鼻唇沟任意型皮瓣血供的解剖学基础
外科手术教学资料：鼻唇沟皮瓣矫正术讲解模板
手术资料：鼻唇沟皮瓣矫正术
术前准备： 1.保持局部皮肤干燥、清洁。
手术资料：鼻唇沟皮瓣矫正术
术前准备： 2.准确测量组织缺损范围、大小，仔细设 计组织瓣。
手术资料：鼻唇沟皮瓣矫正术
手术步骤： 1.测量、设计并描画出鼻唇沟皮瓣、需要 切除的唇部瘢痕及对侧鼻旁辅助切口的切 口线（图10.11.2.3-2）。
手术资料：鼻唇沟皮瓣矫正术
术后处理： 3.术后24h可暴露伤口，用3%双氧水清洗 干净，涂上4%硼酸酒精，2～3/d。
手术资料：鼻唇沟皮瓣矫正术
术后处理： 4.术后全身应用抗生素。
手术资料：鼻唇沟皮瓣矫正术
术后处理： 5.术后5d开始拆线，拆线后局部继续减张 3～5d。
手术资料：鼻唇沟皮瓣矫正术
5.局部用蝶形胶布作减张、 加压。
手术资料：鼻唇沟皮瓣矫正术
注意事项： 1.切除瘢痕要彻底，保证有血液循环较好 的组织床。
手术资料：鼻唇沟皮瓣矫正术
注意事项： 2.术中止血要彻底，防止术后血肿形成。
手术资料：鼻唇沟皮瓣矫正术
注意事项： 3.作减张加压时，压力要适当，不能影响 皮瓣血液供应。
手术资料：鼻唇沟皮瓣矫正术
注意事项： 4.缝合时要平整，对位要准确。
手术资料：鼻唇沟皮瓣矫正术
术后处理： 鼻唇沟皮瓣矫正术术后做如下处理：
手术资料：鼻唇沟皮瓣矫正术
术后处理： 1.术后应用蝶形胶布或唇弓减张。
手术资料：鼻唇沟皮瓣矫正术
术后处理：
2.术后密切观察皮瓣颜色变化，有无皮下 血肿形成，若发生皮瓣的动脉供应或静脉 回流受阻，应使用血管扩张药物或松解静 脉受阻因素。对于皮瓣下血肿应及时清除 并重新止血。
鼻唇沟解剖及相关面部年轻化治疗的最新研究进展
中国美容整形外科杂志2021年5月第32卷第5期Chin J Aesth Plast Surg, Mav 2021 Vol. 32 No. 5•277-•鼻整形美容专题综述•鼻唇沟解剖及相关面部年轻化治疗的最新研究进展文昌隆罗赛郝立君【摘要】鼻唇沟是鼻翼外侧延伸至口角的面部凹陷性区域=鼻唇沟的解剖层次由浅至深为皮肤层、脂肪室、表浅肌肉腱膜系统、纤维连接层和肌肉层；因产生机制不同可将鼻唇沟分为五型:皮肤型、脂肪垫型、肌肉型、下颂后移型和综合型。
对于不同类型的鼻唇沟需采用差异化的治疗方法。
因此掌握其解剖结构、准确评估并正确分类,对面部年轻化治疗至关重要。
现对鼻唇沟的解剖、分型及相关面部年轻化的研究进展作一综述。
【关键词】鼻唇沟;解剖;分型;面部年轻化鼻唇沟是鼻翼外侧延伸至口角的凹陷性面部区域，深度和形状因人而异鼻唇沟皱褶治疗方式较多，如注射填充、外科手术和激光射频121等，但如果分类不够详细，很难获得较好的治疗效果。
因此，整形外科医师应充分了解面部软组织的解剖结构以及与衰老相关的变化。
笔者现对鼻唇沟解剖以及不同分类的鼻唇沟皱褶相关面部年轻化的研究进展作一综述。
1鼻唇沟的解剖和影响因素鼻唇沟区域由浅至深分别为皮肤层、脂肪室、表浅肌肉鍵膜系统（superficial muscular aponeurotic system,SMAS)、纤维连接层和肌肉层等组成。
1.1鼻唇沟周围的软组织（1)皮肤层。
皮肤的厚度在鼻唇沟内、外侧无显著差异，东方人鼻唇沟区域的皮肤厚度为1.3 ~ 1.8m m l人衰老时皮肤层松弛、变薄，由于重力作用被拉长，细胞外基质蛋白（原蛋白和弹性蛋白）含量减少' ⑵脂肪室。
脂肪室的概念由R o h r ic h和P essa141提出，由G ierlo ff和Surek等M通过尸体解剖研究完善了其概念。
现在广泛认为，SMAS层将中面部脂肪组织分为浅层和深层，以筋膜、軔带或肌肉为边界形成独立的脂肪室。
鼻唇沟皮瓣在面部外伤皮肤软组织缺损修复中的应用
鼻唇沟皮瓣在面部外伤皮肤软组织缺损修复中的应用摘要】目的探讨鼻唇沟皮瓣在面部外伤皮肤软组织缺损修复中的应用及效果。
方法我科自2011年3月至2014年3月，对外伤所致面部皮肤软组织缺损38例，于严格清创后，根据创面缺损情况，设计鼻唇沟皮瓣急诊早期修复创面，精细缝合关闭伤口。
结果 38例伤口均Ⅰ期愈合。
随访6～36个月，术后无明显瘢痕增生，无明显皮肤色素差，无功能障碍，无继发畸形，达到面部外伤即时整形美容的效果。
结论鼻唇沟皮瓣修复面部软组织缺损，血运可靠，切口愈合瘢痕不明显，可获得满意的效果，值得临床推广应用。
【关键词】鼻唇沟皮瓣面部皮肤软组织缺损创伤修复【中图分类号】R76 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）28-0327-02随着机械化和交通事业的飞速发展，意外创伤随之增高，面部是容易受到损伤的。
首当其冲的是皮肤软组织层的损伤并缺损，易导致其容貌的破坏。
随着人们审美观的提高，在急诊时患者就要求行面部外伤整形外科治疗，以避免面部五官畸形影响患者容貌和生活质量。
2011年3月～2014年3月，我们将鼻唇沟皮瓣用于急诊外伤所致的面部(下睑、鼻部、唇部、面颊部)中小面积皮肤软组织缺损修复共计38例，效果满意，报道如下一、临床资料1一般资料本组38例，男性20例，女性18例；年龄13—66岁。
致伤原因：道路交通伤30例，锐器击伤3例，跌伤5例。
病损共48处，受伤至就医时间均在1—16小时以内。
修复部位：鼻部缺损15处，唇部缺损16处，下睑部缺损12处，面颊部缺损5处。
采用鼻唇沟任意型皮瓣30例，鼻唇沟轴型皮瓣8例。
本组病例缺损的面积为1.5cm X1.0cm至4.5cm×2.5cm。
皮瓣设计最大为5.0cm×2.5cm，最小1.8cm×1.0cm设计皮瓣的宽度一般为1.2—2.5cm，2手术方法 (1)适应证的选择：鼻唇沟皮瓣适用于鼻翼、鼻背部、上下唇及下睑等部位的修复，皮肤软组织缺损宽度为1.0～2.5cm，老年皮肤松弛者宽度可达3.0cm，(2) 皮瓣的设计原则：根据皮肤软组织缺损的部位及面积的大小设计皮瓣。
鼻唇沟皮瓣的分类及其在鼻部创面修复中的应用
Hale Waihona Puke ０ １ ０年 １月第 ２ １卷第 １期 Ｃ ｈ ｉ ｎＪ Ａ ｅ ｓ ｔ ｈＰ ｌ ａ ｓ ｔ Ｓ ｕ ｒ ｇ ，Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ０Ｖ ｏ ｌ ． ２ １Ｎ ｏ ． １ 中国美容整形外科杂志 ２
