心脏除颤器和心脏除颤监护仪校准及其不确定度评定
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２ ． ４ 能量损 失率 除颤器 充满 电后 ， 如 不立 即释 放 ， 随着 时 间的 推移 ，
床使用 ， 直到 １ ９ ９ ６年首次使用双相波技术 ， 现在新上市
的除颤产品绝大部分都使用双相波除颤。原始的除颤器
是利 用 工业 交 流 电直接 进 行 除颤 的 ， 这 种 除颤 器 常会 因 触 电 而伤 亡 。 目前 除 了心脏手术 过程 中还有 用交 流 电进
量的测量不确定度进行分析和评定。 关键词 ： 除颤器 ； 释放 能量； 不确定度
１ 作用 和分 类
行体 内除颤 （ 室颤 ） 外， 一般 都用直 流 电除颤 。
２ 主要计 量特 性和校 准
心脏 除颤器 和心 脏除 颤监护 仪是 心血管疾 病急救 中 的主要 急救 医疗 设 备 。用 于治 疗 各 种严 重 的心脏 疾 病 ， 如室 颤 、 室 性 心动过 速 、 房 颤及 心脏骤停 。心脏 骤停是 最
大值 。
２ ． ２ 充 电时间
将能量 选择开关 置最 大能 量点 ， 充 电 同时开 始计 时 ， 当被 校仪 器 指 示充 电完 成 后 ， 停 止计 时 ， 读 取 充 电 时 间 值 。充 电时间越 短 ， 就 可 以缩 短抢救 和 治疗 的准备 时 间 。 充 电时间应不 大于 １ ５ ｓ 。
将被 校仪器 的两个 除颤 电极对 应放 置在 除颤 器测 试
危险的急症 ， 绝大多数 的心脏骤停病人需要立 即电击除
颤， 以促使 心脏 恢 复正 常 有 节律 的跳 动 。除 颤器 就是 利
用 自身的储能装置 （ 高压 电容器） 产生几千伏 、 能量可控 的瞬间高压电脉冲， 通过除颤 电极 向患者心脏实施瞬间 高能量电击 ， 使心肌细胞去极化而停止不协调的收缩 ， 然后窦房结就能恢复正常的窦性节律。除颤监护仪是心 脏除颤器与心电监护仪的组合装置， 除了具有 除颤器的
主要考核的是高压储能电容的耐受性 ， 在 ｌ ｍ ｉ ｎ内依
次进行 三个能 量点 的充 电和对 除颤器测 试仪 放 电 的循 环
等或更高的终止室颤的效率 。在过去的几十年 内体外除 颤都是单相波 ， 迄今为止仍有大量 的单相波除颤仪在临
操作 ， 单相波除颤器选择 ２ ０ ０ Ｊ 、 ２ ０ ０ Ｊ 、 ３ ０ ０ Ｊ 三个能量点 ， 双 相波除颤器选择 １ ５ ０ Ｊ 、 ｌ ５ Ｏ Ｊ 、 ２ ０ ０ Ｊ 三个能量点。
《 计量与潮试技术》 ２ ０ １ ３年第 ４ ｏ卷第 ７期。
心 脏 除颤器 和 心 脏 除颤 监 护仪 校 准及 其不 确 定 度评 定
Ｃ ａ Ｋ ｂ ｒ ａ ￣ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ Ｕ ｎ ｃ ｅ ｒ ｔ ａ ｉ ｎ ｔ ｙ Ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｃ Ｄｅ ｉｂ ｆ ｒ ｉ ｌ ｌ ａ ｔ ｏ ｒ
２ ． ３ 充放 Βιβλιοθήκη Baidu次数
波是 半个 正弦 波 ， 双 向波 是 完 整 的正 弦 波 。双 向波 的优
点是单向波结束心脏干扰杂波后再给出一个方向的引导
性 电波 ， 该 引导性 电波 接近 心脏正 常 电信 号 ， 因此 能更 有
效激发起心脏的正常工作。与单向波相 比， 电流峰值的
降低 ， 可 减小 对患 者 心 肌 的损 伤 。双 向波 安 全 且具 有 相
六个能量点 ， 其 中至少包括最大和最小能量点。从 临床
需要 出发 ， 一 般可选 择 ２ Ｊ 、 ２ ０ Ｊ 、 ５ ０ Ｊ 、 ｌ Ｏ Ｏ Ｊ 、 ２ ０ ０ Ｊ 和３ ６ ０ Ｊ 。释
心脏 除颤器 按功 能 可 分 为心 脏 除 颤器 ， 心 脏 除颤 监
护仪和 自动体外除颤器。按操作模式可分为非同步型除
功 能之 外 ， 还 可 以通 过 除颤 电极 或独 立 的心 电监 护 电极 获 取 心 电信 号 ， 显示 在监 护屏 上 。因 而广泛 应用 于 心脏
