儿童常见肠道疾病

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儿童常见肠道疾病

肠道的疾病可分为内科及外科两方面。肠炎是常见的内科疾病,几乎每个人都有肠炎的经验。大部份的肠炎是病毒引起的,例如轮状病毒。有些肠炎是细菌引起的,例如喝了不洁的水或污染的食物,像沙门氏菌等可以引起严重的症状。

除了因感染引起的问题外,婴幼儿还可能发生其他肠道问题,例如新生儿坏死性肠灾、肠道闭锁及狭窄等,因这些多是新生儿的问题,通常出生后不久就被发现及治疗了。下列问题可能出现在较大的婴幼儿,家长们应要有一定的认识。肠套叠

这疾病好发於六个月到一岁半的儿童。肠套叠是一段肠子套进另一段的肠子内。引起肠套叠的原因通常是肠蠕动不正常,其诱发因素包括病毒感染及食物的改变,有时肠内有息肉或肿瘤也会引起肠套叠。

肠套叠的症状是腹痛,其特点是一阵阵的发作绞痛。常在一阵腹痛后,症状消失,然后又再发作。发生时间较久后,小朋友会出现呕吐的症状。如没有治疗,几小时后还可能会解出血便、腹涨等。因为无法进食、呕吐,病人渐渐会有脱水、休克等更严重的情形。肠道如套叠太紧,就会发生血液循环受阻的情形,时间久了肠道会就坏死、穿孔,甚至出现腹膜炎。

巨结肠症。

巨结肠症如发生在儿童是因为肠道缺乏神经节,是一种先天性的疾病。缺少了正常神经功能,受影响的肠道会经常处在收缩的状态,无法正常蠕动。最常受影响的肠道是下段的大肠,也就是所谓乙状结肠及直肠。

此症以便秘为主要症状,新生儿的胎便可能会延迟排出。便秘会引起腹涨,也会造成肠炎,所以巨结肠症的小朋友肚子常是大大的,也常有腹泻的情形。有时好几天不排便,但接著几天会拉肚子,解出臭、灰褐色、大量的水便,还常有发烧现象。肠炎引起的脱水及细菌感染会使病情变得危急。

肠息肉可以出现在小肠或大肠内,其症状是经常腹痛,也可能会有便血的情形。肠息肉也可能引起肠套叠。有些肠息肉是有家族性的,也有部份可能会有恶性变化。肠息肉的诊断视发生的位置,可能需要内视镜、肠道摄影及超音波等检查。此症的治疗是手术切除。

不同的肠道问题引起的症状有时是相似的,常有误诊的可能,因此要及早得到正确的诊断及治疗,有赖专业医师及必要的检查。

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