皮瓣与 鼻 整形
鼻 唇 沟 皮瓣的分 类 及其在 鼻 部创 面修复中的应用
邢 新， n伶俐， 李军辉， 张敬德 薛春雨，
０ １ ０年 １月第 ２ １卷第 １期 Ｃ ｈ ｉ ｎＪ Ａ ｅ ｓ ｔ ｈＰ ｌ ａ ｓ ｔ Ｓ ｕ ｒ ｇ ，Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ０Ｖ ｏ ｌ ． ２ １Ｎ ｏ ． １ 中国美容整形外科杂志 ２
·２ １ ·
鼻唇沟皮瓣是以鼻唇沟区组织设计的任意皮瓣
或 带血管 蒂轴 型 皮瓣， 鼻 唇 沟 区 有多 条 知 名 血管 支 配， 并构成所谓的“ 筛网” 状立体结构为鼻唇沟区组织 提供了足够的灌注压， 以此可形成多种形式的鼻唇沟 皮瓣， 使得鼻唇沟区成为面部整形修复的主要组织来
泽、 质地、 轮廓、 光化性损害程度等方面相匹配， 鼻唇 沟 区切 口 瘫痕 不 明 显， 获 得满意 的面 部 形 态 和 美学 应用 鼻 唇 沟 任 意 皮瓣修复 鼻 部 肿瘤切除及 创 伤 后 效果。肿瘤无复发。结论 遵循鼻亚单位美学原则， 中等大小创面， 不仅操作方便， 面部形态无明显改变， 而且 修复 后创 面的皮 肤色 泽、 质地、 轮廓等均能与 周围皮肤达到较好的匹配和协调， 可获得满意的功能和稳定的美学效果。
【 目的 探讨鼻唇 沟 皮瓣的分 类 及其在 鼻 部 皮 肤 缺损 创 面修复的方法。 方法 根据 鼻 亚 摘要】
单位组成的美学原则， 按鼻部皮肤软组织肿瘤切除 后创 面及 创 伤 后 皮 肤 缺损的 部 位、 大 小、 深度及鼻唇
鼻唇沟皮瓣的研究进展
［11］Kondziolka D，Steinberg G K，Wechsler L，et al．Neurotransplanta-tion for patients with subcortical motor stroke：a phase2random-ized trial［J］．Neurosurg，2005，103（1）：38－45．［12］Savitz S I，Dinsmore J，Wu J，et a1．Neurotransplantation of fetal porcine cells in patients with basal ganglia infarcts：a preliminarysafety and feasibility study［J］．Cerebrovasc Dis，2005，20（2）：101－7．［13］Bang O Y，Lee J S，Lee P H，et al．Autologous mesenchymal stem cell transplantation in stroke patients［J］．Ann Neurol，2005，58（4）：874－82．［14］Rabinovich S S，Seledtsov V I，Banul N V，et al．Cell therapy of brain stroke［J］．Bull Exp Biol Med，2005，139（1）：126－8．［15］Sprigg N，Bath P M，Zhao L，et al．Granulocyte-colony-stimula-ting factor mobilizes bone marrow stem cells in patients with suba-cute ischemic stroke：the stem cell trial of recovery enhancementafter stroke（STEMS）pilot randomized，controlled trial［J］．Stroke，2006，37（12）：2979－83．［16］张晓英，曲志玲．干细胞移植治疗脑血管病的临床研究［J］．中国实用神经疾病杂志，2008，11（1）：56－7．［17］孟宪国，朱士文，高华，等．自体骨髓间充质干细胞移植治疗脑梗死：6个月随访［J］．中国组织工程研究与临床康复，2009，13（32）：6374－8．［18］Bentzon J F，Stenderup K，Hansen F D．Tissue distribution and en-graftment of human mesenchymal stem cells immortalized by humantelomerase reverse transcriptase gene［J］．Biochem Biophys ResCommun，2005，330（3）：633－40．［19］Zhao L R，Duan W M，Reyes M，et al．Human bone marrow stem cells exhibitneural henoltypes and ameliorate neurological deficitsafter grafting into the ischemic brain of rats［J］．Exp Neurol，2002，174（1）：11－20．［20］Borlongan C V，Lind J G，Dillon Carter O，et al．Bone marrow grafts restore cerebral blood flow and blood brain barrier in stroke rats［J］．Brain Res，2004，1010（1－2）：108－16．［21］Xue Q，Luan X Y，Gu Y Z，et al．The negative co-signaling mole-cule b7-h4is expressed by human bone marrow-derived mesenchy-mal stem cells and mediates its T-cell modulatory activity［J］．Stem Cells Dev，2010，19（1）：27－38．［22］Toyama K，Honmou O，Harada K，et al．