病 患者 的抢 救 和治疗 工作 中。
仪的放电电极板上 ， 选定能量ｉ 见 ４ 试点充电 ， 待充 电完成
后， 立 即放 电 ， 读取释 放能量 值 。规范要 求测 量应 不少 于
颤器和同步型除颤器。按 电极板放置的位置可分为体外
除颤 器 和体 内除颤 器 。按 波型 来分可 分为单 向波 除颤与 双 向波 除颤 。按 自动 化 程 度 可 分 为 自动 除 颤 与手 动 除
颤 。按输 入 电流可 分为 交流 电除颤 与直 流电除颤 。单 向
放能量最大允许误差 为 ±１ ５ ％测得值或 ± ４ Ｊ ， 取其 中较
２ ． １ 释放能量
储存能量是指高压充电电容所储存 的能量 ， 是衡量 除颤器性能的一项主要指标 ， 它取决于 电容本身的电容 值 及整个充 放 电回路 的耐压 。 除颤 器 在 放 电 时 ， 电容 器 的阻抗、 电极和皮肤接触阻抗、 电极接插件 的接触阻抗等 都要消耗能量 ， 因此， 同样 的储存能量对不 同的患者有可 能释放 出不 同的能量 ， 释 放 能量 它 直 接关 系 到 实 际 除 颤 剂量 ， 它的准确度直接关系到临床的治疗效果 。
总会有一部分电流泄漏掉 ， 造成能量的损失。要求在 ３ ０ ｓ 或任 何 自动 的 内部 放 电之前 （ 两 者选 较短 者 ） 的能量 损失
棒芳 ： 心 脏 除 颟 器 和 心 眭 除颧 监 护 仪 校 准及 其 不确 定 度 评 定
率 不超 过 １ ５ ％。
３ ． ３ ． １ 除颤器 测试 仪 的测 量 重 复性 引起 的标 准不 确 定
ａ ｄ ｎ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｃ Ｄｅ ｉｂ ｆ ｒ ｉ ｌ ｌ ａ ｔ ｏ ｒ—Ｍｏ ｎ ｉ ｔ ｏ ｒ
林 芳
（ 福建省计量科学研 究院， 福建 福州 ３ ５ ０ ０ ０ ３ ）
摘 要： 分析了除颤器 的作用和不同的分类 。依据 Ｊ Ｊ Ｆ １ １ ４ ９ — ２ ０ ０ ６ （ 心脏除颤器和除颤监护仪校准规范》 的要求 ， 对其 主要计量 特性 的校 准 以及 释放 能
床使用 ， 直到 １ ９ ９ ６年首次使用双相波技术 ， 现在新上市
的除颤产品绝大部分都使用双相波除颤。原始的除颤器
是利 用 工业 交 流 电直接 进 行 除颤 的 ， 这 种 除颤 器 常会 因 触 电 而伤 亡 。 目前 除 了心脏手术 过程 中还有 用交 流 电进
量的测量不确定度进行分析和评定。 关键词 ： 除颤器 ； 释放 能量； 不确定度
１ 作用 和分 类
行体 内除颤 （ 室颤 ） 外， 一般 都用直 流 电除颤 。
２ 主要计 量特 性和校 准
心脏 除颤器 和心 脏除 颤监护 仪是 心血管疾 病急救 中 的主要 急救 医疗 设 备 。用 于治 疗 各 种严 重 的心脏 疾 病 ， 如室 颤 、 室 性 心动过 速 、 房 颤及 心脏骤停 。心脏 骤停是 最
大值 。
２ ． ２ 充 电时间
将能量 选择开关 置最 大能 量点 ， 充 电 同时开 始计 时 ， 当被 校仪 器 指 示充 电完 成 后 ， 停 止计 时 ， 读 取 充 电 时 间 值 。充 电时间越 短 ， 就 可 以缩 短抢救 和 治疗 的准备 时 间 。 充 电时间应不 大于 １ ５ ｓ 。
将被 校仪器 的两个 除颤 电极对 应放 置在 除颤 器测 试
危险的急症 ， 绝大多数 的心脏骤停病人需要立 即电击除
颤， 以促使 心脏 恢 复正 常 有 节律 的跳 动 。除 颤器 就是 利
用 自身的储能装置 （ 高压 电容器） 产生几千伏 、 能量可控 的瞬间高压电脉冲， 通过除颤 电极 向患者心脏实施瞬间 高能量电击 ， 使心肌细胞去极化而停止不协调的收缩 ， 然后窦房结就能恢复正常的窦性节律。除颤监护仪是心 脏除颤器与心电监护仪的组合装置， 除了具有 除颤器的
主要考核的是高压储能电容的耐受性 ， 在 ｌ ｍ ｉ ｎ内依
次进行 三个能 量点 的充 电和对 除颤器测 试仪 放 电 的循 环
