留置针常见并发症幻灯片课件

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导管堵塞
• 造成导管堵塞的原因较为复杂，通常与静脉高营养 输液后导管冲洗不彻底，封管液种类、用量以及推 注速度选择不当，病人的凝血机制异常等有关。
• 因此，在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道，每次 输液完毕应正确封管，要根据病人的具体情况，选 择合适的封管液及用量，并注意推注速度不可过快。 有研究表明，缓慢推注堵管率明显低于快速推注。
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静脉炎
• 静脉炎按原因不同分为化学性和感染性两种。 • 其常见症状为穿刺部位血管红、肿、热、痛，触诊
时静脉如绳索般硬、滚、滑、无弹性，严重者局部 针眼处可挤出脓性分泌物，并可伴有发热等全身症 状。
• 护理人员应注意各操作环节的严格无菌；选择静脉 尽量从血管远端开始，力争一次穿刺成功；输注对 血管刺激性较强的药物前后应用生理盐水冲管，以 减少静脉炎的发生。
留置针常见并发症
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常见并发症有：
• 1穿刺部位感染 • 2皮下血肿 • 3导管堵塞 • 4静脉炎 • 5液体渗漏 • 6静脉血栓
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穿刺部位感染
• 在进行静脉穿刺时，操作技术不熟练、未严格遵守 无菌操作技术、病人机体抵抗力极度低下，留置时 间过长等原因，容易引起穿刺部位感染。
• 因此护理人员应熟练掌握静脉留置针的操作技术， 在进行穿刺时，严格遵守无菌操作技术，严格按照 护理常规进行护理。
• 2 、 输入刺激下药物时输液前后用生理盐水冲管缓 慢注射，尽量减少化学性静脉炎的发生，注意更换 输液部位，在输液过程中用热毛巾热敷穿刺点上方， 每次15-20分钟，两小时进行一次。
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预防及措施
• 3 、 操作是要严格无菌操作，避免穿刺针、套管污 染，避免细菌性静脉炎的发生；静脉留置过程中护 理人员要密切观察，保证敷贴清洁干燥，如发现敷 贴开胶、导管移位，要及时调节导管位置，更换敷 贴。
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液体渗漏
• 原 因 ： 血管选择不当、进针角度过小、固定不牢、病人躁 动不安、外套管未完全送入血管内或套管与血管壁接触面 积太大等原因均可导致液体渗漏。
• 症 状 ： 轻者出现局部肿胀、疼痛等刺激症状，重者可引起 组织坏死。
• 护 理 ： 为避免液体渗漏，护理人员除加强基本功训练外， 应妥善固定导管，嘱病人避免留置针肢体过度活动，必要 时可适当约束肢体，同时注意穿刺部位上方衣服勿过紧， 并加强对穿刺部位的观察及护理。
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• 表现：穿刺部位血管红、肿、热、痛，触诊 时静脉如绳索般硬、滚、滑，无弹性，严重
者局部针眼处可挤出脓性分泌物，并可伴有
发热等全身症状。
• 静脉炎
穿刺部位感染
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预防及措施
• 1 、 选择静脉针要结合患者身体情况，切记随意选 择，护理人员要具备熟练的穿刺技术，避免损伤血 管出现机械性静脉炎。
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7百度文库
静脉血栓
• 静脉血栓多见于血流缓慢的静脉内。久病卧床病人 发生在下肢静脉的血栓比上肢静脉多3倍。另外， 反复多次在同一部位用留置针进行静脉穿刺导致血 管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。
• 为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能首选上肢粗静 脉，并注意保护血管，避免在同一部位反复穿刺。 对长期卧床的病人，应尽量避免在下肢远端使用静 脉留置针，且留置时间不能过长。
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谢谢！
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皮下血肿
• 穿刺及置管操作不熟练、技巧掌握不好、操之过急、 动作不稳等，往往容易使留置针穿破血管壁而形成 皮下血肿。
• 因此，护理人员应熟练掌握穿刺技术，穿刺时动作 应轻巧、稳、准。依据不同的血管情况，把握好进 针角度，提高一次性穿刺成功率，以有效避免或减 少皮下血肿的发生。
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