Therapeutic benefits of angiogenetic gene-modified human mesenchymal stem cells aftercerebral ischemia［J］．Exp Neurol，2009，216（1）：47－55．［23］Chen J，Zhang Z G，L i Y，et al．Intravenous administration of hu-man bone marrow stromal cells induces angiogenesis in the ische-mic boundary zone after stroke in rats［J］．Circ Res，2003，92（6）：692－9．［24］Lakhan S E，Kirchgessner A，Hofer M．Inflammatory mechanisms in ischemic stroke：herapeutic approaches［J］．J Translat Med，2009，7：97．［25］Kim J，Hematti P．Mesenchymal stem cell-educated macrophages：a novel type of aternatively activated macrophages［J］．Exp Hema-tol，2009，37（12）：1445－53．鼻唇沟皮瓣的研究进展马莉综述李小静审校摘要介绍传统的鼻唇沟皮瓣，包括任意皮瓣、以面动脉为蒂的轴型皮瓣、以副面动脉为蒂的鼻唇沟皮瓣、以上唇动脉为蒂的岛状皮瓣、以眶下动脉为蒂的轴型皮瓣应用现状，并介绍近年来关于鼻唇沟穿支皮瓣的国内外研究进展、侧鼻动脉的提出及其相关研究。
鼻唇沟皮瓣
Rohirich认为修复鼻翼和鼻腔侧壁缺损 面可宽达2cm，即使小的皮下或真皮下蒂 也能使皮瓣获得良好成活，并总结出有 关鼻翼缺损修复的经验： ①尽可能保护鼻面自然皱纹； ②非吸烟患者应用较为合适; ③小于2cm的鼻翼或鼻腔侧壁缺损的修复 效果理想; ④皮瓣大小适当，全层缝合消灭死腔; ⑤鼻翼旁保留2mm宽的峡以达到美容效果。
皮瓣的长轴与鼻唇沟平行，长可达4 cm， 短轴与鼻唇沟垂直，宽不超过2.5c m。 N oguchi认为当以内毗动脉为蒂的皮瓣 不能采用时，可用该瓣。何葆华认为眶 下血管蒂鼻唇沟皮瓣可经皮下隧道向上、 内、外推进或旋转修复内毗、下睑、鼻 及颧部的皮肤软组织缺损。
临 床 应 用及评价
鼻唇沟皮瓣可以修复以下缺损， ①鼻部分缺损，包括鼻尖、鼻背、鼻根 及鼻翼; ②下眼睑缺损; ③上下唇缺损; ④颜面部缺损; ⑤口内缺损:前口底、颊部、舌、腭、上 下牙槽及扁桃体区。
眶Байду номын сангаас血管蒂鼻唇沟皮瓣
眶下血管蒂鼻唇沟皮瓣是以眶下动脉为蒂的轴 型皮瓣。Giebfried及何葆华认为眶下动脉出 眶下孔有一分支与眶下神经分支伴行，在提上 唇肌和口角提肌间向下行走约0.8 c m后转向 外侧经提上唇肌和颧小肌之间穿出，继续向下 分布于鼻唇沟区。鼻尖至眼外毗角连线的中点 为眶下孔，术中以此为轴心，垂直向下至鼻唇 沟为轴，可制成蒂宽2 cm的皮瓣。
鼻唇沟皮瓣也常用来修复口腔癌术后缺 损，国内外相关报道多见，但首次大宗 报道来自于Varghese，一致认为，该瓣 选择性修复中小型口腔缺损较为合适， 且操作简单。在修复舌缺损时较直接缝 合或植皮优越，因其能较好地恢复患者 语言和吞咽功能。并发症并不多见。 Varghese报道224例，15例出现全皮瓣坏 死，部分坏死13例。坏死原因有感染、 不经意咬伤、面动脉损伤和糖尿病。
眶下动脉的血供研究在鼻部组织缺损修复中的应用
眶下动脉的血供研究在鼻部组织缺损修复中的应用目的：探讨眶下动脉为蒂形成的鼻唇沟皮瓣在鼻部缺损修复中的临床应用。
方法：①红色乳胶灌注5具（10侧）成人尸头，对眶下动脉及其分支进行解剖观测；②以眶下动脉为蒂形成的皮瓣进行鼻部缺损修复。
结果：①眶下动脉与内眦动脉、面动脉及其分支在鼻唇沟有丰富的吻合；②临床上应用6例以眶下动脉为蒂形成的皮瓣用于鼻部缺损修复均获成功。
结论：以眶下动脉为蒂形成的鼻唇沟皮瓣，具有采集方便、血供丰富、色泽质地与受区相近等优点，适用于各种类型鼻部缺损的修复。
Abstract:ObjectiveTo investigate the clinical application of the nasolabial skin flaps pedicled with the infraorbital artery in the nasal tissue defects.Methods①The 5 adults cadaver heads were perfused with the red latex before the dissection. The infraorbital artery and its branch were investigated. ②The nasolabial skin flaps pedicled with the infraorbital artery were used to repair the nasal tissue defects.Results ①The infraorbital artery have abundant anastomosis with the angular artery and the facial artery in the nasolabial fold.②The skin flaps pedicled with the infraorbital artery used in six clinical cases have survived well in the nasal tissue defects.ConclusionThe nasolabial skin flaps pedicled with the infraorbital artery are easy to be obtained, blood-supply are reliable,and the colouration and texture of donor site are similar to the recipient site.The flaps are suitable for repairing all types of nasal tissue defects.Key words: infraorbital artery; nasolabial skin flap; nasal tissue defect以眶下动脉为蒂形成的鼻唇沟皮瓣修复鼻部组织缺损时，血液供应是皮瓣成活之关键，本研究采用血管铸型标本解剖法，对于血管走行、分布、末梢微血管及其吻合情况进行了精确的观察和测量，为临床应用提供了准确的解剖依据，使鼻部组织缺损的修复手段有了更多的选择。
