空气灌肠复位术治疗小儿肠套叠312例临床分析
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（ ％ ） 失 败 ６例 （ ％ ） 结 论 ： 气 灌肠 是 诊 治 小儿 肠 套 叠最 有 效 的方 法之 一 ， 全 性 好 ， 发 症 少 。 ８ ， ２ 。 空 安 并 关键词 急性肠套叠 ； 小儿 ； 气 灌 肠 复 位 空
文献 标 识 码 ：Ｂ
ｄ ｉ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １０ ９ ３ ． ０ ０ １ ． ５ ｏ ：１ ３ ６ ／ ．ｓ ． ０ ５— ３ ４ ２ １ ． ２ ０ ０ ｓ １
１０例 ，２～２ ７ 例 ， ２ ４ １ ４月 １ ＞ ４月 ５ 。发病 时间 ２～ ８ ， ８例 ４ ｈ
平 均 ｌ 。 床 表 现 ： 痛 、 发 性 哭 闹 、 吐 、 便 及 腹 部 ６ｈ 临 腹 陈 呕 血 包快 。 １２ 检查 方法 ． 空 气灌 肠前 常 规 腹 部 立 位 透视 并 点 片 ， 取
图 ２ 肠 套 叠 二次 复位 。ａ Ｘ线 片 示 结 肠 及 部 分 小 肠 充 ） 气 ， 段 回肠 套 叠 影 （ 头 ） ｂ 小 肠 明 显 充 气 ， 套 头 消 末 箭 ；） 肠 失。
外 手 法 复位 ， 般 数 次 后 套 头 可 复 位 （ ｌ２ 。 复 位 成 功 一 图 ｌ） 、 后 使 气 体 在 肠 管 内保 持低 压 ４～８ｋ ａ１ ｉ后 拔 管 ， 位 Ｐ ０ｍｎ 复 成 功后 住 院 观察 ３～５ｄ 宜 禁 食 ６～１ ， 正 发 病 时 因 呕 ， ２ｈ 纠
中 图 分 类 号 ：１ ７ ． １ ４３ ５
肠 套 叠 是 婴 幼 儿 最 常 见 的 急 腹 症 之 一 ， 献 报 道 Ｊ 文 ８ ％ 发 生 于 ２岁 以下 的小 儿 ， 比 女 多 ２～３ ， 病 突 然 ， ０ 男 倍 发 空 气 灌 肠 复 位 为其 首 选 的诊 疗 方法 ， 复位 成 功 率 达 ９ ％ 以 ０ 上 。我 院 ３ ２例 肠 套 叠 患 儿 采 用 气 灌 肠 复 位 ， 得 了 良 １ 取 好 的效 果 ， 告 如 下 。 报 ｌ 资 料 与 方 法 ｔ１ 一般 资料 ． 本 院 ２ ０ ０ ～ ０９—１ 治 肠 套 叠 患 ０ ５— ｌ ２ ０ ２收 儿 ３ ２例 ， ２ ８例 ， ８ １ 男 ２ 女 ４例 ， 龄 ＜ 年 ６月 ４ ３例 ， ６～１ ２月
２ １ ２４
Ｖ １２ Ｎ ．２ ｏ． １ ｏ １
Ａｅ ｏ ｐ ｃ ｄ ｃ ｎ ｒ ｓ ａ ｅ Ｍｅ ｉｉ ｅ
Ｄ ｃ２ １ ｅ ００
空 气 灌 肠 复 位 术 治 疗 小 儿 肠 套 叠 ３ 临床 分 析 １ ２例
毛 东良， 田 浩
（ 汀苏省新沂市人 民医院介入放射科 ， 汀苏 新沂 ２ １０ ） ２ ４ ０
左侧 卧位 ， 用男性成人双腔气囊 导尿管 （ ４—１Ｆ ） １ ６ ｒ 蘸取 液
体石蜡插入肛 门 ， 向气 囊 内注 空 气 １ ５—２ Ｌ 防 止 空 气 灌 ０ｍ ， 肠 时导 尿 管 脱 出肛 门 。连 接 启 动 空 气 灌 肠 机 ， 诊 断 气 压 用 ８ｋ ａ 慢 注 气 以 明确 肠 套 叠 及 套 头 部 位 、 态 特 征 ， Ｐ 缓 形 随后
肓部集合 淋巴腺肿 大 、 系膜松 弛或 过长 等 因素有关 ， 肠 多 见于 ２岁 以下 的肥胖婴 幼儿 。一经 确诊 ， 复位治疗 是一个 紧急 的过程 。制 定合 理 的治疗 方案 是提 高复位 成功 率和
预 防并 发 症 的关 键 。
例 。有 １ 出现复套 。复位成功组类型为 ： 例 回结 型 ２ ５例 ， ６ 回回结 型 ４ ｌ例。失败 组类 型为 ： 回结 型 ３例 ， 回回结 型 ３
