食源性疾病与食物中毒调查处理
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
是食源性疾病调查的基本要素
11
步骤一 ：食品安全事故流行病学调查的信息来 源及启动
（一）疾控系统食品安全事故信息来源： 1、食品药品监督局通报的； 2、食品安全风险监测发现的； 3、媒体曝光的或网络上报的； 4、上级领导指派的； 5、下级单位请示支援的。
各级疾控中心在接到卫生行政部门的指令 后启动食品安全事故流行病学调查。
有发病的症状体征，但无法提供进餐的确切地方 。
（3）、发病者食用了自己加工的潜在危险食 品如街头食品，同时也食用了相对安全的食品如 罐头食品，而举报或投诉后者的。
17
6、及传染病的区别： 2004年8月10日，某市某单位部分职工食用
快餐后陆续出现呕吐和腹泻症状，开始以可疑“食 物中毒”进行了处理，第二天在员工中仍继续出现 腹泻病人。经进一步调查，在腹泻病人、送餐公 司人员和外环境中均检测出霍乱弧菌O1小川型， 确定为一起食源性02爆发。
2
（二）流行病学调查包括那几部分？ 流行病学调查是食品安全事故调查的一
部分，事故流行病学调查包括人群流行病学 调查、危害因素调查和实验室检验。 （三）流行病学调查的目的？
通过对病因特征、来源和传播的调查。 描述事故的时间、地点和人群分布，分析和 判定造成食品安全事故的致病因素。
2021/3/13
3
、广口瓶、吸管、刀、剪、铲、勺、镊子等； （二）涂抹样本采集：棉拭子、灭菌生理盐水试管; （三）粪便采集：便盒、采便管、运送培养基； （四）呕吐物采集：灭菌广口瓶、灭菌塑料袋、采样棉
球； （五）其他采样必备物品：75%医用酒精、酒精灯、酒
精棉球、油性笔、标签、橡皮筋、打火机（火柴）、冷藏 箱、样本运输箱、手电筒、一次性橡皮手套、口罩、工作 服等。
（四）、食源性疾病调查的准备
1、疾控机构应当设立事故调查领导小组 ，负责事故调查的组织、协调；制定事故 处理方案，明确机构内部及事故处理相关 部门的职责和任务；指定专职的部门负责 事故信息的收集及分析、调查员的培训及 演练等工作。
2、疾控机构应当根据工作需要配备事故 调查员。调查员可由具有流行病学、食品 卫生学、环境卫生学、实验室检验等专业 背景或工作经验者担任。
13
接到报告核实后假设及鉴别： 假设的依据为： 1、根据病例的始发症状来确定事件的事态，即 剂量-反应关系（毒力和暴露时间的关系），中毒物 质毒力越强，摄入越多，潜伏期越短，症状越重。 2、根据病例的潜伏期来确定：一般化学物质中毒 以分钟计算；生物性中毒以小时计算；传染病以天 数计算。
由此分析出是感染性的还是中毒性的。
8
二、食源性疾病调查程 序（步骤）
9
食源性疾病调查的十个步骤（WHO最新） 1、准备工作 2、证实暴发存在 3、核实诊断 4、制定病例定义、病例搜索、个案调查 5、描述三间分布特征 6、建立假设 7、验证假设 8、重新调查并再次验证假设 9、实施控制措施 10、信息反馈
10
科学判断 细致调查 规范采样 依法确诊
14
3、根据临床病例的分布判断。 当临床上突然出现大量症状相同的就诊病人时
，就要注意这些病例中有无内在联系。通过空间 （是否在一个地区、单位），时间（是否在一个 潜伏期内），人间（是否在一个集体、班级、宿 舍、家庭）。 由此分析是传染性的非传染性的。
15
4、根据发病的趋势来判断：
16
传染病为驼峰，发病时间长， 12
食源性疾病的调查处理
福建省疾病预防控制中心
1
（一）什么是流行病学调查？ 流行病学是研究人群中疾病频率的分布
及其决定因素的科学。通过调查对信息收集 和分析，确定一个或多个暴露及可能的疾病 发生之间是否存在关联。
即:1、谁病了？2、什么病？3、为什么？ 什么是流行病学调查？
流行病学是研究人群中疾病频率的分布
4
3、食品安全事故流行病学调查人员的能力 食品安全事故流行病学调查工作是自然科学和 社会科学的统一。 作为专业调查人员要具备基本的法律、法规、 流行病学、卫生统计学、微生物和免疫学、传染 病学和寄生虫学、食品卫生学、以及临床等专业 知识，要熟悉各类食物中毒的病原学，熟练运用 HACCP方法于食品企业的现场卫生学调查，会使 用国际通用大型统计分析软件。