鼻唇沟随意皮瓣修复鼻翼部分缺损
Ｋｅ ｅ ： ａ ｏａ ｉＩｒ ｎ ｐ ｓｔ ｌｐ； ｅｅ ｔｏ ｌｅ ｎ ｓ ｙ ｗｏ ｄｓ ｎ ｓ ｌｂａ ａ ｓ ｏ ｉｏｎｆ ｔ ｉ ａ ｄ ｆ ｃ ｆ ａ ａ ｉ ａ
自 １９ ９ ７年 以来 ， 者 应用 鼻 唇 沟 随 意 皮 瓣修 复不 同原 笔
依据 鼻翼缺 损的大小 ，设计一个 蒂在 上方的鼻唇沟随意皮 瓣， 用美蓝作标记。 皮瓣的切取范围， 向上可沿鼻唇沟纹到达 鼻翼上部， 向下可抵达 口角水平，内侧切 口线沿着鼻唇沟纹， 外 侧切 口线视鼻翼缺损的宽度而定，一般可达 １５ ２Ｏ ｍ ． ～ ．ｃ，
Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｌ ｔ ｕｇ ｒ， ｕ ｈ ｕ Ｂ ａ ｃ ｏ ｐ ａ ｏ ｈ ｎ ｈ ｉ ｉ ｕ Ｈ ｓ ｉ ｌ ｕ ｈ ｕ２ １ ０ ，ａ ｇ ｕＣ ｉ ） ｅ ａｔ ｔ ｆ ａ ｉ Ｘｎ ａ ｏ ｐｔ ， ｚ ｏ ，２ ０ ５Ｊ ｎ ｓ ， ｈｎ ｍｅ Ｐ ｓ ｃ ｔ Ｓ ｈ ａ Ｘ ｉ ａ
Ｎａｓ ａｂｉ ｒ ｓ ｏｓ ｉｎ ｆ ｎ ｒ Ｃ Ｓｒ Ｃｔ ｆ ａｅ ｎ ｉ ｏｌ ａｌ ａｎ ｐ ｉｏ ｌ ｉ ｅ ｏｎ ｔ ｔ ｔ ａｐ ｕ ｌ ｏ ｏｎ ａｌ ａｓ
ＫＯＮＧ ｎ ｎＡＮ ｉ— ｅ ＪｉＩ Ｆ Ｊｎ ｗ ｎ
（ １ ｅ ａｔ ｎ ｏ ｌｓｉ Ｓ ｒｅｙ ｔｅＴ ｉ ｅ ｐ ｏ ｐｔｌ ｆ ｕ ｈ ｕＣｉ ， ｕ ｈ ｕ２ １ ０ ， ｉ ｇ ｕＣ ｉ ．２ Ｄ ｐ ｒ ｍｅ ｔ ｆ ａ ｔ ｕｇ ｒ，ｈ ｈ ｄＰ ｏ ｌ ＳＨ ｓ ｉ ｚ ｏ ｔ Ｘ ｚ ｏ ２ ０ ５ Ｊ ｎ ｓ ，ｈｎ Ｐ ｃ ｒ ｅ ａｏ Ｘ ｙ ａ ａ ．
１６ ４２
中 国美 容 医 学 ２ ０ ０ ８年 １ Ｏ月第 １ ７卷 第 １ ０期 Ｃ ｉｅｅＪｕ １ ｆ ｓ ｅｉ Ｍｅ ｉｎ ．ｃ． ０ ．０． Ｎｏ １ ｈｎｓ ｏｍａ ０ ｔ ｔ ｄｃ ｅ０ ｔ ０ ８Ｖ １７ ． ０ Ａｅ ｈ ｃ ｉ ２ １
鼻唇沟皮瓣血供的解剖及临床应用研究
鼻唇沟皮瓣血供的解剖及临床应用研究岳毅刚;殷国前【期刊名称】《广西医科大学学报》【年(卷),期】2006(023)003【摘要】目的:探讨鼻唇沟皮瓣的解剖特点,为鼻唇沟皮瓣血供提供形态学依据,并在此基础上指导临床应用.方法:①30例(60侧)经10%福尔马林固定的成人头部标本,动脉灌注红色乳胶,解剖观察鼻唇沟的动脉血供及静脉回流;②在10例头部铸型标本上,观测鼻唇沟皮肤和皮瓣蒂部的动脉血管分布及静脉回流;③1例新鲜成人尸体头颈部标本,从颈总动脉灌注明胶墨汁,切取鼻唇沟皮瓣并透明,观察血管分布及吻合;④临床应用鼻唇沟皮瓣修复各种病灶切除后组织缺损25例.结果:①解剖学方面:鼻唇沟部皮肤血供主要来源于面动脉,眶下动脉和面横动脉的分支,上述动脉发出小动脉入浅筋膜形成皮下动脉网,再由此发出分支至真皮下层形成真皮下动脉网.皮瓣蒂部血供来源于附近区域真皮下血管网;②临床方面:25例皮瓣均存活,术后外形满意.结论:鼻唇沟皮肤血供极为丰富.任何一处均可为蒂形成真皮下血管网皮瓣,无需将主要血管包含在蒂内.【总页数】2页(P459-460)【作者】岳毅刚;殷国前【作者单位】广西桂林医学院附属医院整形外科,桂林,541000;广西医科大学第一附属医院整形外科,南宁,530021【正文语种】中文【中图分类】R3【相关文献】1.皮下蒂岛状鼻唇沟皮瓣血供研究及其修复鼻部分缺损的临床应用 [J], 刘麟2.肘部尺神经血供及带血供尺神经前置术的解剖学研究 [J], 赵民;王利民;邵新中;田德虎;吴金英;李延明;曹立峰;姜桂芳3.真皮蒂鼻唇沟皮瓣的临床应用研究 [J], 陈誉华4.海绵窦区颅神经血供的显微解剖及临床应用研究 [J], 丰育功;周运波;王雅栋;孙虎5.以副面动脉为蒂鼻唇沟皮瓣修复鼻翼缺损的解剖学基础及其意义 [J], 曾祥宏;刘兵;刘洪涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
鼻唇沟皮瓣美容修复眶下部缺损的临床分析
部任何一处均 可为蒂形成傍 血管的真皮 下血管 网皮瓣 ， 而 无需将 主要 血管包含在 内成 活提供 了解剖学基础 。
我们 知道 ， 在传统眶下部软组织缺损方法修 复中 ， 缺点 在于皮 片晚期收缩 、 索 、 色 色泽 、 质地 与面部不一 致 ， 以 难 恢复理想 的美 容效 果。比如直接拉拢缝合或采用局部皮瓣
眶下部缺损 １ 例 ， 得满意效果 ， 报告如下 。 １ 取 现 １ 临床资料 １ 一 般 资 料 ． １
动脉 ， 有面动脉 ， 下 内侧 有上 唇 动 脉 ， 侧 有 面 横 动 脉 。 些 外 这
血管的分支相互吻合 ，在皮 内及皮下形成 了密集 的微动 脉 血管网 ， 为其表面 的皮肤提供 了极为丰富的血运 ， 为鼻唇 沟
鼻唇 沟皮瓣美容修 复眶 下部缺 损 的临床分 析
尹卫东 王金波 李 成龙 黄 平
（ 荆门市第二人 民医院整形烧伤科 ， 北 湖
荆 门，４ ０ ０ ４８０ ）
【 摘要 】 目的 ： 探讨鼻唇沟皮瓣美容修复眶下部缺损 的效 果。方法 ： １ 例眶下部缺损经鼻唇 沟皮瓣美容 的ｌ床 观察资 对 １ ｝ 岛
参 考 文 献
．
［ 徐苗， 平， １ 】 赵李 王明刚 ， 应用 各类鼻 唇沟皮瓣 美容 修复眶下部 等．
