，无明显痉挛或松弛。
二、腹部触诊评分标准1. 腹部压痛：轻压腹部时，患者是否有疼痛反应，以及疼痛的程度。
评分范围：0分（无疼痛）- 4分（剧烈疼痛）。
2. 腹部包块：是否触及腹部包块，包块的大小、形状、质地等情况。
评分范围：0分（无包块）- 4分（明显包块）。
3. 肝脏触诊：肝脏是否可触及，肝脏的大小、质地等情况。
评分范围：0分（肝脏不可触及）- 4分（肝脏明显可触及）。
4. 脾脏触诊：脾脏是否可触及，脾脏的大小、质地等情况。
评分范围：0分（脾脏不可触及）- 4分（脾脏明显可触及）。
三、腹部听诊评分标准1. 肠鸣音：听诊腹部时，是否能听到正常的肠鸣音。
评分范围：0分（无肠鸣音）- 4分（肠鸣音明显增强）。
2. 血管杂音：听诊腹部时，是否能听到异常的血管杂音。
评分范围：0分（无血管杂音）- 4分（血管杂音明显增强）。
四、腹部叩诊评分标准1. 腹部共鸣音：叩诊腹部时，是否听到正常的共鸣音。
评分范围：0分（共鸣音正常）- 4分（共鸣音明显减弱或消失）。
2. 腹腔积液：叩诊腹部时，是否听到浊音，以及浊音的范围和程度。
评分范围：0分（无浊音）- 4分（浊音明显）。
综合评分：根据以上各项评分标准，将各项得分相加，得出腹部检查的综合评分。
评分范围：0分（腹部检查正常）- 20分（腹部检查异常）。
请注意，以上评分标准仅供参考，具体评分应结合临床实际情况进行综合判断。
在进行腹部检查时，医生应仔细观察、询问患者症状，并结合其他检查结果进行综合分析，以得出准确的诊断结论。
腹部体格检查
腹部体格检查引言概述：腹部体格检查是一种常见的临床检查方法，通过观察、触诊、听诊等手段来评估腹部器官的状况和功能。
它是诊断和评估腹部疾病的重要手段，对于发现疾病早期症状、指导治疗方案和判断疗效具有重要意义。
本文将从腹部体格检查的目的、步骤、技巧、常见异常和注意事项等方面进行详细阐述。
正文内容：一、腹部体格检查的目的1.1 评估腹部器官的位置和形状1.2 评估腹部肌肉的紧张度和压痛情况1.3 评估腹部器官的震颤和肠鸣音情况1.4 评估腹部血管的搏动和杂音情况1.5 评估腹部肿块和包块的存在及性质二、腹部体格检查的步骤2.1 患者准备：患者应当解开腹部衣物，保持舒适的姿势，尽量放松腹肌。
2.2 观察：通过肉眼观察腹部的外形、腹壁的凹凸情况、皮肤的颜色和纹理等，寻找异常体征。
2.3 触诊：用手指轻轻触摸腹部，评估腹部肌肉的紧张度、压痛情况以及腹部器官的位置和形状。
2.4 听诊：用听诊器听取腹部肠鸣音和血管杂音，判断腹部器官的功能是否正常。
2.5 敲诊：用手指或敲击器敲击腹部，评估腹部器官的震颤情况和肿块的存在。
三、腹部体格检查的技巧3.1 触诊技巧：轻柔、温和地触摸腹部，避免用力过大或过小，以免影响检查结果。
3.2 听诊技巧：将听诊器贴紧腹部，注意听取肠鸣音的频率、音质和强度。
3.3 敲诊技巧：用手指或敲击器轻轻敲击腹部，注意敲击的力度和节奏。
四、腹部体格检查的常见异常4.1 腹部肌肉紧张度增加或减少4.2 腹部压痛或反跳痛4.3 腹部肿块或包块4.4 腹部肠鸣音减弱或增强4.5 腹部血管搏动异常或杂音存在五、腹部体格检查的注意事项5.1 仔细询问患者病史，了解既往疾病和手术史等相关信息。
5.2 注意患者的舒适度，避免过度刺激腹部引起不适。
5.3 注意检查手法的正确性和规范性，避免误诊或漏诊。
5.4 结合其他检查方法，如超声、CT等，综合评估腹部疾病。
总结：腹部体格检查是一种重要的临床检查方法，通过观察、触诊、听诊等手段来评估腹部器官的状况和功能。
腹部体格检查
腹部体格检查腹部体格检查是一种常见的体检项目，用于评估腹部器官的健康状况。
本文将详细介绍腹部体格检查的标准格式，包括检查步骤、观察内容、常见异常和可能的诊断。
一、检查步骤：1. 术前准备：确保患者在检查前空腹，并告知患者检查的目的和过程。
2. 体位：患者应平躺在检查床上，双膝微屈，两手放在胸前。
3. 检查顺序：按照从上至下、从左至右的顺序进行检查。
二、观察内容：1. 外观观察：检查腹部是否对称，有无肿块、瘢痕、疤痕等异常情况。
2. 皮肤观察：检查腹部皮肤是否有红斑、水肿、皮疹等异常表现。
3. 腹壁观察：检查腹壁是否松弛或紧张，有无脱垂、疝气等情况。
4. 腹部轮廓观察：检查腹部轮廓是否对称，有无膨隆、凹陷等异常情况。
5. 腹肌观察：检查腹肌张力和肌肉纹理，有无肌肉萎缩或肿胀等情况。
6. 腹部脏器观察：检查腹部脏器的位置、大小和形态，有无肿块、压痛等异常情况。