等或更高的终止室颤的效率 。在过去的几十年 内体外除 颤都是单相波 ， 迄今为止仍有大量 的单相波除颤仪在临
操作 ， 单相波除颤器选择 ２ ０ ０ Ｊ 、 ２ ０ ０ Ｊ 、 ３ ０ ０ Ｊ 三个能量点 ， 双 相波除颤器选择 １ ５ ０ Ｊ 、 ｌ ５ Ｏ Ｊ 、 ２ ０ ０ Ｊ 三个能量点。
《 计量与潮试技术》 ２ ０ １ ３年第 ４ ｏ卷第 ７期。
心 脏 除颤器 和 心 脏 除颤 监 护仪 校 准及 其不 确 定 度评 定
Ｃ ａ Ｋ ｂ ｒ ａ ￣ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ Ｕ ｎ ｃ ｅ ｒ ｔ ａ ｉ ｎ ｔ ｙ Ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｃ Ｄｅ ｉｂ ｆ ｒ ｉ ｌ ｌ ａ ｔ ｏ ｒ
２ ． ３ 充放 Βιβλιοθήκη Baidu次数
波是 半个 正弦 波 ， 双 向波 是 完 整 的正 弦 波 。双 向波 的优
点是单向波结束心脏干扰杂波后再给出一个方向的引导
性 电波 ， 该 引导性 电波 接近 心脏正 常 电信 号 ， 因此 能更 有
效激发起心脏的正常工作。与单向波相 比， 电流峰值的
降低 ， 可 减小 对患 者 心 肌 的损 伤 。双 向波 安 全 且具 有 相
六个能量点 ， 其 中至少包括最大和最小能量点。从 临床
需要 出发 ， 一 般可选 择 ２ Ｊ 、 ２ ０ Ｊ 、 ５ ０ Ｊ 、 ｌ Ｏ Ｏ Ｊ 、 ２ ０ ０ Ｊ 和３ ６ ０ Ｊ 。释
心脏 除颤器 按功 能 可 分 为心 脏 除 颤器 ， 心 脏 除颤 监
护仪和 自动体外除颤器。按操作模式可分为非同步型除
功 能之 外 ， 还 可 以通 过 除颤 电极 或独 立 的心 电监 护 电极 获 取 心 电信 号 ， 显示 在监 护屏 上 。因 而广泛 应用 于 心脏
病 患者 的抢 救 和治疗 工作 中。
仪的放电电极板上 ， 选定能量ｉ 见 ４ 试点充电 ， 待充 电完成
后， 立 即放 电 ， 读取释 放能量 值 。规范要 求测 量应 不少 于
颤器和同步型除颤器。按 电极板放置的位置可分为体外
除颤 器 和体 内除颤 器 。按 波型 来分可 分为单 向波 除颤与 双 向波 除颤 。按 自动 化 程 度 可 分 为 自动 除 颤 与手 动 除
颤 。按输 入 电流可 分为 交流 电除颤 与直 流电除颤 。单 向
放能量最大允许误差 为 ±１ ５ ％测得值或 ± ４ Ｊ ， 取其 中较
２ ． １ 释放能量
储存能量是指高压充电电容所储存 的能量 ， 是衡量 除颤器性能的一项主要指标 ， 它取决于 电容本身的电容 值 及整个充 放 电回路 的耐压 。 除颤 器 在 放 电 时 ， 电容 器 的阻抗、 电极和皮肤接触阻抗、 电极接插件 的接触阻抗等 都要消耗能量 ， 因此， 同样 的储存能量对不 同的患者有可 能释放 出不 同的能量 ， 释 放 能量 它 直 接关 系 到 实 际 除 颤 剂量 ， 它的准确度直接关系到临床的治疗效果 。
总会有一部分电流泄漏掉 ， 造成能量的损失。要求在 ３ ０ ｓ 或任 何 自动 的 内部 放 电之前 （ 两 者选 较短 者 ） 的能量 损失
棒芳 ： 心 脏 除 颟 器 和 心 眭 除颧 监 护 仪 校 准及 其 不确 定 度 评 定
率 不超 过 １ ５ ％。
３ ． ３ ． １ 除颤器 测试 仪 的测 量 重 复性 引起 的标 准不 确 定
ａ ｄ ｎ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｃ Ｄｅ ｉｂ ｆ ｒ ｉ ｌ ｌ ａ ｔ ｏ ｒ—Ｍｏ ｎ ｉ ｔ ｏ ｒ
林 芳
（ 福建省计量科学研 究院， 福建 福州 ３ ５ ０ ０ ０ ３ ）
摘 要： 分析了除颤器 的作用和不同的分类 。依据 Ｊ Ｊ Ｆ １ １ ４ ９ — ２ ０ ０ ６ （ 心脏除颤器和除颤监护仪校准规范》 的要求 ， 对其 主要计量 特性 的校 准 以及 释放 能