缺损 ｆ． Ｊ 中国美容 医学杂志．０９，８１ ）１９ — ４ ０ ］ ２０ １ （０：３ ８ １０ ． ［】 晓江 张世 文 ， 鼻唇 沟皮瓣 ［ ． ２李 等． Ｊ 国外 医学 耳鼻 喉科学 分册 ， ］
进人 皮瓣 的上 区 ， 内侧有上唇动脉的分 支进人皮瓣 。因此 ，
鼻唇淘皮瓣 的蒂设计 在 内、 、 、 外 上 下方 均可 ， 既可 设计成
随 意 型皮 瓣 ， 可 设 计 成 皮 下 蒂 或 岛 状 皮 瓣 。 又
鼻唇沟随意皮瓣修复鼻翼部分缺损
鼻唇沟随意皮瓣修复鼻翼部分缺损目的：介绍鼻唇沟随意皮瓣修复鼻翼部分缺损的手术方法。
方法：在鼻翼缺损一侧的鼻唇沟区设计一个蒂在上方的随意皮瓣，手术分三期完成。
自2000年起，采用该方法修复单侧鼻翼缺损5例, 缺损的面积最小 1.0cm×0.6cm，最大1.2cm×1.0cm。
结果：移植的皮瓣均成活，其色泽与邻近部位的皮肤近似，外形满意，供区无遗留明显畸形。
结论：鼻唇沟随意皮瓣修复鼻翼部分缺损能获得较满意的结果。
Abstract:ObjectiveTo introduce a method in reconstruction of alae nasi.MethodsAccording to the size and shap of defect of alae nasi, nasolabial transposition flaps were designed to repair the defect, the doner defect of the flapwas closed primarily. Results5 patients withdefect of alae nsai were treated by the method since the year of 2000, the area of the defect was 1.0cm×0.6.cm～1.2cm× 1.0cm. The defect of alae nasi were successfully treated in all patinents and the repaired tissue was in good color and contour in match with surrounding skin. ConclusionNasolabial transposition flapscould be used to reconstrucealae nasi. cosmetic results were satisfactory.Key woeds: nasolabial transposition flap; defect of alae nasi自1997年以来，笔者应用鼻唇沟随意皮瓣修复不同原因造成的单侧鼻翼部分缺损共计5例，术后患者均感满意，现报道如下。
面部常见穿支皮瓣血管解剖及其临床应用
面部常见穿支皮瓣血管解剖及其临床应用黄久佐;龙笑;俞楠泽;王阳;王晓军;赵茹;白明【摘要】目的探讨以面部知名血管为解剖基础的各类穿支皮瓣在面部缺损修复中的应用.方法 2004年1月～2012年1月各类面部缺损患者52例,将其缺损区域根据大小、解剖位置等进行分类,应用面部知名血管为基础的带蒂穿支皮瓣修复缺损区.结果 1例患者出现皮瓣部分坏死,经换药后好转.1例发生皮瓣静脉淤血,经抗凝等对症治疗后缓解.其余患者随访3个月～1年,皮瓣成活良好,术后形态满意.结论应用面部知名血管为蒂的穿支皮瓣可以修复多种类型的面部缺损,其供区畸形较小,供区组织与受区颜色及质地接近,可获得满意的临床效果.【期刊名称】《医学研究杂志》【年(卷),期】2016(045)006【总页数】4页(P138-141)【关键词】面部缺损;穿支皮瓣【作者】黄久佐;龙笑;俞楠泽;王阳;王晓军;赵茹;白明【作者单位】100730 北京协和医院整形外科;100730 北京协和医院整形外科;100730 北京协和医院整形外科;100730 北京协和医院整形外科;100730 北京协和医院整形外科;100730 北京协和医院整形外科;100730 北京协和医院整形外科【正文语种】中文【中图分类】R622在面部缺损的修复中，局部皮瓣因拥有供区与受区良好的匹配度，操作简单易行，一直是修复面部缺损的首选。
常用的面部局部皮瓣包括旋转皮瓣、易位皮瓣、推进皮瓣等。
由于皮瓣张力、皮纹方向、局部血供等因素影响，局部皮瓣可转移覆盖的范围受到了较大限制。
1994年，Blondeel等[1]及Allen等[2]分别报道了应用腹壁下动脉穿支血管为蒂的皮肤与软组织进行乳房再造，将其命名为“腹壁下动脉穿支皮瓣”。
从此穿支皮瓣的概念得到了广泛的接受与认可。
穿支皮瓣定义为以知名血管发出至皮下组织及皮肤的穿支血管为蒂形成的岛状皮瓣，其转移灵活，可经一根穿支血管形成较大的皮瓣，修复相对更大面积的缺损，目前临床上应用较多。
V4R导联对急性下壁心肌梗死相关冠状动脉的判断价值
鼻侧切 开皮肤 、 皮 下组织掀起 ， 分离困难时还可带骨膜一并掀起 。 鼻 唇 沟 皮 瓣 适 用 于鼻 翼 、 鼻背部 、 上 下 唇 及 下 睑 等 部 位
的修 复 ， 皮肤软 组织缺损宽 度为 ２ ． ０ ～２ ． ５ ｃ ｍ， 老 年 皮 肤 松
性切除 ， 手术 安全缘 一般 在肿瘤外 １ ． ０ ｃ ｍ左 右 ， 如 果 怀 疑
对 侧 修 复鼻 背 和 鼻旁 缺损 ； 下方蒂可修复上唇部缺损 等。
鼻 唇 沟 皮 下 蒂皮 瓣 切 取 剥 离 时 注 意 其 宽 度 与 皮 瓣 相 同 或略小 ， 长 度 不 应 超 过 血 管 穿 出皮 下 的 部 位 ， 防 止 损 伤 进 入 皮 下 的 主要 血 管 ， 剥离平面不越过面肌 平面 ， 避 免 损 伤 面 神
内侧 缺 损 ， 如鼻 中隔洞穿 性缺损 ， 复 杂鞍鼻 的治疗 ； 上 方 蒂 可 以修 复鼻 翼 、 鼻背等处缺损 ， 如 为 内眦 动 脉 蒂 还 可 转 移 至
数为男性 ， 但 女性患 者也 可见 ， 本 组 女 性 ４例 ， 绝 大 多 数 是
鳞状细胞癌 。由于其部 位 与解剖 结构 的特殊 性 ， 唇 癌 的 发
症状 。
３ 讨 论