吐等引起的水电解质紊乱 。对 首次灌肠 失败 的患儿 ， 经 观察若 无明显手 术指征 ， 可再 次空气 灌肠 复位 ， 注 山莨 肌
菪 碱 ５ｍ ， ０ｍｉ 右 患 儿 开 始 面 色 红 润 或 有 口 干 现 象 ｇ 约２ ｎ 左
时再 试 灌 。
２ 结 果
例 ， 手 术 证 实 同盲 瓣 明 显 水 肿 。所 有 病 例 中无 １例 严 重 均 并发症山现。 ３ 讨 论
摘 要 目的 ： 讨 小 儿 急性 肠 套 叠 空 气 灌 肠 复 位 的 疗 效 及 并发 症 。 方 法 ： 探 回顾 性 分 析 ３ ２例 肠 套 叠 患 儿 经 １
空 气灌 肠诊 疗 的临床 资料 。结 果 ：１ ３ ２例 惠儿 ， 次性 空气灌肠 复位 成 功 ２ １例 （ ８ ） 复位成 功 ２ 一 ８ ９％ ， ５例 ２次
气 ， 歇５ｍｉ左 右 再 注 气 ， 排 气 时 用 按 摩 或 推 压 法 行 体 间 ｎ 在
（ａ ２】 ｆｂ ２）
图 １ 回 结型 肠 套 叠 。 ａ ｘ 线 片 示 结 肠 肝 曲套 叠 影 （ ） 箭 头 ）ｂ 治 疗成 功 ｘ线 片 复 查 示 套百度文库叠 影 消 失 ， 肠 充 气 。 ；） 小
急性肠套叠是婴幼 儿肠 梗阻 的最常 见原因 ， 病因未完
全 明 了 ， 能 与 饮 食 不 当 、 毒 感 染 或 其 他 原 因 引 起 的 回 可 病
３ ２例 肠 套 叠 患 儿 成 功 复 位 ３ ６例 （ ８ ） 失 败 ６例 １ ０ ９％ ， （％ ） ２ 。首 次 复 位 成 功 ２ Ｉ例 （ ０ ） 二 次 复 位 成 功 ２ ８ ９％ ， ５
加 大压力 至 ９～１ Ｐ 予治 疗性复位 ， ２ｋ ａ 观察 套头 回缩情况 。 当套头 回缩 至 回盲 瓣开 放 ， 小肠顺 利 显影 时 ， 明复位成 表
功 ； 套 头 回缩 明 显 减 慢 或 停 止 、 肠 影 逐 渐 增 宽 时 ， 明 当 结 表 套 头可 能 过 紧 ， 停 止 注 气 ， 持 压 力 ５～１ ｉ左 右 排 即 保 ０ｒ ｎ ａ
第２ 卷 第１期 １ ２
航 空 航 天 医 药
文献 标 识 码 ：Ｂ
ｄ ｉ ． ９ ９ ｊｉ ｎ １０ ９ ３ ． ０ ０ １ ． ５ ｏ ：１ ３ ６ ／ ．ｓ ． ０ ５— ３ ４ ２ １ ． ２ ０ ０ ｓ １
１０例 ，２～２ ７ 例 ， ２ ４ １ ４月 １ ＞ ４月 ５ 。发病 时间 ２～ ８ ， ８例 ４ ｈ
平 均 ｌ 。 床 表 现 ： 痛 、 发 性 哭 闹 、 吐 、 便 及 腹 部 ６ｈ 临 腹 陈 呕 血 包快 。 １２ 检查 方法 ． 空 气灌 肠前 常 规 腹 部 立 位 透视 并 点 片 ， 取
图 ２ 肠 套 叠 二次 复位 。ａ Ｘ线 片 示 结 肠 及 部 分 小 肠 充 ） 气 ， 段 回肠 套 叠 影 （ 头 ） ｂ 小 肠 明 显 充 气 ， 套 头 消 末 箭 ；） 肠 失。
外 手 法 复位 ， 般 数 次 后 套 头 可 复 位 （ ｌ２ 。 复 位 成 功 一 图 ｌ） 、 后 使 气 体 在 肠 管 内保 持低 压 ４～８ｋ ａ１ ｉ后 拔 管 ， 位 Ｐ ０ｍｎ 复 成 功后 住 院 观察 ３～５ｄ 宜 禁 食 ６～１ ， 正 发 病 时 因 呕 ， ２ｈ 纠
中 图 分 类 号 ：１ ７ ． １ ４３ ５
肠 套 叠 是 婴 幼 儿 最 常 见 的 急 腹 症 之 一 ， 献 报 道 Ｊ 文 ８ ％ 发 生 于 ２岁 以下 的小 儿 ， 比 女 多 ２～３ ， 病 突 然 ， ０ 男 倍 发 空 气 灌 肠 复 位 为其 首 选 的诊 疗 方法 ， 复位 成 功 率 达 ９ ％ 以 ０ 上 。我 院 ３ ２例 肠 套 叠 患 儿 采 用 气 灌 肠 复 位 ， 得 了 良 １ 取 好 的效 果 ， 告 如 下 。 报 ｌ 资 料 与 方 法 ｔ１ 一般 资料 ． 本 院 ２ ０ ０ ～ ０９—１ 治 肠 套 叠 患 ０ ５— ｌ ２ ０ ２收 儿 ３ ２例 ， ２ ８例 ， ８ １ 男 ２ 女 ４例 ， 龄 ＜ 年 ６月 ４ ３例 ， ６～１ ２月
