6-1硫脲类抗甲状腺药

硫脲类抗甲状腺药

甲状腺功能亢进（甲亢）指多种病因引起的甲状腺激素分泌过多而导致的临床综合征。以代谢率增高和血清游离甲状腺激素升高为特征。

甲状腺功能亢进概述

硫脲类药物

抗甲状腺药是指能消除甲状腺功能亢进症状的药物。

硫脲类

碘和碘化物

放射性碘

β受体阻断药

硫脲类药物

硫氧嘧啶类如：甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶咪唑类如：甲巯咪唑和卡比马唑

1.口服吸收迅速。

2.分布广泛，能通过胎盘和进入乳汁。

3.主要在肝脏代谢。卡比马唑需在体内转化为甲巯咪唑后发挥作用，故起效慢。

4.主要经肾脏排泄。

【体内过程】

【药理作用】

2.抑制外周组织T4转化为T3

丙硫氧嘧啶还可以抑制外周组织的T4向T3转化，故对于甲亢危重患者为首选药物。

1.抑制甲状腺激素的合成

抑制过氧化物酶的活性，使甲状腺激素合成受阻，起效慢。

3.免疫抑制作用

抑制甲状腺免疫球蛋白生成，为病因治疗。

【临床应用】

1.甲亢的内科治疗

2.甲状腺手术前准备

3.甲状腺危象的辅助治疗

【不良反应】

3.过敏反应常见瘙痒、药疹等，少数伴有发热。1.粒细胞缺乏症

发生率约0.3%~0.6%。最严重的不良反应。2.甲状腺肿

长期应用硫脲类后，体内甲状腺激素水平降低，通过负反馈作用促进TSH 分泌而导致腺体代偿性增生、充血，严重者可出现压迫症状。

4.消化系统反应厌食、恶心、腹痛、腹泻等。

5.甲状腺功能减退症

1.抑制甲状腺激素的合成

2.抑制外周组织T4转化为T3

3.免疫抑制作用1.甲亢内科治疗

2.甲亢术前准备

3.甲状腺危象的辅

助治疗

1.粒细胞缺乏症

2.甲状腺肿

3.过敏反应

4.消化道症状

5.甲状腺功能减退

症

药理作用临床应用不良反应

硫脲类药物

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