鼻 唇 沟 皮瓣 的 蒂 在 上 、 下、 内、 外 ４个 方 向均 可 以 选 择 ， 临 床实 践结 果 证 明 其 均 可 以 成 活 。熊 明 根 等 Ⅲ ２ 则认 为 ， 外
唇癌是指发生 于唇 红及 唇红缘 黏膜 处 的恶性肿 瘤 ， 多
侧 蒂可 向上 旋 转 或 推 进 修 复 睑 下 缘 缺 损 ； 内 侧 蒂 可 修 复 鼻
经诸支 ， 切 取 内眦 动 脉 蒂 皮 瓣 时 注 意 应 由 下 向上 游 离 ， 可 于
鼻唇沟的解剖结构与安全注射
鼻唇沟的解剖结构与安全注射注射填充鼻唇沟容易造成各种并发症？注射填充鼻唇沟难以达到自然的效果？注射填充鼻唇沟后，法令纹反而加重了？鼻唇沟看似是一个非常简单和安全的注射部位，但在实际注射过程中存在很多风险。
怎样达到安全注射的效果？本期文章，医美时空从鼻唇沟形成的原因、鼻唇沟的解剖结构、鼻唇沟的安全注射、鼻唇沟并发症的处理来分析鼻唇沟注射的要点难点。
1. 鼻唇沟形成的原因：组织结构不同，天生容易形成鼻唇沟！鼻唇沟两边的组织结构差别，是造成鼻唇沟的—大重要因素。
鼻唇沟表面内外侧看不出差别,皮肤的厚度无显著差异。
但是在脂肪层，就有明显差异了。
鼻唇沟内侧结构致密，空隙也较小，脂肪含呈偏少；而鼻唇沟外侧结构疏松，空隙较大，皮下脂肪较多且突出。
鼻唇沟脂肪体位于颊脂肪的上部并与下颌脂肪重叠。
同时，鼻唇沟有明显的纤维连接，弹性大，长1〜2 cm ,厚约5mm ,其纟千维松散包绕脂肪颗粒。
鼻唇沟内侧纤维丰富，对皮肤、肌肉黏膜连接悬吊力较大。
鼻唇沟外侧纤维少且稀疏，对于皮肤肌肉等连接悬吊力较小。
鼻唇沟内外侧纤维成分的差异是鼻唇沟形成的一大原因。
微笑、哭泣能表达情绪，也能加深鼻唇沟！长期的肌肉力量会造成鼻唇沟的加深。
表情肌长期反复的收缩，也会造成鼻唇沟的加深。
鼻唇沟周围有很多重要的表情肌, 在颤小肌、提上唇鼻翼肌、提上唇肌的长期收缩中，鼻唇沟充当动力臂与阻力臂的支点，使皮肤、皮下脂肪与SMAS表情肌之间产生剪切应力,致皮下组织产生向下的相对移位，表情肌长期反复的运动使得鼻唇沟部位上下两种质地、结构密度相差较大的组织之间产生相对运动，由此形成了鼻唇沟凹陷。
抗拒不了地心引力，也抗拒不了鼻唇沟法令纹！老化造成的鼻唇沟，也是一大普遍问在面颊部深层，表情肌与骨膜之间存在着一层深部脂肪结构，面部老化后，深内侧脂肪室在矢状面上,由年轻时的梭状变为水滴状，上界位置下移，伴有整体容积减小，造成了鼻唇沟内侧的整体塌陷，而深层支撑的减少。
同时，由于重力及表情肌反复地运动，使面颊部浅层脂肪组织（即鼻唇侧脂肪室）发生下垂移位，并在鼻唇沟外上方堆积，形成此处台阶的增厚，使得鼻唇沟进一步加深。
鼻唇沟皮瓣的解剖学研究及临床意义
鼻唇沟皮瓣的解剖学研究及临床意义
熊明根;司徒朴;韩震
【期刊名称】《广东医学》
【年(卷),期】2001(022)001
【摘要】目的探讨鼻唇沟皮瓣的解剖基础及临床应用效果。
方法解剖73侧成人鼻唇沟区尸体标本；应用鼻唇沟皮瓣修复45例患者颜面部组织缺损。
结果鼻唇沟区血供有以面动脉为主型、眶下动脉为主型、面横动脉为主型、多源性等四种类型，45例颜面部组织缺损患者应用鼻唇沟皮瓣修复后效果满意。
结论鼻唇沟区有多种类型的血供，应用鼻唇沟皮瓣能良好修复颜面部组织缺损。
【总页数】1页(P11)
【作者】熊明根;司徒朴;韩震
【作者单位】第一军医大学珠江医院整形外科;第一军医大学珠江医院整形外科;第一军医大学珠江医院整形外科
【正文语种】中文
【中图分类】R62
【相关文献】
1.A型主动脉夹层头臂血管的解剖学研究及临床意义 [J], 吴进林;于存涛
2.非典型奇静脉系的解剖学研究及临床意义 [J], 李晓桐;张清;张庆伟;王凤琴;江伟;魏书国;李鹏泰;李京
3.枕骨大孔的解剖学研究及其临床意义 [J], 李京;秦燕霞;刘盼盼;姚懿轩;徐旭东;毛庆花;李笑颜
4.蝶导静脉孔的解剖学研究及临床意义 [J], 杨晓娟;李成;赵蓉;张玲西;龙润雨;王楠;李京
5.卵圆孔的解剖学研究及其临床意义 [J], 龙润雨; 王姬; 刘朝彤; 王楠; 丁明琦; 刘文韬; 李京
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皮瓣的基本知识
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3
深筋膜下血管网 深筋膜血管网 皮下动脉网 真皮下血管网 乳头下血管网
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4
二、轴型皮瓣的血供类型
直接皮血管皮瓣 肌间隙（隔）皮血管皮瓣 主干带小分支血管皮瓣 肌皮血管皮瓣
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5
皮瓣的分类
轴型皮瓣 非轴型皮瓣（随意皮瓣） 预构皮瓣 静脉动脉化皮瓣 静脉皮瓣 皮神经营养血管皮瓣
皮瓣的基本知识
王仲锋 河南大学淮河医院骨科
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1
何谓皮瓣？
皮瓣（skin flap） 带有自身血液供应的 包含皮肤组织的 活的
组织块。
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2
皮瓣的血供解剖
一、皮瓣血管的分布与构筑 来源于深部动脉干 分支间吻合形成不同层次的血管 血管的构筑与皮瓣的层次密切相关
15
静脉回流
皮瓣失败原因：多数皮瓣是静脉回流不畅 而“涨死” 的，而不是动脉血供不足而 “饿死”的
静脉回流比动脉血供还重要
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16
手术操作 精细轻柔、无菌无创 严格遵循整形外科原则，精细对合皮下、
皮肤 缝线：3-0，甚至5-0～7-0 彻底止血，预防血管危象
Hale Waihona Puke 精选可编辑ppt17
10
操作原则
分离平面：小面积随意型皮瓣仅保留一层 薄的脂肪即可；较大面积需筋膜深层分离
无创原则：爱护组织，锐利、精细手术器 械，准确精细止血，避免过度提拉、挤捏
