认知干预对脑卒中偏瘫患者运动功能及ADL的影响

『１ 张 作 记． 编 ， 为 医 学 量 表 手 册 『 ． 京 ： ７ 主 行 Ｍ１ 北 中华 医 学 科 学 音 像 出
版 社 ．０ ５２ ５ ２ ６ ２ ０ ．５ — ５ ． ｒ１ Ｋｅｌｒ Ｂ，Ｍｃ ｌｏ ｇ Ｊ Ｋｌｉ ＤＮ．ｔ １ ８ ｌ Ｍ ｅ Ｃｕｌｕ ｈ Ｐ。 ｅｎ ｅ ａ．Ａ ｃ ｍｐ ｒｓ ｎ ｆ ｏ ａｉｏ ｏ
式： 访 ４ 随 ８周 ， Ｂ Ｃ Ｔ组 复 燃 率 （ ０８ 较 Ｃ 组 （ ４７ ） ， ２ ．％） Ｍ ４． 低 ％ 与 有关 研 究 相 似 ［ ２ １ 知 治 疗 能 减 轻 抑 郁 症 残 留症 状 、 少 复 。认 减
燃 ， 能 与 患 者 改 变 了对 世 界 、 未 来 及 对 自 己 生 活 经 历 的 可 对 负性 认 知 模 式 ， 练 一 种 积 极 的应 对 策 略 有 关 Ｉ１ 训 。 ， ９
ｎ ｆ ｚ ｄｏ ｅ ｅａ ｏ ｎ ， ｔ ｅ ｃ ｇ ｉｉｅ ｂ ｈ ｖ ｏ ａ — ｎ ｌｓ ｓ ｓ ｓｅ ｈ ｏ ｎ ｔｖ ｅ ａ ｉｒ ｌ ａ ａ ｙ ｉ ｙ ｔｍ ｏ ｆ ｐ ｖ ｈ ｔ ｅ ａ ｖ ａ ｄ ｔ ｅ ｒ ｃ ｍｂ ｎ ｔｏ ｆ ｒ ｔ ｅ ｔ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｓｃ ｏｈ ｒｐ ． ｎ ｈ ｉ ｏ ｉ ａ ｉｎ ｏ ｈ ｒ ｔ ｎ ｆ ｅ
组 （２８ ： １ ．％） 出现 更 多 积 极 的应 对 方 式 以 取 代 消 极 的应 对 方
ｓｅｔｃｌｒ ａｈｅｅ ｎｓ ｏ ｐｏ ａａｄ … ． Ｐ ｙｈ ｔｅ ｐ ｃａｕａ ｃ ｉｖｍｅ ｔ ｆ ｒｐｇｎ ａ ｓｃ ｏ ｒ ｈ
Ｐｓｃ ｏｏ ．０ ２， ｆ１１ ７ １ ２ ｙ ｈ ｓ ｍ ２ ０ ７１３：２ — ３ ．
本 研 究 显 示 ， 知 治 疗 合 并 药 物 是 治 疗 抑 郁 症 行 之 有 效 认 的 方法 ， 不 仅 能 控 制 抑 郁 核 心 症 状 ， 少 患 者 当 前 的痛 苦 ， 它 减 还 可起 到 预 防 重 性 抑 郁 发 作 的作 用 。
参 考 文 献
［］ Ｆｖ Ａ．Ｌ ｎ －ｅｍ ｔ ａｍｅｔ ｉ ｎｉｅwenku.baidu.comｒｓａｔ ｒｇ：ｔｅ １ ａａ Ｇ ｏｇ ｔｒ ｒ ｔ ｎ ｗｔ ａ ｔ ｐｅｓｎ ｄｕ ｓ ｈ ｅ ｈ ｄ
『１ Ｄ ｖｄ Ｈ．ａ ｏ ， 编 （ 兴 华 等 译 ） 理 障 碍 临 床 手 册 【 ． 京 ： ５ ａ ｉ Ｂ ￣ ｗ 主 刘 ． 心 Ｍ］ 北 中 国轻 工业 出 版社 ．Ｏ ４２ ７ ３ ３ ２ ０ ．８ — ３ ． 『１ 张 明 园 ， 编 ． 密 尔 顿 抑 郁 量 表 ． 神 科 量 表 评 定 手 册 【 ６ 主 汉 精 Ｍ】 长 沙 ： 南 科 学 技 术 出版 社 ， ９ ８ １ １ １ ６ 湖 ｌ ９ ．２ — ２ ．
ｒ ｃ ｒｅ ｃ ｉ ｕｎ ｐ ｌ ｒ ｅ ｕｒ ｎ ｅ ｎ ｉ ｏａ ｄｅ ｒ ｓ ｉ ｎ ａ ｏ ａ ａｉ ｅ ｐ ｅ ｓｏ ： ｃ ｍｐ ｒ ｔｖ ｍｅ ａ ｎ ｌ ｓｓ ｔ —ａ ａ ｙ ｉ
