医院感染管理概述课件

一、医院感染管理（三级组织）体系及各级人员职责
（一）、医院感染管理委员会 医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、
护理部门、临床科室、消毒供应室、手术室、临床检验部 门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门、及其 它有关部门的主要负责人组成，主任委员由医院院长或者 主管医疗工作的副院长担任。
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医院感染管理概述
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医院感染的基本特征
• 二、流行病学特征
• 感染源：已感染的病人、病原携带者、人体“贮菌库” 的细菌及医院环境均可作为感染源。
• 传播途径：主要有空气传播、飞沫传播及接触 传播。 • 易感人群：主要为医院中免疫功能低下的病人。
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源自文库
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医院感染的预防
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医院感染管理概述
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医院感染管理
一、医院感染管理的定义 针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关
的危险因素，运用相关的理论与方法，总结医院感染的 发生规律，并降低医院感染而进行的有组织、有计划的 预防、诊断和控制活动。
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医院感染管理
二、医院感染管理的意义
3、研究并确定本医院的医院管理工作计划，并对计划 的实施进行考核和评价。
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医院感染管理体系与各级人员职责
4、研究并确定本医院的医院感染重点部门、重点环节、重点 流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人 员在预防和控制医院感染工作中的责任。
5、研究并制定医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染疾 病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。
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医院感染的基本特征
• 一、病原特征
• 机会致病菌（90%）； • 耐药菌株增多：
常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 （MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰 胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细 菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产 碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药 物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞 菌（MDR/PDR-PA）和多重耐药结核分枝杆菌等 。
他病人、医务人员等，或通过病原携带者污染医院环境而 间接引起病人发生感染。外源性感染可呈暴发性。这类感 染可以通过加强消毒、灭菌、隔离措施和宣传教育工作得 到预防和控制。
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医院感染基本概念
2.内源性感染 又称自身感染。病原体来自病人自身“贮菌
库”(皮肤、口咽、泌尿生殖道、肠道)的正常菌群或外 来的已定植菌。当医院病人免疫功能下降、体内微生态 环境失衡或发生细菌易位即可发生感染 。医院感染多为 内源性感染，这类感染呈散发性。目前，多数内源性感 染尚无有效预防控制措施。
（一）组成：医院感染管理专（兼）职人员
（二）职责： 医院感染管理专职人员承担医院感染相关监测、督查、指
导、培训及管理工作，主要职责包括
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医院感染管理工作内容
— 建立医院感染管理组织（三级组织） — 开展医院感染的监测 — 制定医院感染的防控指南 — 开展医院感染防控的学术交流 — 加强耐药菌尤其是多重耐药菌的控制 — 医院感染防控知识培训
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医院感染管理体系与各级人员职责
1996年美国医院感染控制委员会提出标准预防原则， 并在全球实施。 • 标准预防概念：针对所有病人的预防性措施，视所有病人 的血液、体液、分泌物、损伤的皮肤、粘膜和被这些物质 污染的物品具有潜在感染而采取的标准水平的消毒隔离等 预防措施。
标准预防应用于所有病人和医务人员，以防止病人之 间的传播和病人与医务人员的传播。
——提高医疗护理质量 ——促进医学发展 ——提高工作效率，减少感染的发生
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医院感染管理
四、医院感染管理学构成的基础 感染管理、疾病控制、传染病学、临床检验、流行
病学、消毒学、临床药学、护理学等。
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医院感染管理概述
五、规范、法制、标准化管理 ♦《建立健全医院感染管理组织的暂行办法》-1988 ♦《医院感染管理规范》-2000 ♦《医院感染诊断标准》-2001 ♦《消毒管理办法》-2003 ♦《医疗废物管理条例》-2003 ♦《医院感染管理办法》-2006
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医院感染基本概念
• 关注人群：住院病人和医院工作人员 • 地面界定：发生在医院内 • 时间界定：感染发生在住院期间
（不包括在入院时已处于潜伏期、入院后 发病的 感染）
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医院感染基本概念
• 医院感染的分类
1、外源性感染 又称交叉感染。病原体来自病人体外，可直接来自其
——《医院感染管理办法》第七条——
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医院感染管理体系与各级人员职责
职责
1、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、 标准，制定本医院预防和控制医院感染的规章制度、医院 感染诊断标准并监督实施。
2、根据预防医院感染和卫生学要求，对本医院的建筑 设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进 行审查并提出意见。
6、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理 方面的问题。
7、根据本院医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员 会提出合理使用抗菌药物的指导意见。
8、其他有关医院感染管理的重要事宜
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医院感染管理体系与各级人员职责
二、医院感染管理部门（ 医院感染管理科）
医院感染基本概念
• 目标 通过有效措施进行监测、报告和控制，预防住院
病人和医院工作人员之间的感染 ，以达到减少医院感 染的发生。
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医院感染基本概念
• 医院感染的定义
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生 的感染和在医院内获得出院后发病的感染；但不包括入院前 已经开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获 得的感染也属医院感染。