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11
随意型皮瓣的分类 局部皮瓣：临接皮瓣、邻位皮瓣
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12
远位皮瓣： 直接远位皮瓣 间接远位皮瓣 管形皮瓣
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鼻唇部血液供应的应用解剖学研究
鼻唇部血液供应的应用解剖学研究
仲维剑;王宏青;张奎启;史晓方
【期刊名称】《口腔医学纵横》
【年(卷),期】2002(18)2
【摘要】目的 :探讨正常人和双侧完全唇裂者鼻及上唇部的血液供应。
方法 :正常头部标本 11例 ,双侧完全唇裂标本 2例。
氧化铅动脉造影后 ,对鼻唇部进行X线摄片及显微解剖观察。
结果 :鼻的血供主要来源于鼻外侧动脉 ,还有筛前动脉的分支、眼动脉的鼻背支参与。
正常上唇的血供主要来源于上唇动脉及其分支 ,还可见鼻翼下缘动脉、鼻中隔后动脉和筛前动脉的分支。
双侧完全唇裂者的鼻翼下缘动脉和上唇动脉鼻中隔支缺失。
两侧上唇动脉不能在中线处相连续。
结论 :鼻及上唇的血液供应分别来源于不同动脉。
【总页数】3页(P124-126)
【关键词】鼻唇部;血液供应;应用解剖学;研究;唇裂
【作者】仲维剑;王宏青;张奎启;史晓方
【作者单位】大连医科大学口腔医学院;大连市口腔医院
【正文语种】中文
【中图分类】R782.21
【相关文献】
1.距骨血液供应的解剖学研究 [J], 李元洲;杨茂伟;冯博
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3.唇部动脉构型与唇瓣血液供应的关系 [J], 夏有辰;陈小迅;田珑;夏家骝
4.桡神经浅支血液供应解剖学研究与神经移植的应用 [J], 金韵;王正东;关宝丽
5.唇部的血液供应临床意义 [J], 夏有辰;张书永
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支 鼻 翼 下 缘 动 脉 发 出 的 细 小 分 支 相 互 吻 合 ， 同 营 养 共
鼻 唇 沟 区 前 下 大 部 。 眶 下 动 脉 分 支行 向 前 下 与 由面 动
脉 后 壁 发 出 分 支 相 互 吻 合 ， 养 鼻 唇 沟 区 后 上 部 。另 营
外 ， 唇 沟 的 血 供 也 接 受 面 横 动 脉 的 细 小 终 末 支 的 补 鼻 充 （ １ 。上 述 动 脉 发 出 细 小 分 支 入 浅 筋 膜 形 成 皮 下 图 ） 动 脉 ， 由 此 动 脉 发 出 分 支 至 真 皮 下 层 形 成 真 皮 下 动 再
Ｃ ＩＥ ＥＪ Ｕ Ｎ Ｌ Ｆ ＬＮＣ ＬＡ Ａ Ｏ Ｖ Ｉ ２ Ｎ ． ２０ Ｈ Ｎ Ｓ Ｒ Ａ Ｉ ＩＡ Ｎ Ｔ ＭＹ Ｏ ０ Ｏ ４ ０２ Ｏ Ｏ Ｃ ．
Ａ ｎａ ｏ ｉ ａ ｉ ｔ ｍ ｃ ｂ ｓｓ ｏｎ ｈｅ ｂｌ ｏ ｓ ｐｐｌ ａ ｏｌ ａ ｏｌ ａｎｄ ｔ ｏ ｄ ｕ ｙ ｏｆ ｎ ｓ ａｂｉｌｆ ｄ ｒ ｏｍ ａｐ ｌ ｆ
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鼻 唇 沟 皮 瓣 作 为 颊 部 皮 瓣 供 区 ， 泛 应 用 于 颌 面 广 部 多 种 缺 损 的修 复 整 形 。鼻 唇 沟 皮 瓣 供 区 可 设 计 为 任 意 型 皮 瓣 、 型皮 瓣 、 意 型 粘 膜 瓣 、 肌 粘 膜 瓣 和 鼻 轴 任 颊 唇 沟 区全 厚 皮 瓣 等 几 种 类 型 ＿ 。 目前 对 于鼻 唇 沟 的 解 １ ］
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中 国 临 床 解 剖 学 杂 志 ２ ２ 年 第 ２ 卷 第 ４期 ００ ０
・ ２５ ・ ９
・
应 用 解 吾Ｉ ・ ｊ
鼻 唇 沟 任 意 型 皮 瓣 血 供 的解 剖 学 基 础
岳 毅 刚 ， 李佩 英。 秦 小 云 ，
（ ． 林 医学 院 附属 医院整 形 外科 ； ２ 桂 林 医学 院解 剖 学教研 室 ， 西 桂 林 ５ １ ０ ） １桂 ． 广 ４ ０ １
ｔ ｅ ｓ ｂ ｅ ａ ａ ｃ ｌｒ ｅ ｗｏ ｋ ｏ ｄａ ｅ ｔｒｇ ｏ ． ｏ ｃ ｓ ｎ： ｅ ｂｏ ｄ ｓ ｐ ｌ ｆｎ ｓ ｌｂａ ｓ ｉ ｓｖ ｒ ｈ ｕ ｄ ｒ ｌ ｓ ｕａ ｔ ｒ ｆ ｊｃ ｎ ｅ ｉｎ Ｃ ｎ ｌ ｉ Ｔｈ ｌ ｕ ｐｙ ｏ ａ ｏａ ｉ ｋｎ ｉ ｅ ｙ ｍ ｖ ｎ ａ ｕ ｏ ｌ
【 要 】 目的 ： 鼻 唇 沟 皮 瓣 血 供 提 供 形 态 学 基 础 。方 法 ： ３ 摘 为 ① ０例 （０侧 ） １ 福 尔 马 林 固定 的 成 人 ６ 经 ０ 头部 标本 ， 脉 灌 注红 色乳 胶 ， 剖 观察 鼻唇 沟 的动 脉 血供 及 静 脉 回流 ； 在 １ 动 解 ② ０侧 头 部 铸 型 标 本 上 ， 测 观 鼻 唇 沟 皮 肤 和 皮 瓣 蒂 部 的 动 脉 血 管 分 布 及 静 脉 回流 ； １例 新 鲜 成 人 尸 体 头 颈 部 标 本 ， 颈 总 动 脉 灌 注 明 ③ 从 胶 墨 汁 ， 取 鼻 唇 沟 皮 瓣 并 透 明 ， 察 血 管 分 布 及 吻 合 。 结 果 ： 唇 沟 部 皮 肤 血 供 主 要 来 源 于 面 动 脉 、 下 切 观 鼻 眶 动 脉 和 面 横 动 脉 的 分 支 ， 述 动 脉 发 出 小 动 脉 入 浅 筋 膜 形 成 皮 下 动 脉 网 ， 由此 发 出 分 支 至 真 皮 下 层 形 成 上 再 真 皮 下 动 脉 网 。 皮 瓣 蒂 部 血 供 来 源 于 附 近 区 域 真 皮 下 血 管 网 。 结 论 ： 唇 沟 皮 肤 血 供 极 为 丰 富 ， 何 一 处 鼻 任 均 可 为 蒂形成 真 皮下 血 管 网皮瓣 ， 需 将 主要 血 管包 含在 蒂 内 。 无 【 键 词 】鼻 唇 沟 ； 皮 瓣 ； 血 管 构 筑 ； 应 用 解 剖 关 【 图 分 类 号 １Ｒ３ ３ ． ； ２ ． ２ 【 献 标 识 码 】Ａ 【 章 编 号 １１ ０ — １ ５ ２ ０ ）４ ０ ５ — ０ 中 ２ １ １ Ｒ３ ２ １ １ 文 文 ０ １ ６ Ｘ（０ ２ ０ — ２ ９ ２