病例之间有内在的联系；
Cases
8
4
0
60
食物中毒为剑峰，病例之间有 40
Cases
及食物同源性；
20
0
Time
<1.5倍的平均潜伏期
16
水污染为刀锋，病人散在发生 12
Cases
，没有明显的聚集性。
8
4
0
Time
16
5、个人投诉及食品安全事故的区分？ （1）、发病者的症状体征和诊断结果表明（指
已有确切的临床诊断结果）及食物明显无关的， （2）、发病者无法提供完整的进食史的，如
5
4、疾控机构应当设立事故调查专家组。专家组由食 品卫生、流行病学、实验室检测、临床医学等相关方面专 家组成，为事故流行病学调查工作提供技术支持和咨询。
5、疾控机构应当按照《食品安全事故流行病学调查物资 准备清单》（附件1）的要求做好事故调查所需物资储备 ，保证满足调查工作的需要。
6
常用基本采样用品 （一）食品（固体和液体食品）采样用品：灭菌塑料袋
（六）现场快速检测设备 食物中毒快速检测箱（配备能对瘦肉精、灭鼠药、蔬菜 中有机磷、有机氯和氨基甲酸酯类农药残留、甲醇、食品 中亚硝酸盐、甲醛、砷、汞、食用油中的非食用部分进行 快速检测的试剂）。
7
（九）、调查处理原则 1、事故调查实行属地管理的原则。 2、科学循证、效率优先
–边调查边分析： 优先采样本，流调、卫生学调查和实验室检验 应尽早开展 –边调查边控制： 提出控制措施和卫生学处理措施建议，及时调 整调查重点 。 –边调查边报告： 规模、范围、影响等变化，可能涉及事故升级 或行动措施 或调查有困难时需及时报告
12
（二）、收到食品安全事故时应该做哪些工作？ 1、做好登记； 询问并登记食物中毒的基本信息： （1）报告人的姓名，性别，职业，联系电话； （2）报告的时间、方式； （3）发生的时间、地点、中毒人数、中毒的症 状及严重程度等； （4）所采取的控制措施及其效果等等。
疫情接报的三要素： A、什么时间？B、什么地点？C、什么事？
ຫໍສະໝຸດ Baidu18
7、及水污染造成群体腹泻的区别： 某市某学院在10余天内陆续出现109人腹泻病
11
步骤一 ：食品安全事故流行病学调查的信息来 源及启动
（一）疾控系统食品安全事故信息来源： 1、食品药品监督局通报的； 2、食品安全风险监测发现的； 3、媒体曝光的或网络上报的； 4、上级领导指派的； 5、下级单位请示支援的。
各级疾控中心在接到卫生行政部门的指令 后启动食品安全事故流行病学调查。
有发病的症状体征，但无法提供进餐的确切地方 。
（3）、发病者食用了自己加工的潜在危险食 品如街头食品，同时也食用了相对安全的食品如 罐头食品，而举报或投诉后者的。
17
6、及传染病的区别： 2004年8月10日，某市某单位部分职工食用
快餐后陆续出现呕吐和腹泻症状，开始以可疑“食 物中毒”进行了处理，第二天在员工中仍继续出现 腹泻病人。经进一步调查，在腹泻病人、送餐公 司人员和外环境中均检测出霍乱弧菌O1小川型， 确定为一起食源性02爆发。
2
（二）流行病学调查包括那几部分？ 流行病学调查是食品安全事故调查的一
部分，事故流行病学调查包括人群流行病学 调查、危害因素调查和实验室检验。 （三）流行病学调查的目的？
通过对病因特征、来源和传播的调查。 描述事故的时间、地点和人群分布，分析和 判定造成食品安全事故的致病因素。
2021/3/13
3
、广口瓶、吸管、刀、剪、铲、勺、镊子等； （二）涂抹样本采集：棉拭子、灭菌生理盐水试管; （三）粪便采集：便盒、采便管、运送培养基； （四）呕吐物采集：灭菌广口瓶、灭菌塑料袋、采样棉
球； （五）其他采样必备物品：75%医用酒精、酒精灯、酒
精棉球、油性笔、标签、橡皮筋、打火机（火柴）、冷藏 箱、样本运输箱、手电筒、一次性橡皮手套、口罩、工作 服等。
（四）、食源性疾病调查的准备
1、疾控机构应当设立事故调查领导小组 ，负责事故调查的组织、协调；制定事故 处理方案，明确机构内部及事故处理相关 部门的职责和任务；指定专职的部门负责 事故信息的收集及分析、调查员的培训及 演练等工作。