三、常见异常：1. 腹部肿块：可见或可触及的肿块，可能是肿瘤、囊肿、脓肿等病变。
2. 腹部压痛：轻触或深触时出现疼痛，可能是腹膜炎、胃溃疡等疾病。
3. 腹部肌肉萎缩：腹肌明显减少，可能是长期卧床、肌肉疾病等原因。
4. 腹部肌肉紧张：腹肌紧张、硬化，可能是腹膜炎、腹部受伤等疾病。
5. 腹部脏器扩大：脾脏、肝脏等腹部脏器增大，可能是肿瘤、肝硬化等病变。
四、可能的诊断：1. 腹部肿块：肿瘤、囊肿、脓肿、腹疝等。
2. 腹膜炎：腹痛、压痛、发热、恶心、呕吐等症状。
3. 胃溃疡：腹痛、饭后疼痛、消化不良等症状。
4. 肌肉疾病：肌肉萎缩、无力、肌肉痉挛等症状。
5. 肝硬化：腹水、黄疸、肝功能异常等症状。
以上是关于腹部体格检查的标准格式文本，详细介绍了检查步骤、观察内容、常见异常和可能的诊断。
通过腹部体格检查，可以帮助医生评估腹部器官的健康状况，及时发现异常情况，并做出相应的诊断和治疗。
请注意，本文仅供参考，具体操作请遵循医疗专业人员的指导。
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异常-- 急性腹膜炎、腹水，腹式 呼
吸运动减 弱或消失
实用文档Biblioteka 3.腹壁静脉正常-- 一般看不清楚。静脉血流方向为脐
以上向上流，脐以下向下流。 异常-- 门静脉阻塞和上下腔静脉回流受阻。
检查方法
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4.胃肠型及 蠕动波
正常 – 看不到 异常 – 梗阻胃肠型。麻痹：消失
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5.腹壁其它情况
5.
肿瘤、局部肠胀气、局部积液
6.
腹壁上的肿物或疝
7. 3) 腹部凹陷 普遍凹陷：见于严重脱水及极度消瘦
者
8.
局部凹陷：多见于瘢痕收缩及腹壁疝
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三种情况需区分：
①.肥胖与腹水 （看脐部） ②.腹腔内包块与腹壁包块（仰卧起坐） ③.手术后瘢痕收缩与腹壁疝（直立）
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2.呼吸运动
正常-- 成年男性及儿童以 腹式呼吸为主
反跳痛：标志着腹膜壁层有炎症波及
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3. 液波振颤
意义：提示中等量以上腹水存在（液波震颤） 方法：P164图
4.振水音(succussion splash)
正常：大量饮水 意义
异常：空腹或饭后以上仍有此音， 见于幽门梗阻或胃扩张
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5.腹部肿块
正常腹部可以触到的包块
异常包块：
注意点: 位置、大小、形态、 质地、 压痛、搏动、移动度
▪ 皮疹 ▪ 色素 ▪ 腹纹 ▪ 瘢痕 ▪疝 ▪ 脐部 ▪ 体毛 ▪ 上腹部搏动 ▪ 弹性
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[触诊]
前言：腹部检查最重要。 体位：仰卧、侧卧、坐立位
触诊内容: 腹壁紧张度、压痛和反跳痛、 液波振颤、振水音、腹部包块、 脏器触诊。
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1.腹壁紧张度
正常：
异常：增强 局限性：炎症（阑尾、胆囊）
剑下〈 3cm,柔软、光滑、无压痛（肺气肿、胸 腔积液可 下移）
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异常：
肿大：弥漫性、局限性 缩小 形态 质地：三个等级 压痛：包膜紧张或炎性反应 搏动：三尖瓣关闭不全时
实用文档
胆囊触诊
方法
意义：莫菲氏征阳性（Murphy）急性胆囊炎 肿大：胆囊炎、结石、肿瘤（少见）淤胆
积脓 肿大无压痛：库瓦济埃征（Courvoisier）
浊音中间鼓音 卵巢囊肿时：两侧鼓音
中间浊音
游离液体 〉1000ml时：移动性 浊
音 （Shifting dullness） (+)
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6.脏器触诊
肝脏 胆囊 脾 胰 肾 膀胱
