导管滑脱防范及应急预案

各种导管滑脱防范预案

一.应急预案

1. 对意识不清，躁动病人用约束带适当约束四肢

2. 引流管长短适宜并妥善固定。

3. 向病人说明置管的目的和重要性，告诉病人保护导管的方法，

脱衣或活动时要特别小心，防止拉出

4. 翻身、移动病人的时注意将引流管松开

5. 建立文字、图表、手势等沟通卡片，对不能讲话的病人，可选用图表、文字、手势等方法示意

6. 手术后患者交接班时认真核对各个引流管名称，固定是否牢

固并用胶布加以固定。严格交接班，责任明确。

7. 脑室引流管除导管固定牢固外，在头部加戴网罩

8. 置胃管病人除用常规方法固定外，另外用一条细带子在鼻子前打结后固定于脑后。记录胃管的深度，移动病人时可以暂时将胃管与床单分开，固定于衣领上

9. 胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到。协助病人翻身活动时注意管道长度，用手适当提高胸管并安置适当。搬运病人时为防止导管脱出，用两把血管钳夹住胸管，水封瓶放于双膝间

10.伤口引流管和腹腔引流管除导管固定牢固外，协助患者取舒适体位，观察引流管周围伤口情况，有无渗血渗液

各种导管滑脱应急预案

（一）引流管滑脱应急预案

♣如果发现引流管滑脱，立即协助患者保持合适体位，安慰患者。

♣采取必要的紧急措施，敷盖引流口处

♣通知值班医生，观察患者生命体征

♣协助医生，根据病情采取相应的应对措施，如：①立即更新置入引流管；②停止引流，处理局部伤口。

♣继续观察患者生命体征，观察引流局部情况

♣做好护理记录

（二）脑室引流管滑脱应急预案

♣妥善固定脑室引流管，每班交接引流管的情况。

♣密切观察脑室引流管液的情况，并指导告知患者及家属注意事项。

♣一旦发生引流管滑脱，应协助指导患者保持平卧位，避免大副度活动，不可以自行将滑脱的导管送回。

♣安慰家属，报告经治医生或值班医生。

♣观察生命体征，专科征状。

♣协助医生采取相应措施；既重新置入引流管或终止引流管引流。

♣作好护理记录。

（三）胸腔闭式引流管滑脱应急预案

♣妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。

♣密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及患者呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。

♣一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助患者保持半卧位，不可活动。

♣安慰患者及家属，报告经治医生或值班医生。

♣观察生命体征及专科症状。

♣协助医生采取相应的措施，如终止引流或重新置入引流管。

♣做好护理记录。

（四）腹腔引流管滑脱应急预案

♣妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。

♣密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及患者的周身

状况，生命体征，引流液的性状及量。

♣发生引流管滑脱时，立即按压伤口，协助患者保持半卧位，安慰患者及家属。

♣报告经治医生或值班医生，同时观察患者的生命体征及专科症状。

♣协助医生根据病情采取应对措施；如立即重新置入引流管，或停止引流，处理局部引流口。

♣做好护理记录。