医疗机构消毒效果监测ppt课件

（三）使用中消毒剂与无菌器械染菌量监测

2、卫生学标准 ①消毒液染菌量 ≤ 100cfu/ml ，并未检 出致病菌为合格。
②采样后1h内检测。
（四）使用中消毒剂有效浓度监测
1、有效氯含量测定（试纸法） 使用方法： （1）消毒剂溶液有效成分浓度在测定范围
内时，取试纸浸于消毒液中，即刻取出，半 分钟内在自然光下与标准色块比较，读值。 （2）消毒液浓度高于试纸测定范围时，可 先稀释消毒剂，再测定。 注意：试纸浸湿后时间超过1分钟，颜色逐 渐消退，结果不准确。
（二）物品和环境表面消毒效果的监测
2、采样时间：
选择消毒处理后4h内进行采样 3、采样面积： 被采表面＜ 100cm2 ，取全部表面；被 采表面≥100cm2，取100cm2。
门把手等不规则物体表面用棉拭子 直接涂擦采样。
（二）物品和环境表面消毒效果的监测
4、卫生学标准 I 、Ⅱ类区域：细菌总数 ≤ 5cfu/cm2 ，
（五）紫外线消毒效果的监测

3、结果判定 普通30w直管型紫外线灯，新灯 辐照强度 ≥ 90μ W/cm2 为合格；使用中紫外线灯辐 照强度≥70μ W/cm2为合格；
注意：紫外线辐照计必须检定。指示卡应获得卫生
许可批件。
（六）内镜的消毒效果监测
1、采样方法： 用无菌注射器抽取10ml含相应中和剂的缓
并未检出致病菌为消毒合格。 Ⅲ类区域细菌:总数≤10cfu/cm2，并末 检出致病菌为消毒合格。 IV 类区域细菌：总数 ≤ 15cfu/cm2 ，并 未检出致病菌为消毒合格。 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新 生儿室及儿科病房的物体表面不得检出沙 门菌。
（三）使用中消毒剂与无菌器械染菌量监测
（一）空气消毒效果的监测
2、卫生学标准 I类区域：细菌总数≤10cfu/m3(或0.2cfu/平板)，
未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格； Ⅱ类区域：细菌总数≤200cfu/m3(或4cfu／平板)， 未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格： Ⅲ 类区域：细菌总数 ≤ 500cfu/m3( 或 l0cfu 平板 ) ， 未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。
4、注意事项
在消毒处理后、操作前进行
采样。 采样前，关好门、窗，在无 人走动的情况下，进行采样。
（二）物品和环境表面消毒效果的监测
1、采样方法： 用5cm×5cm的标准灭菌规格板，放在
被检物体表面，用浸有含相应中和剂的 无菌洗脱液的棉拭子 1 支，在规格板内 横竖往返均匀涂擦各 5 次，并随之转棉 拭子，连续采样 4 个。去掉手接触部位 后，将棉拭子投入10ml采样液的试管中 送检。
冲液，从待检内镜活检口注入，用15ml无 菌试管从活检出口收集，及时送检，2小时 内检测。
（六）内镜的消毒效果监测
结果判定 灭菌后的内镜应当每月进行生物学监测并
做好监测记录。 消毒后的内镜合格标准为：细菌总数 <20cfu/件，不能检出致病菌；灭菌后内镜 合格标准为：无菌检测合格 。
医疗机构消毒效 果监测
医疗机构消毒效果监测
采样人员需掌握一定的消毒知识，经过专
业培训，具备熟练采样技能。 遵循严格的无菌操作。备有帽、口罩、手 套、鞋套、隔离衣等。
（一）空气消毒效果的监测
1、平板暴露法 （ 1 ）布点方法：室内面积 ≤ 30m2 ，设
内、中、外对角线 3 点，内、外点布点部位 距墙壁1米处；室内面积 >30m2，设4角及中 央5点，4角的布点部位距墙壁lm处。 （ 2 ）采样方法：将普通营养琼脂平板 （直径为 9cm）放在室内各采样点处，采样 与地面垂直高度 80 ～ 150cm ，扣放于平板 旁，暴露5min，盖好立即送检。
（四）使用中消毒剂有效浓度监测
2、戊二醛浓度测定（试纸法） （1）从小瓶中取出一条； （2）将指示色块完全浸没于戊二醛溶液， 一秒内取出； （3）沾下瓶盖上的纸垫，去除多余的液 体； （4）横置于瓶盖上，注意不要将色块面 朝下以免受到污染； （5）等候5-8分钟判读结果。
（五）紫外线消毒效果的监测
1、采样要求: 在无菌条件下，用无菌吸管吸取1mL被检样液，
加入9mL稀释液中混匀，对于醇类与酚类消毒剂， 稀释液用普通营养肉汤即可；对于含氯消毒剂、 含碘消毒剂、过氧化物消毒剂，需在肉汤中加入 0．1％硫代硫酸钠；对于洗必泰、季铵盐类消毒 剂，需在肉汤中加入3％（W/V）吐温80和0．3 ％卵磷脂；对于醛类消毒剂，需在肉汤中加入 0．3％甘氨酸；对于含有表面活性剂的各种复方 消毒剂，需在肉汤中加入3％（W/V）吐温80，以 中和被检样液的残效作用。
Ⅰ类 层流手术室、层流洁净病房 Ⅱ类 普通手术室、产房、婴儿室、早产儿
室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、 烧伤病房、重症监护病房。 Ⅲ类 儿科病房、妇产科检查室、注射室、 换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、 化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类 传染病科及病房
（一）空气消毒效果的监测
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1、紫外线辐照计测定法： 开灯5min后，将测定波长为
253.7nm的紫外线辐照计探头置 于被检紫外线灯下，待仪表稳定 后，读数。
（五）紫外线消毒效果的监测
2、紫外线强度照射指示卡监测法开启紫外线灯
5min后，将指示卡置紫外灯下垂直距离 lm处，有图案一面朝上，照射1分钟(紫 外线照射后，图案正中光敏色块由乳白 色变成不同程度的淡紫色)，观察指示卡 色块的颜色，将其与标准色块比较，读 出照射强度。