ｏ ｃ ｇ ｉ ｖ ｂ ｈ ｖｏａ ｈ ｒｐ ｅｆｃｓ ．Ｊ ｏ ｓｌ ｌ ｆ ｏ ｎｔ ｅ～ ｅ ａ ｉｒｌ ｅａ ｙＳ ｆ ｔ Ｊ Ｃ ｎ ｕ ｔ ｉ ｉ ｔ ｅ ｆ１ Ｃ ｎ
中回 复 学 春２０ ， ５ ， 期 Ｉ席 区 碧 ０ 年第２卷第１ １
运 用 提 问 、 置 家庭 作 业 ， 别 检 验 自动 思 维 ， 助 患 者 认 清 布 识 帮 自 己存 在 的 歪 曲 的 、 合 理 的 、 不 消极 的信 念 ， 让 他 们 学 会 用 并 新 的认 知 方 式 来 取 代 不 合 理 认 知 ， 患 者 的认 知 更 加 接 近 现 使 实ｆ 本 研 究 结 果 显 示 ： Ｂ ４ １ 。 Ｃ Ｔ组 治 疗 ４周 时 ， ＭＤ总 分 、 ＨＡ 焦虑 因 子 即 分显 著下 降 ，至 治 疗 ２ ０周 包 括 ＨＡ ＭＤ总 分 及 各 因 子 分 均 显 著 下 降 ；治 疗 ２ ０周 Ｃ Ｔ组 缓 解 率 ２ ％明显 高 于 Ｃ Ｂ ５ Ｍ
・
短 篇论 著 ・
认知干预对脑卒中偏瘫患者运动功能及 Ａ Ｌ的影 响 Ｄ
包 正 军
认 知 功 能 障 碍 是 脑 卒 中后 最 常 见 的后 遗 症 之 一 ， 不 仅 它 直 接 影 响肢 体 运 动 功 能 和 Ａ Ｌ能 力 的恢 复 ， 且 给 患 者 重 返 Ｄ 而 社 会 造 成 很 多 困 难 ． 重 影 响 生存 质 量 ， 家 庭 、 会 带 来 沉 严 给 社 重 的 负担 。近 年 来 脑 卒 中认 知 障 碍 的危 害逐 渐 引起 人 们 的重 视 ， 对 认 知 康 复 的 训 练 效 果 缺 乏 更 深 入 的研 究 ， 知 功 能 但 认 训 练 对运 动 功 能 的 改 善 有 无 帮 助 ． 日常 生 活 自理 能 力 的 提 对 高有 无 影 响 ． 些 问 题 引 起 专 业 人 士广 泛 的 争 论 。本 研 究 探 这 讨 脑 卒 中后 认 知 功 能 的 改善 对 运 动 功 能 及 Ａ Ｌ的影 响 ， 告 Ｄ 报
ｃｒｎｃｄ ｐｅｓ ｎＪ． ｎ ｌＪＭｅ ，０ ０ ３ ２２ ） ４ ２ １７ ． ｈｏ ｉ ｅ ｒｓｉ ［ Ｎ Ｅ ｇ ｄ ２ ０ ，４ （０： ６ — ４ ０ ｏ ］ １ ｆ］ 宋 冬 玲 ， 梦 欣 ． 福 芳 ．综 合 干 预 联 合 药 物 治 疗 首 发 老 年 抑 郁 ９ 王 王 症 的 疗 效 分 析 ｌＩ 国 康 复 医 学杂 志，０ ８２ （１： ４ 一 １４ ． ．中 Ｊ ２ ０ ，３１） Ｏ Ｏ ０ ２ ｌ
ｆ１ 马 玲 ， 家 骧 ． 性 疼 痛 与 抑 郁 症 状 的 研 究 进 展 ｌ１ 国 康 复 医 ２ 倪 慢 ． Ｊ中 学 杂 志 ０ ８ｆ １：Ｏ ３ ｌ ５ ． ２ ０ ， ） ５ 一 ０ ６ ｌ １
ｆ １ Ｖｉｅ ｇ Ｊ ３ ｔ ｎ ｌ Ｒ，Ｃ ａ ｋ Ｌ ，Ｄ ｎ Ｗ，ｔ ａ．Ｒ ｄ ｃｎ ｅ ｐ ｅ ａ ｄ ｔ ｌｒ Ａ ｕ ｎ Ｔ ｅ Ｊ ｅ ｕ ｉ ｇ ｒｌ ｓ ｎ ａ
Ｐｓｃ ｏ ，０ ７．５ ３：７ — ４ ８ ｖ ｈ ｌ２ ０ ７ ｆ １ ５ ４ ８．
『１ 刘 建 琪 邓 元 民 ． 知 治疗 与 帕 罗 西 汀 对 抑 郁 症 疗 效 的 对 照 研 究 ４ 认
『］ 国康 复 医 学 杂 志 ， ０ ） ５ － ６ ６ Ｊ． 中 ２ ６（ ： ５ ５ ． ０ ７６