第三章 第三节 颈部评估

正常人的气管位于颈前正中部。
通过评估气管的位臵来判断气管
有无偏移。
气管位臵评估方法
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五、 相关护理诊断
1．体像紊乱：斜颈 与颈部肌肉受损有关。
2．体液过多：颈静脉怒张 与右心功能不全所致体循环淤
血有关。 3．体液不足：平卧时看不到颈静脉充盈 与低血容量有关。
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思考题
1．如何描述正常颈部的外形与分区？ 2．如何判断颈静脉怒张、颈动脉异常搏动、颈静脉搏动？在
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三、甲状腺
1.评估方法
（1）视诊
（2）触诊
甲状腺触诊方法（前面）
（3）听诊
甲状腺触诊方法（后面）
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2.甲状腺增大的病因和特点 甲状腺增大可分为3度 Ⅰ度：不能看出肿大但能触及
Ⅱ度：能看到肿大又能触及，
但在胸锁乳突肌以内
Ⅲ度：超过胸锁乳突肌外缘 甲状腺肿大
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四、气管
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一、颈部外形与运动
1.颈部外形 正常人颈部直立，两侧对称，
男性甲状软骨较突出，女性
则平坦 根据解剖结构将颈部每侧 分为2个大三角区域，即颈 前三角和颈后三角
颈前三角和颈后三角
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一、颈部外形与运动
2.颈部运动
正常人坐位时颈部直立，伸屈、转动自如
头不能抬起：见于严重消耗性疾病的晚期、重症肌无力 和进行性肌萎缩等
头部向一侧偏斜:见于颈肌外伤、瘢痕收缩、先天性颈肌 挛缩和斜颈 颈部运动受限并伴疼痛:见于软组织炎症、颈肌扭伤、肥 大性脊椎炎、颈椎结核或肿瘤等
颈部强直:见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血等，为脑膜 d 受刺激的表现 w
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二、颈部血管
1.颈动脉 正常人安静状态下不易看到颈部动脉搏动，只在剧烈活
临床工作中有何意义。
3．甲状腺的评估方法及内容有哪些？甲状腺肿大如何分度？
常见甲状腺肿大的病因有哪些？
4．气管的评估方法有哪些？发生气管偏移时有何临床意义？
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加 油！
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健康评估
第三章
身体评估
第三节 颈部检查
张家口学院 杜文娟
Baidu Nhomakorabea
学习目标
1.掌握甲状腺和气管的评估方法。 2.熟悉颈静脉怒张、颈动脉异常搏动、颈静脉搏动的评估方 法及临床意义。
3.了解颈部检查的内容；颈部的外形与分区。
4.学会对被评估者进行甲状腺和气管的评估，并对评估的结
果做出正确的判断。
5.具有配合医生进行颈部评估的能力。
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案 例
一位中年女性，最近出现心慌、气短、多汗、身体消瘦及 四肢无力的症状，同时发现颈部明显增粗后来医院就诊。 检查时发现颈部有一个肿大的腺体左右对称，可以随吞咽
动作上下移动，触诊时肿大的腺体较柔软。
工作任务 1. 该肿大的腺体最有可能的来源是哪里？ 2. 如何进一步检查来了解其肿大的程度？
动后可见，且很微弱。
安静状态下出现颈动脉的明显搏动，多见于主动脉瓣关 闭不全、高血压、甲状腺功能亢进及严重贫血者。
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二、颈部血管
2.颈静脉
颈V怒张
（1）颈静脉怒张：正常人坐位或立位时看不到颈外静脉，平
卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的
下2/3以内。 （2）颈静脉搏动 （3）肝颈静脉回流征阳性：右心衰竭引起肝淤血增大时，压 迫右上腹部时可出现颈静脉怒张或怒张加重。