2、疾控机构应当根据工作需要配备事故 调查员。调查员可由具有流行病学、食品 卫生学、环境卫生学、实验室检验等专业 背景或工作经验者担任。
13
接到报告核实后假设及鉴别： 假设的依据为： 1、根据病例的始发症状来确定事件的事态，即 剂量-反应关系（毒力和暴露时间的关系），中毒物 质毒力越强，摄入越多，潜伏期越短，症状越重。 2、根据病例的潜伏期来确定：一般化学物质中毒 以分钟计算；生物性中毒以小时计算；传染病以天 数计算。
由此分析出是感染性的还是中毒性的。
8
二、食源性疾病调查程 序（步骤）
9
食源性疾病调查的十个步骤（WHO最新） 1、准备工作 2、证实暴发存在 3、核实诊断 4、制定病例定义、病例搜索、个案调查 5、描述三间分布特征 6、建立假设 7、验证假设 8、重新调查并再次验证假设 9、实施控制措施 10、信息反馈
10
科学判断 细致调查 规范采样 依法确诊
14
3、根据临床病例的分布判断。 当临床上突然出现大量症状相同的就诊病人时
，就要注意这些病例中有无内在联系。通过空间 （是否在一个地区、单位），时间（是否在一个 潜伏期内），人间（是否在一个集体、班级、宿 舍、家庭）。 由此分析是传染性的非传染性的。
15
4、根据发病的趋势来判断：
16
传染病为驼峰，发病时间长， 12
食源性疾病的调查处理
福建省疾病预防控制中心
1
（一）什么是流行病学调查？ 流行病学是研究人群中疾病频率的分布
及其决定因素的科学。通过调查对信息收集 和分析，确定一个或多个暴露及可能的疾病 发生之间是否存在关联。
即:1、谁病了？2、什么病？3、为什么？ 什么是流行病学调查？
流行病学是研究人群中疾病频率的分布
4
3、食品安全事故流行病学调查人员的能力 食品安全事故流行病学调查工作是自然科学和 社会科学的统一。 作为专业调查人员要具备基本的法律、法规、 流行病学、卫生统计学、微生物和免疫学、传染 病学和寄生虫学、食品卫生学、以及临床等专业 知识，要熟悉各类食物中毒的病原学，熟练运用 HACCP方法于食品企业的现场卫生学调查，会使 用国际通用大型统计分析软件。
病例之间有内在的联系；
Cases
8
4
0
60
食物中毒为剑峰，病例之间有 40
Cases
及食物同源性；
20
0
Time
<1.5倍的平均潜伏期
16
水污染为刀锋，病人散在发生 12
Cases
，没有明显的聚集性。
8
4
0
Time
16
5、个人投诉及食品安全事故的区分？ （1）、发病者的症状体征和诊断结果表明（指
已有确切的临床诊断结果）及食物明显无关的， （2）、发病者无法提供完整的进食史的，如
5
4、疾控机构应当设立事故调查专家组。专家组由食 品卫生、流行病学、实验室检测、临床医学等相关方面专 家组成，为事故流行病学调查工作提供技术支持和咨询。
5、疾控机构应当按照《食品安全事故流行病学调查物资 准备清单》（附件1）的要求做好事故调查所需物资储备 ，保证满足调查工作的需要。
6
常用基本采样用品 （一）食品（固体和液体食品）采样用品：灭菌塑料袋
（六）现场快速检测设备 食物中毒快速检测箱（配备能对瘦肉精、灭鼠药、蔬菜 中有机磷、有机氯和氨基甲酸酯类农药残留、甲醇、食品 中亚硝酸盐、甲醛、砷、汞、食用油中的非食用部分进行 快速检测的试剂）。
7
（九）、调查处理原则 1、事故调查实行属地管理的原则。 2、科学循证、效率优先
–边调查边分析： 优先采样本，流调、卫生学调查和实验室检验 应尽早开展 –边调查边控制： 提出控制措施和卫生学处理措施建议，及时调 整调查重点 。 –边调查边报告： 规模、范围、影响等变化，可能涉及事故升级 或行动措施 或调查有困难时需及时报告
12
（二）、收到食品安全事故时应该做哪些工作？ 1、做好登记； 询问并登记食物中毒的基本信息： （1）报告人的姓名，性别，职业，联系电话； （2）报告的时间、方式； （3）发生的时间、地点、中毒人数、中毒的症 状及严重程度等； （4）所采取的控制措施及其效果等等。
疫情接报的三要素： A、什么时间？B、什么地点？C、什么事？
ຫໍສະໝຸດ Baidu18
7、及水污染造成群体腹泻的区别： 某市某学院在10余天内陆续出现109人腹泻病