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Ｖ １２ Ｎ ．２ ｏ． １ ｏ １
Ａｅ ｏ ｐ ｃ ｄ ｃ ｎ ｒ ｓ ａ ｅ Ｍｅ ｉｉ ｅ
Ｄ ｃ２ １ ｅ ００
空 气 灌 肠 复 位 术 治 疗 小 儿 肠 套 叠 ３ 临床 分 析 １ ２例
毛 东良， 田 浩
（ 汀苏省新沂市人 民医院介入放射科 ， 汀苏 新沂 ２ １０ ） ２ ４ ０
左侧 卧位 ， 用男性成人双腔气囊 导尿管 （ ４—１Ｆ ） １ ６ ｒ 蘸取 液
体石蜡插入肛 门 ， 向气 囊 内注 空 气 １ ５—２ Ｌ 防 止 空 气 灌 ０ｍ ， 肠 时导 尿 管 脱 出肛 门 。连 接 启 动 空 气 灌 肠 机 ， 诊 断 气 压 用 ８ｋ ａ 慢 注 气 以 明确 肠 套 叠 及 套 头 部 位 、 态 特 征 ， Ｐ 缓 形 随后
肓部集合 淋巴腺肿 大 、 系膜松 弛或 过长 等 因素有关 ， 肠 多 见于 ２岁 以下 的肥胖婴 幼儿 。一经 确诊 ， 复位治疗 是一个 紧急 的过程 。制 定合 理 的治疗 方案 是提 高复位 成功 率和
预 防并 发 症 的关 键 。
例 。有 １ 出现复套 。复位成功组类型为 ： 例 回结 型 ２ ５例 ， ６ 回回结 型 ４ ｌ例。失败 组类 型为 ： 回结 型 ３例 ， 回回结 型 ３
吐等引起的水电解质紊乱 。对 首次灌肠 失败 的患儿 ， 经 观察若 无明显手 术指征 ， 可再 次空气 灌肠 复位 ， 注 山莨 肌
菪 碱 ５ｍ ， ０ｍｉ 右 患 儿 开 始 面 色 红 润 或 有 口 干 现 象 ｇ 约２ ｎ 左
时再 试 灌 。
２ 结 果
例 ， 手 术 证 实 同盲 瓣 明 显 水 肿 。所 有 病 例 中无 １例 严 重 均 并发症山现。 ３ 讨 论
摘 要 目的 ： 讨 小 儿 急性 肠 套 叠 空 气 灌 肠 复 位 的 疗 效 及 并发 症 。 方 法 ： 探 回顾 性 分 析 ３ ２例 肠 套 叠 患 儿 经 １
空 气灌 肠诊 疗 的临床 资料 。结 果 ：１ ３ ２例 惠儿 ， 次性 空气灌肠 复位 成 功 ２ １例 （ ８ ） 复位成 功 ２ 一 ８ ９％ ， ５例 ２次
气 ， 歇５ｍｉ左 右 再 注 气 ， 排 气 时 用 按 摩 或 推 压 法 行 体 间 ｎ 在
（ａ ２】 ｆｂ ２）
图 １ 回 结型 肠 套 叠 。 ａ ｘ 线 片 示 结 肠 肝 曲套 叠 影 （ ） 箭 头 ）ｂ 治 疗成 功 ｘ线 片 复 查 示 套百度文库叠 影 消 失 ， 肠 充 气 。 ；） 小
急性肠套叠是婴幼 儿肠 梗阻 的最常 见原因 ， 病因未完
全 明 了 ， 能 与 饮 食 不 当 、 毒 感 染 或 其 他 原 因 引 起 的 回 可 病
３ ２例 肠 套 叠 患 儿 成 功 复 位 ３ ６例 （ ８ ） 失 败 ６例 １ ０ ９％ ， （％ ） ２ 。首 次 复 位 成 功 ２ Ｉ例 （ ０ ） 二 次 复 位 成 功 ２ ８ ９％ ， ５
加 大压力 至 ９～１ Ｐ 予治 疗性复位 ， ２ｋ ａ 观察 套头 回缩情况 。 当套头 回缩 至 回盲 瓣开 放 ， 小肠顺 利 显影 时 ， 明复位成 表
功 ； 套 头 回缩 明 显 减 慢 或 停 止 、 肠 影 逐 渐 增 宽 时 ， 明 当 结 表 套 头可 能 过 紧 ， 停 止 注 气 ， 持 压 力 ５～１ ｉ左 右 排 即 保 ０ｒ ｎ ａ
第２ 卷 第１期 １ ２
航 空 航 天 医 药