注意：正常腹部可触及的组织及脏器：肝、右肾、 横结肠、乙状结肠、充盈膀胱
实用文档
肝脏触诊
方法： 单手触诊法
双手触诊法：见图 冲击触诊法（浮沉触诊法）：大量腹水时 右锁骨中线上与前正中线上分别触诊肝左右叶下缘
正常：大部分人右肋下缘不能触及 少数人〈 1cm
见于胰头癌
实用文档
脾脏触诊
浅部触诊（单手）
①方法：
双手触诊
仰卧 侧卧
肿大：轻、中、重（肋缘下 〈3cm、3cm—脐、超过脐）
②大小测量：
三条线：测巨脾
实用文档
注意表面边缘切迹、硬度、压痛、摩擦感 （脾周围炎或脾栓塞、壁层受累）
脾肿大意义：正常：不能及
轻：感染性疾病（伤寒、
③
败血症、心内膜炎）
异常： 中：慢淋、淋巴瘤、肝硬化
脏的对应关系，掌握肝脾触诊方法，熟悉腹部常见 体征及临床意义。
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腹部体表标志与分区
▪ 常见的体表标志有
⑴胸骨剑突 ⑵肋弓下缘 ⑶耻骨联合 ⑷髂前上棘 ⑸腹中线（自前正中线延伸至耻骨联合处） ⑹脐（相当于第四腰椎水平处）⑺腹直肌外缘 ⑻腹股沟韧带 ⑼骶棘肌外缘 ⑽腰椎棘突 ⑾第十二肋骨 ⑿肋脊角（第十二肋骨与脊柱的夹角顶点）
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九区法 ：两条水平线和两条垂直
线将腹部分为九个区
➢ 左上腹（左季肋部） ➢ 左腰部 ➢ 左下腹（左髂部） ➢ 上腹部 ➢ 中腹部（脐部） ➢ 下腹部 ➢ 右上腹（右季肋部） ➢ 右腰部 ➢ 右下腹（右髂部）
实用文档
七区法
▪ 在九区法的基础上，两侧三区改为两区(脐 为水平线）
实用文档
[视 诊]
▪ 前言 ▪ 视诊内容
实用文档
视诊内容 1. 腹部外形 2.呼吸运动 3.腹壁静脉 4.胃肠型及蠕动波 5.腹壁其它情况
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1. 腹部外形
2. 1）平坦 ：前腹壁与肋缘至耻骨大致位于同一水平面上
普遍：见于腹腔积液、胃肠胀气、
3. 2）腹部彭隆
巨大包块、妊娠、肥胖
4.
局部：见于增大的脏器、炎性包块、
重：慢粒、疟疾、血吸虫
误诊情况：肝左叶、肿大左肾、胰尾部囊肿
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胰腺触诊
正常：不能触及
异常：（深部触诊）横形带状压痛区和腹肌紧
张、向后背放射、左侧皮肤成蓝色 提示：坏死性胰腺炎 胰头癌：Courvoisier征阳性（胆囊肿大 无
压痛） 囊肿
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肾脏触诊
方法：双手触诊法 体位：仰卧、侧卧、坐位、立位 临床意义：正常：不能触及。瘦弱、肾下垂
实用文档
图例（1）
⑴胸骨剑突 ⑵肋弓下缘 ⑶耻骨联合 ⑷髂前上棘 ⑸腹中线（自前正中
线延伸至耻骨联合 处） ⑹脐（相当于第四腰 椎水平 ⑺腹直肌外缘 ⑻腹股沟韧带 ⑼骶棘肌外缘 ⑽腰椎棘突 ⑾第十二肋骨 ⑿肋脊角
实用文档
腹部分区及包含的主要脏器
▪ 四区法：
通过脐划一水平线与垂直线
◆左上腹 ◆左下腹 ◆右上腹 ◆右下腹
者可及肾下极 异常：肾盂积水、多囊肾、肾肿
瘤、肾积脓 肾及输尿管急性炎症五个
压痛点：季肋点、上输尿 管点、中输尿管点、肋脊 点、和肋腰点
实用文档
膀胱触诊
下腹正中（耻骨联合上）
实用文档
[ 叩诊]
方法：间接叩诊法
内容：1.腹部叩诊音：正常：鼓音
异常：明显鼓音、浊 音、实音
2.腹水的叩诊：中量以上腹水时：两侧
（老
弥漫性：板状腹、揉面感
年、肥胖不明显）
减低或消失：脊髓损伤、重症肌无力
经产妇
实用文档
2.压痛与反跳痛 （压痛 tenderness）
正常： 浅部触诊 无压痛
异常：炎症、结石、结核、肿瘤（心梗、 胸膜炎、右下肺炎、肋间神经痛） 胆囊点：莫菲氏征（右腹直肌外缘与肋 弓交界处） 阑尾点：（右髂前上棘至脐连线的中外 1/3交界处） McBurney点（麦氏点）
诊断学 第六章 腹 部 检 查
（abdomen examine）
主讲人：博爱医院内科 刘方竹
实用文档
概述
➢ 腹部位于胸部和骨盆之间，以膈为顶骨盆为底，上 自肋弓下缘，下至耻骨联合和腹股沟，包括腹壁、 腹膜腔和腹部脏器，即泌尿系统、消化系统大部分 和部分生殖系统。物诊的方法为视、触、叩、听为 主。
➢ 本章重点了解体表标志、划线、分区及与腹腔内