分 支 ， 由上 唇 动 脉 上 壁 由下 向上 发 础 方 面 。而 与 鼻 唇 沟 任 意 型皮 瓣 血 供 相 关 的 解 剖 学 研 究 尚 缺 乏 。为 此 ， 文 对 鼻 唇 沟 任 意 型 皮 瓣 血 供 本
进 行 了 解 剖 学 的研 究 ， 期 为 该 皮 瓣 在 ｌ 应 用 提 供 以 临床
【 稿 日期 １２ ０ 一 Ｏ — ３ 收 ０ １ ５ Ｏ 【 者 简 介 】岳 毅 刚 （ ９ ９ ） 男 ， 北 玉 田 人 ， 主 任 医 师 ， 要 从 作 １５ 一 ， 河 副 主 事 整 形 外 科 方 面 的研 究 。
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： 鱼 ：
脉 网 以营 养 其 皮 肤 （ ２ 。 鼻 唇 沟 区动 脉 未 见 紧 密 伴 图 ）
行 静 脉 ， 静 脉 回流 至 面 静 脉 。 其 ２ ２ 鼻 唇 沟 皮 瓣 蒂 部 的血 供 ． 鼻 唇 沟 区 皮 瓣 蒂 部 的 血 供 来 源 于周 围 区域 真 皮 下 血 管 网 。其 动 脉 营养 来 源 于 面 动 脉 、 横 动 脉 、 下 动 面 眶 脉 主 干 及分 支 。上 述 动 脉 由深 层 入 浅 筋 膜 形 成 皮 下 动 脉 网 ， 由皮 下 动 脉 网 发 出 分 支 入 浅 层 形 成 真 皮 下 动 再
ｒｃ ． ｅ ｓ ｒ ｉ ｅ ｏ ｈ ａ ｏ ａ ｉＩ ｆ Ｉ ａ ｄ ｍ ｌ ｐ ｄ ｐ ｎ ａ ｉａ ｌ ｎ ｔ ｅ ｓ ｂ ｅ ａ ａ ｃ ｌ ｒ ｎ ｔ ｒ ｊｈ Ｔｈ ｕ ｖ ｖ ｆ ｔ ｅ ｎ ｓ ｌ ｂ ａ ｏ ｄ ｒ ｎ ｏ ｆ ｅ ｅ ｄ ｂ ｓｃ ｌｙ ｏ ｈ ｕ ｄ ｒ ｌ ｖ ｓ ｕ ａ ｅ ｗｏ ｋ ａ ｍ Ｔｈ ａ ｎ ｖ ｓ ｅ ｓ ａ ｅ ｕ ｎ ｃ ｓ ａ ｙ ｔ ｈ ｅ ｉ ｌ． ｅ ｍ ｉ ｅ ｓ ｌ ｒ ｎ ｅ ｅ ｓ ｒ Ｏ ｔ ｅ ｐ ｄ ｃｅ
剖 学 研 究 ， 多 集 中在 其 层 次 和 轴 型 皮 瓣 成 活 的 解 剖 较
２
结 果
２ １ 鼻 唇 沟 皮 肤 的 血 供 ． 鼻 唇 沟 部 的动 脉 营 养 主 要 来 源 于 面 动 脉 、 下 动 眶
脉 主 干 和分 支 。 由 面 动 脉 前 壁 由后 上 向 前 下 发 出细 小
Ｔｈ ａ Ｃ ｌ ｒｄ ｓ ｒｂｕ ｉｎ ａ ｄ ａ ａ ｔ ｍ ｏ ｉ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ ｏ ｈ ｒ ｎ ｐ ｒ ｎｔｓ ｅ ｉ ｅ ｆｔ ｅ ｎ ｓ ｌ ｂ ａ ｏｌ ｅ ｖ ｓ ｕ ａ ｉ ｔ ｉ ｔｏ ｎ ｎ ｓ ｏ ｓｓ ｗｅ ｅ ｏ ｓ ｒ ｅ ｎ ｔ ｅ ｔａ ｓ ａ ｅ ｐ ｃｍ ｎ ｏ ｈ ａ ｏ ａ ｉ ｌｆ ｄ ｆａ ｌ ｐ ｗｈｉｈ ｐ ｒ ｕ ｅ ｔ ｅ ａ ｉ － ｉ ｅ ｅ ｉ ｋ． ｓ ｌｓ Ｔｈ ｌ ｄ ｓ ｐ ｌ ｆｎ ｓ ｌｂｉｌｓ ｉ ｒｇ ｎ ｔ ｄ ｂ ｓｃ ｌ ｃ ｅ ｆ ｓ ｄ ｗｉｈ ｇ ｌｔｎ Ｃｈ ｎ ｓ ｎ Ｒｅ ｕ ｔ ： ｅ ｂ ｏ ｕ ｐ ｙ ｏ ａ ｏ ａ ａ ｋ ｎ ｏ ｉ ｉ ａ ｅ ａ ｉａ — ｌ ｒ ｍ ｈ ｒ ｎ ｈ ｓ ｏ ｈ ａ ｉ１ ａ ｔ ｒ ｉ ｆ ａ ｂ ｔ １ａ ｔ ｒ ｎ ｒ ｎ ｖ ｒ ｅ ｆ ｃ ａ ｒ ｅ ｙ ｙ ｆ ｏ ｔ ｅ ｂ ａ ｃ ｅ ｆ ｔ ｅ ｆ ｃ ａ ｒ ｅ ｙ，ｎ ｒ ｏｒ ｉａ ｒ ｅ ｙ ａ ｄ ｔ ａ ｓ ｅ ｓ ａ ｉ １ ａ ｔ ｒ ．Ｔｈ ｒ ｎ ｈ ｓ ｄ — ｅ ｂ ａ ｃ ｅ ｉ ｖ ｒ ｄ ｆｏ ａ ｏ ｅ ａ ｄ ａ ｔ ｒｅ ｎ Ｏ ｓ ｐ ｒ ｉｉ ｌ ｎｄ ｆ ｒ ｅ ｕ ｃ ｔ ｎ ｏ ｓ ａ ｔ ｒａ ｅ ｗｏｒ Ｔｈ ｒ ｅ ｉｓ ｅ ｇｅ ｒ ｍ ｆ ｒ ｓ ｉ ｒ ｅ ｉ ｓ ｗｅ ｔｔ ｕ ｅ ｆ ａ ｌ ａ ｏ ｍ ｄ ｓ ｂ ｕ ａ ｅ ｕ ｒｅ ｉ １ｎ ｔ ｃ ｙ ｋ ｅ ａ ｔ ｒｅ ｆｏ ｔ ｅ ｎ ｔ ｒ ｎ Ｏ ｃ ｒｕ ｌ ｙ ｒａ ｄ ｆ ｒ ｅ ｕ ｄ ｒ ａ ｒ ｅ ｉ ｌｎ ｔ ｒ ． ｒ ｍ ｈ ｅ ｗｏ ｋ ｗｅ ｔｔ ｏ ｉ ｍ ａ ｅ ｎ ｏ ｍ ｄｓｂ ｅ ｍ ｌ ｔ ｒａ ｅ ｗｏ ｋ Ｔｈ ｅ ｉ ｌ ｓ ｓ ｐ ｌｅ ｙ ａ ｅ ｐ ｄ ｃｅ ｗａ ｕ ｐ ｉ ｄ ｂ
Ｃｈｉ ａ ｎ
［ ｓｒｃ］Ｏｂｅｔ ｅ Ｔｏｐｏ ｉｅａ ａｏ ｃｂ ｓｓｆｒ ｈ ｌ ｄｓ ｐ ｌ ｏ ａａ ｌｂａ ｒｎ ｏ ｆ ｐ Ｍｅｈ Ａｂｔａｔ ｊｃｉ ： ｒｖｄ ｎ ｔｍｉ ａｉ ｏ ｅｂｏ ｕ ｐｙ ｆ ｓｏａ ｉｌ ａ ｄ ｍ ａ ． ｔ— ｖ ｔ ｏ ｎ ｌ ｏ ｓ① Ｔｈ ｌ ｄｓ ｐ ｌ ｎ ｅ ｏ ｓｒｔ ｒ ｆｎ ｓ ｌ ｉｌ ｏｄ ｗｅｅｏ ｓｒｅ ｎ３ ｄ ｌ ｓ ｅｉ ｎ ； ｖａ— ｔ： ｉ ｅｂｏ ｕ ｐｙａ ｄｖ ｎ ｕ ｅｕｎｏ ａｏａ ａ ｆｌ ｒ ｂ ｅｖ ｄｏ ０ａ ｕｔ ｐ ｃ ｂ ｍｅ ｓ ｓ
形态学依 据 。 ｌ 材 料 和 方 法
研 究材 料 包括 ： ３ ① Ｏ例 （ ０侧 ， ４ ６ 男 ２侧 ， １ 女 ８侧 ） １ 经 Ｏ 福 尔马 林 固定 的成 人 头部 标本 ， 脉灌 注 红 色乳 胶 ， 体 解 剖 ， 动 大 肉眼 观察 鼻唇 沟 的动 脉 血供 及静 脉 回流 ； １ ② ０个 头 颈 部 铸 型 标 本 ， 测 血 管 的 分 布 及 吻 合 ， 及 静 脉 的 回 流 途 径 ； １例 新 鲜 观 以 ③ 尸 体 头 颈 部 标 本 ， 颈 总 动 脉 灌 注 明胶 墨 汁 ， 取 鼻 唇 沟 皮 瓣 ， 从 切 经 酒 精 梯 度 脱 水 后 水 杨 酸 甲 酯 （ 青 油 ） 明 ， 察 鼻 唇 沟 皮 肤 冬 透 观 和皮 瓣 蒂部 血管 的分 布 及 吻合 。